Turinys
- Normalios vertės
- Kodėl sumažėja iki 113 g / l
- Diagnostikos metodai
- Terapiniai metodai
- Geležies stokos anemija
- Vitamino B12 trūkumas
- Nėštumo metu
- Vaistiniai augalai
- Vaizdo įrašas apie hemoglobino normą
Hemoglobinas yra baltymasyra raudonųjų kraujo kūnelių, kurie naudojami deguoniui pernešti į visus žmogaus kūno organus. Tai molekulė, atsakinga už raudoną kraujo spalvą. Eritrocitų citoplazmoje gausu kvėpavimo pigmento hemoglobino.
Kiekvienas hemoglobino baltymas gali turėti 4 deguonies molekules, kurias raudonieji kraujo kūneliai paskirsto visame kūne. Kiekvienai organizmo kraujo ląstelei reikia deguonies, kad ji atsigautų ir palaikytų save. Sumažėjęs baltymų kiekis, pavyzdžiui, iki 113 g / l, greičiausiai rodo moters anemijos buvimą.
Normalios vertės
Hemoglobino lygis matuojamas kraujo tyrimo metu. Geležies baltymai arba Hb išreiškiami gramais decilitre (g / dl) arba kraujo litre (g / l). Mažas hemoglobino kiekis kraujyje yra tiesiogiai susijęs su deguonies prisotinimo lygio sumažėjimu.
Įprasta moterų hemoglobino vertė yra 120-160 g / l.
Pasak PSO, anemija diagnozuojama moterims:
Hemoglobino kiekis | ‹130 g / l moterims po menopauzės. |
Hemoglobino kiekis | ‹120 g / l vaisingo amžiaus moterims. |
Hemoglobino kiekis | <110 g / l nėščioms moterims (pirmąjį ir trečiąjį trimestrą). |
Hemoglobino kiekis | <105 g / l (antrąjį trimestrą). |
Vertinant intensyvumo laipsnį, atsižvelgiama į hemoglobino (Hb) kiekį eritrocituose:
- lengvas (Hb daugiau kaip 60%) nuo 120 iki 95 g / l;
- antro laipsnio arba vidutinė (Hb nuo 60 iki 40%) 94-80 g / l;
- trečio laipsnio arba intensyvus (Hb nuo 40 iki 20%) 79–65 g / l;
- ketvirtas laipsnis arba sunkus (Hb mažiau nei 20%) <65 g / l.
Kodėl sumažėja iki 113 g / l
Moterų hemoglobinas 113 arba žemiau šio rodiklio rodo anemiją, bet ne ligos priežastį. Norint pasirinkti teisingą gydymo kursą, būtina nustatyti papildomus eritrocitų parametrus: jų skaičių, hematokritą, MCV ir MCH.
Yra daug anemijos formų, atsirandančių dėl įvairių priežasčių:
- geležies trūkumas;
- vitamino B-12 trūkumas;
- folio rūgšties trūkumas;
- kraujavimas;
- vėžio rūšis, paveikianti kaulų čiulpus, pvz., leukemija;
- inkstų nepakankamumas;
- kepenų liga;
- hipotirozė,
- talasemija, genetinė liga, dėl kurios sumažėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.
Diagnostikos metodai
Hemoglobino koncentracija yra standartinė kiekvieno kraujo tyrimo dalis. Geležies turinčio baltymo kiekis kraujyje yra ypač svarbus, jei įtariama mažakraujystė arba padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (poliglobulija). Hemoglobino kiekis kraujyje taip pat suteikia netiesioginės informacijos apie vandens balanso disbalansą (dehidrataciją, per didelę hidrataciją).
- vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (MCH);
- vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH);
- vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose (MCHC).
Jei įtariama tam tikra sveikatos būklė, atlikdamas profilaktinius tyrimus, gydytojas taip pat gali naudoti specialias tyrimo procedūras, kad patikrintų, ar šlapime ar išmatose yra hemoglobino.
Terapiniai metodai
Nedidelis nukrypimas nuo įprastos Hb vertės daugeliu atvejų nekelia pavojaus sveikatai. Tačiau hemoglobino vertės pokyčiai gali atsirasti dėl įvairių ligų, kurias reikia išsamiau paaiškinti.
Moteriai hemoglobino sumažėjimas yra susijęs su geležies ar vitaminų trūkumu, todėl kartais pakanka gerti geležies, folio rūgšties papildus. Po paciento gydymo kurso gydytojas, atlikdamas kraujo tyrimą, patikrins, ar hemoglobino lygis nepakilo iki normalaus lygio (nuo 113 iki 120 g / l). Kraujo perpylimas gali būti reikalingas, jei Hb lygis yra labai mažas.
Geležies stokos anemija
Geležies trūkumo pašalinimas grindžiamas priežasties nustatymu ir gydymu. Kai jis randamas, pvz., Lėtinis kraujo netekimas, jį reikia gydyti. Visi pacientai, turintys geležies trūkumo simptomų, gydomi parenteraliai arba geriamaisiais geležies pakaitalais.
Po 14 dienų Hb vertė ir retikulocitų skaičius dar kartą tikrinami, siekiant nustatyti, ar gydymas buvo sėkmingas. Po to patikrinimai gali būti atliekami kas 4–6 savaites, o po to 3–6 mėnesius po pagrindinės ligos verčių normalizavimo reikia patikrinti laboratorines vertes.
Geležies preparatai:
Geriamieji vaistai | |
Tardiferonas (geležies sulfatas) | Geležies geležies preparatą reikia vartoti po 1 tabletę du kartus per parą, dozės koreguojamos atsižvelgiant į anemijos sunkumą. |
Ferretab (organinė fumaro rūgšties druska) | Jis skiriamas nuo 1 iki 3 kapsulių per dieną. Palaikomoji terapija atliekama 1-2 mėnesius. |
Sorbifer (geležies sulfatas + askorbo rūgštis) | Vaistas pašalina geležies trūkumą, jis skiriamas 1 tabletė 2 kartus per dieną, su ryškia anemija iki 4 tablečių per dieną. |
Fenuls (geležies sulfatas + askorbo rūgštis) | Rekomenduojama 1 kapsulė 1 kartą per dieną, kursas - 1 mėnuo. |
Jei pacientai negali vartoti tablečių, vartojami parenteriniai (į raumenis arba į veną leidžiami tirpalai) vaistai.
- Ferrlecitas.
- Venoferis.
- „Cosmofer“.
Vitamino B12 trūkumas
Vis daugiau jaunų žmonių laikosi veganiškos, vegetariškos dietos, o tai reiškia, kad mažai vartojama vitamino D, B12, B2, cinko, jodo, kalcio, geležies, riebalų rūgščių. Gyvūninės kilmės produktuose esančio vitamino B12 trūkumas daro neigiamą poveikį dėl to vegetarams išsivysto kobalamino trūkumas kenksmingos anemijos pavidalu.
Hemoglobinas 113 moteriai, ypač nėščiai moteriai, besilaikančiai vegetariškos dietos, pasireiškia gana dažnai. Šiuo atveju trūkumas pirmiausia nustatomas vaikui. Dėl šios priežasties nėščios moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu turėtų vartoti vitamino B12 papildų iki 250 mikrogramų per dieną, kad galėtų pakankamai padengti.
Trūkumą dėl netinkamos mitybos reikia gydyti cianokobalaminu. Hidroksikobalaminas skiriamas esant medžiagų apykaitos sutrikimams. Senyvo amžiaus pacientai yra papildoma vitamino B12 trūkumo rizikos grupė, nes trūkumo paplitimas didėja su amžiumi.
Parenteraliai pirmiausia paskirkite 1000 mcg hidroksikobalamino 1 kartą per savaitę arba 3000 mcg cianokobalamino du kartus per savaitę, po to kartą per savaitę rekomenduojama 100 mikrogramų hidroksikobalamino arba cianokobalamino.
Vitaminas B12 paprastai skiriamas į raumenis arba po oda. Kai kuriais atvejais injekcijos atliekamos į veną
Jei vitamino B12 trūkumas atsiranda dėl sutrikusios absorbcijos, visą gyvenimą trunkanti pakaitinė terapija rekomenduojama kaip palaikomoji dozė
Parenteralinio pakeitimo hidroksikobalaminu schema:
Dozės | Naudojimo trukmė |
1000 mcg | kasdien savaitę. |
1000 mcg | kas savaitę daugiau nei mėnesį. |
1000 mcg | kas 3 mėnesius („kartą per ketvirtį“). |
Pradėjus gydymą, po savaitės reikia nustatyti bendrą kraujo tyrimą ir retikulocitų skaičių. Dėl padidėjusios eritropoezės padidėja kalio, folio rūgšties ir geležies poreikis, todėl rekomenduojama juos pakeisti.
Nėštumo metu
Padidėjęs geležies poreikis nėštumo metu padidėja iki maždaug 1000 mg, kurio negali patenkinti nei dieta, nei esamos geležies atsargos. Esant lengva anemijai, kai hemoglobino koncentracija yra nuo 95 iki 120 g / l, geriamoji geležis pakeičiama 100-200 mg per parą prieš valgį kartu su vitaminu C, kad geležis geriau įsisavintų.
Jei geriamasis gydymas yra blogai toleruojamas, ypač sergant virškinimo trakto ligomis, geležies karboksimaltozė skiriama į veną nuo antrojo trimestro.
Vaistiniai augalai
Nepriklausomai nuo patogenezės, kaip papildoma priemonė anemijai gydyti rekomenduojama naudoti vaistažoles. kilmės, o pirmenybė teikiama augalams, kuriuose yra daug mikroelementų geležies, vario ir kobalto. Žmonėms, sergantiems anemija, patariama vartoti tam tikrų rūšių žoleles ir iš jų pagamintus gėrimus.
Moterų hemoglobino 113 kiekį galima padidinti naudojant augalus: anyžių, mėtų, kmynų, saldymedžio. Visi jie yra daug geležies ir gali padėti padidinti hemoglobino kiekį. Gėrimai iš juodųjų kmynų ir čiobrelių yra labai naudingi.
Žolininkai tradiciškai naudoja daugybę žolelių mažakraujystei gydyti ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui padidinti:
- Kiaulpienė - vienas efektyviausių augalų hemoglobinui didinti. Rekomenduojama gerti 10–15 lašų tinktūros, praskiestos ¼ stiklinės vandens 3 kartus per dieną prieš valgį. Augale yra daugiau geležies, kalio, folio rūgšties, karotino ir vitamino B12 nei bet kurioje kitoje žolelėje. Tai taip pat padeda absorbuoti geležį iš kitų maisto produktų.
- Gailioji dilgėlė Ar kita žolė dažnai rekomenduojama žmonėms, sergantiems anemija. Be geležies ir vitamino C, chlorofilas yra naudingas geležies stokos anemijos prevencijai. Norėdami paruošti gėrimą, paimkite 5 šaukštus. l. džiovintos žalios dilgėlės (50 g) +1 l vandens. Viską užvirinti, pastovėti 5 minutes, įpilti 1 citrinos sulčių. Gėrimą galima pasaldinti medumi. Vaistas geriamas dienos metu valgio metu. Nepageidautina gerti tirpalą prieš miegą.
- Liucernos Tai puikus kraujo valytuvas. Džiovinta žolė, 5 g, verdama kaip arbata ir geriama visą dieną.
- Spirulina yra turtingas geležies šaltinis, gali būti geras vaistas nuo anemijos. Manoma, kad tai pagerina kaulų čiulpų funkciją.
Pacientams, sergantiems mažakraujyste, rekomenduojama į racioną įtraukti uogų, kuriose yra daug polifenolio junginiai ir askorbo rūgštis: aronijos, juodieji serbentai, vynuogės, agrastai, mėlynės, paukščių vyšnia, vyšnia.
Daugelis klinikinių tyrimų rodo, kad hemoglobino sumažėjimas moterims iki 113 g / l dažniau yra geležies trūkumo požymis ir ši problema yra paplitusi visame pasaulyje. Bet kokiu atveju neturėtumėte pamiršti simptomų, nes liga gali sukelti rimtų sutrikimų.
Vaizdo įrašas apie hemoglobino normą
Hemoglobino norma moterims ir vyrams: