Analinis įtrūkimas. Kaip gydyti: ekscizija, operacija, žvakutės, tepalas, simptomai, diagnozė, kaip tai atrodo, nuotrauka

Simptomų pasireiškimas Analinis įtrūkimas gali būti ūmus arba lėtinis. Pirmasis tipas dažniausiai atsiranda po išmatų sutrikimo (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Kai situacija normalizuojasi, įtrūkimas dažnai išgydomas savaime. Ūmus defektas diagnozuojamas, jei simptomai išlieka mažiau nei 1 mėnesį. Pažeidimai dažnai kraujuoja, apačioje nėra apnašų ar randų. Ūminio įtrūkimo simptomai:

• kraujo buvimas išmatose tik vienoje pusėje (ten, kur yra įtrūkimas);
• ūmus skausmas žarnyno judėjimo metu ir per 10-15 minučių. po tuštinimosi - eiti į tualetą tampa skausminga;
• tiesiosios žarnos sfinkterio spazmas.

Lėtinė ligos forma egzistuoja ilgą laiką (daugiau nei 30 dienų). Naudojant šį tipą, plyšio kraštai yra išlenkti, apačioje yra nuosėdos. Ilgalaikis skausmas išskiriamas kaip simptomai. Be to, diskomfortas sustiprėja ne tik ištuštinus žarnyną, bet ir tada, kai kūnas ilgą laiką yra vienoje padėtyje. Žmogus pradeda bijoti eiti į tualetą, geria vidurius, kad palengvintų tuštinimąsi. Be to, plyšiuose gali susidaryti pūliai (vykdomas procesas).

Lėtinė forma yra suskirstyta į paūmėjimo ar remisijos fazę. Pirmuoju atveju ligos simptomai ryškiai pasireiškia. Remisija (trunka nuo 20 dienų) yra simptomų išnykimas, tai yra, žmogui atrodo, kad jiems pavyko atsikratyti įtrūkimų.

Ūminiai defektai išgyja 40–60% žmonių, kai išmatos normalizuojasi. Jei taip neatsitiks, įtrūkimas gali išsivystyti į lėtinę formą.

Pilnas kraujo tyrimas (CBC) Tyrimas leidžia įvertinti žmonių sveikatos būklę. Su KLA nustatomi svarbūs rodikliai (eritrocitai, leukocitai ir kt.). Bendras kraujo tyrimas leidžia nustatyti šias sąlygas:

• anemija;
• dehidratacija;
• sutrikęs kraujo susidarymas;
• kraujavimas;
• šlapimo organų ligos;
• onkologija;
• sumažintos apsauginės kūno funkcijos;
• apsinuodijimas krauju;
• alerginė reakcija.

Parengiamosios priemonės:

1. Nerekomenduojama vartoti antibakterinių preparatų likus 14 dienų iki KLA (amoksicilino, Klacid, Sumamed).

2. Likus 3 dienoms iki tyrimo, alkoholiniai gėrimai turi būti pašalinti.

3. Neįtraukite fizinio aktyvumo per 24 valandas.

4. Nerūkykite likus 2–3 valandoms iki KLA.

Geriau duoti kraujo tuščiu skrandžiu. Ryte neturėtumėte gerti kavos ir arbatos, nes rezultatas gali būti iškreiptas. Grynas vanduo nėra draudžiamas. Jei biomedžiaga renkama po pietų, lengvi pusryčiai leidžiami likus 4 valandoms iki tyrimo.

Kraujas gali būti paimtas iš piršto ar venos. Kai kurios privačios laboratorijos naudoja tik pirmąjį vaizdą, nes rezultatas yra tikslesnis. Biomedžiagos tyrimo terminas yra nuo 1 iki 3 dienų.

Bendra šlapimo analizė (OAM) Tyrimo pagalba nustatoma šlapimo sudėtis (sulfatai, baltymai ir kt.), Biomedžiagos tūris ir spalva. Papildomai nurodykite skysčio kvapą, putojimą, skaidrumą. OAM leidžia nustatyti šlapimo organų ligas, uždegiminius procesus. Parengiamosios priemonės:

1. Nerekomenduojama vartoti vaistų 7 dienas.

2. Cistoskopija (šlapimo pūslės tyrimas) neturėtų būti atliekama 5–7 dienas iki OAM.

3. 2 dienas prieš šlapimo surinkimą pašalinkite alkoholį.

4. Likus 24 valandoms iki biomedžiagos surinkimo, neįtraukite maisto produktų, kurie gali nudažyti šlapimą (ryškūs vaisiai ir daržovės), taip pat saldaus, rūkyto maisto.

