Šoninis nervas. Uždegimo simptomai, gydymas, injekcijos, tabletės

Šoninis nervas yra didžiausias žmogaus organizme. Jis jungia nugaros smegenis su apatinėmis galūnėmis, taip suteikiant judrumą ir jautrumą. Sėdimojo nervo uždegimas medicinoje vadinamas išialgija. Patologiją lydi simptomų rinkinys, didėjantis skausmas ir dubens organų funkcijos sutrikimas.

Uždegimo tipai

Priklausomai nuo suspaudimo srities, yra 3 sėdimojo nervo neurito tipai:

• viršutinė - nervų šaknų suspaudimas juosmens srityje;
• vidurinis - suspaustas nervas kryžkaulio srityje;
• apatinis - nervo, jungiančio sėdmenis ir pėdą, suspaudimas.

Priklausomai nuo kilmės, yra:

Pirminis išialgija	Antrinė išialgija
Jis išsivysto dėl to, kad nervo kamieną suspaudžia raumuo, kuris yra suimtas spazmu.	Ligos priežastis yra stuburo ir klubo sąnarių patologija. Be to, antrinė išialgija gali atsirasti nėštumo fone, kartu su dubens organų ligomis.

Etapai ir laipsniai

Priklausomai nuo sunkumo, yra 3 išialgijos formos:

• Lengva - pradinė ligos stadija, kurią lydi diskomfortas ir lengvas nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmas. Palaipsniui skausmas plinta į vienos kojos viršutinę dalį ir gali skaudėti ar šaudyti.
• Vidutinio sunkumo - Skausmas pasiekia kojas ir pasiekia kelius, kojas ar kulnus. Pacientas jaučia lengvą dilgčiojimą odoje uždegto nervo srityje.
• Sunkus - skausmas tampa nepakeliamas ir riboja paciento fizinį aktyvumą. Kojos prakaituoja, o pirštai jaučiasi karšti. Sumažėja jautrumas šlaunies gale ir apatinės galūnės raumenų silpnumas. Deginimas, šaudymas dar labiau pablogina bet kokį bandymą pajudėti.

Simptomai ir požymiai

Sėdimojo nervo uždegimas gali prasidėti nuo ūminės stadijos, kuri išsivysto traumos ar stipraus stuburo streso fone. Taip pat išialgija gali pasireikšti kaip traukimas, palaipsniui didėjantis skausmas, spinduliuojantis į įvairias apatinės galūnės dalis.

Šoninis nervas (uždegimo simptomai, susiję su intensyviu skausmu) susidaro juosmens srityje iš mažesnių nervų ir eina žemyn visa koja. Sėdimojo nervo suspaudimas yra vienašalis, todėl simptomatologija pasireiškia vienos iš apatinių galūnių srityje, taip pat apatinėje nugaros dalyje.

Pagrindinis suspausto nervo simptomas yra skausmas. Jis kilęs iš sėdmenų ir tęsiasi iki kelio ar kulkšnies. Skausmo pobūdis gali būti skausmas, traukimas ar šaudymas.

Kadangi sėdmeninis nervas yra atsakingas už visas galūnių funkcijas, kai jis suspaudžiamas, kenčia motorinė funkcija ir jautrumas. Todėl pacientas gali prarasti galimybę judėti. Zonduojant galūnę, atsiranda šlaunies nugaros raumenų sustingimas ir atsipalaidavimas.

Kiti sėdimojo nervo uždegimo simptomai yra šie:

• padidėjęs kojų prakaitavimas;
• „žąsų nelygumų“ atsiradimas galūne;
• odos spalvos pasikeitimas;
• šlapinimosi akto pažeidimas.

Priežastys

Sėdimasis nervas (uždegimo simptomai, susiję su variklio funkcijos sutrikimu) suspaudžiamas sergant įvairiomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Išialgijos vystymosi mechanizmas yra gana paprastas. Paprastai nervų kamienas yra siauroje erdvėje ir yra apsuptas raumenų, sausgyslių ir dubens kaulų. Patologiniai procesai, dėl kurių padidėja ir deformuojasi audiniai, sukelia nervo ir jį maitinančių indų suspaudimą ir suspaudimą.

Kaip rezultatas:

• nervinis audinys patiria deguonies badą ir kaupiasi medžiagų apykaitos produktai;
• padidėja kraujagyslių pralaidumas;
• sutrinka nervinio audinio funkcijos.

Sėdimojo nervo suspaudimo priežastys paprastai skirstomos į grupes:

• Trauminis - nesėkminga injekcija į raumenis šalia nervo, kryžkaulio trauma, hematoma.
• Uždegiminis - uždegiminiai procesai kryžkaulio sąnario srityje, kaulų erozija.
• Navikas - sėdmenų nervo navikai (neurofibromatozė, neurolimfomatozė, neurofibrosarkoma, limfoma).
• Infekcinis - absceso atsiradimas sėdmenų ar dubens srityje, atsiradęs infekcinio virškinimo trakto proceso fone.
• Kraujagyslių - klubinės arterijos ir jos šakų storio pokyčiai.

Išprovokuojantys veiksniai, lemiantys sėdimojo nervo suspaudimą, yra šie:

• hipotermija;
• psichoemocinis stresas;
• imuniteto susilpnėjimas;
• dažnas ir stiprus vidurių užkietėjimas.

Be to, išialgija gali būti moterų dubens kaulų fiziologinio poslinkio nėštumo metu rezultatas. Taip pat galima pastebėti sėdimojo nervo suspaudimą vaikams, sergantiems nepilnamečių reumatoidiniu artritu.

