Kepenų steatohepatozė. Gydymas ir dieta moterims, vyrams

Kepenų steatohepatozė yra rimta būklė, kuriame yra hepatocitų degeneracija. Antrasis patologijos pavadinimas medicinoje yra riebalų degeneracija. Degeneraciniai kepenų pokyčiai dažnai būna besimptomiai. Steatohepatozės diagnozę ir gydymą atlieka hepatologas. Be to, pacientams patariama laikytis specialios dietos. Laiku nesuteikta terapija sukels rimtų komplikacijų.

Kepenų steatohepatozės vystymosi priežastys

Pagrindinė provokuojanti steatohepatozės priežastis yra lėtinė priklausomybė nuo alkoholio. Etanolis turi žalingą poveikį kepenų ląstelėms (hepatocitams). Jie miršta, o jų vietoje susidaro jungiamasis audinys. Palaipsniui progresuojant patologiniams procesams, kepenys negauna pakankamai deguonies. Baltymų kiekis sumažėja, o ląstelėse susikaupia daug skysčių. Galų gale sutrinka organo veikla.

Taip pat yra kitų priežasčių, sukeliančių kepenų ląstelių degeneraciją:

• paveldimas polinkis;
• virusinis kepenų pažeidimas;
• nepakankamas baltymų kiekis žmogaus organizme;
• chirurginė intervencija į organą;
• toksinis toksinių medžiagų poveikis;
• angliavandenių ir riebalų apykaitos problemos;
• ilgalaikis gydymas tam tikrais vaistais (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, hormoniniais vaistais, antibakteriniais vaistais);
• uždegiminė ar infekcinė kepenų liga;
• parazitinė infekcija su helmintais;
• genetinės ligos;
• mechaninė pilvo ertmės trauma.

Neaktyvus gyvenimo būdas taip pat išprovokuoja steatohepatozės vystymąsi. Žmogus mažai juda, padidėja kūno svoris, dėl to sutrinka medžiagų apykaita. Riebalai kaupiasi vidaus organų ląstelėse. Patologiniai procesai sukelia tulžies takų ir kasos ligas.

Rizikos veiksniai

Yra daug provokuojančių veiksnių, dėl kurių atsiranda patologiniai procesai. Rizikos grupėje daugiausia yra žmonių, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Nealkoholine steatohepatoze dažniau serga vyresnės nei 45 metų moterys arba hipertenzija sergantys pacientai.

Taip pat rizikuoja šie žmonės:

• pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
• įvairaus laipsnio nutukę pacientai;
• žmonės, sergantys ateroskleroze;
• pavojingos gamybos darbuotojai.

Kai kurios paveldimos ligos sukelia riebalinį hepatocitų degeneraciją. Tas pats pasakytina apie netinkamą mitybą. Retai liga aptinkama žmonėms, kuriems buvo atliktos sudėtingos virškinimo sistemos organų operacijos.

Ligos klasifikacija

Kepenų steatohepatozė (gydymą ir dietą pacientams skiria individualus specialistas), priklausomai nuo provokuojančio veiksnio medicinoje, ji skiriasi keliais tipais:

vardas	apibūdinimas
Alkoholinė steatohepatozė	Geriant alkoholinius gėrimus, žmogaus kūno kepenys jaučia didelę apkrovą, nes jos yra atsakingos už etanolio perdirbimą. Galutinis rezultatas yra toksino (acetaldehido) susidarymas, kuris prisideda prie kepenų steatohepatozės vystymosi. Dėl jo kaupimosi organo ląstelės padidėja ir išskiria daug riebalų rūgščių. Progresuojantys patologiniai procesai išprovokuoja alkoholinės steatohepatozės vystymąsi.
Nealkoholiniai	Esant tokiai situacijai, ligą išprovokuoja kitos priežastys, dėl kurių kaupiasi riebalų ląstelės ir sutrinka kepenų veikla.

Neįmanoma diagnozuoti patologinių kepenų pokyčių ankstyvoje vystymosi stadijoje, nes organas neturi nervų galūnių. Profilaktinė medicininė apžiūra ir tyrimas padės nustatyti problemas.

Dėl laipsniško steatohepatozės vystymosi medicinoje išskiriami šie ligos etapai:

vardas	apibūdinimas
I etapas	Liga pasižymi mažomis riebalų sankaupomis su tam tikru atstumu tarp pažeidimų. Kepenų anomalijų ir būdingų klinikinių simptomų nėra.
II etapas	Patologiniai židiniai didėja ir susilieja tarpusavyje. Sutrinka kepenų veikla, atsiranda pirmieji steatohepatozės simptomai.
III etapas	Sunki ligos stadija, kai tinkamai veikiančių kepenų ląstelių skaičius sparčiai mažėja. Padidėja riebaliniai židiniai, susidaro jungiamasis audinys. Kepenys negali visiškai atlikti savo funkcijų. Esant tokiai situacijai, pacientui parodoma operacija, kurios metu atliekama organų transplantacija.

Atsižvelgiant į patologinių procesų progresavimą, medicinoje išskiriami šie kepenų steatohepatozės laipsniai:

1. Židinys. Ligą lydi atskiri patologiniai židiniai inkstų parenchimoje. Riebalai kaupiasi tik organo ląstelių viduje.
2. Difuzinis. Patologiniai procesai veikia visą liauką ir išprovokuoja jos padidėjimą. Difuzinė kepenų steatohepatozė daugeliu atvejų yra paveldima liga. Jei tėvams diagnozuojami patologiniai pokyčiai, labai tikėtina, kad vaikas taip pat sirgs šia liga.
3. Židinys. Steatohepatozę lydi gerybinių navikų susidarymas kepenyse.

Ligai progresuojant, organo ląstelės miršta ir jas pakeičia jungiamasis audinys, o tai sukelia rimtus liaukos sutrikimus. Todėl būtina kreiptis į hepatologą ir atlikti tyrimą, ypač jei žmogui gresia pavojus.

Patologijos simptomai

Kepenų steatohepatozė (gydymas ir dieta parenkami pacientui, atsižvelgiant į visas individualias organizmo savybes), progresuojant, sukelia būdingus simptomus pacientui. Klinikinis vaizdas padės specializuotam specialistui nustatyti ligos stadiją ir tipą, taip pat nustatyti organų pažeidimo laipsnį. Ankstyvoje patologinių procesų vystymosi stadijoje būdingi simptomai pasireiškia retai.

Steatohepatozei progresuojant, pacientas turi šiuos simptomus:

• bendras kūno silpnumas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• sunkumas ir skausmas dešinėje pusėje, kur yra kepenys;
• bėrimai ant kūno, kuriuos lydi stiprus niežėjimas;
• periodiškas vėmimas be aiškios priežasties;
• greitas svorio kritimas (anoreksija);
• išmatų sutrikimai (viduriavimas);
• pilvo pūtimas;
• sutrikęs stiprių skausmingų pojūčių dešinėje pusėje po šonkauliais;
• sumažėja imunitetas;
• oda ir gleivinės pagelsta.

Diferencinė diagnozė padės nustatyti tikslią diagnozę, nes daugeliui kepenų patologijų būdingi panašūs klinikiniai simptomai. Siekiant išvengti rimtų komplikacijų, svarbu nedelsiant kreiptis į hepatologą, atlikti tyrimą ir pradėti gydymą. Klinikinių požymių sunkumas priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio. Todėl svarbu nepraleisti pirmųjų steatohepatozės požymių.

Diagnostika

Specialistas nustato išsamią diagnozę po tyrimo ir remdamasis paciento skundais. Prevencinis tyrimas atskleis steatohepatozę ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai patologinius procesus dar galima sustabdyti ir pašalinti. Vėlesnėse ligos stadijose išsami diagnostika leis jums pasirinkti gydymą, kuris sulėtins žmonių kepenų sunaikinimą.

Pacientams skiriamos šios diagnostikos priemonės:

vardas	apibūdinimas
Laboratoriniai tyrimai	bendras ir biocheminis kraujo tyrimas; bendroji šlapimo analizė.
Techninės įrangos diagnostika	ultragarsas (ultragarsas padės įvertinti tulžies latakų būklę ir kepenų pažeidimo laipsnį, nustatyti jo struktūrinius pokyčius); kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija (informatyviausi nuskaitymo metodai, su kurio pagalba specialistas gali nuodugniai ir tiksliai įvertinti vidaus organų būklę, nustatyti patologiją židiniai); biopsija (paveiktų audinių tyrimas, leidžiantis tiksliai nustatyti diagnozę ir pasirinkti veiksmingą gydymą); elastografija (neinvazinis tyrimo metodas, apimantis specialaus prietaiso naudojimą, padeda įvertinti patologinių procesų išsivystymo laipsnį).

Svarbu atskirti ligą ir gydymo metu papildomai atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą. Kai kuriais atvejais pacientams papildomai reikia konsultuotis su kitais specializuotais gydytojais (mitybos specialistu, kardiologu, endokrinologu).

Ligos gydymas vaistais

Kepenų steatohepatozės gydymą individualiai kiekvienam pacientui pasirenka gydytojas hepatologas. Profilio specialistas taip pat vadovaujasi išsamaus tyrimo rezultatais ir klinikiniais simptomais. Pacientams skiriami vaistai, leidžiama naudoti liaudies vaistus, jei nėra medicininių kontraindikacijų. Taip pat svarbu laikytis griežtos dietos.

Vaistų terapijos schema sudaroma atsižvelgiant į visas paciento kūno savybes. Svarbu griežtai laikytis nurodymų, kad sumažintumėte šalutinio poveikio tikimybę.

Narkotikų grupė	vardas	Taikymas
Hepatoprotektoriai	Carsil, Galstena	Vaistai stipriai veikia kepenų ląsteles ir padeda jas atstatyti. Jie taip pat padidina apsaugą nuo išorinių veiksnių. Suaugusiems pacientams skiriama vaisto dozė, atsižvelgiant į asmens būklę. Standartinė dozė yra 1-4 tabletės 3 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka mažiausiai 3 mėnesius.
Antioksidantai	Mexidol, citoflavinas	Vaistai pašalina toksinus iš paciento kūno. Vaistas švirkščiamas į raumenis arba į veną per lašintuvą. Dozė kiekvienu atveju parenkama individualiai. Į raumenis švirkščiama 100-200 mg 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 800 mg.
Insulino sensibilizatoriai	Metforminas, Sioforas	Vaistai padeda kepenų ląstelėms geriau įsisavinti insuliną, kad būtų išvengta cukrinio diabeto išsivystymo. Tabletes reikia nuryti ir nekramtyti, nuplauti pakankamu kiekiu skysčio, geriausia po valgio. Suaugusiems pacientams skiriama 300-500 mg 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka mažiausiai 2 savaites.
Lipidų kiekį mažinantys vaistai	Atorvastatinas, hemofibratas	Pradinė vaisto dozė suaugusiam pacientui yra 10 mg 1 kartą per dieną. Palaipsniui jis didinamas iki 80 mg. Gydymo kursas trunka 2-4 savaites.
Antihipoksantai	Karnitinas, Actoveginas	Vaistai padidina kepenų audinio atsparumą deguonies badui. Vaistas lašinamas į veną. Preparatas iš anksto praskiedžiamas natrio chlorido tirpalu. Vaisto dozė suaugusiems pacientams priklauso nuo žmogaus būklės ir yra 0,5-1 g per dieną per savaitę. Padarykite 10-12 dienų pertrauką ir pakartokite gydymą.

Riebalinė hepatozė daugeliu atvejų yra lengvai gydoma vaistais, todėl pacientams retai skiriama operacija. Chirurginio gydymo indikacijos yra portalinė hipertenzija, sunkus kraujavimas, ascitas.

Liaudies gynimo priemonės

Kepenų steatohepatozė (gydymas ir dieta pacientams turi būti parenkami pagal tyrimo rezultatus) leidžia naudoti netradicinius metodus. Gydytojų ir gydytojų receptai naudojami kompleksinėje terapijoje ir griežtai pasitarus su specializuotu gydytoju.

