Diprospan analogai ir pakaitalai, injekcijos ampulėse

Diprospan yra receptinis hormoninis vaistas, kurį gamina Prancūzijos ir Belgijos įmonės. Vaistas gaminamas ampulėse injekcinės suspensijos pavidalu.

Veiklioji medžiaga (betametazonas) turi ryškų priešuždegiminį, antihistamininį ir imunitetą slopinanti savybė, padeda atkurti ištikusių organų veiklą būklė.

Kai Diprospan dėl kokių nors priežasčių pacientui netinka, jis pakeičiamas analogais.

Vietiniai ir importuoti produkto analogai

Diprospan, kurio analogai ampulėse yra tik gydytojo parinkti ir paskirti, turi platų gydomąjį poveikį. Pasiektas terapinis poveikis išlieka ilgą laiką.

Vaisto pašalinimo iš organizmo laikotarpis siekia 10 dienų. Šiuo atžvilgiu gana sunku pakeisti.

Deksametazonas

Diprospan (analogai ampulėse yra arčiau terapinio poveikio nei pakaitalai tabletėse) galite pakeisti receptiniais hormoniniais vaistais Deksametazonu (gamintojai Rusija, Ukraina, Indija, taip pat Kinija).

Vaistas gaminamas ne tik injekcinio tirpalo, bet ir tablečių, taip pat akių lašų pavidalu.

Pagrindinis pakaitalo elementas (deksametazonas) turi priešuždegiminį, antišokinį ir antihistamininį poveikį. Be to, vaistas padeda sumažinti imuninės sistemos apsaugines funkcijas, užkerta kelią eksudato gamybai ir pagreitina toksinų pašalinimą iš organizmo.

Šios savybės yra beveik identiškos originalui. Tačiau tuo pačiu metu deksametazono poveikis išlieka 3–28 dienas (priklausomai nuo vaisto vartojimo būdo), o pradiniame-terapinis poveikis trunka iki 10 dienų.

Be to, Deksametazonas ir Diprospan palyginami pagal indikacijas ir draudimus.

Susitikimų sąrašas
Deksametazonas	Individualių vaistų vartojimo indikacijų nėra
Diprospanas
Bendrosios indikacijos	· Greitai pašalinti uždegimines reakcijas bet kuriuose kūno organuose ir audiniuose; Alergijos simptomams palengvinti per trumpą laiką (dažniausiai vartojamas sunkioms alerginėms reakcijoms, pvz., Anafilaksiniam šokui; Diagnozuojant smegenų edemą; · Sumažinti autoimuninių patologijų simptomus; · Atkurti šoko būsenos organų darbą. Pavyzdžiui, po stipraus nudegimo, apsinuodijus chemikalais, sunkiai susižalojus; · Sunkios dermatologinės patologijos; · Su infekcinėmis ligomis, kurios yra labai sunkios. Gydymas reikalingas kartu vartojant antibiotikus; · Sumažinti vėžio simptomus; · Sunkios kraujo ligos; · Palengvinti gydymą pakaitine hormonų terapija; · Atsigavimo laikotarpiu po donoro organo transplantacijos. Vaistai neleidžia atmesti „naujo“ organo.
Apribojimų sąrašas
Deksametazonas	Taip pat nėra individualių apribojimų narkotikams.
Diprospanas
Bendrieji apribojimai	· Netoleravimas narkotikų elementams; · Ryškios patologijos buvimas sąnariuose; · Polinkis į kraujavimą; · Virusinės, grybelinės ar bakterinės infekcijos, taip pat parazitų buvimas organizme. Apribojimą pateisina vaistų imunitetą slopinančios savybės, todėl organizmas visiškai nustos priešintis infekcijai ir greitai pradės plisti; · Vaiko amžius iki 3 metų. Tačiau nuo 3 iki 18 metų vaistą galima naudoti tik stacionariai, nuolat prižiūrint specialistui; · Nėštumas; · Diagnozuoti bet kokio sunkumo tuberkuliozės pacientą; · Sunkios formos virškinimo trakto patologija; · ŽIV ar AIDS diagnozė pacientui; · Cukrinis diabetas, skydliaukės funkcijos sutrikimas ir kitos endokrininės patologijos; · Per 2 mėnesius iki vakcinacijos ir maždaug 2 savaites po skiepijimo; Sunkus raumenų silpnumas; · Širdies ir kraujagyslių sistemos organų ligos; · Sunkūs paciento psichologiniai sutrikimai; · Inkstų patologijų buvimas ūminėje formoje; · Žindymas.

Abu vaistai gali būti naudojami kombinuotam gydymui (nes vaistai tik pašalina ligų simptomai, o ne ligos priežastis), tačiau su sąlyga, kad jie derinami su papildomais Vaistai. Deksametazono ir Diprospan injekcijas gali skirti tik kvalifikuotas gydytojas.

Kadangi nepaprastai svarbu įvertinti paciento būklę po vaisto vartojimo. Be to, vieną dozę, vaistų vartojimo dažnumą per dieną ir gydymo trukmę gydytojas nustato griežtai individualiai, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę.

Vartojant deksametazoną, kaip ir Diprospan, dažnai pasireiškia šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti šiais simptomais (būdingais abiem vaistams).

Slinkti:

• psichologinės gerovės pažeidimas euforijos, manijos sutrikimo, depresijos pavidalu;
• stiprių galvos skausmų atsiradimas;
• haliucinacijos;
• regėjimo pablogėjimas iki aklumo;
• stiprus galvos svaigimas, sutrikęs judesių koordinavimas;
• padidėjęs arterinis, akispūdis ar intrakranijinis slėgis;
• paraudęs veidas;
• virškinimo trakto patologijų paūmėjimas;
• padidėjęs / sumažėjęs apetitas;
• stiprus galūnių patinimas;
• svorio padidėjimas, tačiau raumenų masė mažėja;
• sulėtėjęs vaikų augimas ir paauglių brendimas;
• cukrinio diabeto vystymasis / paūmėjimas;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• stiprus raumenų ir sąnarių skausmas;
• lėtas žaizdų gijimas;
• pykinimas ar vėmimas;
  
• odos infekcija arba nekrozės išsivystymas tirpalo injekcijos vietoje;
• hormoninis disbalansas;
• traukulių vystymasis;
• širdies susitraukimų ritmo pasikeitimas (aritmija, bradikardija), galimas širdies sustojimas ar širdies raumens plyšimas;
• bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos pridėjimas;
• įvairaus sunkumo alerginės reakcijos.

Abiems vaistams būdingas abstinencijos sindromas, todėl pasibaigus gydymo kursui dozę reikia mažinti palaipsniui. Ilgalaikis gydymas, savaime didėjanti dozė ar tirpalo nurijimas yra labai pavojingi gyvybei (būdinga abiems vaistams).

Tokiais atvejais padažnėja nepageidaujamų reakcijų, neatmetama mirtino rezultato raida. Perdozavimo atveju gydymą gali skirti tik gydytojas. Specifinio priešnuodžio vaistams nėra.

Diprospaną ir deksametazoną gydytojai skiria, kai reikia greitai pasiekti terapinį poveikį arba kai geriamųjų vaistų vartojimas yra nepriimtinas. Gydymo laikotarpiu, taip pat 30 dienų po gydymo pabaigos draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus.

Hidrokortizonas

Diprospan galima pakeisti receptiniais hormoniniais vaistais hidrokortizonu. Vaistą galima įsigyti tiek vidaus rinkoje, tiek importuoti. Įrankis išleidžiamas tirpalo pavidalu injekcinėse ampulėse, taip pat tablečių ir tepalų pavidalu.

Analogo veiklioji medžiaga (hidrokortizonas) turi šias savybes:

• atkuria organų darbą šoko būsenoje;
• sumažina toksinų susidarymą ir pagreitina esamų pašalinimą;
• pašalina niežėjimą;
• neleidžia susidaryti eksudatui;
• sumažina uždegiminių procesų vystymąsi (priešuždegiminis aktyvumas yra daug mažesnis nei pradinis);
• slopina apsaugines kūno funkcijas;
• turi antihistamininį poveikį.

Išvardytas poveikis pasireiškia per trumpą laiką (kaip ir vartojant Diprospan), tačiau išlieka tik per 2 dienas (naudojant originalą, terapinis poveikis gali trukti iki 10 dienas). Hidrokortizono paskyrimo indikacijos yra visiškai identiškos Diprospan.

Tai yra, pakaitalas skiriamas šiais atvejais:

• sumažinti uždegiminių procesų vystymąsi organizme;
• pašalinti smegenų audinio patinimą;
• normalizuoti paciento būklę, sukuriant šoko būseną;
• kartu gydant sunkias dermatologines ir infekcines patologijas;
• sumažinti simptomų sunkumą gydant vėžiu sergančius pacientus ar pacientus, sergančius autoimuninėmis ligomis;
• persodinant donoro organą. Hidrokortizonas apsaugo nuo persodinto organo atmetimo;
• kartu gydant kraujo patologijas;
• greitai padidinti kraujospūdį;
• su kepenų, skrandžio ir skydliaukės patologijų paūmėjimu, jei paciento būklė artima šoko būsenai;
• pašalinti alerginės reakcijos požymius. Pavyzdžiui, Quincke edema ir kitos gyvybei pavojingos alergijos apraiškos;
  
• simptomų sunkumui sumažinti vartojant hormonų terapiją.

Nepaisant indikacijų panašumo, narkotikų vartojimo apribojimai šiek tiek skiriasi.

Kai draudžiama vartoti narkotikus
Hidrokortizonas	Hipertenzijos paūmėjimas; Epilepsijos buvimas pacientui; · Vaiko amžius iki 1 metų; · Nėštumas 1 trimestras. 2 ir 3 trimestrais hidrokortizonas naudojamas kraštutiniais atvejais, tik trumpą laiką. Po gimdymo vaikas tiriamas, ar jis atitinka vidaus organų vystymąsi ir nustato nukrypimus antinksčių žievėje.
Diprospanas	· Paciento amžius iki 3 metų; · Vaiko nešiojimas.
Bendra informacija	· Padidėjęs jautrumas kompozicijai; · Ryškus antinksčių žievės pažeidimas; Inkstų ir virškinimo trakto ligų paūmėjimas; · Pacientas turi sunkių psichologinių sutrikimų; · Tuberkuliozė bet kokia forma; · Cukrinio diabeto diagnozė pacientui; · Pacientas serga ŽIV ir AIDS; · Paciento polinkis į kraujavimo vystymąsi; · Virusinės, grybelinės ar bakterinės infekcijos nustatymas pacientui; · Laikotarpis prieš ir po vakcinos paruošimo; Patologijų buvimas sąnariuose sunkios formos pacientui; Diagnozuojant pacientą, turintį sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų; · Žindymo laikotarpiu žindymą reikia laikinai nutraukti.

Hidrokortizonas ir Diprospan gali būti naudojami kaip kombinuotas gydymas. Tuo pačiu metu vaistų pasirinkimą atlieka gydantis specialistas, nes vaistai nėra derinami su visomis priemonėmis. Hidrokortizono naudojimo taisyklės yra identiškos originalui.

Tai yra, injekcinio tirpalo dozę, procedūrų dažnumą per dieną ir gydymo trukmę nustato gydytojas griežtai individualiai. Skirdamas gydymo kursą, specialistas turėtų atsižvelgti į tai, kad abstinencijos sindromas būdingas abiem vaistams.

Todėl gydymo kurso pabaigoje hidrokortizono ir Diprospan tirpalo dozę reikia palaipsniui mažinti. Vartojant hidrokortizoną, kaip ir Diprospan, gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris gali būti išreikštas kaip šie organizmo sutrikimai.

Būtent:

• stiprus galvos svaigimas ir migrena;
  
• alergijos požymių atsiradimas tiek lengvos, tiek sunkios formos;
• stiprus patinimas ir skausmas injekcijos vietoje;
• žaizdos ant odos gyja labai ilgai, įskaitant pradūrimus tirpalo injekcijos vietoje (nekrozės atsiradimas neatmetamas);
• padidėjęs epidermio sausumas, taip pat amžiaus dėmių atsiradimas ant odos;
• niežulys, dirginimas. Ant epidermio gali susidaryti pūslelių su pūlingu turiniu;
• antinksčių būklės pablogėjimas;
• hormoninis disbalansas;
• diabeto paūmėjimas ar vystymasis;
• patinimas, taip pat natrio kiekio padidėjimas organizme;
• kalio kiekio sumažėjimas;
• kraujo ir intrakranijinio slėgio vertės padidėjimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo pablogėjimas;
• širdies susitraukimų ritmo pasikeitimas;
• vaikų augimo sulėtėjimas ir seksualinis vystymasis;
• skrandžio gleivinės būklės pažeidimas, iki kraujavimo vystymosi;
• pablogėjęs kasos aktyvumas, gali lydėti gausus vėmimas;
• taip pat gali išsivystyti traukuliai, sąnarių ar raumenų skausmas;
• menstruacinio ciklo pasikeitimas;
• stiprus skausmas pilvo apačioje dėl dujų kaupimosi žarnyne;
• svorio padidėjimas, tačiau tuo pat metu sumažėja paciento raumenų masė;
• regėjimo kokybės pablogėjimas, retais atvejais išsivystė visiškas aklumas;
• psichologinės būsenos pažeidimas nuo euforijos iki sunkios depresijos;
• miego pablogėjimas;
  
• bet kokio pobūdžio infekcijos (virusinės, grybelinės, bakterinės) prisijungimas.

Staiga nutraukus vaistų vartojimą, taip pat ilgai gydant ar padidinus dozę, pastebimi išvardyti simptomai. Neatmetama mirtina baigtis. Jei įtariate vaistų perdozavimą, reikia kviesti greitąją pagalbą, nes tik gydytojas gali paskirti atkuriamąją terapiją.

Svarbu. Hidrokortizoną ir Diprospan reikia vartoti labai atsargiai, kai organizme yra parazitų, taip pat nustatant infekciją.

Siekiant išvengti infekcinių ligų paūmėjimo, injekcijas reikia derinti su antibiotikais.

Flosteronas

Diprospan (analogus ampulėse ne tik griežtai parenka gydytojas, bet ir juos reikia vartoti nuolat) galima pakeisti receptiniu hormoniniu agentu Flosteron (pagamintas Slovėnijoje).

Veiklioji vaisto medžiaga yra identiška Diprospan (betametazonui) ir yra panašios koncentracijos tirpale (po 2 ir 5 mg). Skirtumas tarp vaistų yra tik pagalbiniai komponentai.

Flosteronas, kaip ir originalas, turi šias savybes:

• ryškus priešuždegiminis poveikis;
• padeda slopinti organizmo apsaugą;
• neleidžia vystytis reumatui;
• sumažina ląstelių jautrumą histaminui, dėl to sustoja alerginės reakcijos vystymasis;
• turi ryškų anti-šoko poveikį;
• turi antitoksinį poveikį.

Gydomasis poveikis po vaisto vartojimo pastebimas pirmosiomis minutėmis, o terapinis poveikis gali išlikti maždaug 10 dienų (kaip ir Diprospan).

Flosteronas, kaip ir Diprospan, vartojamas šiais atvejais:

• šoko sąlygos, kurias sukelia: nudegimai, traumos, toksinis apsinuodijimas, taip pat ūminis širdies nepakankamumas ir kepenų cirozė;
• pašalinti alerginės reakcijos simptomus. Jis vartojamas sunkioms alergijoms;
• smegenų audinio patinimo pašalinimas;
• su sunkiomis jungiamojo audinio patologijomis (reumatas, kepenų koma, raudonoji vilkligė);
• greitam kūno valymui toksiško apsinuodijimo atveju;
• sunkios uždegiminės sąnarių patologijos;
• dermatologinės ligos ūminėje stadijoje;
• su vabzdžių įkandimais, turinčiais „sunkių pasekmių“;
• esant sunkiems uždegiminiams procesams organizme;
• sumažinti autoimuninių ir onkologinių ligų simptomų sunkumą;
• užkirsti kelią persodinto organo atmetimui;
• kai reikia skubiai padidinti žemą slėgį;
• sunkios kraujo ligos;
• sunkus astmos priepuolis.

Be to, Flosterone naudojamas kompleksiniam antinksčių nepakankamumo gydymui.

Draudimų skirti analogą sąrašas taip pat yra panašus į „Diprospan“ ir susideda iš šių punktų:

• padidėjęs jautrumas tirpalo elementams;
• pacientas serga grybeline, virusine ir bakterine infekcija. Jei būtina vartoti vaistą, reikalingas kombinuotas gydymas;
• prastas kraujo krešėjimas;
• laikotarpiai prieš ir po vakcinacijos;
• smegenų edemos vystymasis dėl traumos;
• paciento amžius iki 3 metų;
• laktacijos laikotarpis;
• ryškus sąnarių audinių būklės pažeidimas;
• parazitų buvimas paciento kūne;
• bet kokios formos tuberkuliozė;
• diagnozuoti pacientui ŽIV ar AIDS;
• virškinimo trakto patologijų paūmėjimas, įskaitant sunkias kepenų patologijas;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• didelis arterinis, akispūdis ir intrakranijinis slėgis;
• pacientas serga cukriniu diabetu arba yra skydliaukės funkcijos sutrikimas;
• inkstų ligos paūmėjimas;
• sunkus paciento nutukimas;
• paciento polinkis vystytis traukuliams;
• pacientas turi rimtų psichologinių sutrikimų.

Be to, gydant vyresnius nei 55 metų pacientus abu vaistus reikia vartoti labai atsargiai. Taip pat reikia nepamiršti, kad Flosterone vartojimas neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi nėščioms moterims, todėl ekstremaliausiais atvejais skiriamos injekcijos.

Be to, po gimdymo vaikas ilgą laiką gali būti prižiūrimas gydytojų. Skiriant vaistą Flosterone, gydymo kursą ir dozę nustato gydantis specialistas griežtai individualiai. Šiuo atveju gydytojas atsižvelgia į tai, kad analogo vartojimą lydi abstinencijos sindromas.

Todėl staiga nutraukti gydymo neįmanoma. Vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui. Prieš vartodamas vaistą, pacientas turi būti supažindintas su galimu šalutiniu poveikiu, nes kai kurie neigiamos reakcijos simptomai gali būti mirtini.

Toliau pateikiamas galimų šalutinių poveikių sąrašas:

• virškinimo trakto ligų paūmėjimas;
  
• Quincke edemos ar anafilaksinio šoko vystymasis;
• antinksčių funkcijos slopinimas;
• vaiko augimo atsilikimas, taip pat paauglių lytinio vystymosi sulėtėjimas;
• cukrinio diabeto paūmėjimas ar vystymasis;
• staigus svorio padidėjimas, tačiau tuo pat metu raumenys tampa suglebę;
• kalio kiekio sumažėjimas organizme;
• stiprus patinimas;
• sunkus psichologinės būklės pažeidimas;
• traukulių vystymasis;
• padidėjęs arterinis, akispūdis ir intrakranijinis spaudimas;
• regėjimo kokybės sumažėjimas. Retais atvejais išsivystė visiškas aklumas;
• kraujavimo vystymasis virškinimo trakte;
• labai lėtas net mažų žaizdų gijimas, įskaitant adatos įdėjimo vietas;
• spuogų atsiradimas su pūlingu turiniu;
• stiprus raumenų silpnumas;
• širdies ir kraujagyslių pralaidumo sutrikimas;
• sunkūs menstruacijų pažeidimai;
• infekcinių patologijų prisijungimas;
• migrena, galvos svaigimas.

Šalutinio poveikio sąrašas yra artimas originalui. Pirmiau minėti simptomai sustiprėja, jei staiga nutraukiama injekcija, nepriklausomai viršijama nustatyta dozė, taip pat jei gydymo kursas nėra pakankamai ilgas. Tokiais atvejais neatmetama mirtino rezultato raida.

Perdozavus vaisto ar atsiradus abstinencijos sindromui, artimiausiu metu reikalinga gydytojų pagalba.

Svarbu. Flosteroną, kaip ir Diprospan, draudžiama vartoti be gydytojo recepto. Injekcijas turėtų atlikti medicinos personalas, nes kartais po injekcijos gali prireikti gydytojo pagalbos.

Kainos

Diprospan, kurio analogai ampulėse yra toje pačioje kainų kategorijoje, nėra pigus vaistas. Lentelėje pateiktas originalo palyginimas su pakaitalais pagal kainą.

Vaisto pavadinimas	Ampulių skaičius pakuotėje	Kainų diapazonas (rubliais)
Diprospanas	1 kompiuteris.	380-450
Deksametazonas	25 vnt.	265-325
Hidrokortizonas	10 vienetų.	155-195
Flosteronas	5 vnt.	780-850

Diprospan, kaip ir pakaitalai, turi platų gydomųjų poveikių spektrą, pasižymintį ilgalaikiu poveikiu. Tuo pačiu metu tiek analogai, tiek originalas išsiskiria iš kitų vaistų grupių, didelis kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas.

Todėl visos svarstomos priemonės naudojamos tik kraštutiniais atvejais. Jei įmanoma, ampulės su tirpalu pakeičiamos tabletėmis.

Vaizdo įrašas apie „Diprospan“ analogus

Kuris yra geresnis: „Kenalog“ arba „Diprospan“: