Kartu su hemorojus ir plyšių tiesiosios žarnos liga yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl vizitų į specialistą. Gydymo paraproctitis užsiima proktologas. Prieinama žmogaus kūno infekcijos, ar tai būtų gripo arba gerklės skausmas, prasiskverbti į riebaliniame audinyje tiesiosios žarnos per mikroskopinių pakitimų gleivinės ir sukelti savo uždegimą.
Kas tai yra?
Absceso - ūmaus arba lėtinio uždegimo adrectal pluošto. Tai yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių ligų Proctologic (20-40% visų tiesiosios žarnos ligų). Paraproctitis dažnis stovi 4 vieta po hemorojus, analinis įtrūkimai ir kolitas.
Vyrai kenčia daugiau nei moterų. Šis santykis svyruoja nuo 1,5: 1 iki 4.7: 1. Abscesas - tai suaugusiųjų liga: retas aprašymas fistulių iš vaikų tiesiosios žarnos.
Ligos priežastys
Pagrindinė priežastis, sukelia ligos išvaizdą, yra infekcija, (E. coli, stafilokokai, streptokokai), patenka į ląstelių vietą iš tiesiosios žarnos. Bet žaizda, žalos, vidaus ir Microtrauma, gleivinės operacija - įėjimas vartai į tokių infekcijų.
Stafilokokai ir streptokokai įsiskverbti į korinio ryšio erdvę, ne tik per tiesiosios žarnos gleivinės įtrūkimų. Yra vidinis kelias ėduoniui, sinusitas arba bet kuri kita centras vangios eigos (lėtinio) infekcijos. Nuo kraujo ir limfos ligos sukėlėjų nuo epicentro uždegimas perkeliamas į kitus organus ir audinius.
Dar vienas būdas patogenai, į ląstelių vietą skvarba yra prijungti išangės liaukų lataką.
Ligos išvaizda yra palanki prasta mityba, sėdimas gyvenimo būdas ir mažo intensyvumo uždegiminių procesų buvimą. Papildomos aspektai, kurie didina ligų riziką:
- susilpnėjusi imuninė sistema;
- diabeto;
- arteriosklerozė;
- analiniai santykiai;
- plyšių išangę.
Ypatingai sunkiais ligos pasireiškimais uždegimas gali apimti kelias sritis šalia žarnyne.
klasifikacija
patologijos formos:
- gylis patologija vietą - paviršinė, giliai;
- srautas - ūmus (pirmasis suformuota) ir lėtinis (suformuota fistulės);
- atsižvelgiant į išangės rauko fistulės - viduje, extra- ir transsfinkteralny;
- sudėtingumo struktūra sinus takų - paprasta ir kompleksas (kelis smūgių, ruožai ir pūlingos kišenės);
- iki fistulės produkcijos buvimą - neišsami (tik įėjimas per išangės kriptoje) ir visiškai (pūlinio rado būdą, pro pilvo srityje odos arba tiesiosios žarnos spindžio);
- Lokalizavimo septinio židinių - poodinio, pogleivinės, intrasfinkteralny (esantis tarp išorinio ir vidinio sfinkterio pluoštų) ishio-rektaliniam (Abscesas yra tarpvietės, prie išangės sfinkterio), Pelvoux-tiesiosios žarnos (aukštas pozicija aukštos grėsmė viso pūlingo proceso).
simptomai abscesas
Nuo abscesas - tai pūlingų uždegimų, ji bus būdinga klasikinių simptomų jam:
- padidėjo kūno temperatūra kritinių rodiklių;
- skausmas švietimo abscesas sindromas plotas - pacientai skundžiasi nesugebėjimas ramiai sėdėti ir vaikščioti;
- audinių aplink išangę tapo raudona-mėlyna spalva;
- ligonis jaučiasi save tuo uždegimo vietą lemia audinių patinimas.
Ūmaus forma, charakterizuojama paraproctitis ir bendrąsias intoksikacijos požymių - pykinimo ir svaigimo, vėmimo, ir lengvą drebulį viršutinių galūnių, sunkus silpnumą. Būtinai ten yra pūliavimas.
Lėtinis absceso turi visas simptomus būdingus ūmaus ligos formos, bet mažiau išreikštu forma. Peržiūrėta uždegimas lėtinis pobūdis turi vieną savybę - jis visada veda į tam fistulės formavimas. Per į fistulės angą atsiranda nuolat galiojimo pūlingos skysčio sukrovichnoy - nuolatinis dirginimas tarpvietę sukelia sunkų niežėjimą. Toks paraproctitis negalės savęs išgydyti. Su kiekviena skalė atkryčio patologinis procesas padidina tik daugiau sunaikinti paciento kūną. Palaipsniui yra sunkių komplikacijų į nekrozės, piktybinės transformacijos abscesas forma.
Nuo ūminio pūlinio simptomai yra gana specifinė, jei jie aptiko svarbu taikyti kaip galima greičiau, kad proktologas, tam, kad būtų išvengta gyvybei grėsmingos ir užkirsti kelią ligos perėjimą į lėtinis etapas.
diagnostika
Diagnozės, paprastai surinkti pakankamai Skundai, istorija ligos ir regėjimo patikrinimą. Tais retais atvejais, ypač giliai vietą pūlinio gali būti sunkumų diferencijuojant diagnozę. Tada gali pareikalauti vaizdavimo tyrimai, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos arba ultragarso tiesiosios žarnos zondu.
Į fistulių buvimo atliekamas fistulografijai - dažymo fistulės, kad nustatytų savo gylio, ilgis ir kelionės kryptį,.
Laboratoriniai metodai nustatyti uždegimo buvimą.
Ūmios absceso
Ūminio paraproctitis operacijos yra parodyta. Tai turi būti padaryta kuo greičiau (chirurgija ūmaus paraproctitis klasifikuojamas kaip skubiai). Priešingu atveju, Jums gali atsirasti komplikacijų ir ūminis abscesas lėtinis perėjimą.
Operacija paraproctitis metu veikia taip:
- Chirurgas nurodo, kad opa naudojant tiesiosios žarnos tyrimas dėl tiesiosios žarnos reflektorius vietą.
- Tada atidarė pūlinys ir išvalyti pūliai. Chirurgas turi atidžiai išnagrinėti ertmę atidaryti visas kišenes, sunaikinti esamus skirsnius.
- Absceso ertmė buvo plaunamas antiseptiniu tirpalu.
- Kairėje pusėje, kad nutekėjimo žaizda (Magistras, per kurias teka toli pus ichor).
- Tiesiosios žarnos ypatingą dujų išlydžio vamzdelį gali būti įterptas.
- Vėliau padažai galima kasdien, pacientas yra nustatyta antibiotikų.
Pasirengimo chirurgas ir anesteziologas informuoti pacientą apie operaciją ir anesteziją funkcijų, papasakoti apie galimas komplikacijas ir pavojų. Pacientas turi pasirašyti raštišką sutikimą dėl chirurginės operacijos ir anestezijos.
Vietinė nejautra operacijos ūmaus abscesas metu negali būti naudojami, kaip tai dažnai negali visiškai panaikinti skausmą. Įdurkite adatą gali palengvinti pūliai plitimą. Ji yra naudojama bendrąją anesteziją: kaukę arba į veną.
Trys pagrindiniai uždaviniai, kurie operacijos metu turi nuspręsti gydytojui:
- atskleisti ir valyti pūlinys;
- akcizo paveiktą kripta - nes ji yra pūlingos infekcijos šaltinis;
- iškirpti ir valyti pūlinys kursą, kuris jungia ir kripta pūlinys.
Giliau opa, tuo sunkiau ir sunkiau operacija. Kai laiku palanki prognozė operacija. Jei pacientas neturi sužaidė metu apsilankyti pas gydytoją, ūminis abscesas tampa lėtinis, komplikacijos plėtoti.
Lėtinio absceso
Jei pacientas yra diagnozuotas lėtinis abscesas, jums reikia nupjaunami fistulė susidaro. Tačiau per aktyvaus pūlingos uždegimas paraproktitnogo fistulės operacijos yra draudžiama, todėl gydytojai ne pirmas atskleisti abscesai, valyti jas nuo turinio ir nusausintų - tada esate pasiruošęs operacijos.
Jei fistulė kanalas infiltruotų plotas, gydytojai atliekamas pirmiausia antibakterinį gydymą naudojant fizines terapijos metodus. Tačiau, chirurginiu būdu pašalinti fistulė turi būti atliekamas kiek įmanoma greičiau po pirminio gydymo - recidyvas su pūlingas uždegimas yra neišvengiamas.
Svarbu: senatvė, sunkios somatinės ligos ir uždarymo sinusų takų yra kontraindikacija chirurginio gydymo lėtinis pūlinys. Gydytojai pirmiausia turi stabilizuoti pacientą ir tada siųsti jį į operacijos.
komplikacijų
Lėtinis absceso yra būdingas didelis komplikacijų rizika:
- Spontaniška skrodimo abscesas.
- Nekrotinės ir pūlingo sintezės iš makšties, šlaplės sienų.
- Nenormaliai greitas rando audinį ir sumažinti analinio kanalo sienelių elastingumą.
- Piktybinis degeneracija yra fistulės buvimas daugiau nei 5 metus.
- Derlius išmatų paraproctium Nekrotinio per tiesiosios žarnos sienos, žaibo sklidimo pūlingo proceso.
- Proveržis abscesas pilvo ertmėje ir peritonito plėtros, grasina mirtimi.
- Analinio sfinkterio nepakankamumas dėl didelio pažeidimo jos pluoštai, nutekėjimo išmatose.
Kai pirmieji požymiai abscesas reikalauja skubios chirurginės pagalbos. Jo pristatymo prognozės laikas priklauso.
prevencija
Prevencija abscesas yra paprasta:
- vengimą hipotermija;
- stiprinti imuninę sistemą;
- laikytis asmens higienos taisyklių;
- laiku gydyti ligas, tiesiosios žarnos (hemorojus, išangės plyšio, ir tt);
- ligų gydymas kartu su niežulys ir odos dirginimo aplink išangės (parazitinėms, diabetas, kolito);
- normalizuoti virškinimą, siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimas ir viduriavimas atsiradimo.
