Pagaminta adipocitų androgenų moterų, antinksčių ir kiaušidės. Šie hormonai tiesiogiai įtakoti brendimo procesą moterų, plaukų išvaizda lytinių organų srityje ir pažastyse. Androgenai reguliuoti kepenys, inkstai, ir taip pat turi įtakos raumenų augimą ir reprodukcinę sistemą. Jiems reikia subręsti moterims, nes estrogenas yra sintetinamas, palaikoma pakankama lygio libido ir stiprinti kaulų audinį.
Kas tai yra?
Hiperandrogenizmu moterims - kolektyvinis terminas, kuris apima ligų ir sindromų numerį kartu nustatant absoliučią ar santykinio kiekio kraujyje padidėjimas koncentracijos vyriškų lytinių hormonų moterys.
priežastys
Yra šie pagrindiniai priežastys šio sindromo:
- buvimas antinksčių navikai;
- Neteisingas gamyba specialaus fermento sintezės androgenų, todėl jų per-kaupimosi organizme;
- skydliaukės ligos (hipotiroidizmas), hipofizės navikai;
- liga ir gedimas kiaušidžių išprovokuoti pernelyg didelio androgenų;
- Nutukimas vaikystėje;
- ilgalaikis naudojimas steroidų profesinės profesijų galios sporto;
- genetinis polinkis.
Kai kiaušidės pažeidimai, didinant antinksčių žievę, padidėjęs odos jautrumas ląstelių poveikis testosterono, navikai reprodukcinio ir skydliaukės ligos gali vystytis vaikystėje Amžius.
Įgimta hiperandrogenizmo kartais neleidžia nustatyti grindų negimusiam vaikui. Mergina gali patirti didelį grindų lūpos, klitoris padidėjo iki varpos dydžio. Išvaizda vidaus lytinių organų teisinga.
Viena veislė Adrenogenitalinis sindromas yra solteryayuschaya forma. Liga yra paveldima ir paprastai aptinkamas per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Kaip prastos veiklos antinksčių mergaičių rezultatas atrodo vėmimas, viduriavimas, traukuliai.
Vyresnio amžiaus amžiaus, hiperandrogenizmo sukelia pernelyg plaukų augimą visame kūne, atidėti pieno liaukų formavimąsi ir pirmąjį mėnesį atsiradimą.
klasifikacija
Priklausomai nuo vyriškų lytinių hormonų kiekis kraujyje yra izoliuotas hiperandrogenizmo:
- absoliuti (jų koncentracija viršija normalias vertes);
- santykinis (androgenų lygis yra normos ribose, tačiau jie labai metabolizuojamas į daugiau aktyvios formos arba tikslinių organų jautrumo jiems gerokai padidėjo).
Daugeliu atvejų, priežastis yra hiperandrogenizmo policistinių kiaušidžių sindromas,. jis taip pat vyksta adresu:
- Adrenogenitalinis sindromas;
- sindromas galaktorėja-amenorėja;
- antinksčių ir kiaušidžių neoplazmų;
- hipotireozė;
- sindromas, Kušingo ir kitokios patologinės būklės,.
- moteris gavimo anabolinių steroidų, narkotikų vyriškų lytinių hormonų ir ciklosporino.
Priklausomai nuo kilmės, buvo išskirtas 3 formas šios patologijos:
- kiaušidžių (kiaušidžių);
- antinksčių;
- mišri.
Jei problemos šaknis slypi šių organų (kiaušidės ar antinksčių žievės), hiperandrogenizmu vadinamas pirminiu. Jei hipofizės ligos atveju, sukelia apie androgenų sintezės reguliavimo pažeidimą, jos laikomos antrinė. Be to, ši sąlyga gali būti paveldima arba kurti per moteriai gyvenime (ty, yra įsigijimo).
Iš hiperandrogenizmu simptomai
Tarp hiperandrogenizmu moterų simptomų dominuoja taip:
- Hirsutizmas - perteklius plaukų augimą moterims, vadinamoji Vyriška modelis plaukų augimą ant, yra labiausiai paplitusi ženklas hiperandrogenizmu. Apie tai galima kalbėti su plaukų išvaizdą savo skrandžio kūno vidurio linijai, ant veido, krūtinės. Tačiau spalva gali plikas vietas.
- Būtina atskirti tarp hipertrichozė simptomų - perdėtas plaukų augimą nepriklauso nuo androgenų, kuri gali būti įgimta ar įgyta (įvairių ligų, tokių kaip porfirija). Ji taip pat turėtų atkreipti dėmesį į rasinę draudimu apdraustas pacientas, - taip eskimosok moterys ir imigrantai iš Centrinės Azijos šalių išreiškė daugiau kūno plaukai nei moterų Europoje ar Šiaurės Amerikoje.
- Bėrimas ant veido, spuogai, požymių pleiskanojimas. Dažnai šie defektai ant veido yra paauglystės laikotarpiu dėl hormonų pokyčių fone kūno. Kai hiperandrogenizmo moterims kosmetikos dėmės ant veido trukti daug ilgiau, ir jokių losjonų ar kremų nuo šios problemos ne taupyti.
- Opsooligomenoreya (sutrumpintas ir atskirtas intervalu ilgą laiką), amenorėja (mėnesinių nebuvimas) ir nevaisingumas - dažnai tai simptomas atsiranda su policistinių kiaušidžių, lydi hiperandrogenizmo.
- Antsvorio. Nutukusių moterų hormonų tampa dažna priežastis nesėkmės, kuri konfliktuoja su menstruacijų ciklu.
- Atrofija raumenų, pilvo raumenis, osteoparoz, atrofija, odos - labiausiai būdingas Kušingo sindromas (arba Kušingo rusų literatūros).
- Padidėjo rizika užsikrėsti. Kaip hormoninių gedimo sutrikdyta daugelio organų ir sistemų, kurios griauna poveikis imunitetui, didinant poveikio riziką ir infekcijų vystymąsi veikimą.
- Sutrikęs gliukozės toleravimas - daugiausia pakitimų antinksčių, ir dažnai taip pat su patologijos kiaušidžių.
- Iš išorinių lytinių organų tarpinio tipo formavimas (clitoridauxe, šlapimo ir lyties organų sinuso, dalinis sintezės mažųjų lytinių majora) - yra aptinkamas iš karto po gimimo arba ankstyvoje vaikystėje laikotarpis; dažnai su įgimta antinksčių hiperplazija.
- Arterinė hipertenzija, miokardo hipertrofija, retinopatija (nevospolitelnoe tinklainės pažeidimai).
- Depresija, mieguistumas, nuovargis - dėl visa to, kas išdėstyta pirmiau, sutrikusi sekrecijos antinksčių gliukokortikoidais.
hiperandrogenizmo sindromas gali būti susijęs su tam tikrų ligų. Taigi, mes galime atskirti tarp padidėjo androgenų lygio priežastis:
- hiperandrogenizmo sindromas gali būti susijęs su Kušingo sindromas. Šios ligos priežastis yra antinksčių, atsirandančių gaminant gliukokortikoidų pertekliumi,. Tarp šios ligos simptomai yra: apvalus veidas, padidėjęs kaklo riebalų nusėdimo pilvo srityje. Gali būti gedimai menstruacinio ciklo, nevaisingumo, emocinių sutrikimai, diabetas, osteoporozė.
- Stein-Leventhal sindromas. Be šio sindromo, cistos susidaro kiaušidės, tačiau ne tie, kurie reikalauja nedelsiant eksploatavimo ir laikinas. Būdingas reiškinys policistinių kiaušidžių sindromo yra į prieš menstruacijų kiaušidžių padidėjimas jį mažinant, po to, kai mėnesio perdavimą. Su šio sindromo, yra ne ovuliacija, nevaisingumas, padidėjęs kūno plaukuotumas, viršsvoris. Ar insulino sutrikimas, todėl pacientams gali išsivystyti diabetas.
- Amžius hiperplazija kiaušidėse. Yra gana brandaus amžiaus moterys, kaip tarp estradiolio ir estrono pusiausvyros rezultatas. Ji pasireiškia kaip hipertenzija, diabeto, nutukimo, gimdos vėžiu.
Kai hiperandrogenizmo yra beveik neįmanoma pastoti dėl ovuliacijos nebuvimo. Tačiau kartais moteris negali pastoti vaiką, bet, kad jis, deja, tampa neįmanoma. Moteris ant hiperandrogenizmu fone vyksta persileidimas arba išblukimo atsiranda vaisiaus motinos įsčiose.
Hiperandrogenizmu nėščioms moterims
Hiperandrogenizmu nėštumo metu tampa viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, savaiminio persileidimo, kurios dažniausiai pasitaiko ankstyvosiose stadijose. Jei liga aptinkama po apvaisinimo ir gimdymo, siekiant nustatyti, kada tiksliai jis buvo gana sunku. Šiuo atveju gydytojai turi mažai domėtis hiperandrogenizmu priežasčių, nes jums reikia imtis visų priemonių, kad būtų išsaugoti nėštumą.
Ligos požymių moterims Valstybinėje nesiskiria nuo simptomų, kurie įvyko bet kuriuo kitu metu. Persileidimas daugeliu atvejų dėl to, kad apvaisintas kiaušinėlis negali gerai pritvirtinti prie gimdos sienos, dėl hormonų pusiausvyros organizme. Kaip rezultatas, net šiek tiek neigiamas išorės poveikis pasireiškia persileidimo. Jis beveik visada lydi kraujavimas iš makšties, traukiant pilvo skausmas. Be to, toks nėštumas yra būdingas ne taip ryškiai toksikozėms, kuris dalyvauja dauguma moterų per pirmąjį trimestrą.
komplikacijų
Galimų komplikacijų spektras visų ligų yra labai didelis, kaip aprašyta aukščiau. Mes galime tik atkreipti dėmesį, kai svarbiausia:
- Metastazės piktybinių navikų - komplikacija labiau būdingas antinksčių navikai.
- Be įgimta patologija galimų vystymosi sutrikimų, dažniausiai iš jų - nenormalus plėtros lytinių organų.
- Komplikacijos kitų organų sistemų, kad būtų veikiamos neigiamo poveikio hormoninių pokyčių su antinksčių ligos, hipofizės ir kiaušidžių vėžio: lėtinės inkstų ligos, skydliaukės patologijos ir ir tt
Šis paprastas skaičiavimas sąrašo dar toli gražu nebaigtas, kuris pasisako už laiku gydyti į gydytoją, kad būtų galima prognozuoti jų išpuolių. Tik greitai diagnostika ir efektyvus gydymas prisidėti prie teigiamų rezultatų pasiekimo.
hirsutizmas
diagnostika
Diagnozė hiperandrogenizmo moterims klinikinėje laboratorijoje:
- Nustatyto kiekio 17-ketosteroidus šlapime;
- Nustatymas iš pagrindinių hormonų. Išsiaiškinti, kokia suma prolaktino, laisvo ir bendro testosterono, Dehidroepiandrosterono sulfatu, Androstendiono ir FSH koncentracija kraujyje plazmoje. Tvora pagaminta medžiaga ryte ant tuščio skrandžio. Dėl palyginamosiomis hormoninių pokyčių, pacientai hiperandrogenizmo bando padaryti tris kartus, tarpais tarp gydymo po 30 minučių, tada visus tris porcijas mišrios kraujo. Dehidroepiandrosterono sulfatas, į daugiau nei 800 mg% sumos, rodo, buvimą androgensekretiruyuschey antinksčių navikų;
- Paimkite žymeklį nustatyti žCG (kai yra požymių, hiperandrogenizmu, bet pagrindinis androgenų lygis yra normalus).
Tyrimų priemonė: pacientas, kuriam įtariama hiperandrogenizmu nukreipta į MRI, CT, ultragarso intravaginalinių (vizualizavimo naviko darinių).
gydymas hiperandrogenizmu
Gydymo iš hiperandrogenizmu pasirinkimas labai priklauso nuo ligos fone, kuris buvo šios priežastis patologinė būklė, taip pat ligos ir laboratorinių požymių išraiškos sunkumas hiperandrogenizmo.
Atsižvelgiant į tai, valdymas pacientams ir nustatyti gydymo strategija turėtų būti pageidautina atskirai, su visais kiekvieno konkretaus paciento savybių. Daugelyje situacijų, į hiperandrogenizmu gydymas reiškia atlikti visą spektrą terapinių priemonių tiek konservatyvių ir saugos kryptimis.
Rekomendacijos, susijusios su gyvenimo būdu:
- normalizuoti kūno svorio;
- Reguliari mankšta (gerai tinka vaikščiojimas, bėgiojimas, aerobika ir baseinas);
- ypatingą kaloringa dieta (kalorijų kiekis turėtų būti didesnis nei įsigijo).
Narkotikų terapija:
- agonistai, gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (androgenų mažėja ir kiaušidžių estrogenų);
- estrogeno-progestino vaistai (stimuliavimas moteriškojo hormonų formavimui);
- anti-androgenus (androgenų slopinimas perteklius paskirstomi antinksčių ir kiaušidžių);
- preparatai, kurių sudėtyje yra aukštos kiaušidžių hormono (progesterono).
Gydymas gretutines ligas:
- skydliaukės ligos ir kepenų;
- PKS (policistinių kiaušidžių sindromas), kai perviršinis gamyba vyriškos lyties hormonų lydi ovuliacijos nebuvimo;
- AGS (Adrenogenitalinis sindromas).
chirurgija:
- pašalinti hormonų gaminti auglius.
Kosmetologinės tipų korekcija:
- balinimo nepageidaujamus plaukus;
- namuose - skynimas ir skutimosi;
- grožio salonas - plaukų šalinimas, elektrolizės, plaukų šalinimo vašku ar lazeriu.
Policistinių kiaušidžių sindromas yra dažniausia kiaušidžių hiperandrogenizmo, į dažnai skolina pati gerai į visą eilę hormonų konservatyvaus gydymo naudoti narkotikų.
Be Kušingo sindromas su įrodymais hiperandrogenizmu moterų kenčia onkologines patologijų antinksčių, vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurginis.
Gydymas įgimta antinksčių hiperplazija reikia pradėti anksčiau kaip nuo prenatalinės raidos vaiko stadijoje, nes tai patologija veda prie sunkaus hiperandrogenizmu plėtrai.
Tuo atveju, kai pacientas yra hiperandrogenizmo androgensekretiruyuschey simptomas naviko kiaušidžių, vienintelis perspektyvus gydymo būdas yra veiklos, radiacijos ir profilaktikos derinys terapija.
Moterų gydymas su hiperandrogenizmu moterims po menopauzės, yra Klimena įprastinių schemą, kuri turi ryškų anti-androgeninį poveikį paskyrimą.
prevencinės priemonės
Prevencija yra taip:
- reguliariai (2-3 kartus per metus) apsilankymas pas ginekologą;
- minimizavimas sunkių krovinių (pavyzdžiui, psicho-emocinis ir fizinis);
- išvengti žalingų įpročių (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
- subalansuota ir subalansuota mityba: Teik pirmenybę produktai, kuriuose daug skaidulų ir mesti kepti ir aštrus maistas, taip pat apsaugą;
- laiku gydyti kepenų ligų, skydliaukės ir antinksčių.
Ar įmanoma pastoti ir turėti sveiką vaiką su šiuo diagnozę? Taip, ji yra. Tačiau atsižvelgiant į padidėjusią riziką persileidimo, kad būtų lengva. Jei jūs turite išmokti apie problemą planavimo etape nėštumo, pirmiausia turėtumėte normalizuoti hormonų. Tuo atveju, kai diagnozė jau buvo "iš tikrųjų" taktika tolesnį gydymą (kuri, mes pažymime, ne visada reikalingas) nustato gydytojas, ir jūs turėsite besąlygiškai laikytis visų jos rekomendacijas tik.
