Hepatitas A: simptomai, gydymas, Kaip nuo hepatito A

Nuo hepatito A, kuri taip pat vadinama Botkin liga - virusinė liga, kepenų ląstelių, kurios pasireiškia priemonėmis geltos ir intoksikacijos. Skirtingai nuo kitų formų hepatito, hepatito A yra nėra palanki lėtinių pakitimų kepenų ląstelių procesų ir yra labai retas mirties priežastis žmonėms. Pergalės ligos simptomai gali būti ne anksčiau kaip 2 savaites, ir užtruks apie vieną dviejų mėnesių sugrąžinti į normalų struktūros ir kepenų funkcijai po ligos.

yra tam tikra grupė asmenų gyventojų, kurie buvo veikiami ligos virš poilsio, viskas, lygiomis sąlygomis gresia ligos: vaikai, vyrai, moterys, skirtingos socialinės padėties ir amžiaus metų. Be to, vaikams nuo nuo vienerių iki 10 metų Milestone itin lengvai perkelti iš ligos simptomų, ir vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams pirmieji gyvenimo - ligonius į sudėtingą formą.

Kas tai yra?

Hepatitas A - tai RNR virusas, kuris priklauso šeimos Pikornoviridy, genties enterovirusinis. Jos dydis yra 27-30 nm,. Neturime viruso voką. Typing atliktas 1973 m. Kitas skyrė keturi žmogaus genotipo virusu ir genotipą trijų beždžionių.

Jis nustatė, kad, nepriklausomai nuo genotipo, visos A tipo virusai turi panašią Antigeninė, imunogeniška ir apsaugines savybes., Kad yra vienas serotipas viruso, yra nustatomas pagal tą patį standartinį rinkinį reagentų, tas pats yra išvengti su vakcinų.

tipai

Žinomi formos virusinės hepatito A:

• Żółtaczkowy;
• nešioti su gelta;
• anicteric.

Atskirai priskiriamas slaptuoju (nepastebimos) formą, kuri diagnozuojama tik laboratorinių rezultatais.

Ligos eiga gali būti ūminė, užsitęsusi, poūmis ir lėtinis (labai retai). Ūminis hepatitas B infekcija klinikinių apraiškų sunkumo gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Kaip nuo hepatito A?

Infekcijos šaltinis yra sergantys žmonės slaptojo etape ir pradiniai apraiškos ligos, įskaitant anicteric forma. Po dažymo skleros ir odos užkrato yra labai sumažintas. Į trečią savaitę patogenezę, pavojingas virusas skiriama tik 5% pacientų.

infekcinės laikotarpis, atsižvelgiant į inkubacinį laikotarpį trunka apie mėnesį, kartais iki šešių mėnesių.

Įrodytas šaltiniai viruso plitimą mažėjančia tvarka:

1. Kolonizavo maistas. Šis perdavimo būdas turi didelę reikšmę epidemija. Tačiau, nustatyti pavojingų maisto rūšis yra beveik neįmanoma, nes ilgą inkubacijos laikotarpiu.
2. Tiesioginis kontaktas su pacientu. Tipinis žmonėms su neužstatytas higienos įpročius ir profesionalių žmonių, turinčių sąlytį su jais. Tai perdavimo ikimokyklinio ir mokyklos bendruomenei, namų žmonėms su negalia atveju.
3. Išmatose, šlapime, išskyros iš nosies ir gerklės. Toks perdavimo metodas yra vadinamas nustatoma išmatų-oraliniu. Pagrindiniai veiksniai, įrodyta hepatito A viruso perdavimas apima tiesioginio sąlyčio sveikas ir serga. Virusas taip pat gali būti perduodami maisto, vandens lašeliai (kai kurie autoriai panaikinti) ne lytinis, su Nesterili į veną, per skristi - mechaninės vektoriai virusas.

Tuo tarpu nustatė maisto produktus, kurie dažnai veiksniai viruso perdavimo:

1. Sodo uogos šviežios ir šaldytos (po atšildymo) forma, ypač jei lovos šalia uoginių augalų, rasti vėžiagyvių, strypeliai, kurie gali laikyti virusą, jei Ridge pilamas trąšas iš žmogaus išmatos.
2. Produktai, pagaminti be terminio apdorojimo ar naudojami po saugojimas (salotos, mišrainės, užkandžiai, džiovintų vaisių ir uogų, ypač Kazachstane ir Centrinėje Azijoje);
3. Aerozolis. Hipotetiškai galima grupių vaikams stratifikacijos protrūkių kvėpavimo ligos grupėse su mažo pasipriešinimo. Virusas perduodamas kosulys, čiaudulys, nosies išskyras iš sergančio asmens.
4. Vandens. Tipinis vietovėms, kuriose yra prasta inžineriniai tinklai, prasta organizavimo vandens tiekimo, nukreipti nuotekų ir nuotekų. Žymiai padidinti infekcijos avarijų ir stichinių nelaimių metu riziką.
5. Parenterinis. Neatmetė viruso perdavimo per kraujo perpylimo, į veną skysčių, ypač aplinkos, panaikinant sterilumo (narkomanų) laikymąsi.
6. Pralaidūs (viruso perdavimo per muses). Mokslininkai neatmeta perdavimo infekcijos musės galimybę, bet ne studijavo šio veiksnio paplitimą.
7. Seksualinė. Nurodomų kaip galimas veiksnys homoseksualų perdavimo literatūros, jis nėra iššifruoti Priežastinis ryšys homoseksualumą ir hepatito A viruso vakcina

plėtros etapai

Yra keletas variantai hepatito A. Liga gali pasireikšti tipiškas klinikinis vaizdas ir simptomų. Be akivaizdžių (pasireiškiantis su ryškių simptomų) formų atveju ligos vystymosi nustatė keletą etapų.

inkubacinis periodas	Tai trunka 35-55 dienų, su bet ligos simptomai yra tokie nėra.
prodrominis etapas	Trunka 3 - 10 dienų. Pasireiškia simptomai bendros intoksikacijos: silpnumas, nuovargis, apetito stoka, lengvas karščiavimas. Dažnai pacientai kurti viduriavimo simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, sutrikimai išmatose, jausmas nusiminimas viršutiniame dešiniajame kvadrante.
Żółtaczkowy laikotarpis	Ar įvairaus sunkumo, jis trunka 15 - 20 dienas. Lengvais atvejais, yra pageltimas matomų gleivinių, sunkus gelta pakeičia spalvą. Su gelta plėtrą, dauguma pacientų jaučiasi geriau. Šlapimo tamsėja jo spalva lyginama su tamsaus alaus ar arbatos alaus. Kai kuriems pacientams, pakitusios spalvos išmatos.
atsigavimo laikotarpis	Tai įvyksta po išnykimas gelta trunka 2-4 savaites. Šiuo metu, yra iš funkcinių parametrų, kepenų normalizuoti, pati kepenų yra sumažintas iki normalaus dydžio.

Po perdavimo infekcijos atsparus suformuotą visą imunitetą. Ar galiu vėl gauti nuo hepatito A? Ji yra įmanoma, po to, kai ligos organizmo perdavimo gamina ląstelių, kad apsaugoti nuo užsikrėtimo.

Simptomai hepatito A

Virusinė nuo hepatito A paprastai prasideda ūmiai. Prodrominis laikotarpis gali atsirasti įvairių klinikinių variantų: viduriavimo, karščiavimo ar astenovegetativnogo.

Febrilinės (į gripą panašus) formuoti prodrominių laikotarpį yra būdinga:

• karščiavimas;
• bendras silpnumas;
• galvos skausmas ir raumenų skausmas;
• gerklės skausmas, sausas kosulys;
• rinitas.

Kai viduriavimo įkūnijimas dozheltushnogo laikotarpį švelniu intoksikacijos. Pacientai paprastai skundžiasi įvairiais virškinimo sutrikimų (raugėjimas, kartaus skonio pojūtis burnoje, pilvo pūtimas, pilvo), skausmas epigastriumo arba dešinėje viršutinėje kvadrante, tuštinimosi sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, arba žymėjimo).

Astenovegetativnogo forma prodrominis laikotarpis virusinės hepatito A yra ne konkretus. Tai rodo, silpnumas, letargija, adynamic ir miego sutrikimai.

1. Vyksta liga Żółtaczkowy etapas apibūdinamas pagerinti bendrąją sąlygą, kūno temperatūra normalizavimą dėl laipsniško vystymosi geltos fone. Tačiau dispepsijos reiškinių ir Żółtaczkowy laikotarpį sunkumas, ne tik nesusilpnina, o sustiprintas.
2. Sunkiais hepatito A pacientų jis gali sukurti hemoraginis sindromas (NESKAITYTI nosies, kraujavimas į odą ir gleivinę, taškinės bėrimas).

Dėl palpuojami atskleidžia saikingai skausminga, išsikišusi iš Hipohondrija kepenyse. Maždaug 30% atvejų yra blužnis padidėjimas. Didėjant gelta atsiranda išmatomis apšvietimą ir šlapimo patamsėjimas. Po tam tikro laiko šlapimas tampa prisotintas tamsios spalvos, ir išmatų tampa šviesiai pilka (aholichny išmatų).

Żółtaczkowy pakeisti sveikimo metu. Yra palaipsniui normalizuoti laboratoriniai vertybių ir bendros būklės pagerėjimą pacientams. Atkūrimo laikotarpis gali trukti iki šešių mėnesių.

diagnostika

Diagnozė hepatito A remiantis klinikinių ligos požymių: kepenų padidėjimą, gelta ir kitų simptomų. Gydytojas atsižvelgiama į epidemiologinius veiksnius, tai yra, kaip užsikrėtę infekcija (geriamojo unboiled vandens nežinomos grynumo produktų ir tt).

Svarbi laboratoriniai tyrimai. Konkretūs testai ligos:

• polimerazės grandininė reakcija aptikti virusinės genetinės medžiagos;
• imunofermentinės testą aptikti antikūnų prieš sukėlėją IgM klasės.

Jei kūnas yra nustatomas tik IgG antikūnai - tai kalba apie praeities ligų ar imunitetą jį. Lėtinė ligos forma neįvyks, tačiau yra atvejų, sveikų virusų vežėjams.

Nespecifinių laboratorinių požymių moterų ligos ir kitų grupių pacientams reikia įvertinti infekcijos sunkumą ir receptinių vaistų efektyvumą:

• ALT ir AST;
• bilirubino, ir jo frakcijos (tiesioginis, netiesioginis);
• baltymo koncentracija serume fibrinogeno.

Paaiškinti būtų taikomas kepenų ultragarsu dydis.

komplikacijų

Hepatitas A yra retai duoda komplikacijas, dažniausiai liga baigiasi pilną atsigavimą. Rimčiausia komplikacija infekcinio hepatito - kepenų nepakankamumas. Po išieškojimo iš hepatito A stiprus imunitetas paprastai saugomi ir pasikartojantis ligos neįmanoma. Tačiau, jei gydymas nėra baigtas, o ne visiškas atsigavimas įvyko, gali sukelti retransliacijos bangos liga - atkryčio. Tai atsitinka, 15% atvejų liga Botkin ir gali būti kartojamas daugybę kartų.

Kepenų nepakankamumas - tai retas ir potencialiai gyvybei pavojinga komplikacija hepatito B, kurioje kepenų gali nustoti normaliai funkcionuoti. Paprastai tai jautrūs šių žmonių grupių:

• Žmonės su nusilpusia imunine sistema (jo lėtinės ligos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, ar šalutinis poveikis kai kurių gydymo, pavyzdžiui, chemoterapija).
• Žmonės su esamos kepenų liga, tokia kaip cirozė arba hepatito C (sunkesni tipo hepatitas);

Kai kurie kepenų nepakankamumo simptomai yra panašūs į hepatito A simptomų ir yra gelta, pykinimą ir vėmimą.

Gydymas hepatito A

Pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas A ir tuoj pat hospitalizacijos infekcinių atskyrimo. Iš pacientų izoliavimo su mažiausiai keturias savaites trukmę.

Laikotarpiais plėtros ir ligos aukščio, nakvynė poilsio nereikia. Pacientai priskiriamas dietos, kurią sudaro lengvai virškinamas maisto pastiprintus vitaminais. Hemoraginės reiškinius į raumenis vartojamas Menadionas, o viduje - vitamino K. Atsižvelgiant į ilgą sunkios ligos atveju, taip pat kaip niežulys buvimas yra priskirti kortikosteroidų (prednizolono, dažniausiai) ir po oda ir į veną gliukozės tirpalas. Be sudėtingų atvejų, o taip pat į gretutinėmis ligomis Antibiotikai akivaizdoje (terramycin, penicilinas ir kt.) Siekiant pagerinti tulžies srautą, antrą dvylikapirštės žarnos intubacijos.

Sergančių ligonių gydymas toksinių distrofija komplekso, įskaitant glutamo rūgštį, kortikosteroidų hormonų, neomicino, mažai baltymų dietos su dideliu kiekiu skysčių.

Daugumoje atvejų, hepatito A Visiškas pasveikimas baigiasi, ir tai taikoma sunkiais atvejais. Tačiau yra pacientų, kuriems liga tampa lėtinė, pasižymi pasikartojančiomis paūmėjimų, kuriems sutrikusi kepenų funkcijos tinkamai.

Lėtinis hepatitas A gali vėliau įsigyti priėmimo rezultatus, įvairias sutrikimai higienos ir mitybos režimai psichikos ir fizinio streso, alkoholio vartojimas, taip pat ligų atveju prisijungė (gastroenterocolitis, gripas ir pr.). Šios formos su simptomų kepenų nepakankamumu sergančių pacientų gali būti mirtinas.

vakcinacija

Laimei, yra vakcina, kuri gali sumažinti žmonių hepatito A jautrumą, tačiau tai nėra įtraukti į privalomojo skiepijimo kalendorių, nes didelės išlaidos. Yra dviejų tipų prevencinės vakcinos, tai yra:

• pagrįstas sprendimas neutralizuoti virusas provokacijos mados liga;
• imunoglobulinas, kurių sudėtyje yra antikūnų prieš hepatito ir kitų ligų (infekcija), gautų iš surinkto kraujo. Jis vartojamas IV lašelinę į gyvenantiems tame pačiame rajone su pacientu skubiai pirmųjų dienų ligos aptikimo žmonių. Ši procedūra žymiai sumažina infekcijos riziką.

Imunoglobulinas skiriamas labiausiai rizika užsikrėsti grupes:

• kariškiai;
• pabėgėlių;
• sveikatos priežiūros darbuotojai;
• Žmonės, dirbantys masinės gamybos maisto;
• keliauja per trečiojo pasaulio šalyse, kur daugelis užregistruotus ligos.

dieta

Gydymo ligų, virškinimo sistemos ramstis - tai subalansuota mityba. Dieta hepatito A prasideda plėtros ligos laikotarpiu ir toliau, po kelių mėnesių atsigauti.

Kaip maitinti ligonius?

1. Neįmanoma sumažinti baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekį, jų santykis turi būti teisinga. Tik kai nevirškinamą gyvūninės kilmės riebalų: jautiena, kiauliena ir aviena.
2. Jūs negalite sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį, kalorijas turi atitikti fiziologinę normą.
3. Jūs turite gerti optimalų kiekį skysčio - 2-3 litrus vandens per dieną.
4. Penki patiekalų mažomis porcijomis rekomenduojami pacientams, sergantiems hepatitu A.

Toks mitybos režimas turėtų būti laikomasi net po šešių mėnesių išieškojimo. Mes neturime pamiršti, kad draudžia visų kenksmingų ir aštrus maistas, todėl, kad nebūtų sukurti naštą kepenyse.

Prevencija ligos

Išvengti arba gerokai sumažinti perkančiųjų hepatitu A yra įmanoma naudojant vakcinaciją riziką. Vakcina yra preparatas, kurio sudėtyje ne perspektyvios virusus, kurių įvedimas į organizmą, sukelia antikūnų ir aktyvacijos imuninės sistemos gamybą. Dėl kelerius metus apsaugos formavimas, vienas skiepijimas yra pakankamas.

Norint pasiekti ilgalaikį imunitetą, 20-25 metų vakcina turi būti suvartota du kartus su 1-1,5 metų.