Karūna 5 mg: naudojimo instrukcijos, kaina, nuomones, analogų

Koronalinėje - yra selektyvus beta1-blokatorius, teikiant antiaritmiką, antiangininiu ir hipotenzinį poveikį.

Tai gali sumažinti minučių kiekį kraujyje, pagerinti kraujotaką širdies raumens, pašalinti aritmiją poveikį (pvz, tachikardija), ir taip toliau, tačiau jis yra nustatytas hipertenzija, krūtinės anginos, sinusinė tachikardija ir panašiomis ligomis ir nukrypimai.

Struktūra ir sudėtis

Narkotikų yra blyškiai geltonų granulių, apvalios, su Valium, abipus išgaubtos. Raktas komponentas yra bizoprololio, kuris yra pateiktas į nuo 5 iki 10 mg suma tabletės, priklausomai nuo dozės.

papildomos medžiagos; yra:

• mikrokristalinė celiuliozė;
• magnio stearatas;
• koloidinis silicio dioksidas;
• natrio laurilsulfatas;
• kukurūzų krakmolo.

Apvalkalas susideda iš šių veiksmų:

• titano dioksidas;
• geltonasis geležies oksidas;
• makrogolis 400;
• Valium.

indikacijos

Karūna nustatytas hipertenzija, Širdies vainikinių arterijų ligos, krūtinės angina, miokardo infarktas (antrinė profilaktika).

Vaistas yra vartojamas gydyti pacientams, sergantiems širdies aritmijų: sinusinė tachikardija, skilvelių ir supraventrikulinės aritmijos, aritmijų dėl hipertirozės, mitralinio vožtuvo prolapso fone.

terapinis

Koronalinėje yra kraujospūdį mažinantis vaistas, priklausantis selektyvių beta1 blokatorių grupės. Bizoprololio, veikiantis kaip aktyvūs vaistinės medžiagos, sumažina fermento renino aktyvumą kraujo plazmoje, žymiai sumažina širdies poreikį raumenų papildomas deguonies tiekimą ir sumažina širdies susitraukimų dažnį, tiek poilsiui, ir per fizinio apkrovos. Karūna turi ryškų antihipertenzinį, Antiangininis ir antiaritmikais veiksmų.

Veikimo bizoprololio mechanizmas blokuoja beta1 adrenerginių receptorių, esančių tiesiogiai širdies, tuo sąskaita labai sumažintu gamybos ciklinio AMP iš adenozino trifosfato (ATP), stimuliuojama katecholaminų. Be to, šis poveikis leidžia mažesnės ląstelėje kalcio jonų, kirpti širdies susitraukimų dažnis slopinti jaudrumą ir laidumą, o taip pat sumažinti miokardo susitraukimo laipsnis. Pirmąją dieną registratūroje, AN visos periferinių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimas, tačiau po tam tikro laiko šis poveikis išnyksta ir OPSS mažėja ilgalaikio gydymo metu.

Didelėmis dozėmis Karūna gali veikti kaip beta2 adrenerginių receptorių blokatoriaus.

Rezorbcijos vaisto laipsnis nuo 80% iki 90%. Maisto vartojimas neturi įtakos absorbcijai koronalinėje. Didžiausias serumo koncentracija stebimas po 1.5-3.5 valandas po suvartojimo.

Gebėjimas sukurti ryšį su kraujo baltymais vidurkių 30%. Bizoprololio žymiai prasiskverbti pro hematoencefalinį barjerą ir placentos, taip pat nedidelį kiekį patenka į motinos pieną.

Kaip biotransformacijos rezultatas kepenyse yra suformuota neaktyvūs metabolitai.

Pusė - nuo 10 iki 12 valandų. 98% ekranas atmintis reiškia ir tik 2% su tulžimi.

nėštumas

Karūna gali būti vartojamas nėštumo metu tik po santykiu analize "naudą motinai -. Rizikos vaisiui"

Kontraindikacijos

1. Hipotenzija (sistolinis spaudimas yra mažiau nei 100 mm Hg, ypač miokardo infarkto);
2. Raynaud liga;
3. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir astma istorijos;
4. Vėliau etapai periferinių kraujo apytakos sutrikimų;
5. Kardiomegalija (jokių širdies nepakankamumo simptomų);
6. Kartu vartojant sultopridu ir floktafenino;
7. Ūminis širdies nepakankamumas;
8. sinusinio mazgo silpnumo sindromas;
9. Šokas (įskaitant kardiogeninį);
10. Lėtinis širdies nepakankamumas (dekompensacijos žingsnis);
11. AV blokas II-III lygis (be širdies stimuliatoriaus);
12. bradikardija;
13. Sinoatrial blokas;
14. Tuo pačiu metu gydymas inhibitorių monoamino oksidazės (MAO), išskyrus MAO-B inhibitorių, taikymo;
15. žindymo laikotarpis;
16. (Nenustatytas saugumas ir veiksmingumas vaisto pacientams, šios amžiaus grupės) Amžius 18 metų;
17. Padidėjęs jautrumas narkotikų ir kitų beta adrenoreceptorių blokatorių.

Karūna reikėtų imtis atsargiai dėl šių ligų / sąlygomis:

1. Restrikcinė kardiomiopatija;
2. Prinzmetal krūtinės anginos;
3. Lėtinis širdies nepakankamumas su miokardo infarkto per pastaruosius tris mėnesius;
4. Įgimta širdies liga arba vožtuvų liga sergantiems sunkiu hemodinamikos kompromiso;
5. Depresija (įskaitant istoriją);
6. psoriazė;
7. Kepenų nepakankamumas;
8. Diabetas dekompensuotai;
9. Inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 20 ml per minutę);
10. Metabolinė acidozė;
11. Feochromocitomos (o alfa blokatorių naudojimas);
12. AV blokas Aš laipsnis;
13. Sunkios alerginės reakcijos anamnezės.

Vaistas taip pat skiriama atsargiai nėščioms moterims, pagyvenusiems pacientams, pacientams, laikytis griežtos dietos, taip pat desensibilizuodamas imunoterapija ekstraktai alergenų metu ir alergenai.

Kaip vartoti Karūna padidėjo spaudimas?

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijoje Karūna paskirtas interjerą, ant tuščio skrandžio ryte, nekramtant.

Rekomenduojami 2,5-5 mg kartą narkotikų. Dozė gali būti didinama, jei būtina iki 10 mg (vieną kartą per dieną).

Suaugusiųjų Karūna didžiausia paros dozė yra 20 mg. Pacientams, turinčių didelę kepenų funkcijos sutrikimas ar inkstų funkcijos sutrikimu, o didžiausia paros dozė yra 10 mg.

šalutinis poveikis

Karūna tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti šalutinį poveikį numeris:

1. Endokrininės sistemos: retai - hipoglikemijos (pacientams, kuriems insulino), hiperglikemijos (pacientų, sergančių 2 tipo cukrinis diabetas);
2. Skeleto, raumenų sistema: nedažni - lokalizuota gastrocnemius raumenų mėšlungis, raumenų silpnumas, sąnarių skausmas;
3. Kvėpavimo sistema: retai - dusulys (kai ji naudojama didelėmis dozėmis) ir / arba linkusiems pacientams - gerklų ir bronchų spazmų; retai - alerginis rinitas, nosies užgulimas;
4. Jutimo organus: retai - sutrikusi klausa, sumažino sekreciją ašarų skysčio, neryškus matymas, skausmas ir sausumo akyse; labai retai - konjunktyvitas;
5. Virškinimo sistema: dažnai - pykinimas, sausumas burnos gleivinės, viduriavimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas; retai - hepatito, kepenų transaminazių padidėjo;
6. Centrinė nervų sistema: retai - depresija, astenija, nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga arba mieguistumas; retai - traukuliai, haliucinacijos ir košmarai;
7. Širdies ir kraujagyslių sistema: labai dažnai - sinusinė bradikardija; dažnai - kraujospūdį mažinantis, iš kurio susidaro gyslų mėšlungio gydymui pasireiškimą (parestezija, šaltumo iš apatinių galūnių, padidėjo periferinių kraujo apytakos sutrikimai); retai - ortostatinė hipotenzija, sutrikimas AV-laidumo, periferinė edema, lėtinis dekompensuotas širdies nepakankamumas;
8. Kraujodaros sistema: kai kuriais atvejais - agranulocitozė, trombocitopenija;
9. Oda: retai - odos paraudimas, padidėjęs prakaitavimas; labai retai - srautas psoriazės paūmėjimo, žvynelinės odos reakcijų, alopecija;
10. Alerginės reakcijos: retai - bėrimas, niežulys, dilgėlinė;
11. Kita: retai - abstinencijos sindromo susijęs su padidėjusia kraujo spaudimą ir padidėjo krūtinės anginos priepuolių, hipertrigliceridemijos; labai retai - iš potencijos pažeidimas.

Perdozavimas

Karūna perdozavimo gali išsivystyti šiuos simptomus: aritmija, bradikardija, skilvelių aritmija, atrioventrikulinė blokada, CHF, sumažinti kraujospūdį, cianozė rankas ar nagai, bronchų spazmas, kvėpavimo sunkumų, apalpimas, galvos svaigimas, traukuliai.

Perdozavimas Gydymas: plauti skrandį, skirti adsorbuoti narkotikų, simptominės gydymo:

1. Byloje, kurioje sukurta AV blokadą - į veną atropino 1,2 mg epinefrino arba pasirinktinai stimuliatoriaus sustojimo
2. Mažinant kraujo spaudimą - pareikšti į Trendelenburg padėtyje pacientui
3. Su skilvelio ekstrasistolija plėtra - lidokaino (nenaudojama klasę 1a narkotikų)
4. Į fenomenų plaučių edemos nesant - į veną plazmos plėstuvo, atveju neveiksmingumą - Įvadas dopamino, epinefrino, dobutaminas (pašalinti sunkios hipotenzijos ir išlaikyti inotropiškai ir chronotropic veiksmai)
5. Kai bronchų - įkvėpti b2-agonistų
6. Į traukulius - į veną administravimo diazepamo
7. Širdies nepakankamumo - diuretikais, širdies glikozidais, gliukagoną.

Įspėjimai

Reikia reguliariai stebėti kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnis (HR) (kasdien gydymo pradžioje, tada 1 kartą per 3-4 mėnesius) atlikti elektrokardiogramos (EKG), siekiant nustatyti gliukozės kiekį kraujyje pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (1 kas 4-5 mėnesių).

Pacientas turi būti mokomi apskaičiuoti širdies ritmas metodą ir nurodė apsilankyti pas gydytoją ne retesnis negu 50 tvinksnių per minutę (tvinksnių / min).

Dėl miokardo infarkto ir sunkių aritmijų smarkiai draudžiama nutraukti priėmimą Karūna grėsmė - dozė turėtų būti sumažinta 14 ar daugiau dienų (25% per 3-4 dienas) baigti atšaukimo reiškia.

Pacientai, kurių bronchų pakitimų istoriją, rekomenduojama kvėpavimo funkcijos tyrimą.

Maždaug 20% ​​pacientų su krūtinės vartojamų beta blokatorių yra neveiksmingos dėl padidėjusio diastolinis tūrio kairiojo skilvelio subendocardial keičia kraujo tekėjimą, sunkus širdies vainikinių kraujagyslių aterosklerozės ir žemo slenksčio išemija (mažiau nei 100 dūžių / min).

Terapija gali maskuoti kai kuriuos hipertiroidizmo simptomai (ypač tachikardija), pacientams su liga nes blogėja jo simptomų atsiradimo rizika yra draudžiama staigiai nutraukti gydymo Karūna.

Atsižvelgiant į feochromocitoma buvimas gali būti paradoksalią hipertenzija (jei jis anksčiau buvo negali pasiekti veiksmingą alfa adrenoblockade).

Pacientai, nešiojantys kontaktinius lęšius reikia turėti omenyje, kad gydymas gali būti sumažintas gamybą ašarų skysčio.

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams bizoprololio gali maskuoti tachikardija sukelia hipoglikemiją. Praktiškai nėra sulėtinti normalios gliukozės kiekį kraujyje ir stiprina hipoglikemiją atkūrimą, insulino išprovokavo.

Beta adrenoreceptorių blokatorių poveikis sumažintas rūkymo.

Kai kartu su klonidinu naudojimas gali nebegauti paskutiniai tik kelias dienas nutraukus bizoprololio.

Gali pabloginti padidėjusio jautrumo reakcijas ir poveikio gali nebūti iš įprastinių dozių epinefrino su sunkinančiomis alerginio istorijos sunkumą.

planuojamo chirurginės operacijos metu privalo atšaukti priėmimo koronalinėje 48 valandas prieš bendrąją anesteziją. Tuo atveju, jei pacientas jau yra vartojęs, operacija reiškia, rekomenduojama pasirinkti dėl bendrosios anestezijos narkotikus, turi minimalų neigiamą inotropinį poveikį.

Abipusis aktyvavimo Vagus nervo (vaginalinio) eliminuojamas po injekcijos į veną atropino (1,2 mg).

Aktyvumas beta adrenoreceptorių blokatoriais, gali būti sustiprintas, kai kartu su reduktoriais atsargas katecholaminų (įskaitant rezerpino), taip pastovi medicininė priežiūra yra būtina, siekiant nustatyti galimą plėtrą bradikardija arba išreiškiamas BP sumažinti.

Gydymo kursas yra rekomenduojama sustabdyti depresijos vystymąsi.

Pacientai su esama liga gali kreiptis bronhospasticheskimi kardioneselektyvių blokatorių neefektyvumo ar netoleruoja kitų antihipertenzinių vaistų. Perdozavus yra bronchospazmo rizika.

Senyvi pacientai Rekomenduojama sumažinti dozę arba nutraukti priėmimo metu sumažinti kraujo spaudimą (sistolinis kraujo spaudimas žemesnis nei 100 mm Hg plėtros išreikštą. v.) didinti bradikardija (mažiau kaip 50 kartų / min), AV-blokas.

Šio narkotiko naudojimas yra sustabdytas iki kraujo ir šlapimo turinio vanililmandelinės rūgšties, normetanephrine, katecholaminų, prieš branduolio antikūnų titrai tyrimo.

Gydymo laikotarpiu reikia atsargiai vairuoti ar kitų sudėtingų mechanizmų.

Sąveika su kitais vaistais

Nevartokite Karūna kartu su kalcio kanalų blokatoriais (tai yra verapamilio ir diltiazemo), antihipertenzinių agentų (klonidinas, moksonidinas, rezerpino, metildopa, guanfacino, preparatai digitalio). Nesilaikant šių rekomendacijų gali sukelti atsiradimą ar pasunkėjimą bradikardija, širdies nepakankamumas, AV-blokada, mažina kraujo spaudimą.

Gavimo simpatomimetikų, narkotikų, tokių kaip antitusyvai, nosies ir akių lašai, gali sumažinti gydomąjį veiksmingumą koronalinėje.

Surinkimo ir ergotaminas dariniai Karūna skatina sutrikimų periferinės kraujotakos. Ruošiant pacientą operuoti taikant bendrąją anesteziją reikia informuoti anesteziologas apie vartojate vaistą.

Analogų tabletės Karūna

Koronarinės analogų vaisto yra:

• Konkor yra kaip veiklusis komponentas bisoprol. Tai originalus produktas, kuris buvo kliniškai išbandytas ir veiksmingas. Jis tiekiamas tabletėmis ir rekomenduojamas suaugusiems pacientams, įskaitant nėščių moterų gydymą.
• Prestilol Tabletinė kompleksinis preparatas. Jo veikliosios sudedamosios dalys yra bizoprololio ir perindoprilio, jie stiprinti terapinį poveikį tarpusavyje. Naudojimo indikacijos yra hipertenzija suaugusiems. Prestilol draudžiama nustatyti, kad moterų valstybės ir maitinant krūtimi.
• Biprol plius yra kombinuotas narkotikų, kurių sudėtyje yra naudojamos kaip veikliosios medžiagos bizoprololio ir hidrochlorotiazido. Laisvi narkotikų tabletės ir rekomenduojamas pacientams, kuriems reikia vienu metu priėmimą antihipertenzinis ir diuretikas. Biprol Plius negalima atlikti nėščioms, laktacijos ir nepilnamečiams pacientams.
• Niperten Kombinuotas pagamintas medikamentas tablečių, veikliosios sudedamosios dalys, kurios yra bisoprolom ir amplodipin. Abu junginiai sumažinti kraujo spaudimą, bet turi skirtingą veikimo mechanizmą. Vaistas rekomenduojamas suaugusiems pacientams, kurių gydytojas skyrė kartu vartoti amlodipiną ir bisoprola.

Karūna kaina

Karūna narkotikų 2018 galima įsigyti už 130 rublių vidurkį.

Pirkimo sąlygos ir saugojimo

Narkotikų parduodamas vaistinėse pagal receptą. Tabletes reikia laikyti atokiau nuo vaikų, vėsioje, sausoje vietoje, atokiau nuo tiesioginių solneyh spindulių ant pakuotės. Tinkamumo laikas Vaisto yra 3 metai nuo pagaminimo datos, nurodytos ant pakuotės.

Pasibaigus galiojimo laikas koronalinėje tabletės šalinimo pabaigoje.