Būtina atsižvelgti į tai, kad net saugūs natūralūs ingredientai gali išprovokuoti alerginę reakciją ar individualų jautrumą. Liaudies gynimo priemonės padeda ne tik sulėtinti audinių degeneracijos procesą, bet ir sumažinti nemalonius ligos simptomus.

Erškėtuogių užpilas

Būtina 50 g sausų erškėtuogių užpilti karštu vandeniu (2 šaukštai). Mirkykite 10 valandų ir nusausinkite. Patartina sultinį įpilti į termosą. Gautą tirpalą rekomenduojama gerti per dieną mažomis porcijomis. Gydymo erškėtuogių nuoviru kursas trunka 3 dienas. Tada pacientas turi padaryti trumpą pertrauką ir tęsti gydymą.

Citrinų užpilas

Gerai nuplaukite ir trintuvu supjaustykite 3 vidutines citrinas. Į gautą masę įpilkite karšto vandens (500 ml). Visi komponentai gerai sumaišomi, kol gaunama vienalytė konsistencija. Paruoštą sultinį reikia laikyti 10 valandų ir filtruoti. Citrinų tinktūrą rekomenduojama gerti mažais gurkšneliais per dieną. Gydymo kursas trunka 3 dienas. Tada rekomenduojama padaryti trumpą pertrauką, nes citrinos sultys neigiamai veikia skrandžio gleivinę.

Moliūgas su medumi

Mažas moliūgas gerai nuplaunamas, nupjaunamas viršus ir pašalinamos visos sėklos. Į moliūgo vidų būtina įpilti natūralaus medaus, šiek tiek pašildyto. Iš viršaus būtina uždengti skylę supjaustyta dalimi. Tokioje būsenoje moliūgą rekomenduojama laikyti 2 savaites tamsioje, vėsioje vietoje. Paruoštą medų reikia supilti į stiklinį indą. Gautą produktą reikia gerti kiekvieną dieną 3 kartus po 1 valg.

Nemirtingas

Augalas turi choleretinį poveikį, padeda atkurti metabolizmą kepenyse. Augalų gėles būtina užpildyti šiltu vandeniu (200 ml). Įdėkite gautą masę į vandens vonią ir kaitinkite dar 30 minučių. Tada nuimkite tirpalą nuo ugnies, palikite 10 minučių ir nukoškite. Gautą sultinį rekomenduojama praskiesti šiltu vandeniu, kad gautumėte 200 ml. Gatavas produktas turi būti paimtas 1-2 šaukštai. 3-4 kartus per dieną prieš valgį 15 minučių.

Pieno erškėtis

Augalas yra natūralus hepatoprotektorius, turintis antioksidacinį poveikį. Pieno erškėtis apsaugo kepenų ląsteles nuo neigiamo oksidacinio proceso poveikio.

Žolė taip pat padidina organo ląstelių apsaugą, kad jos galėtų savarankiškai susidoroti su provokuojančiais veiksniais. Pieno erškėčio sėklas reikia užpilti verdančiu vandeniu (200 ml). Palikite 1 valandą ir perkoškite. Gatavą sultinį reikia vartoti per burną. Rekomenduojama dozė suaugusiam žmogui yra 1/3 šaukšto. 3 kartus per dieną. Sultinį reikia išgerti prieš valgį prieš 30 minučių.

Dietos terapija

Kepenų steatohepatozė (gydymas ir dieta pacientams parenkami individualiai po medicininės diagnozės nustatymo) reikalauja, kad pacientas be jokios abejonės laikytųsi tinkamos mitybos. Paciento mityba susideda iš mažai kalorijų turinčio maisto.

Draudžiami maisto produktai	Leidžiami produktai
riebus, keptas ir aštrus maistas rūkyta mėsa gyvuliniai riebalai marinuoti agurkai, marinuoti agurkai saldainiai riebūs pieno produktai saldi soda stipri kava, kakava kepiniai šokoladas, riešutai prieskoniai alkoholiniai gėrimai	daržovių ir vaisių liesos mėsos ir žuvies javai fermentuoti pieno produktai be riebalų žolių arbata daržovių sriubos ir sultiniai įvairių javų džiovintos kietųjų kviečių duonos baltymų omletas įvairios uogos, arbūzas jūros gėrybės

Jūs turite valgyti mažomis porcijomis visą dieną. Virkite maistą vandenyje, garuose, kepkite arba troškinkite. Pacientai kasdien turi suvartoti mažiausiai 1,5 litro švaraus skysčio, kad atkurtų vandens balansą organizme. Tinkamai suformuota mityba padės sumažinti ne tik kepenų, bet ir virškinimo trakto apkrovą, taip pat atkurti riebalų ir angliavandenių kiekį.

Dienos meniu pavyzdys

Tinkamą steatohepatozės meniu padės gydytojas dietologas, atsižvelgdamas į diagnozę ir dabartinius paciento skundus. Visą ligos gydymo laikotarpį svarbu laikytis dietinės dietos, siekiant sumažinti jos progresavimą ir sumažinti pažeistų kepenų naštą.

Apytikslis dienos meniu:

Valgymo laikas	Indai
Pirmieji pusryčiai	Avižiniai dribsniai, virti vandenyje, pridedant nedidelį kiekį pieno. Neriebi varškė ir žalioji arbata.
Pietūs	Džiovinti vaisiai, obuoliai, slyvos.
Vakarienė	Daržovių sriuba su augaliniu aliejumi. Grikiai ir kompotas.
Popietinis užkandis	Duona, nesaldūs sausainiai ir erškėtuogių nuoviras.
Vakarienė	Bulvių košė, troškinta žuvis. Burokėlių salotos, neriebus kefyras.

Daugeliu atvejų dietos reikės laikytis ne tik gydant steatohepatozę. Pacientui patariama amžinai keisti savo gyvenimo būdą. Be to, norint pasiekti teigiamą terapinį rezultatą, pacientai turėtų užsiimti nedidelėmis sportinėmis veiklomis. Plaukite, darykite jogos pratimus, važinėkite dviračiu ir daugiau vaikščiokite lauke.

Prognozė ir komplikacijos

Kepenų steatohepatozė (gydymą ir dietą parenka siauro profilio specialistas, atsižvelgdamas į medicinos rezultatus nesant savalaikio gydymo, progresuoja ir vėlesniuose etapuose sukelia pavojingų komplikacijų pacientas. Yra pažeistų organų audinių degeneracija, kurios fone vystosi onkologija ar cirozė. Laiku ir anksti diagnozuojant padidėja palankios prognozės tikimybė.

Steatohepatozės komplikacijos:

vardas	apibūdinimas
Fibrozė	Liga pasižymi jungiamojo audinio dauginimu kepenyse dėl lėtinių patologinių procesų. Pokyčiai žymiai sumažina kepenų veiklą. Organo audiniai tampa tankesni, patologinių židinių vietoje susidaro randai.
Cirozė	Sunki lėtinė patologija, kurios fone kepenų ląstelės miršta. Jie sunaikinami, o jų vietoje susidaro jungiamasis audinys. Patologinei būklei būdinga ne tik sutrikusi kepenų funkcija, bet ir portalo hipertenzijos išsivystymas.

Patologiniai procesai ankstyvoje stadijoje progresuoja be terapijos, ypač atsižvelgiant į daugybę neigiamų veiksnių. Jei žmogus serga gretutinėmis ligomis arba toliau piktnaudžiauja alkoholiu, būklė sparčiai blogėja.

Kepenų steatohepatozė sukelia negrįžtamą riebalinį organų audinių degeneraciją. Patologinių procesų progresavimą galima nustatyti, jei jūs einate į ligoninę ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje. Gydymas ir dieta yra esminiai žingsniai kovojant su steatohepatoze. Priešingu atveju žmogaus laukia negrįžtamos pasekmės ir komplikacijos.

Vaizdo įrašas apie steatohepatozę

Kepenų steatohepatozė: