Turinys
- Vertybės normalios
- Kodėl sumažėja iki 116 g / l
- Diagnostikos metodai
- Gydymo metodai
- Narkotikų terapija
- Geležies preparatai peroraliniam vartojimui
- Geležies preparatai parenteraliniam vartojimui
- Papildomi vaistai
- Dietos terapija
- Su geležies trūkumu
- Su vitamino B12 trūkumu
- Vaizdo įrašas apie hemoglobino normą
Hemoglobinas yra baltymasesančių kraujo ląstelėse, eritrocituose, todėl jiems būdinga raudona spalva. Hemoglobinas leidžia raudoniesiems kraujo kūneliams surišti deguonį į plaučius ir pernešti jį į audinius ir organus. Jis taip pat padeda transportuoti nedidelį kiekį anglies dioksido, kuris yra ląstelių metabolizmo produktas, iš audinių ir organų į plaučius, kur jis iškvepiamas.
Medicinos požiūriu būklė, kai hemoglobino kiekis sumažėja, pavyzdžiui, nuo 116 g / l ir žemiau, vadinama anemija. Jis pagrįstas fiziologinėmis priežastimis, tokiomis kaip senėjimas, patologija ar moterų nėštumas. Pakeistos vertės gali reikšti rimtas sveikatos problemas, tokias kaip inkstų nepakankamumas ar patinimas.
Vertybės normalios
Normalios hemoglobino vertės labai priklauso nuo amžiaus ir lyties.
Žemiau pateikiami vidutiniai kiekvienos pacientų grupės atskaitos intervalai:
- Vidutinio amžiaus moterys: 117-138 g / l;
- Suaugusios patelės: 120–160 g / dl.
Tačiau šios ribos kiekvienoje analizės laboratorijoje gali šiek tiek skirtis. Nėščioms moterims ir vaikams hemoglobino koncentracija gali būti mažesnė nei įprasta dėl santykinio geležies trūkumo esant padidėjusiam kūno poreikiui.
Kodėl sumažėja iki 116 g / l
Hemoglobinas 116 moterims ar žemiau gali sukelti daug priežasčių. Dažniausiai tai reiškia anemiją. Hemoglobino trūkumas taip pat gali būti leukemijos požymis. Todėl, jei neįtraukiamos kitos priežastys, gydytojas paskirs naviko žymenis. Kartais žemas lygis užfiksuojamas po traumos, dėl kurios buvo prarasta daug kraujo.
Baltymų koncentracijos sumažėjimas dėl anemijos suaktyvinamas 4 ligos stadijose.
Taigi anemija gali būti:
- lengvas (110-120 g / l);
- vidutinė (110-1098 g / l);
- sunkus (<80 g / l);
- pavojinga gyvybei (<60 g / l).
Pagrindinės mažo hemoglobino priežastys yra vitamino B12, folio rūgšties ir geležies trūkumas. Sumažėjimui įtakos turi lėtinės ligos, pavyzdžiui, inkstų ligos. Inkstai gamina hormoną, kuris skatina kaulų čiulpus gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių.
Labai dažnai mažas hemoglobino kiekis išlieka, kai kaulų čiulpai pradeda veikti su pertrūkiais. Šiuo atveju kamieninė ląstelė yra pažeista, o tai neleidžia tolesniam ląstelių dalijimuisi ir diferenciacijai. Šiuo atveju išsivysto aplastinė anemija.
Žemos vertės yra būdingos daugeliui sutrikimų ir ligų:
- „Alkanos“ ir vegetariškos dietos;
- geležies trūkumas;
- vitamino B12 trūkumas;
- folio rūgšties trūkumas;
- kraujavimas;
- navikai, veikiantys kaulų čiulpus;
- lėtinė kepenų ir inkstų liga;
- hipotirozė;
- talasemija (genetinis sutrikimas, pasireiškiantis mažu hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu).
Simptomai, susiję su žemu hemoglobino kiekiu:
- generalizuotas lėtinis nuovargis;
- sumažėjusi fizinio krūvio tolerancija;
- dusulys;
- tachikardija fizinio krūvio metu;
- gleivinės blyškumas.
Vaisingo amžiaus moterys turi mažesnį hemoglobino kiekį dėl geležies ir kraujo netekimo menstruacijų metu.
Diagnostikos metodai
Tyrimas nustato hemoglobino kiekį kraujyje. Jo padidėjimą sveikiems suaugusiesiems galima apytiksliai įvertinti pagal hematokrito (Ht) vertę. Tai yra raudonųjų kraujo kūnelių - eritrocitų - tūrio ir kraujo tūrio santykis. Ht dėka nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių procentas nuo trombocitų ir leukocitų.
Bendras kraujo tyrimas atskleidžia:
- eritrocitai;
- MHC rodikliai (vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose),
- MCV (vidutinis eritrocitų tūris);
- MCHS (vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose).
Be to, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, nustatant tiesioginį ir netiesioginį bilirubino kiekį. vitamino B12 koncentracijos, geležies, serumo geležies surišimo pajėgumo ir kitų skaičiavimas rodikliai. Toks kraujo tyrimas leidžia nustatyti anemijos tipą ir paskirti būtiną gydymą, kurio taktika dėl vienokių ar kitokių priežasčių gali skirtis dėl nepakankamo hemoglobino kiekio kraujyje.
Gydymo metodai
Anemijos gydymas labai skiriasi, priklausomai nuo jo priežasties ir sunkumo. Geležies trūkumo anemija gydoma dieta ir geležies papildais. Jei anemijos priežastis yra vitamino B 12 arba folio rūgšties trūkumas, būtina papildyti.
Kai anemiją sukelia lėtinė liga, anemijai gydyti naudojami vaistai nuo pagrindinės būklės. Pavyzdžiui, jei baltymų trūkumą sukelia lėtinė inkstų liga, gali prireikti hormono eritropoetino. Anemija, kurią sukelia autoimuninės priežastys, gydoma kortikosteroidais.
Žmonėms, sergantiems sunkia anemija, gali prireikti kraujo perpylimo, kaulų čiulpų transplantacijos, plazmaferezės (kraujo plazmos mainų procedūra) arba blužnies pašalinimo.
Narkotikų terapija
Hemoglobinas 116 moterims gali būti geležies trūkumo požymis. Geležies stokos anemijos gydymo pagrindas yra vaistų vartojimas, dažniausiai geriamasis. Siekiant geriau įsisavinti, skiriami kombinuoti preparatai su vitaminu C. Daugumą turimų liaukų vaistų geriausia vartoti tuščiu skrandžiu.
Hemoglobino kiekis padidėja maždaug 2 g / dl per maždaug 3 savaites nuo gydymo pradžios. Vaistus reikia vartoti mažiausiai 4–6 mėnesius po hemoglobino lygio atstatymo, nes iš pradžių organizmas „reguliariai“ naudoja tiekiamą geležį kraujo ląstelėms gaminti. Tik po kelių savaičių geležies „atsargos“ yra papildomos.
Svarbu prisiminti, kad geležies perteklius gali sukelti hemochromatozę, kuri sukelia kepenų ligas ir šalutinius simptomus, tokius kaip vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas.
Terapinė vaisto dozė nustatoma individualiai, 2 mg / kg paciento kūno svorio. Paprastai tai yra 100-200 mg, rečiau - 300 mg per parą.
Geležies preparatai peroraliniam vartojimui
Hemofer Prolongatum | Antianeminis agentas, įskaitant geležies sulfatą. Tabletės, sveriančios 325 mg, tai atitinka 105 mg Fe2 +. |
Ferronal | Pagrindas yra geležies gliukonatas. 300 mg tabletės, atitinkančios 35 mg Fe2 +. |
Heferolis | Vaisto pagrindas yra fumaro rūgštis. Jis gaminamas 350 mg kapsulių pavidalu, o tai atitinka 100 mg Fe2 +. |
Geležies preparatai parenteraliniam vartojimui
Venoferis | 540 mg geležies (III) hidroksido sacharozės kompleksas, kuris atitinka 20 mg geležies. Jis gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu 5 ml ampulėse. Įvesta / įvesta. |
Ferbitolis | Homeopatinis vaistas, skirtas 1 ml injekcijoms į raumenis. Įpilamas 1 ml tirpalo, kuris atitinka 50 mg Fe2 +. |
Preparatai, kurių sudėtyje yra folio rūgšties, B grupės vitaminų | |
Gemsineral-TD | Veiksmingas anemijos gydymas, gaunamas geležies fumarato, folio rūgšties, cianokobalamino mikrogranulių pavidalu. Kapsulėse yra 67 mg elementinės geležies. |
Gyno-Tardiferonas | Geležies sulfatas + folio ir askorbo rūgštis, mukoproteinas. Viena tabletė atitinka 80 mg Fe2 +. |
Globironas | Sirupas, kuriame yra geležies fumarato, vitaminų B6, B12, folio rūgšties, natrio dokusato. Taip pat galima įsigyti 300 mg želatinos kapsulių, kurios atitinka 100 mg Fe2 +. |
Papildomi vaistai
Kai kuriems pacientams skiriami papildomi vaistai ar papildai:
- 20-25 mg geležies per dieną, kad paskatintų hematino gamybą.
- 400 mikrogramų folio per dieną, nes tai padidina raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių hemoglobiną, gamybą.
- 50–100 mcg vitamino B6 per dieną, kad padidėtų raudonųjų kraujo kūnelių gamyba.
- 50–100 mg vitamino B12 per dieną, nes tai pagerina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.
- 1000 mg vitamino C per dieną, siekiant pagerinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.
Hemoglobinas 116 g / l nėra kritiškas, todėl šiuo atveju moterys ne visada siūlomos vaistus, tačiau patariama į racioną įtraukti tam tikrų maisto produktų, kurie padidina mineralų kiekį ir vitaminų.
Dietos terapija
Daugelyje gyvūninės kilmės produktų, žuvų, yra hemo geležies, kuri lengviau įsisavinama žarnyne:
- liesa raudona mėsa;
- Turkija;
- vištiena;
- žuvis: tunas, menkė, lašiša.
Su geležies trūkumu
Augalinės kilmės geležis, esanti grūduose, ankštiniuose augaluose ir daržovėse, nesusijusi su hemoglobinu, yra mažiau pasisavinama.
Kad mineralas būtų maksimaliai absorbuojamas, ekspertai rekomenduoja jį vartoti kartu su kitais maisto produktais:
- Vitamino C yra citrusiniuose vaisiuose, vynuogėse, kiviuose, paprikose, pomidoruose, kopūstuose, brokoliuose, salotose. Taigi, ruošiant makaronus ir brokolius, juos reikia pagardinti citrina, o vaisių salotas - citrinos ar apelsinų sultimis.
- Cisteinas, randamas mėsoje ir žuvyje, gali absorbuoti 2 ar 3 kartus daugiau nehemo geležies, esančios daržovėse. Todėl pagrindinis mėsos patiekalas turėtų būti patiekiamas su daržovių garnyru.
- Vitaminas A randama menkių kepenyse, gyvūnų kepenyse, morkose, moliūguose, geltonai oranžiniuose ir ryškiai žaliuose vaisiuose ir daržovėse, kiaušinio trynyje, svieste, sūriuose. Špinatus derinti su ankštiniais augalais (daug vario), citrinų sultimis arba citrusinių vaisių ir kivių sultimis (gausu vitamino C) bus labai naudinga.
- Taip pat laukiami aromatinių žolelių naudojimas mėsai ir žuviai pagardinti, kurie yra ne tik natūralūs geležies šaltiniai, bet ir skrandžio sekrecijos stimuliatoriai, padedantys išlaikyti aukštą rūgštingumą skrandžio aplinkoje.
Kita vertus, yra maisto derinių, kurių geriausia vengti, nes jie neskatina geležies įsisavinimo.
Ekspertai rekomenduoja vartoti atsargiai:
- Maistinė geležis su taninais, plačiai paplitusi arbatoje, kavoje, šokolade, vyne.
- Taip pat draudžiama vartoti skaidulų perteklių visuose grūduose.
- Geležis ir kalcis vieno valgio metu. Nepatartina vartoti, pavyzdžiui, duonos ir sūrio.
Su vitamino B12 trūkumu
Moterų hemoglobino 116 kiekis gali padidėti padidėjus kasdieniam vitamino B12 poreikiui. Norėdami tai padaryti, pakanka ryte išgerti porciją pieno ar jogurto, o dienos metu - pasirinktą porciją, kiaušinių, žuvies ar mėsos.
Esant folio rūgšties trūkumui, į meniu galite įtraukti daug rūgšties turinčius maisto produktus: brokolius, ankštinius augalus, kviečių gemalus, kepenis.
Reikėtų nepamiršti, kad dauguma folio rūgšties (nuo 10 iki 50%) gali būti prarasta ruošiant maistą ar laikant pramonėje, todėl gali prireikti papildyti tabletėmis.
Hemoglobino kiekis šiek tiek žemiau normalaus (116 g / l) paprastai nekelia susirūpinimo. Tačiau nukritus iki kritinio lygio moteriai gresia širdies priepuolis, širdies nepakankamumas ar insultas. Reguliarus deguonies prisotinimo lygio tikrinimas gali padėti nustatyti ankstyvus įspėjamuosius požymius apie galimas jūsų kūno problemas.
Vaizdo įrašas apie hemoglobino normą
Hemoglobinas yra norma moterims ir vyrams: