Polifarmacija farmakologijoje, medicina yra tai, kas ji yra, ką ji sako, rūšys

Polifarmacija farmacijos pramonėje yra neigiamas daugelio vaistų, turinčių skirtingas gydomąsias savybes, poveikis. Polifarmacijos plėtra yra gana įprasta žmonėms, sergantiems sunkiomis kūno ligomis, kurioms reikia kompleksinio gydymo stipriais vaistais.

Apibrėžimas

Farmakologijos srities polifarmacija yra terminas, reiškiantis tuo pačiu metu vartoti daug vaistų, turinčių stiprų terapinį poveikį. Gydymas keliais panašių savybių turinčiais vaistais padidina jų pagrindinių medžiagų biochemines savybes. Daugeliu atvejų polifarmacija tampa narkotikų perdozavimo priežastimi, taip pat vieno ar kelių vaistų šalutinio poveikio pasireiškimu vienu metu.

Šių kategorijų pacientams gresia polifarmacija:

• rimtai sergantis;
• pagyvenę žmonės;
• vaikai, suaugę vyrai ir moterys, sergantys ūmiomis ir lėtinėmis ligomis, reikalaujančiomis intensyvaus gydymo;
• pacientams, kenčiantiems nuo kelių vidaus organų ar gyvybės palaikymo sistemų patologijų.

Profesionaliai sudarytas terapijos kursas leidžia išgydyti sunkią ligą, pagreitinti organizmo atsigavimo procesus. Tuo pačiu metu polifarmacijos poveikio išsivystymo rizika, kurią sukelia neteisingai parinkta vaistų dozavimas, panašių gydomųjų savybių turinčių vaistų vartojimas ir pagrindinio veikimas komponentai.

Polifarmacija gali sukelti neigiamų pasekmių, kai pacientas hospitalizuojamas su perdozavimo ir apsinuodijimo vaistais požymiais. Ypač sunkūs atvejai baigiasi mirtimi.

Galimos priežastys

Polifarmacija farmakologijoje yra neigiamas poveikis, kai vienu metu skiriama daug vaistų, turinčių neigiamą vaistų sąveiką. Yra keletas pagrindinių priežasčių, kurių buvimas gali lemti tai, kad vartojami vaistai nebus naudingi, bet pakenks žmogaus organizmui.

Amžiaus pokyčiai

Medicinos praktika rodo, kad dauguma polifarmacijos požymių turinčių pacientų yra pagyvenę žmonės. Šios kategorijos pacientai dažnai serga keliomis vidaus organų ir gyvybės palaikymo sistemų ligomis vienu metu, jie yra priversti nuolat vartoti kelių rūšių stiprių vaistų.

Su amžiumi susiję organizmo pokyčiai, medžiagų apykaitos sutrikimai, sumažėjęs funkcinis aktyvumas vidaus organai lemia tai, kad iš pradžių tampa ir terapiškai saugios vaistų dozės aukštas.

Kelių vaistų veikliosios medžiagos vienu metu lėtai išsiskiria iš organizmo, kaupiasi kraujo plazmoje ir kepenų audiniuose. Tai lemia neigiamų polifarmacijos simptomų atsiradimą. Daugeliu atvejų senyvo amžiaus pacientai pristatomi į toksikologijos skyriaus ligoninę su perdozavimo ir apsinuodijimo vaistais požymiais.

Siekiant išvengti šio poveikio, vyresniems nei 75 metų pacientams reikia skirti mažiausią vaistų dozę., kuri leis kompleksiškai gydyti pagrindinę ligą, tačiau tuo pat metu nesukels perdozavimo ir neigiamos vaistų sąveikos.

Neteisėtas gydymas

Polifarmacija farmakologijoje yra neteisėto gydymo keliais vaistais vienu metu rezultatas. Su šiuo poveikiu nuolat susiduria žmonės, kurie, nesilankę pas specializuotą gydytoją, įgyja nereceptinių vaistų, o po to savarankiškai gydyti vieną ar daugiau ligos.

