Anectasis dažniausiai diagnozuojama vaikams silpnų ir neišnešiotiems dėl plaučių ir bronchų audinius, užsikimšimas gleivių ar amniono nebrandumą. Jei mažas plotas plaučių dalyvauja, tada po tam tikro laiko jis krekingo žemyn ant savo, turintys didelę spadenie blogos prognozės.
Kas tai yra?
plaučių atelektazė - patologinė būklė, kurioje visas plaučių arba jos dalis išnyksta (A sienų konvergencija ir plaučių suspaudimo, kur oro išėjimai iš šio sklypo) ir išjungti iš dujų apykaita. Pagrindu pagal ligos pažeidimas bronchų pralaidumą dėl blokavimo jos spindžio (pvz, skreplių kištukas, užsienio kūno) arba suspaudimą ir plaučių.
priežastys
Iš atelektazės priežastys skirstomos į kelias grupes:
- Padidinus pleuros ertmės slėgis. Tai apima žlugo plaučių (pneumotoraksas), hemotoraksas, empiema krūtinplėvės, hidrotoraksas.
- Paralyžius iš pagrindinių nervų, kaip Phrenic, klajoklis negerai anestezijos ir skoliozė kiti pokyčiai stuburo formą sukelti krūtinėje kilimo ir priespaudos pažeidimus kvėpavimo.
- Suspaudimas šviesos iš išorės - hipertrofinė dideliems laivams, gerybinė ar piktybinio auglio, širdies plėtros apimtis (miokardo hipertrofija), limfadenopatija.
- Pacientai legkieKardiogenny ar ne-kardiogeninis plaučių edema, nepakankama suma paviršinio aktyvumo medžiagos sukeltą uždegimą patogeninių mikroorganizmų, kurie sukelia padidėjimą paviršiaus įtampa.
- Netinkamas veikimas arba plaučių bronchų drenažo funkciją sumažėjimas pooperaciniu laikotarpiu.
- SHARP sumažinimas arba okliuzija iš bronchų gleivių storio, svetimkūnio Lumen dėl staigaus kūno lygiųjų raumenų spazmas.
- Nakvynė poilsio ilgą laiką.
Tie, kuriems gresia įtraukti žmones su aukšta kūno masės, kenčia nuo cistinės fibrozės ir astma, nereikia laikytis sveikos gyvensenos.
klasifikacija
Charakteristikos galimų formų:
- suspaudimo - suspaudimo šviesos pagal skysčio arba oras, įtakos, kad buvo sukaupta pleuros ertmę;
- obstrukcinė - sutrikimas oro padavimą bronchų su okliuzija spindį dėl svetimkūnių ar skysčių įrašą.
Taip pat, yra įgimta (pasireiškia neišnešiotų kūdikių ir silpnos arba turintys gimimo trauma) ir įgytas (kaip negalavimų, ligų arba sužalojimo).
Atelektazė naujagimiams
Ligos forma, kurioje segmentai plaučių ar visą plaučiuose su vaiko gimimo nedalyvauja kvėpavimo procesą. Atelektazė naujagimiams atsiranda, kaip taisyklė, silpnas, negyvybingos vaikas negyvas, taip pat vaikai, kurie mirė netrukus po gimimo dėl krintančių vaisių arba meconium vandenų kvėpavimo būdas. Platus atelektazė naujagimiams beveik visais atvejais, deja, veda į mirtį. Be židinio plaučių Atelektazė prognozė yra palankesnė. Šioje ligos atelektazės galiausiai gali užkirsti arba transformuojama į mažų dydžių randų forma.
Kai spadenie plaučių pūslelių (alveolių) dėl sąlyčio su tam tikrais veiksniais gali sukurtu įsigijo Atelektazė į naujagimio.
Kai kuriais atvejais, atelektazė naujagimiams trunka gana ilgą laiką be jokių simptomų. Kai masyvi atelektazė gali atsirasti naujagimių kvėpavimo funkcijos sutrikimų,, pasireikštų nasolabial trikampio cianozę ir dusulio forma. Jei atelektazė naujagimiams gali atsirasti plaučių abscesas, arba pneumonija.
Simptomai plaučių atelektazės
Simptomatika atelektazė daugiausia nustatomas pagal pagrindinio proceso pobūdžio, vedantį į ligos išvaizdą. Taigi, kai obstrukcinė atelektazė daugeliu atvejų, gydytojas gali lengvai aptikti požymiai obstrukcija šviesos, o kai suspaudimo atelektazė, dauguma pacientų silpno simptomus arba auglį tarpuplaučio.
- Platus atelektazė lydi pažeidžiant dažnumas ir pobūdis kvėpavimas, iš tachikardija ir cianoze (melsva) spalvos odos išvaizdą.
- Virš atelektazės dalį (daugiau nei 1 - 2, segmentus) yra dažnai negali užfiksuoti susilpnėjusi kvėpavimą ir supaprastinti perkusijos garsais.
Vykdydama rentgeno rentgenogramos apibrėžtus šešėlį su aiškia įgaubtas sienos. Vykdydama rentgenogramą ligoniams, sergantiems plaučių atelektazės galima aptikti simptomas Jacobsonas-Geltsnehta (mėšlungiški šešėliai tarpuplaučio perjungimo siekiama link pralaimėjimo).
diagnostika
Yra diagnozuota su rentgeno pagalba įvairiose projekcijose. Nuotrauka rodo visiškai atjungti nukentėjusįjį plaučių dalį, diafragma užima pakeltą poziciją dėl paveiktoje pusėje. nuotraukos dažnai neteikia tikslią diagnozę, o tada eina diagnostika naudojant kitokį metodą - kompiuterinė tomografija plaučių.
Norėdami išsiaiškinti plaučių parenchimos poreikis duomenų AAH būklę. Kiek sumažintas deguonies slėgis rodo kraujo dujas. Diagnostikos taip pat gali apimti rentgenokontrastinius studijų bronhografii, angiopulmonography.
Tyrimai neįtraukti kitų galimų diagnozes - plaučių hipoplazijos, diafragmos išvaržos, cirozė, hemotoraksas ir kt.
Gydymas plaučių atelektazės
Aptikta plaučių atelektazės reikalauja gydytoją (neonatologui, pulmonologas, krūtinės ląstos chirurgas, traumatologas) Aktyvios, aktyvūs taktika. Kūdikiams, kuriems yra pirminis plaučių Atelektazė siurbimo atliekamas per pirmuosius gyvenimo minutes turinys kvėpavimo takų gumos kateterio, jei reikia - trachėjos intubacija ir išlyginimo lengva.
Kai obstrukcinė atelektazė, bronchų sukelia svetimkūnis, jo pašalinimo būtina atlikti Medicinos diagnostikos bronchoskopija. Endoskopinė reabilitacija bronchų medyje (Bronchoalveolinio dializės), būtina tuo atveju, atelektazė sukelia sudėtingų kaupimo kosulys iki išskyros. Siekiant pašalinti pooperacinį plaučių Atelektazė parodė turintis trachėjos aspiracija, mušamiesiems masažas krūtinės, kvėpavimo pratimai, ortostatinė kanalizacija, inhaliacijos su bronchus ir fermento narkotikų. Kai plaučių atelektazė bet kokios priežasties turėtų būti prevencinė priešuždegiminio gydymo paskyrimą.
Per plaučių žlugimo dėl to, kad oro buvimo pleuros ertmės, eksudato, kraujo ir kitų patologinis turinys rodo, kad skubiai ūkį Thoracentesis ar pleuros drenažas ertmė. Atsižvelgiant į ilgalaikio egzistavimo atelektazės atveju, plaučių kad neįmanoma atsiskleisti konservatyvius metodus, iš bronchektazinę formavimas kelia rezekcijos paveiktoje zonoje plaučių klausimą.
Plaučių atelektazės prognozė
Staiga momentinis, kad bendras (tarpinį) atelektazė vienas arba du šviesa, kuri sukūrė kaip dėl traumos (oro į krūtinės ląstelių) arba per sudėtingų chirurginių procedūrų beveik visais atvejais baigiasi mirtimi iškart arba ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpis.
- Obstrukcinė atelektazė, išsivystė per staigus užsikimšimas svetimkūnių ant pagrindinio lygio (dešinėje, kairėje) bronchų - taip pat prognozuoja, dėl sunkaus avarijos nėra.
- Suspaudimo ir atelektazė distenzionny kad sukurta kai hidrotoraksas, su priežasčių, kurios sukėlė šalinimas jie nepalieka jokių liekamųjų pokyčių ir nereikia keisti plaučių talpa kiekį toliau.
Žymiai pakeisti prognozė išieškojimą suspausto plaučių funkcijos gali prisijungti pneumonija, kuri yra už šiose bylose palieka randą, keitimas žlugo alveolių audinį.
