Laimo boreliozė yra plačiai rasti erkių arealo, ty šiauriniame pusrutulyje. Mūsų šalyje, kasmet apie 8000 naujų atvejų ligos, kenčia nuo įvairaus amžiaus, bet daugiau nei 10% atvejų - vaikai. Erkės gali perduoti kelis infekcijų tuo pačiu metu, todėl erkių įkandimo, asmuo yra rizika užsikrėsti infekcinėmis ligomis skaičių.
Kas tai per liga?
Laimo ligos (Laimo boreliozė) - infekcinė gamtinių alopecija užkrečiamoji liga, kurią sukelia spirochetų ir perduodama erkių ir turi tendencija atsinaujinusia ir lėtinio žinoma ir pirminio pažeidimo odos, nervų sistemos, širdies ir raumenų ir kaulų aparatai.
Priežastys Laimo liga
Sukėlėjas ligos yra keletas tipų Borrelia - V. garinii B. burgdorferi B. afzelii. Tai gram-neigiamas Spiroheta, kurie auga ant spausdinimo medžiagos, kurių sudėtyje yra amino rūgščių, gyvulinio serumo, vitaminų.
- Borrelia natūralūs šeimininkai yra graužikai, elniai ir paukščiai. Kai Borrelia yra kraujasiurbių į erkių žarnyne (jų dauginimasis vyksta ten), tada išsiskiria su išmatomis. Iš gamtinių židinių patogeno cirkuliacija vyksta pagal schemą: erkių - laukinių paukščių ir gyvūnų - erkių.
- Infekcija žmogaus Laimo ligos atsiranda natūralus židinių borelioze per erkių įkandimų. Bet yra infekcijos galimybė atveju odos erkių išmatos vėlesniais šukavimas ją. Jei netinkamai šalinant į plyšimo Borrelia atveju varnele gali patekti į žaizdą. Galimas patogenas ir virškinimo būdas perdavimo - žalias karvės ar ožkos pieno vartojimo.
Infekcija Laimo liga (Laimo liga) atsiranda, kai lankotės miškus, miško parkus viduje miestų, o šalinant erkes iš augintiniai.
Piko sergamumas Laimo ligos laikotarpiui nuo gegužės iki birželio.
Kas vyksta žmogaus organizme
Sukėlėjas Laimo ligos patenka į organizmą su erkių seilių. Su BITE Borrelia kraujo tėkmės ir limfos kritimo vidaus organų, limfmazgių, sąnarius. Įgyvendino patogeno plitimą išilgai nervų kelius su dalyvavimo patologiniam procesui smegenų membranas.
Bakterijų mirtis lydi endotoksino išleidimo, sukeldamos imunopatologinių reakcijas. Dirginimas imuninę sistemą aktyvina bendrą ir vietinę humoralinį ir ląstelinį atsakymą. Tiesiogiai išvesties IgM antikūnai, IgG ir pasirodo vėliau atsakas į A flagellar antigenas flagellar bakterijų.
Kaip liga progresuoja išplėstą antikūnų prieš Borrelia antigenų, kuris veda į ilgą vystymosi IgM ir IgG. Cirkuliuojančių imuninių kompleksų dalis. Šie kompleksai yra suformuota paveiktų audinių ir aktyvuoti uždegiminių veiksnius. Už liga, kuriai būdingas formavimo limfoplazmaticheskih infiltratai limfmazgių, odos, poodinių audinių, blužnies, smegenų, periferinės ganglijų.
klasifikacija
Klinikinės eigos Laimo ligos atskirti ankstyvuoju laikotarpiu (III etapas) vėlai laikotarpį (III etapas):
- Aš - žingsnis vietine infekcija (eritema ir bezeritemnaya formą)
- II - sklaida žingsnis (variantai - Gorączkowy, neuritinių, meningitinė, širdies, smegenų, maišytas)
- III - žingsnis patvari (lėtinė Laimo artritas, acrodermatitis chronica atrophicans ir kt.).
Pagal patologinius reakcijos Laimo ligos sunkumo, gali būti lengvas, vidutinio sunkumo, sunki ir labai sunki.
simptomai
Inkubacinis laikotarpis Laimo ligos nuo infekcijos pasireiškimo simptomai paprastai 1-2 savaites, tačiau ji gali būti daug trumpesnis (keletą dienų) arba ilgiau (mėnesių metų).
Paprastai simptomai atsiranda nuo gegužės iki rugsėjo, kaip ji yra sukurta nimfa erkių, kurios daugumos infekcijų priežastis. Besimptomė infekcija įvyksta, tačiau, pasak statistikos, tai yra mažiau nei 7% nuo Laimo ligos infekcijos Jungtinėse Amerikos Valstijose. Besimptomė ligos eiga yra labiau būdingas Europai.
Pirmieji simptomai Laimo ligos yra nespecifinis: karščiavimas, galvos skausmas, šaltkrėtis, raumenų skausmai, silpnumas. Bruožas yra kaklo raumenų sustingimas. Iš erkių įkandimo vietą yra suformuotas žiedinį paraudimas (eritema migrans žiedinę). Per pirmuosius 1-7 dienomis, geltonosios dėmės ar papulė, tada per kelias dienas ar savaites eritema tęsiasi į visas puses. Briaunos paraudimas intensyviai raudona, šiek tiek pakelta virš įvykus centrinėje paraudimas žiedas šiek tiek šviesesnė forma odai. Eritema apskrito su 10-20 cm (60 cm) skersmens, dažniausiai lokalizuota ant kojų, mažiausiai - ant nugaros, pilvo, kaklo, pažastų, kirkšnių. Ūminės fazės metu gali atsirasti simptomų meningitas (pykinimas, galvos skausmas, dažnas vėmimas, šviesos baimė, padidėjusio jautrumo, smegenų dangalų simptomais). Jis dažnai pažymėtas raumenų skausmas, sąnarių skausmas.
Po 1-3 mėnesių gali pradėti II etapą, kuris yra būdingas neurologinių, širdies simptomų. Sistemiškai boreliozė tipiškas derinys meningitas su aksonų kaukolės nervų radiculoneuritis.
Dažniausias simptomas Širdies - atrioventrikulinė blokada, gali išsivystyti miokarditas, perikarditas. Dusulys, širdies plakimas, krūtinės skausmas Clutching. III stadijos yra suformuotas lėtai (daugiau kaip 0,5-2 metų) ir pasižymi pakitimų sąnarių (lėtinė Laimo artrito), odos (atrofinio acrodermatitis) lėtinių neurologinių sindromas.
Kas yra Laimo liga: Nuotrauka
Toliau pateiktoje nuotrauka rodo, kaip ši liga pasireiškia žmonėms.
Spustelėkite, jei norite peržiūrėti.
[Sulenkite]
lėtiniai simptomai
Jei liga yra gydoma neefektyviai, arba negydoma ne visi, tai gali išsivystyti lėtinė ligos forma. Šis etapas yra būdinga tai, kad remisijos ir recidyvų kaitos, bet kai kuriais atvejais ši liga turi nuolatos pasikartojantį pobūdį. Labiausiai vyksta sindromas - artritas, kuris pasikartoja per keletą metų ir sukaupta sunaikinimo kaulų ir kremzlių lėtinis.
Pastebėjo tokius pakeitimus, osteoporozė, retinimo ir nuostolių kremzlės, mažiausiai - degeneracinius pokyčius.
Tarp gerybinių pakitimų, su kuriomis susiduria lymphocytoma, turinčius tankus, patinusios, rausvai raudona mazgas (infiltracija) formą ir sukelia skausmą palpuojant metu. Tipinė sindromas - atrofinio acrodermatitis, sukelti odos atrofijos.
Diagnozė Laimo ligos
Esminis vaidmuo Laimo ligos diagnozė yra kruopščiai istorija. Svarbu nepraleisti susitariančiosios erkinio boreliozė (išvykos, ekskursijos su gidu ir tt) galimybė įrodymus. Be to, ekspertai pažymėjo, kad pirminių ligos simptomų buvimą: odos paraudimas ir reiškinių intoksikacijos.
Priklausomai nuo to etapo, kuriame liga vystosi, naudoti skirtingi serologiniai ir imunologinį laboratorijos tyrimus (PGR, IFA, ELISA, mikroskopinis tyrimas, ir kt.) Siekiant nustatyti struktūrines anomalijas įvairiuose organuose ir audiniuose, papildomų tyrimo metodai naudojami priskiriant fluoroskopiją, punkcija ir po laboratorinių tyrimų medžiaga, elektrokardiogramos, audinio biopsija epidermio ir ir tt
Tai turėtų padaryti diferencinę diagnostiką su ligų, tokių kaip encefalitas, reumatoidiniu artritas, dermatitas įvairios kilmės, neuritas, reumatas, Reiter ligos ir kitų, turinčios panašų simptomai. Pacientams, kenčiantiems nuo sifilio ir įvairių autoimuninių ligų (infekcinės mononukleozės arba reumatas), serologiniai testai yra klaidingi teigiami, kad reikia toliau patvirtinimą diagnozė.
Peržiūrėti fotoalbumą.
[Sulenkite]
komplikacijų
Tarp galimų neigiamų pasekmių borellioza turėtų būti negrįžtamą pokyčius nervų sistemos, širdies ir uždegiminių ligų sąnariai, kurie į tinkamą gydymą nebuvimo sukelti negalią ir, sunkiais atvejais, gali tapti mirties priežastimi.
Laimo ligos
Aptikusi būdingų simptomų Laimo liga kompleksinio gydymo atliekama ligoninėje infekcinių ligoninę.
I žingsnis Tai rodo, antibakterinį gydymą per 2-3 savaites:
- Doksiciklino 100 mg 2 R / D
- Amoksicilinas po 500 mg 3 / dieną (vaikams 25-100 mg / kg / per dieną) viduje
- Antibiotikas rezervas - ceftriaksono 2,0 g / m 1 R / D
Prieš antibakterinį gydymą fone gali išsivystyti Jarišo ir Herkskhaymera (karščiavimas, apsvaigimo nuo Borrelia masinio naikinimo fone). Šiuo atveju per trumpą laiką gali nepaisyti antibiotikas, tada priėmimas atnaujintas mažesnę dozę.
II žingsnis Laimo liga ntibakterialnaya terapija yra nustatytas 3-4 savaites:
- Pasikeitus smegenų skystyje nesant rodomi doksiciklino 100 mg p 2 / per parą arba 500 mg amoksicilino 3 R / dieną žodžiu
- Tada, kai pasikeičia cerebrospinaliniame skystyje yra panaši - ceftriaksono 2 g 1 R / D, cefotaksimas 2 g kas 8 h arba penicilino G (natrio druska), esant 20-24 mln U / dieną / in
III žingsnio naudojamas:
- Doksiciklino 100 mg 2 R / D arba amoksicilino 500 mg 3 / per parą 4 savaites
- Jei jokio poveikio - ceftriaksono 2 g 1 R / D, cefotaksimas 2 g kas 8 h arba penicilino G (natrio druskos) ne 20-24 mln U / dieną / dėl 2-3 savaičių laikotarpį.
Ankstyvas gydymas dažniausiai sukelia visiškai sugrąžinti žmogui. Lėtinės etapai gali sukelti negalios ir mirties (negrįžtamas pakeitimas ir nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos). Po gydymo, nepaisant jos efektyvumo asmuo yra registruotas infekcinių ligų specialistu ir specialistų.
prevencija
Kai lankotės miške (parko ploto) Bendra prevencija apima vabzdžių repelentų naudojimas, dėvėti drabužius, dengiantis kūną, kiek įmanoma. Į erkei atveju turite nedelsdami kreiptis į kliniką, kur jis bus atkreipti teisinga, išnagrinėti BITĖS ir toliau teiks sveikatos priežiūrą.
Jei asmuo yra dažnai savo vasarnamyje, nebus nereikalinga padaryti akaricidinis veiklą. Po vaikščioti su šunimi, gyvūnas turi būti tikrinamas už erke ant kūno.