Tokiu atveju pacientas gali net neįsivaizduoti, kad tuo pačiu metu vartoti konkrečius vaistus draudžiama, sustiprina veikliąsias vaistų sudedamąsias dalis arba susilpnina jų poveikį. Polifarmacija, atsiradusi neleistino narkotikų vartojimo fone, vystosi dėl to, kad ji nebuvo profesionalus galimo pavojaus ir naudos iš konkrečios naudojimo naudos apskaičiavimas Vaistai.

Tikslinio organo pažeidimas

Lygiai taip pat dažna polifarmacijos priežastis yra nepakankamas paciento kepenų ir inkstų audinių funkcinės būklės įvertinimas. Pacientams, sergantiems gretutinėmis šių organų ligomis, sutrinka fiziologinis vaistų veikliųjų medžiagų metabolinio skilimo procesas.

Tai lemia tai, kad net mažos vaistų dozės tampa toksiškos paciento organizmui, o dėl sumažėjusio kepenų ir inkstų efektyvumo nespėja atlikti jų išskyrimo. Šiuo atveju kyla reali grėsmė paciento gyvybei, kurią sukelia didėjantis apsinuodijimas.

Antikoaguliantų vartojimas

Daugybė polifarmacijos atvejų pastebima pacientams, kuriems vienu metu buvo taikomas kompleksinis gydymas keliais vaistais, turinčiais antikoaguliantų savybių. Šios kategorijos vaistai padeda sumažinti kraujo klampumo lygį, jį skystina, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Polifarmacijos poveikis, kurį sukelia daug vaistų kartu su antikoaguliantu savybės, kurioms būdingas padidėjęs kraujavimas iš audinių, vidinio ir išorinio atidarymo rizika kraujavimas. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurie serga ne tik širdies ir kraujagyslių ligomis, bet ir yra opinių skrandžio pažeidimų, žarnyno gleivinės erozijos, tiesioginiai uždegiminiai procesai žarnynas.

Gydymas hipoglikeminiais vaistais

Gliukozės kiekį mažinančius vaistus reikia reguliariai vartoti tablečių pavidalu, jei pacientas kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje. Priešingu atveju, atsižvelgiant į fiziologinį medžiagų apykaitos procesų sumažėjimą, gali atsirasti polifarmacijos poveikis.

Esant tokiai situacijai, dėl angliavandenių apykaitos pažeidimo net maža vaistų, turinčių hipoglikeminių savybių, dozė gali sukelti hipoglikemiją ir gilią komą. Jei šalia paciento nėra žmonių, galinčių suteikti pirmąją pagalbą, kviesti gydytojus, tada yra didelė mirties tikimybė.

Netinkamas gydymas glikozidais

Vaistai nuo farmakologinio grupės glikozidų yra stiprūs vaistai, kurie skirti širdies ir kraujagyslių sistemos organus. Šie vaistai skirti pacientams, kuriems yra funkcinio širdies nepakankamumo požymių.

Neteisingai suformuotas glikozidų terapijos kursas lemia polifarmacijos vystymąsi, kuris pasireiškia sunkiais širdies ritmo sutrikimais. Medicinos praktikoje reguliariai pasitaiko atvejų, kai šios kategorijos vaistai sukelia širdies sustojimą.

Antidepresantų vartojimas

Gydymas vaistais nuo antidepresantų grupei yra pavojinga, nes šie vaistai gali sukelti polypharmacy. Šiuo atveju atsiranda priešingas terapinis poveikis.

Asmuo, turintis polifarmacijos požymių vartojant antidepresantus, pasižymi šiais simptomais:

• visiškas abejingumas aplinkiniame pasaulyje vykstantiems įvykiams;
• smegenų kraujagyslių sutrikimų raida;
• nuolatinis mieguistumas;
• spartus demencijos progresavimas;
• psichoemocinė depresija.

Pacientams, vartojantiems antidepresantus, turi nuolat stebėti savo psicho-emocinę būseną, siekiant laiku aptikti polypharmacy poveikio pasireiškimo.

Vienu metu stebimi keli gydytojai vienu metu

Gydymas iš karto kelių gydytojų taip pat gali sukelti polifarmaciją. Pavyzdžiui, jei gydytojai, kurie kovoti su paciento ambulatorinės priežiūros nesąveikauja tarpusavyje, ne keistis informacija apie vaistų skyrimą stipriam pacientui savybės. Esant tokiai situacijai, tai yra labai svarbu, kad pacientas praneša abu gydytojai, apie kuriuos vaistus kiekvienas specialistas, vartojimas jam.

Vaistų sąveikos tipai

Neigiamas vaistų sąveikos tarp vaistų ir netinkamo dozavimo režimas dažniausiai sukelti sunkią polypharmacy poveikio vystymuisi.

Sumaišykite kelis vaistus

Šio tipo neigiama vaistų sąveika pasireiškia tuo pačiu metu maišant kelis vaistus, kurių veikliosios medžiagos nesuderinamos biocheminėmis savybėmis. Pavyzdžiui, jei pacientas neturi laikytis nustatyto grafiko atsižvelgiant gydantysis gydytojas skiriami vaistai.

Šiuo atveju kartu vartojant du skirtingus vaistus galima pagerinti jų farmakologines savybes. Tokios terapijos rezultatas yra polifarmacijos poveikis, kai žmogus iš karto gauna dvigubą terapinę dozę, galinčią sukelti įvairias perdozavimo formas.

Vaisto koncentracijos keitimas

Šį neigiamų narkotikų tipo sąveika vystosi klinikinių situacijų, kai aktyvūs ingredientai vieno narkotiko įtakos gydomųjų savybių kito vaisto.

Pavyzdžiui, kartu vartojant tam tikrų rūšių antibakterines medžiagas ir vaistus cholesterolio kiekiui mažinti, gali išsivystyti miopatija. Norėdami pašalinti tokio tipo neigiamą vaistų sąveiką, turite stebėti koncentraciją veikliosios medžiagos, sudarančios vaistus, taip pat jas vartoti pagal sudarytą tvarkaraštį gydytojas.

Padidėjusi šalutinio poveikio rizika

Šio tipo neigiama vaistų sąveika atsiranda, jei pacientas išgėrė kelis vaistus, iš kurių vienas provokuoja kito vaisto šalutinio poveikio atsiradimą. Farmakologijoje šis polifarmacijos poveikis vadinamas abipusiu galimos neigiamų pasekmių rizikos padidėjimu.

Ryškus šios rūšies neigiamos sąveikos pavyzdys yra tuo pačiu metu vartojami vaistai iš antitrombocitinių ir antikoaguliantų grupės. Šiuo atveju yra pagrįsta rizika pradėti vidinį kraujavimą, kai kraujas yra labai praskiestas ir slopinama trombocitų funkcija.

Žmonės, vartojantys kelis vaistus vienu metu, turi prisiminti, kad jie sąveikauja su vaistais ne tik kiti vaistai, bet ir biologiškai aktyvūs priedai, vitaminų ir mineralų kompleksai, tam tikros rūšies produktai mityba. Žemiau esančioje lentelėje aprašyti įvairių tipų polifarmacijos pavyzdžiai.

Kiti neigiamos sąveikos tipai	Polifarmacijos efekto apibūdinimas
Kalcio preparatai ir gazuoti gėrimai	Pacientams, kurie geria kalcio turinčius vaistus su gazuotais gėrimais, gresia terapinis poveikis. Anglies rūgštis neutralizuoja šio mineralo savybes.
Tetraciklino antibiotikai ir pienas	Antibakterinių vaistų, kurių sudėtyje yra tetraciklino, negalima vartoti su pienu. Šis produktas slopina terapinį antibiotiko veiksmingumą.
Sintetiniai vaistai ir fitopreparatai	Žoliniai vaistai gali turėti neigiamos sąveikos su tabletėmis ir injekciniais vaistais. Pavyzdžiui, jonažolių nuoviras neutralizuoja geriamųjų kontraceptikų ir antidepresantų vartojimo terapinį poveikį.
Raminantys vaistai ir kofeinas	Kartu vartojant raminamuosius vaistus kartu su maistu ir gėrimais, kurių sudėtyje yra kofeino, sukuriamas priešingas terapinis poveikis. Žmogaus nervų sistema nenurimsta, o pereina į padidėjusį jaudulį.

Kliniškai įrodyta, kad polifarmacijos poveikis gali atsirasti, net jei imunosupresantai, priešvėžiniai, širdies ir kraujagyslių bei hormoniniai vaistai nuplaunami natūraliomis greipfrutų sultimis. Šiuo atveju šios kategorijos vaistų farmakologinės savybės sustiprėja ne mažiau kaip 4 kartus.

Laiku aptikimo metodai

Polifarmacija farmakologijoje yra neigiamas poveikis, kai vienu metu vartojami keli vaistai, kurių terapinės dozės sukėlė neigiamą organizmo reakciją.

Siekiant laiku nustatyti šias vaistų savybes, naudojami šie metodai:

• bendros paciento būklės kontrolė (pavyzdžiui, jei pacientas gydomas gydymo įstaigos stacionariniame skyriuje);
• biocheminis veninio kraujo tyrimas, nustatant klinikinius parametrus, kuriuos gali sutrikdyti sudedamosios vaistų dalys;
• aparatinė vidaus organų diagnostika, kai yra disfunkcinių sutrikimų požymių su kepenų, inkstų, virškinimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos organų šonai (ultragarsas, EKG, MRT, gastroskopija).

Kuo greičiau bus pastebėtas vartojamų vaistų polifarmacijos poveikis, tuo mažesnė tikimybė komplikacijų ir patologinių pokyčių vystymasis vidaus organų, gyvybės palaikymo sistemų darbe organizmas.

Galimos pasekmės

Polifarmacijos poveikis gali sukelti šias neigiamas pasekmes žmonių sveikatai:

• vidutinio sunkumo ar sunki alerginė reakcija su anafilaksijos požymiais;
• organizmo apsinuodijimas narkotikais;
• perdozavimas su veikliosiomis vaistų medžiagomis;
• virškinimo trakto sutrikimas, kurį lydi pykinimas, apetito praradimas, viduriavimas, vėmimas ir skausmo priepuoliai pilvo ertmėje;
• sąmonės netekimas;
• vidinio kraujavimo atidarymas;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas;
• hipoglikemijos išsivystymas ir tolesnė komos pradžia.

Labiausiai nekenksminga polifarmacijos pasekmė yra visiškas terapinio poveikio nebuvimas vartojant vaistus. Pavyzdžiui, jei viena iš veikliųjų vaisto medžiagų neutralizavo kitų cheminių komponentų poveikį. Priešingu atveju negalima atmesti sunkiausių šalutinių poveikių atsiradimo.

Kaip išvengti

Siekiant užkirsti kelią polifarmacijos atsiradimui iš vaistų, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• gydytis tik pas vieną gydytoją arba pranešti gydytojams apie apsilankymą pas kitus gydytojus, kad jie turėtų išsamią informaciją apie kitų paskirtų vaistų savybes specialistai;
• laikykitės nustatyto vaistų vartojimo režimo;
• nevartokite vienu metu vaistų, kurių veikliosios medžiagos yra nesuderinamos;
• nutraukite tolesnį gydymą vaistais, jei atsiranda alerginės reakcijos požymių arba smarkiai pablogėja bendra sveikata;
• visada prisiminkite, kad polifarmacijos poveikį gali išprovokuoti ne tik vaistai, bet ir tam tikros rūšies gėrimai bei maistas, vartojamas kartu su vaistais.

Polifarmacija farmakologijos srityje yra neigiamos cheminių vaistų sudedamųjų dalių, kurias pacientas vartoja per tam tikrą laikotarpį, rezultatas. Šio poveikio pasireiškimą lydi šalutinių vaistų savybių padidėjimas, perdozavimo požymių atsiradimas.

Polifarmacijos priežastys yra susijusios su nustatyto vaistų vartojimo režimo pažeidimu, tuo pačiu metu gydant vaistais, kurių negalima derinti dėl neigiamų pasekmių organizmui pacientas. Senyviems žmonėms, sergantiems daugybe lėtinių ligų, padidėja polifarmacijos rizika.

Vaizdo įrašas apie polifarmaciją

Kas yra polifarmacija: