Žandikaulio sinuso gleivinė. Kas tai yra, požymiai, KT, MRT, gydymas, operacija

Mucocele yra cistinė formacija, kuri yra lokalizuota žandikaulių sinusų srityje. Formavimai susidaro dėl liaukų kanalų užsikimšimo. Užsikimšimas gali atsirasti dėl susikaupusių gleivių, retais atvejais - pūlių.

Liga gali paveikti ne tik žandikaulio sinusus, bet ir priekinius, viršutinius, pagrindinius sinusus ir paveikti seilių liaukas. Nesant tinkamo gydymo, liga gali išprovokuoti rimtų komplikacijų - tai pūlingas darinys, kurio proveržis gali išprovokuoti meningito vystymąsi.

Peržiūrėjo

Žandikaulio sinuso ar cistos gleivinė yra tas pats, tačiau ekspertai, atsižvelgdami į etiologiją ir klinikinį vaizdą, suskirsto ligą į kelias rūšis. Iš pradžių norėčiau pasakyti, kad vyrams cista pasirodo daug dažniau. Nei priešingos lyties. Dažniau liga pasireiškia žmonėms nuo 15 iki 25 metų.

Cista gali būti lokalizuota:

• priekinė dalis;
• nosies sinusuose;
• žandikaulio srityje;
• gardelių labirintų ląstelės.

Cistiniai mazgai, priklausomai nuo susidarymo mechanizmo, yra dviejų tipų.

Tiesa	Jų susidarymas yra tiesiogiai susijęs su nosies gleivinės paburkimu ir sustorėjimu. Pagrindinės jų atsiradimo priežastys gali būti dažnas uždegimas ar lėtinių negalavimų išsivystymas. Cista susidaro dėl kanalų pralaidumo pablogėjimo ir dėl to spūsčių vietoje kaupiasi gleivės ir atsiranda skysčio burbulas.
Netiesa	Tai atsiranda dėl infekcijos, atsirandančios viršutinio žandikaulio dantų šaknų sistemoje. Dėl kaulinio audinio pažeidimo klaidinga cista auga viršutinio žandikaulio sinuso srityje.

Priklausomai nuo cistos turinio, ji gali būti kelių tipų:

• gleivinė - paslaptis švari be jokių intarpų;
• pūlingos - jo turinyje yra patogeninės floros;
• serozinis - paslapties turinyje yra kraujo.

Etapai ir laipsniai

Žandikaulio, priekinio ir kitų sinusų gleivinė vystosi lėtai, o liga tęsiasi trimis laikotarpiais:

• Latentinis. Jis vyksta be simptomų, nerodo jokių požymių.
• Eksteritorializacija. Tai pasireiškia kaip subjektyvūs simptomai, viskas priklauso nuo neoplazmos lokalizacijos ir dažniau atsiranda įvairių akių apraiškų.
• Komplikacijos. Pastebimi antriniai patologiniai pokyčiai.

Simptomai ir požymiai

Viršutinių žandikaulių gleivinė gali atsirasti asmenyje gana ilgą laiką ir jokiu būdu nepasireikšti. Ypač jei žmogų kankina dažna sloga ir sinusitas.

Šiuo atveju liga yra paranalinis sinusas, kuris susidaro uždarius išskyros kanalą ir susikaupus gleivėms. Dažniausiai formavimas yra lokalizuotas priekinėje sinuso dalyje, etmoidiniame labirinte, sphenoidiniame ir žandikaulio sinusuose.

Yra trys ligos vystymosi etapai: latentinis, išsilavinimas ir komplikacijos. Pirmajame etape ligos simptomai gali nepasireikšti, retais atvejais atsiranda rinorėja. Bet jei papildomai prisijungia infekcija, gali išsivystyti pūlingas sinusitas.

Antrajame etape liga gali pasireikšti šiais simptomais:

• orbitos patinimas;
• neryškus matymas;
• padidėjęs ašarojimas.

Trečiasis etapas pasireiškia antrinėmis patologijomis.

Priežastys

Gydytojai mano, kad pagrindinė gleivinės atsiradimo priežastis yra sutrikęs sekreto nutekėjimas iš sinusų.

Ir šis pažeidimas paaiškinamas taip:

• įgimtos kanalų anomalijos;
• kanalų pokyčiai dėl ankstesnių infekcijų ir nosies uždegimo;
• naviko procesai;
• veido trauma;
• egzostozių buvimas (augimas ant kaulinio audinio);
• įgimtas ar įgimtas nosies pertvaros sutrikimas.

Diagnostika

Žandikaulio sinusas yra diagnozė, kurią galima tiksliai nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą. Iš pradžių reikia kreiptis pagalbos į specialistą, o ENT gali padėti.

Be to, jei jis įtaria šią ligą, jis gali paskirti tokius egzaminus:

1. Rentgeno spinduliai keliose projekcijose. Su jo pagalba galite nustatyti cistos vietą, jos dydį. Tyrimą rentgeno kabinete galite atlikti nemokamai.
2. KT. Jis atliekamas naudojant specialią įrangą ir būtinai keliose plokštumose, kad būtų matomas tikslus vaizdas. Jei būtina įvertinti pažeidimą kaukolės viduje, papildomai naudojamas kontrastas. Vidutinė tyrimo kaina yra apie 1500 rublių.
3. MRT. Su jo pagalba galite apsvarstyti bet kokį suapvalintą darinį nosies viduje, nustatyti paslapties sustorėjimą. Tai atliekama specialiame biure, kuriame yra visa reikalinga įranga, o vidutinė kaina svyruoja nuo 2500 rublių.

Gydymo metodai

Viršutinių žandikaulių gleivinė dažniausiai gydoma chirurginiu būdu. Šiandien šiuolaikinių technologijų dėka yra unikali endoskopinė technika, po kurios pacientas greičiau pasveiksta ir nebelieka skylių. Be to, netoliese esantys audiniai yra minimaliai sužeisti, o tai reiškia, kad komplikacijų rizika yra sumažinta iki minimumo.

Specialiai ENT operacijoms buvo sukurti mikroendoskopai, kurie yra plonas kreiptuvas su maža kamera gale, kurio skersmuo leidžia prietaisui prasiskverbti į siaurus nosies kanalus.

Vaizdas iš fotoaparato patenka į monitorių, kuriame chirurgas gali peržiūrėti formavimąsi. Prietaisą galima įkišti tiek per nosį, tiek per mažą dūrį burnos ertmėje po apatine lūpa. Pasirinkimas priklauso nuo lokalizacijos vietos ir formavimo dydžio.

Operacija atliekama taip:

• pacientas užima gulintį kėdę;
• nosies gleivinė sutepama anestezijos geliu;
• atliekama vietinė nejautra (jei pacientas pageidauja, galima atlikti ir trumpalaikę bendrąją nejautrą);
• prietaisas įkišamas į nosies kanalą;
• naudojant įrankį, cista yra pradurta;
• ugdymo bazė nutraukta;
• cista pašalinama.

Kartais chirurgas, kad būtų patogiau nupjauti cistą, gali įkišti endoskopą pro nosį ir instrumentą, skirtą perpjauti burnos punkciją. Pašalinus formavimą, į nosį dedamas tamponas, tačiau, kaip rodo praktika, kraujavimas po tokios manipuliacijos nepastebimas.

Gleivinę taip pat galima pašalinti lazeriu. Šią techniką dažnai pasirenka pacientai, nes ji yra susijusi su neskausmingumu ir kraujavimu.

Technikos esmė yra formacijos išgarinimas naudojant lazerį su didele šilumine energija. Tačiau šis metodas dažniau naudojamas, jei yra laisva prieiga prie cistos, o formacijos yra mažos. Kitais atvejais geriau naudoti endoskopiją.

Po operacijos pacientas turi laikytis tam tikrų taisyklių:

• laikytis burnos ir nosies higienos;
• skalauti burną po kiekvieno valgio;
• nenuplėškite plutos nosyje;
• nuplaukite nosies takus fiziologiniu tirpalu;
• įlašinkite į nosį abejingų lašų aliejaus pagrindu;
• neimkite karšto ir aštraus maisto;
• nustoti gerti alkoholį 2-3 savaites;
• vartokite visus gydytojo paskirtus vaistus.

Konservatyvi terapija

Jis naudojamas tik pradiniame etape ir yra skirtas tam, kad paslaptis nebūtų tokia stora, padėtų refleksiškai atverti nosies ertmę, pašalinti patinimą ir praplauti sinusus. Vaistų vartojimas nepadės pašalinti cistos, o tik palengvins uždegimą ir sustabdys švietimo augimą.

Jei pacientas jaučia diskomfortą dėl cistos spaudimo ant sienų, jam gali būti patarta vartoti analgetikų:

1. Ibuklinas. Jis gaminamas tablečių pavidalu, jo pagrindinė sudedamoji dalis yra paracetamolis ir ibuprofenas. Dėl šios unikalios sudėties vaistas turi analgetinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Su formacijomis sinusuose ir skausmu rekomenduojama vartoti 1 tabletę ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Kursas individualus. Negalite skirti vaistų nuo virškinimo sistemos problemų, ypatingo jautrumo sudedamosioms dalims, inkstų nepakankamumui, regos nervo pažeidimui, vaikams iki 12 metų. Viršijus nurodytą dozę, gali atsirasti tokių simptomų: galvos svaigimas, nemiga, pykinimas, vėmimas, klausos praradimas, spengimas ausyse. Vidutinė vaisto kaina yra 100 rublių.

   

2. Ketanovas. Tai nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, tiekiamas tablečių pavidalu, pasižymintis vidutiniu karščiavimą mažinančiu poveikiu. Pagrindinis komponentas yra ketorolakas. Vaistas puikiai veikia skausmą. Gerkite 10 mg vaisto iki 4 kartų per dieną. Kursas individualus. Jūs negalite vartoti vaisto nuo opų virškinimo trakte, inkstų funkcijos sutrikimų, alergijų, rinito, kepenų sutrikimų. Jei nesilaikysite rekomendacijų, gali išsivystyti rimti virškinimo sutrikimai, inkstų nepakankamumas, edema ir nervų sistemos veikimo problemos. Vidutinė vaisto kaina svyruoja nuo 200 rublių.

„Mucocele“ taip pat apima gydymą nosies vaistais, kurie padeda pagerinti kanalo praeinamumą, mažina patinimą ir sumažina spūstis.

Jei pacientui yra nosies gleivinės patinimas, pacientui gali būti rekomenduojami tokie vaistai kaip:

• Tizine. Šis vaistas yra tirpalo, skirto įlašinti į nosį, pavidalu, turi vazokonstrikcinį poveikį. Pagrindinis komponentas yra ksilometazolinas, kuris padeda sumažinti paraudimą ir edemą. Į kiekvieną šnervę lašinami 2-3 lašai iki 5 kartų per dieną tris dienas ir ne daugiau. Jūs negalite vartoti vaisto, jei esate ypač jautrus vaisto komponentams, glaukomai, mėnesinėms kūdikio nešiojimas, padidėjęs nosies gleivinės sausumas, nėštumas ir maitinimas krūtimi, vaikai iki 2 metų amžiaus. Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų ir viršysite nurodytą dozę, gali atsirasti deginimo pojūtis, priklausomybė. Vidutinė 1 buteliuko vaisto kaina svyruoja nuo 200 rublių.
• Vibrocil. Daugelis mano, kad vaistas yra veiksmingas nuo peršalimo, tačiau iš tikrųjų jis puikiai pašalina patinimą ir grūstis, kurios daugeliu atvejų pastebimos pradiniame gleivinės vystymosi etape. Vaistas gaminamas tirpalo pavidalu, o fenilefrinas veikia kaip aktyvus jo komponentas - ši medžiaga turi vazokonstriktorių poveikį, gamintojas taip pat pridėjo dimetindeno - antihistamininis preparatas. Vaistą verta vartoti iki 3 kartų per dieną ne ilgiau kaip savaitę. Vaistas neturi kontraindikacijų, išskyrus ypatingą sudedamųjų dalių netoleravimą ir nepageidaujamas apraiškas, todėl rekomenduojama jį vartoti nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Vidutinė vaisto kaina yra 300 rublių.

Siekiant skatinti gleivinių formacijų nutekėjimą nosies ertmėje, skiriamas toks vaistas kaip Nazolas. Šis vaistas turi vazokonstrikcinį poveikį, taip pat puikiai pašalina nosies gleivinės patinimą, padeda palengvinti nosies kvėpavimą ir sumažina kraujagyslių pralaidumą. Pagrindinis tirpalo komponentas yra tokia medžiaga kaip oksimetazolino hidrochloridas.

Būtent jo dėka vaistas padeda drėkinti nosies sinusų gleivinę ir apsaugo nuo dirginimo bei per didelio gleivinės džiūvimo. Vaistas lašinamas į ns, 2 lašai du kartus per dieną, ne ilgiau kaip 3 dienas.

Jūs negalite vartoti vaisto su ypatinga netolerancija ir vaikams iki 6 metų. Jei nesilaikysite rekomendacijų, gali išsivystyti nepageidaujamos apraiškos: deginimas, dilgčiojimas, sausumas. Vidutinė vaisto kaina yra 200 rublių.

Jei prie nosies patinimo papildomai pridedamas uždegimas, tokiu atveju gali būti rekomenduojama vartoti tokį vaistą kaip Nasonex. Jis gaminamas purškimo pavidalu, o mometazono furoatas veikia kaip veiklioji medžiaga. Dėl šio komponento vaistas turi antialerginį ir priešuždegiminį poveikį.

Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną ne ilgiau kaip 7 dienas. Po operacijos vaisto negalima vartoti esant ypatingam netoleravimui. Nepažeiskite gydytojo nurodymų, nes gali atsirasti nepageidaujamų apraiškų: deginimas, dilgčiojimas, gleivinės patinimas. Vidutinė vaisto kaina Rusijos vaistinėse svyruoja nuo 250 rublių.

Be to, norint normalizuoti mikroflorą ir pašalinti patogeninius mikroorganizmus, ekspertai rekomenduoja naudoti jūros druskos tirpalus, kurie naudojami nosies skalavimui. Šie vaistai yra „Aquamaris“. Ir jei jums taip pat reikia suteikti papildomą drėkinamąjį efektą, tada šiuo atveju naudojami Humer ir Salin.

Jei pacientui, turinčiam gleivinę nosies srityje, aptinkami patogeniniai mikroorganizmai, prausimui naudojami tirpalai, turintys antiseptinį poveikį, pavyzdžiui, Biaparox. Vaistas priklauso vietinių antibiotikų grupei.

Pagrindinis vaisto komponentas yra fusafunginas, polipeptidinis antibiotikas, aktyviai kovojantis su dauguma bakterinio pobūdžio mechanizmų.

Buteliuko galas su tirpalu įkišamas į nosies kanalą, o apačioje daromi 1-2 presai, kad būtų gausiai laistoma nosies ertmė. Jūs negalite naudoti purškalo vaikams iki 3 metų, komponentų netoleravimui, nėštumui. Vidutinė vaisto kaina yra 200 rublių.

etnomokslas

Laiko patikrinta tradicinė medicina padės suteikti pirmąją pagalbą mucocele.

Tarp efektyviausių yra:

1. Skalavimas fiziologiniu tirpalu. Jei cista sprogo, nosies kanalus reikia nuplauti fiziologiniu tirpalu. Jei staiga nerandate vaistinio preparato, galite jį lengvai naudoti namuose. Norėdami tai padaryti, turite skirti pusvalandį. l. soda ir druska ir praskieskite 1 valg. vandens. Gautas tirpalas priveržiamas viena šnervė, o kita išpūstas.
2. Medus. Jis turi gydomąjį poveikį gleivinei. Tai nekenkia nosies gleivinei, tačiau sumažina infekcijos riziką. Tamponus reikia įdėti su medumi. Gausiai pamirkykite tamponą meduje ir ketvirtį valandos įkiškite į nosies kanalą.
3. Svogūnų sultys. Jei, be cistos, prisijungė ir infekcija, kurią sukėlė patogeniniai mikroorganizmai. Svogūnų sultys veiksmingai kovoja su mikrobais ir palengvina nosies užgulimą, palengvindamos kvėpavimą. Jums reikia paimti nedidelį svogūną. Nulupkite, sumalkite bet kokiu patogiu būdu, tada išspauskite sultis. Užkaskite į kiekvieną šnervę, po 2–3 lašus, praskiestus vandeniu santykiu 1: 1, kad nesudegtų jautrios gleivinės. Palaidokite ne daugiau kaip 5 kartus per dieną.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Jei susidarymas nosies sinusuose nepašalinamas laiku, tada, patekus infekcijai, gali susidaryti piocele - cista su pūlingu turiniu viduje. Dėl aktyvaus ligos vystymosi gali prasidėti kaulinio audinio sunaikinimas. Uždegimas gali paveikti netoliese esančius sinusus ir audinius, kurie galiausiai pablogina situaciją ir apsunkina gydymą.

Jei gleivinė yra didelė, ji daro spaudimą ir išprovokuoja degeneracinius sinusų pokyčius. Kraujagyslių suspaudimas išprovokuoja jų susiaurėjimą ir dėl to sutrinka netoliese esančių audinių mityba. Ši būklė galiausiai išprovokuoja abscesų ir fistulių susidarymą.

Laiku diagnozavus ir gydant, galima išvengti komplikacijų.

Viršutinių žandikaulių gleivinė yra liga, kurią reikia operuoti. Tik ankstyvosiose ligos stadijose galima taikyti vaistų terapiją, kuri padės sustabdyti ligos vystymąsi, pašalinti nemalonius simptomus, tokius kaip perkrova, patinimas ir diskomfortas. Kai atsiranda pirmieji simptomai, geriau kreiptis į specialistą, kad išvengtumėte komplikacijų.

Sinuso gleivinės vaizdo įrašas

ENT apie cistinį sinusitą: