Liga yra paprastai chroniškai su įvairių alerginių reakcijų ar toksinių efektų. Sukėlėjas aspergiliozei pakankamai stipriai paplitęs aplinkoje - jie į žemę ir vandenį ir orą, ir sugeba atgaminti žmonėms ir gyvūnams.
Atsižvelgiant į tai, kad pirmasis surandama kvėpavimo sistemą, kad aspergiliozei simptomų pagrindinė pradeda atsirasti tik nuo kvėpavimo sistemos dalis. Kartais grybelis patenka į organizmą su kraujo ir limfos, greitai plinta į visus organus. Ši liga tipas pasižymi dideliu mirtingumo - apie 80%.
Kas tai yra?
Aspergiliozei - grybelinė infekcija, kurią sukelia tam tikrų rūšių pelėsinių grybų Aspergillus rūšys. Aspergiliozės įvyksta su keliais lėtinių toksinių ir alerginių apraiškų.
Jei asmuo suserga aspergiliozė, dažniausiai jis yra veikiamas infekcija bronchopulmoninė sistemos ir šalutinėse nosies ertmėse. Kai kuriais atvejais, aspergiliozė veikia odą, vaizdo ir centrinę nervų sistemą.
Iš aspergiliozei priežastys
Infekuodami agentai priklauso genties Aspergillus, ir didžiausias vertė žmogaus patologiją A. Flavus ir A. Nigeris, bet galime susitikti kitos rūšys, pavyzdžiui, A. Nidulans arba A Fumigatus. Mes galime pasakyti, kad šie morfologiškai grybų rūšys susideda iš to paties tipo micelio, turinčio 4-6 mikronų plotį. Aspergillus, paprastai turi pakankamai aukštą biocheminį aktyvumą, todėl gali susidaryti fermentų įvairovė.
Patogenai plaučių aspergiliozei yra plačiai paplitęs gamtoje. Dažniausiai jie randami šieną, miltų, dirvožemio ir grūdų, taip pat dulkių. Organizmas paprastai Wzbudnica dulkių patenka per orą. Iki įkvėpimo jis pasiekia gleivin yra ant viršutinių kvėpavimo takų. Tai visai įmanoma infekcija per odą, kuri dažnai keičiama kitų patologinių procesą.
Sumažintas imuninės gynybos vaidina pagrindinį vaidmenį aspergiliozei plėtrai. Ši liga gali komplikuotis dėl patologinių procesų odoje, vidaus organų ir gleivinių įvairovė.
klasifikacija
Aspergiliozei išsiskiria savo lokalizacijos patologinių procesų:
- bronchų ir plaučių (įskaitant plaučių aspergiliozės);
- aspergiliozės otolaringologija;
- Aspergiliozei odos, akių, kaulų ir;
- sepsio, ar generalizuota aspergiliozės.
Priklausomai nuo grybelinės infekcijos keliai yra keletas tipų aspergiliozei:
- endogeninės (Pašsaindēšanās);
- Egzogeninė (arba ore virškinimo perdavimo kelias);
- transplacentinis (vertikalus kelias infekcijai gydyti);
Pagal statistiką, apie 90 procentų visų ligos aspergiliozei atvejais sudaro pirminės infekcijos kvėpavimo takų ir plaučių. Apie penki procentai - infekcija šalutinėse nosies ertmėse. Be to, dalyvavimas patologinio proceso ir kitų žmogaus organų diagnozuojama beveik penki procentai žmonių susiduria su infekcija.
plaučių aspergiliozės
Plaučių aspergiliozė yra rimta diagnozė. Nes dėl ligos vystymosi, kurią sukelia grybeliai, Aspergillus, žmogaus plaučiai pradeda aspergiliomos suformuota, tai yra, auglio susidarymą, kuris susideda iš sandariai austi grybai. Tačiau taip pat yra komplikacijų, tokių kaip endokarditas, Aspergillus pleuritas, otitas, meningoencefalitas ir kt.
Tačiau, bet kuriuo metu aspergiliomos gali sukelti rimtų komplikacijų - plaučių kraujavimas, kuris gali būti masyvi ir gausus. Ir šiuo atveju nėra alternatyva chirurginiam gydymui. Gydymas aspergiliozės konservatyvūs metodai gali grybelis pakitimų gleivinių ar odos.
Iš aspergiliozei simptomai žmonėms
Nuo pirmojo laikosi kvėpavimo sistemos smūgis, pagrindiniai simptomai aspergiliozė asmuo pradeda rodyti jį nuo kvėpavimo sistemos dalis. Trečiuoju atveju grybelis patenka į organizmą per kraują ir limfą ir plinta į visus organus. Šioje aspergiliozės didelis mirtingumas Tipas - apie aštuoniasdešimt procentų. Patys retai - odos aspergiliozė.
Jei grybelis apsigyveno ant paviršiaus ir neprasiskverbia į gleivinę, kaip tai atsitinka ne traheobronhite, aspergiliomos, The Pacientai pranešti ne iš šių simptomų: lėtinis kosulys su skrepliais, kartais su krauju, kai įtempti kosulys. Dažniausiai tokiais atvejais, yra patologija plaučiuose.
Reaguojant į sporų įsiskverbimo gaminti žmogaus kūno audinių konkrečią uždegiminę reakciją. Dviejų tipų dažniausiai uždegimas - serous desquamative ir Fibro-pūlingos. Į serologinį desquamative uždegimas Aspergillus sukelia pilingas į epitelio, skrandžio, plaučių membranas išsiskiriantis (plazmoje ir kraujo elementai). Į antrojo tipo - Fibro-pūlingos - Aspergillus sukelia spaudai skysčio į fibrino (krešulys baltymo) ir pūlingų komponentas. Sunkiausia reakcija į aspergiliozė - granulioma formavimosi plaučiuose.
Priešingu atveju aspergiliozė suteikia aštrų vaizdą - į plaučius gamina tankus infiltracija, kuri suyra. Su kraujo infekcijos atsiranda ir kiti organai. Tuo ūminio aspergiliozės pradžioje yra būdinga tai, kad neutropenijos reiškinio, kuris atsispindi staigaus silpnumo, nosies kraujavimas, karščiavimas, šaltkrėtis aštrus, stiprus prakaitavimas, tachikardija, staigus sumažėjimas slėgis. Tokiu atveju kraujas parodė neutrofilų, kurie trukdo organizmui gaminti uždegiminį atsaką į aspergiliozei dėmesio sumažėjimą. Todėl, kai neutropenija diagnozuoti aspergiliozė dažnai yra neįmanoma - visi rodikliai atrodytų normalu. Tačiau gydytojų patirtis žinau, kad tai gali signalizuoti pradžioje aspergiliozė, todėl daugiau tyrimų yra paskirtas. Dažniausiai Aspergillus kolonizuoti nosies sinusus. Tuo pačiu metu yra raudoni kišenės, po audinių žlugimo, jie praranda savo spalvą, tada juoduoti. Šis procesas yra labai greitai - paprastai plinta į kausze, veido audinio, į smegenų pusėje. Tipiški simptomai šios ligos - spūstys, skausmas nosies srityje, sinusų infekcijos, patinimas gleivinės. Sinusus alsuoja pūliai, bet jie neatlieka.
Dažnai alergija aspergiliozė prisijungia astma. Šiuo atveju, pacientai pranešti apie astmos priepuolių, padidėjęs kraujo eozinofilų, tamsiai sritis, rentgeno tyrimo priemonės, antikūnų buvimui serume (galaktoman). Paaiškinti paimtas iš skreplių analizė diagnozė. Daugiau nei pusė pacientų sėjos rasite Aspergillus. Šiuo atveju, kad antrinę derlių už diagnozę (kaip konidijos gali netyčia paspausti).
diagnostika
Aspergiliozei suaugusiems reikalauja kruopštaus ir išsamų diagnozę, kuri, visų pirma, būtina nustatyti rūšis ir laipsnių sunkumo šios ligos.
Pirmasis žingsnis nustatant teisingą diagnozę buvo gydytojas, kuris paprašė žmonių, remiantis didžiąją simptomas. Gydytojas turėtų:
- sužinoti ligos istoriją ir paciento gyvenimo istoriją - ji gali atkreipti dėmesį į kai etiologinis veiksnius;
- atlikti išsamų tyrimą pacientui - sužinoti pirmą kartą atsiradimo ir laipsnį intensyvumo išraiška simptomus. Tai leis veterinarijos gydytojai, siekiant nustatyti ligos sunkumą;
- atlikti išsamų fizinį patikrinimą, kuris, priklausomai nuo situacijos, gali būti oftalmologas akių patikrinimas, palpacija priekinės sienelės pilvo studijuoti odos ir nagų plokštelių būklę, taip pat klausytis į plaučius naudojant Fonendoskops.
Diagnostika aspergiliozė apima pratimą:
- krūtinės rentgeno spindulių;
- biopsija;
- bronchoskopija;
- spirometrija;
- KT.
Laboratoriniai tyrimai taip pat gali skirtis, priklausomai nuo infekcijos žinoma pobūdžio. Daugeliu atvejų, jie yra:
- tyrimas išleidimo iš nosies ančių arba išorinio klausos landos;
- mikroskopinis tyrimas išmatos;
- TB - gali nurodyti alerginių arba uždegiminis procesas atsiradimo;
- skrepliai yra coughed - aptikti dalelių Aspergillus;
- kraujo chemijos;
- grandymo odą arba nago plokštelę;
- atspaudas ant ragenos paviršiaus;
- PGR.
Tokios priemonės ne tik padės padaryti teisingą diagnozę, bet ir padaryti diferencinę diagnostiką šios ligos.
gydymas aspergiliozė
Nepriklausomai nuo aspergiliozei tipo žmonėms, gydymas yra labai daug laiko atimantis uždavinys. Chemoterapijos ir antibakterinių agentų nesukeltų į norimą efektą, taip pat visų kitų žinomų metodų gydytojai kovos su infekcinėmis ligomis.
Dėl šios priežasties per pastaruosius metus į aspergiliozei diagnozė, gydymas remiasi chirurginių metodų naudojimą. Ligoniams atlikta lobectomy su rezekcijos paveiktų organų. Jei operacija buvo atlikta kompetentingo asmens laikantis visų nustatytų procedūrų - trukdžiai toleruojamas be komplikacijų ir suteikia gerų prognozių ateičiai.
Kai veikia formos plaučių aspergiliozės chirurginis gydymas yra naudojamas kartu su konservatyvių metodų. Aspergiliozės pacientai, kuriems skiriama amfotericinas B, Oxacillin, nistatinas, eritromicino, tetraciklino antibiotikams grupę. Tuo pačiu metu žmogus užima vitaminų. Taip pat rekomenduojama, kad pacientai, sergantys aspergilioze atkuriamojo gydymo.
Kai naudojate priešgrybelinis Narkotikai antikūnų kraujyje žymiai padidėja skaičių, bet iki gydymo pabaigos, ji atsimuša atgal. Jei plaučių aspergiliozės veda prie pakitimų ant odos ir gleivinės, pacientai yra rekomenduojama priešgrybelinį preparatą ir priešuždegiminių agentų.
Prognozė ir prevencija
Palankiausias aspergiliozei pastebima odą ir gleivines. Mirtingumas nuo plaučių formų sportininko pėda yra 20-35%, o imuninė sistema nuslopinta asmenims - iki 50%. Septinis forma aspergiliozei turi prastą prognozę.
Priemones, padėsiančias išvengti infekcijos aspergiliozė apimti priemones, skirtas pagerinti sanitarines sąlygas: kova su darbo vietoje dulkių, darbuotojų malūnai dėvi svirnai, daržovių parduotuvės, audimo įmonių asmeninės apsauginės įrangos (respiratoriai), patobulinta ventiliacijos parduotuvių ir sandėlių, reguliariai mikologinį išnagrinėjus asmenų grupių rizikos.