5. Išskirkite fizinį aktyvumą likus 24 valandoms iki OAM.

6. Likus 12 valandų iki šlapimo surinkimo, turėtumėte atsisakyti kontakto su partneriu.

Prieš renkant biomedžiagas, vaistinėje rekomenduojama įsigyti konteinerį. Jei tai neįmanoma, leidžiama pakeisti skardinę, kurios tūris yra iki 200 ml. Jis apdorojamas muiluotu vandeniu, užpilamas verdančiu vandeniu ir išdžiovinamas. Biomedžiagų surinkimo taisyklės:

1. Nuplaukite šiltu vandeniu ir kūdikių muilu.

2. Atidarykite šlapimo indą.

3. Surinkite ryte šlapimą, kuris kaupiasi naktį. Nenutraukdami proceso išleiskite šiek tiek skysčio į tualetą, užpildykite indą biomedžiaga.

4. Atidžiai uždarykite indą.

Talpa su biomedžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją per 1 - 2 valandas. Analizė paruošta 1–3 dienoms.

Koprograma Tyrimo pagalba atskleidžiamos virškinimo trakto ligos, parazitų buvimas. Prieš analizę rekomenduojama laikytis parengiamųjų priemonių:

1. 7 dienas neįtraukite vaistų, turinčių įtakos žarnyno judrumui. Pavyzdžiui, vidurius laisvinantys vaistai (Guttalax, Senade, Duphalac), sorbentai (Filtrum-STI, Lactofiltrum, Enterosgel), geležies produktai (Ferretab, Ferrum Lek, Totema). Taip pat rekomenduojama atsisakyti vaistų nuo viduriavimo (Loperamido, Imodium) ir vaistų, kurių sudėtyje yra išmatų spalvą keičiančių komponentų (bismuto, bario ir kitų). Be to, negalima vartoti antibakterinių preparatų, nes jie sutrikdo žarnyno mikroflorą.

2. Jei reikia atskleisti okultinį kraują, tada 3–5 dienas iki tyrimo rekomenduojama neįtraukti baltymų produktų (mėsos, kiaušinių ir kt.).

3. Bent prieš 3 dienas neįtraukite produktų, kurie gali turėti įtakos biomedžiagos spalvai (burokėliai, morkos ir kt.). Be to, rekomenduojama atsisakyti riebių, keptų, rūkytų produktų. Draudžiama dažyti, gazuotus gėrimus.

4. 1–2 dienas nenaudokite tiesiosios žarnos žvakių ir valomųjų klizmų. Be to, nerekomenduojama atlikti diagnostinių procedūrų, kurios dirgina išangę ir tiesiąją žarną (sigmoidoskopija, kolonoskopija).

5. 24 valandas pašalinkite kontaktus su seksualiniu partneriu.

Moterims nerekomenduojama atlikti koprogramos menstruacijų metu, nes išskyros gali iškreipti tyrimą. Bet jei rezultato reikia skubiai, gydytojas nurodo analizę. Tokiu atveju rekomenduojama uždaryti įėjimą į makštį tamponu ar vata, tada ištuštinti žarnas ir surinkti išmatas į indą.

Biomaterialą patogiau įdėti į sterilų indą, kuris parduodamas vaistinėje. Jei tai neįmanoma, galite naudoti bet kokį stiklinį indelį, kurio tūris yra iki 200 ml. Prieš naudojimą indą kruopščiai nuplaukite vandeniu ir plovikliu, tada nuplaukite verdančiu vandeniu ir išdžiovinkite. Vaistinės konteinerio nereikia apdoroti, jis yra sterilus. Biomedžiagų surinkimo etapai:

1. Ištuštinkite šlapimo pūslę. Jei nepaisysite šio punkto, šlapimas gali patekti į išmatas.

2. Nuplaukite šiltu vandeniu ir kūdikių muilu, nusausinkite.

3. Ištuštinkite žarnas į indą (dubenį ar puodą). Būtina iš anksto nuplauti indą ir užpilti verdančiu vandeniu. Nerekomenduojama surinkti išmatų iš tualeto, nes mikroorganizmai gali patekti į biomedžiagą, o tyrimo rezultatas bus neteisingas.

4. Surinkite išmatas šaukštu ar medine lazdele. Mases sudėkite į indą ar stiklainį. Analizei pakanka 1 šaukštelio. biomedžiaga. Bet geriau paimti mėginį iš skirtingų išmatų dalių. Pavyzdžiui, iš viršaus, surinkimas, išmatų vidurys.

5. Talpyklą su išmatomis padėkite į šaldytuvą. Biomedžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją per 10 valandų nuo surinkimo momento.

Biomedžiagos tyrimo terminas yra nuo 1 iki 3 dienų. Rezultatų lape nurodyti šie duomenys:

• nuoseklumas;
• Spalva;
• kvapas;
• nesuvirškinto maisto buvimas;
• gleivių buvimas;
• pūlių buvimas;
• kirminai ar jų kiaušiniai;
• pH (rūgštingumas);
• paslėptas kraujas;
• mikroskopiniai parametrai (amoniakas, krakmolas ir kiti).

Anoskopija Tiesiosios žarnos tyrimo metodas. Anoskopijos pagalba galima vizualizuoti įtartinus darinius. Prietaisas leidžia ištirti tiesiosios žarnos paviršių ne daugiau kaip 10 - 14 cm gylyje. Parengiamosios priemonės:

• 3 dienas neįtraukti riebaus, kepto, rūkyto maisto, nes produktai gali sukelti pernelyg didelį dujų susidarymą;
• naudokite vidurius laisvinančius vaistus arba valomąją klizmą (vakare prieš procedūrą ir ryte prieš anoskopiją);

Ryte anoskopiją geriau atlikti tuščiu skrandžiu. Bet jei tyrimas atliekamas po pietų, leidžiami lengvi pusryčiai.

Anoskopiją galima atlikti trimis padėtimis:

• pacientas atsistoja keturiomis ir remiasi į alkūnes;
• žmogus guli ant nugaros;
• pacientas guli ant kairės pusės, sulenkia apatines galūnes ties keliais ir traukia prie krūtinės.

Procedūros etapai:

1. Sveikatos priežiūros darbuotojas užsimauna pirštines, padengia jas anestetikais.

2. Tiesioji žarna palpuojama. Tai yra, gydytojas įkiša pirštą į išangę.

3. Paimamas anoskopas, kuriame yra šviesos elementas. Prietaisas yra lygus strypas iki 1 cm skersmens. Prietaiso galas sudrėkintas vaistais ar aliejumi ir patenka į išangę, atliekamas tyrimas.

4. Anoskopas pašalinamas iš tiesiosios žarnos.

Procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Tyrimas gali paimti audinio mėginį biopsijai arba pašalinti polipą.

Yra dar viena procedūros rūšis - videoanoskopija. Prietaise įmontuota kamera, o vaizdas ekrane rodomas realiuoju laiku. Be to, galima įrašyti procedūrą.

Rektorius-anoskopija Kitas procedūros pavadinimas yra rektoskopija. Tyrimo metu tiesioji žarna ir sigmoidinė (apatinė dalis) žarnynas tiriami ne didesniame kaip 35 cm gylyje.

Rektoromanoskopas yra vamzdis, kurio skersmuo ne didesnis kaip 20 mm. Prietaiso gale yra optinė sistema (lęšiai ir akiniai), o viduje yra šviesos elementas.

Atliekant sigmoidoskopiją, galima pašalinti polipą ar neoplazmą, paimti audinio mėginį biopsijai. Be to, leidžiama sustabdyti kraujavimą, išplėsti išangės kanalą (jei jis susiaurėjęs).

Parengiamosios priemonės:

1. 2 dienas neįtraukite produktų, kurie gali sukelti fermentaciją. Pavyzdžiui, soda, vaisiai ir daržovės. Taip pat nerekomenduojama gerti alkoholio. Be to, reikia atsisakyti riebių, miltų, saldžių.

2. Išvalykite žarnyną du kartus klizma ar vidurius laisvinančia priemone - vakare prieš tyrimą ir ryte prieš atliekant rektoskopiją.

Procedūros etapai:

1. Paciento prašoma atsigulti ant sofos, sulenkti apatines galūnes prie kelių ir prispausti prie krūtinės. Tačiau galima ir kita pozicija - žmogus atsistoja keturiomis ir remiasi į alkūnes.

2. Prietaiso galas sutepamas produktu, prietaisas įkišamas į išangę. Siekiant palengvinti procesą, asmens gali būti paprašyta įtempti.

3. Prietaisas, nutraukiantis oro tiekimą, pašalinamas iš vamzdžio.

4. Įpučiamas oras. Tai būtina norint ištiesinti žarnyno sieneles ir pagerinti vizualizaciją.

5. Vamzdis palaipsniui judinamas išilgai tiesiosios žarnos.

6. Jei reikia, po tyrimo atliekamos papildomos procedūros (polipo pašalinimas, audinių ėmimas biopsijai ir kt.).

7. Oras išleidžiamas iš žarnyno, aparatas ištraukiamas iš tiesiosios žarnos.

Procedūros trukmė neviršija 15 minučių. Jei vaikams atliekama rektoskopija, gali būti atliekama bendra anestezija.