Priežastys, simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos ir jos etiologija ir patogenezė sunkumo. Gali būti naudojamas kaip terapinė prevencinių pratimų stiprinti dubens raumenis ir ar chirurginį gydymą.
Kaip veikia šlapimo pūslę?
Į šlapimo pūslės turi 2 pagrindinius tikslus: kaupti šlapimą į inkstus, ir periodiškai ištuštinti, pranešdama avansas smegenys (duoti signalą, kad atėjo laikas eiti šiek tiek).
Kontroliuoti abu šiuos procesus, yra sfinkteriai (specialios raumenų), kuris yra suspaustas, užkirsti kelią šlapimo srautas nuolat, ir atsipalaiduoti šlapinantis. Bet sveikas žmogus gali sąmoningai kontroliuoti savo sfinkteriai darbą.
priežastys
Šie veiksniai yra beveik visi patelės, tačiau šlapimo nelaikymas pasitaiko moterims po 50, jei aplinkybių visuma leidžia sujungti sąlygas.
Dažniausios priežastys šlapimo nelaikymo moterims:
- Šlapimo nelaikymo - yra vienas iš insulto simptomų;
- per daug aktyvios šlapimo pūslės dėl to, kad bendravimo su nervų pluoštų, stuburo smegenų suskirstymas;
- uždegiminių ligų, šlapimo pūslės ir šlaplės (cistitas, uretritas) prieš lėtinių ginekologinių ligų, enterokolitas, išreikštas vidurių užkietėjimas;
- į pakitimų dubens organų trauminis šlapimo sindromas dažnai papildomi rimtų lūžiai, sumušimai, vidinis kraujavimas;
- lovą dažniau pasireiškia moterims, kurių neurologinių ligų, neurozių, psichikos sutrikimų; patologija atsiranda mergaičių, klinikinė reikšmė yra amžiaus riba 5 metus, kai vaikas jau turi kontroliuoti šlapinimosi;
- Atidėtojo chirurgija ant gimdos ir priedų, cezario pjūvio, vedančio į nervų šakas pertraukos, suteikiant pakankamai sumažinti šlapimo sfinkterio šlapimo pūslės, veiksmingas gydymas gimdos fibromos pagal amputacijos sukelia šlapimo nelaikymo (kurie laikomi operacijos komplikacija, bet praktiškai ginekologai atsižvelgiama į);
- nevalingi išteka šlapimas naktį ir dieną prisidės bronchų ir plaučių liga lydi sunkus kosulys (pavyzdžiui, chroniškas rūkalius bronchitas), jis generuoja nuolatinę įtampą pilvo raumenis ir padidina intravesical slėgis.
Šie mechanizmai dalyvauja šlapimo nelaikymo tokių lėtinių ligų, moterų formavimas:
- akmenys šlapimo organų;
- nutukimas;
- įgimtos šlapimo takų;
- lėtinis cistitas ir uretritas;
- diabeto;
- dubens išvaržą;
- Parkinsono ligos ir Alzheimerio liga;
- navikai šlapimo pūslės, gimdos;
- išsėtinė sklerozė;
- sugadinimas galvos ir nugaros smegenų;
- lėtinis alkoholizmas.
Yra įrodymų, kad kontrolės per šlapinimasis pažeidimas prisidėti:
- rūkyti;
- ilgalaikis naudojimas diuretikai, antidepresantai,
- susižavėjimas stiprios kavos ir gazuotų gėrimų.
Priežastys, kylantys konkrečiu atveju, dažnai maišyti. Priskirti teisingą gydymą, gydytojas turi suprasti ankstesnius klinikinius apraiškas ir atlikti apklausą.
klasifikacija
Medicina Yra keletas tipų šios ligos, dažniausiai apima:
- Būtina - kuriant dėl to, kad nervų sistemos sutrikimo. Moteris kenčia nuo stiprios noras išleisti šlapimą, kuris kartais gali būti sustabdytas jėgos valia. Per dieną ji eina į tualetą "šiek tiek" ne mažiau kaip 8 kartus, ir turėjo keltis naktį. Ši rūšis reiškiasi per daug aktyvios šlapimo pūslės.
- Stresas - vystosi didėjant pilvo spaudimas, pasireiškia sunkus kosulys, juokiantis, keliant sunkius daiktus. Kaip taisyklė, jis kyla iš dubens raumenų, kuris padeda sumažinti kolageno gamybą silpnumo, todėl pasireiškia šlapimo nelaikymas moterims po 50 metų. Medicinos statistika rodo, kad iš teisingiau lyties nariai, kurie paėmė menopauzės pusę, susidūrė su panašia problema.
- Mišri - iš pirmų dviejų rūšių derinys dažniausiai atsiranda po gimdymo, sudėtingas traumas. Šis tipas yra būdingas stiprus noras ir dryželiais, kurie negali būti kontroliuojama esant apkrovai.
- Tai apima šlapimo savaiminis atskyrimo ir prieš derinys prie šio įtikinama noras. Kartais moteris neturi laiko paleisti į tualetą.
- Enurezė yra būdingas nevalingas šlapinimasis ne tik dienos metu, bet ir naktį. Tai ypač svarbu šiuo lovą moterų tipas.
- "Žala", - atrodo, kai einant į tualetą "mažame" lašelinė šlapime atleidus kaupiami ir nėra visiškai išeinant su šlapimu.
- Nuolatinė - išsivysto, kai sutrikusi šlapimo pūslės, šlapimo takų, šlapimtakių.
Kaip gydyti šlapimo nelaikymą?
Tai užtrunka šlapimo nelaikymo gydymas moterims po 50 ilgą laiką ir yra sudėtinga. Ji apima laikomasi bendrųjų rekomendacijų dėl pokyčių kasdienybės ir gyvenimo būdas, vaistų, atliekant fizinius pratimus stiprinti raumenis, psichologinį rengimą. Kai kuriais atvejais sprendimas dėl chirurginės intervencijos.
Įgyvendinimas bendrųjų taisyklių, taisomųjų gyvenimo būdas apima:
- dietos pakeitimas, gali žymiai sumažinti svorį arba atsikratyti nutukimo;
- sumažės apimtis suvartojama arbata, kava, gaivieji gėrimai;
- atmetimas priklausomybių (alkoholio, rūkymo);
- laikymosi tvarka šlapinimasis (eiti į tam tikru laiku WC, nepriklausomai nuo norų);
- aptikimo ir lėtinių ligų urogenitalinės srityje;
- psichologinis mokymas, leidžiantis ištrūkti iš nerimą keliančių minčių ir perkelti dėmesį.
Priklausomai nuo enurezė į priskirtų skirtingi vaistai, tabletes moterims priežastį. Jie veikia problemos priežastis ir taip išspręsti problemą ir pati. Galite pasirinkti grupes, pavyzdžiui narkotikai yra nustatyta, priklausomai nuo, kodėl ten buvo nelaikymas:
- Simpatomimetikai - efedrinas - padeda sumažinti raumenų, dalyvaujančių šlapinimasis. Rezultatas - lovą sustoja.
- Estrogenai - preparatai patelėms hormonų progestino ir estrogeno forma - yra paskirtas, jei šlapimo nelaikymo sukelia moterų hormonų trūkumo. Tai atsitinka, menopauzės metu.
- Antidepresantai - Duloksitin, imipraminas - išsikrovęs, jei priežastis yra stresas nelaikymas.
- Anticholinerginis narkotikų - oksi-butino, Driptan, Tolteradin - paskirtas tada, kai šlapimo pūslės sukelia gipereaktivnostyu.
- Desmopresino - sumažina šlapimo pagamintos sumą - per laikino nelaikymo išsikrovęs.
Nelaikymas moterims dėl streso yra keletas galimų gydymo variantų. Pasirinkti geriausią iš jų gali būti tik tada, kai atliekant mokslinius tyrimus gydytojas ir analizuoja rezultatus.
Vaistai:
- Agonistai (Gutron) padidinti sfinkterio ir šlaplės tonusas, bet veikia kraujagyslių tonusą. Retai naudojamas, nes iš mažo efektyvumo arba šalutinis poveikis (padidėjęs kraujo spaudimas)
- Anticholinesterase narkotikai (Ubretid), taip pat padidinti raumenų tonusą. Jis rekomenduojamas moterims, kurios nustatytų hipotenzija pūslės ant apklausų rezultatus.
- Antidepresantų, duloksetino (Cymbalta), veiksminga pusė atvejų, tačiau turi šalutinį poveikį virškinimo sistemai.
Gydymas Šlapimo tabletes yra labai reti, nes dažni atkryčiai ir šalutinį poveikį.
mokymas
Intensyvių treniruočių tarpvietės raumenys bus labai veiksmingas, beje, šis metodas nebus daug savo jėgų ir laiko praleidžiate - visai nieko! Keletas pavyzdžių:
- Keista, bet labai gerai stiprina šlapimo pūslės kontrolės raumenis. Tai yra, bando kontroliuoti tualetas uždelsimą, nereikia eiti iš karto į tualetą, mažai lokys. Taigi, jums bus įtempti raumenis, todėl jų mokymą.
- Jūs galite treniruoti raumenis tokiu būdu: paimkite patogią padėtį, sėdi ant kėdės, kojos turi taip atsiremti į grindis, keliai šiek tiek tirpsta įvairiomis kryptimis. Polinkis savo alkūnės ant klubų, liemens priekį. Ši nuostata aiškiai įrašyti pilvas + sėdmenis. Tada, raumenų įtampos užlenkti išangės praėjimą 10 sekundžių. Relax 5 sekundes. Pakartokite 6-7 kartus veiksmas yra pageidautina.
- Kitas veiksmingas pratimas: sugriežtinti savo makšties raumenis, likti šioje valstybėje 10 sekundžių. Veiksmai turi būti kartojamas 6 kartus - jums reikia įsitikinti, kad ten buvo ne skausmas, didelis nuovargis. Rekomenduojama pakartoti pratimą 6-10 kartų per dieną. Sulaikymo trukmė įtampos turėtų būti palaipsniui didinama iki protingų ribų jums.
Ypač veiksmingas yra padėti atkurti tarpvietės raumenis scenos Kegel pratimus. Paleidus šį Sporto salė yra tik reikia įtempti dubens ir sėdmenų, šlaunų raumenis, ir paspauskite turi išlikti ramybės. Ši gimnastika yra grindžiama trimis metodais:
- Atliekant lėtą susitraukimo dubens raumenys, kurie padeda sustabdyti šlapinimasis. Šis pratimas bus pradėti atlikti įtampos raumenis dubens, kurį surengti 3 sekundes suspaustas padėtyje, tada atsipalaiduoti. Tada suskaičiuokite iki 3 ir nugaros apkrovimą. Palaipsniui didinti raumenų būdamas suspaustoje padėtyje iki 20 sekundžių. Ar naudojasi 10-30 kartų tris kartus per dieną.
- Atliekant gabalai tarpvietės raumenis. Padaryti pratimą pakaitomis mažinti greitai ir tada atsipalaiduoti apatinės dalies dubens raumenis. Ar naudojasi 10-30 kartų tris kartus per dieną.
- Atliekant stumia raumenis dubens. Daryti šį pratimą, raumenys turi dirbti, kad yra susiję su tuščiais bandymais gimdymo ir tuštinimosi procesą. Būtina padermė vėlavimą (2 sekundžių) ir atpalaiduoti raumenis. Ar naudojasi 10-30 kartų tris kartus per dieną.
Rezoliucinė terapija
Be streso nelaikymo moterims operacijos yra pasirinkimo metodas. Yra keletas chirurginės procedūros, kurios skiriasi sudėtingumu vykdymo. Pirmenybė operacijos yra nurodytas, priklausomai nuo šlapimo nelaikymo ir šlaplės moterų anatominių savybių laipsnį.
Stropas operacijos (TVT-O TVT)
Šios intervencijos minimaliai invazinė ir yra atliekamas 30 minučių pagal vietinei anestezijai. Tokios intervencijos esmė yra labai paprasta: iš specialaus sintetinio tinklelio Įvadas į tam prie šlapimo pūslės kaklo ar šlaplės kilpos formos. Šis ciklas turėti šlaplę savo fiziologinio padėtyje, neleidžiant šlapimo tekėti dėl padidėjusio vidinio pilvo slėgiui. Dėl tokių tinklelį nustatymas sąlygoja kai kurie arba visi iš vieno pjūvį patekimą į makštį arba į kirkšnies raukšlėtis, kosmetikos defektas yra ne suformuota. Laikui bėgant, šis tinklelis auga jungiamojo audinio ir saugiai užrakina šlaplę.
Išieškojimas iš šio intervencijos tipo ateina gana greitai, tačiau poveikis juntamas iš karto. Nepaisant akivaizdaus patrauklumo kilpos operacijų pasikartojimo rizika, kai jie saugomi. Be to, kai anatominių defektų šlaplės ir šlapimo pūslės nestabilumas tokios operacijos gali būti negalutiniai.
Nepaisant pirmiau šiandien kilpos minimaliai invazinė chirurgija minėtų sunkumų - į "aukso standartas" į šlapimo nelaikymo gydymui.
Laparoskopinė Burch kolposuspensiją
Operacija atliekama taikant bendrąją anesteziją, paprastai laparoskopinės prieigos. Audinių aplink šlaplę, tarsi sustabdomas nuo kirkšnies raiščio. Šie raiščiai yra labai stiprus, todėl ilgalaikiai rezultatai operacijos yra labai įtikinamas.
Tačiau dėl anestezijos tipo ir procedūros sudėtingumo, kolposuspensiją turi daugiau kontraindikacijų ir komplikacijų nei diržas operacija. Paprastai, tokia intervencija yra atliekamas po to, netinkamos kilpos procedūrą arba pažeidžiant anatominei struktūros šlapimo ir lyties organų.
Injekcijos brinkiklius
Tokio manipuliavimo pagal kontrolės tsitoskopa žinoma Įvedus specialųjį medžiagą į šlaplės membranos submucosa. Daugeliu atvejų, sintetinės medžiagos, kad turi anti-alergines savybes.
Tai veda prie atlyginimo trūksta audinio (minkšta) ir anatominė padėtį šlaplę atkūrimą. Ir mažai traumuojantis procedūra ir atliekamas ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą, bet taip pat neatmeta pasikartojimo.
Operatyvus susiaurinti makšties
Uždarymas makšties specialių besirezorbuojančių siūlų, naudojamų prolapsas dubens organų. Operacija turi komplikacijų (randai audinio, pavyzdžiui) numerį ir prarasti per keletą metų poveikį.
prevencija
Nelaikymas, dėl ligos prevencijai reikia siekiant išvengti neigiamo poveikio, ir laikytis rekomendacijų:
- Tai verta mesti rūkyti;
- Užsiimti fizine veikla;
- Valgyti nedidelį kiekį produktų, kurie dirgina šlapimo pūslę: alkoholio, kavos ir saldus maistas ir gėrimai, aštrus maistas ir prieskonių, citrusiniai vaisiai, pomidorai;
- Į antsvorio akivaizdoje - numesti svorio. Viršsvoris silpnina dubens raumenis;
- Tai neįmanoma gerti mažiau vandens, tai gali sukelti dehidrataciją ir dirginimas šlapimo organų (mažiau skysčių - labiau koncentruota šlapime);
- Stebėkite intymiai higienai. Nelaikymas gali būti sukeltas bakterijų ir infekcijų Urogenitalinę sistemą. Todėl svarbu sekti asmens higienos, dėvėti apatinius, pagaminti iš natūralių audinių. Jūs galite naudoti urologinės pagalvėlės. Argumentai "už" naudoti - baktericidinį poveikį ir įsisavinimą kvapų.
Nelaikymas moterims po 50 metų, tai sukelia daug nepatogumų. Bet teisingai pasirinko gydymo metodas gali padėti atsikratyti nemalonių simptomų tik po kelių gydymo.