Diagnostika

Išialgijos diagnozė susideda iš kelių etapų. Diagnozė nustatoma remiantis tipiniais pacientų skundais, anamneze, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimo metodais. Neurologas dalyvauja diagnozuojant suspaustą sėdimąjį nervą. Pirminio tyrimo metu gydytojas nustato patologijos buvimą pagal konkrečius simptomus galūnių lenkimo ir pratęsimo metu.

Instrumentinė diagnostika leidžia nustatyti stuburo nervų šaknų suspaudimo laipsnį, taip pat nustatyti uždegimo paplitimo laipsnį.

Į instrumentinius išialgijos tyrimo metodus įeina:

• Juosmens stuburo rentgeno nuotrauka. Šiuo metodu siekiama nustatyti „spondilozės“ - ligos, susijusios su stuburo kaulinio audinio augimu, diagnozę. Būtent spondilozė gali sukelti išialgiją. Juosmens stuburo rentgenograma atliekama dviem projekcijomis - šonine ir tiesia. Prieš tyrimą pacientas išvalomas nuo žarnų klizma. Pacientas paguldomas ant stalo, o aparato skleidėjas - ant juosmens srities. Krūtinė, skydliaukė ir dubens organai yra padengti specialia plėvele, apsaugančia nuo radiacijos. Pasibaigus procedūrai, pacientas gauna vaizdą ant filmų ar kompaktinių diskų ant rankų, kurio pagrindu daroma išvada. Tyrimo kaina - nuo 1500 iki 2000 rublių.
• Ultragarsas. Diagnostikos metodas leidžia vizualizuoti minkštųjų audinių struktūrą - sausgysles, raiščius, kremzles ir nustatyti navikus. Be to, tyrimas rodo stuburo diskų deformacijos buvimą ir laipsnį. Juosmens stuburo ultragarsas reikalauja išankstinio pasiruošimo. Likus 2 dienoms iki tyrimo, pacientas turi laikytis dietos, kurioje draudžiama naudoti dujas sudarančius produktus. Ultragarso dieną pacientas išvalomas iš žarnyno klizma. Procedūra trunka apie 30 minučių. Ultragarso kaina yra 1500-1800 rublių.
• MRT. Jei įtariama išialgija, atliekamas stuburo juosmens -kryžmens, kryžkaulio sąnarių MRT arba piriformio raumens vizualizacija. Diagnostikos metodas leidžia nustatyti ne tik uždegimo sunkumą, bet ir nustatyti jo priežastį. MRT efektyviausiai parodo nervinių ryšulių pokyčius. Sėdynės nervas gerai vizualizuojamas naudojant standartinį MRT, tačiau naviko aptikimo atvejais gali prireikti kontrastinės medžiagos. Vaistas švirkščiamas į veną šalia alkūnės lenkimo. Tyrimo kaina - nuo 5000 iki 7000 rublių.
• Juosmens stuburo kompiuterinė tomografija. Kompiuterinė tomografija yra labai informatyvus metodas, leidžiantis diferencijuoti patologinius juosmens srities pokyčius. KT metodas grindžiamas rentgeno spindulių poveikiu, kad būtų gauti sluoksniuoti vaizdai ir tūrinis vaizdas. Gautos nuotraukos leidžia suprasti juosmens slankstelių, kremzlių būklę ir nervinių skaidulų struktūrą. KT nuskaitymui nereikia jokio išankstinio pasiruošimo. Tyrimo trukmė yra apie 10-15 minučių. KT nuskaitymo kaina yra apie 5000 rublių.
• Elektroneuromografija. Raumenų ir periferinės sistemos funkcinės būklės tyrimas. Šis metodas naudojamas, kai pacientas turi jautrumo sutrikimą. Tyrimo metu nustatomas nervinių impulsų greitis išilgai nervinių skaidulų, atskleidžiama periferinių nervų pažeidimo lokalizacija ir raumenų gebėjimas susitraukti. Metodo esmė slypi prietaiso - elektroneuromografo - skleidžiamų elektros impulsų poveikyje. Impulsai veikia tam tikro nervo inervuotus raumenis, ir prietaisas registruoja šį momentą. Tyrimo kaina - 3500-4500 rublių.

Gydymo metodai

Šoninis nervas (uždegimo simptomai, susiję su galūnės tirpimu ir dilgčiojimu) reikalauja komplekso terapija, kurią sudaro gydymas vaistais ir fizioterapija, taip pat medicinos naudojimas fizinis lavinimas.

Gydymas vaistais

Išialgijai gydyti naudojamos kelios vaistų grupės:

• Vietinio ir sisteminio poveikio NVNU;
• raumenų relaksantai;
• hormoniniai vaistai;
• anestetikai.

NVNU turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Nesteroidiniai vaistai yra naudojami pradinėje ligos stadijoje, siekiant palengvinti ūminį laikotarpį.

Dažniausiai naudojami:

• Ibuprofenas - vaistas tablečių pavidalu, malšinantis skausmą ir uždegimą. Vaistas lengvai absorbuojamas ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vaistas greitai prasiskverbia į sąnario ertmę, sukurdamas jose didelę koncentraciją. Suaugusiesiems skiriama 200 mg vaisto 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė neturi viršyti 5 dienų.
• Ketoprofenas - vaistas, turintis priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Vartojant per burną, didžiausia vaisto koncentracija pasiekiama po 1 valandos. Suaugusiesiems skiriama 1 tabletė, padalinta į 2 dozes. Vaistą reikia gerti nekramtant ir nuplauti dideliu kiekiu vandens.
• Motrin - vaistas tablečių pavidalu, malšinantis skausmą ir uždegimą. Absorbcija iš virškinimo trakto vyksta greitai ir visiškai. Didžiausia medžiagos koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus 2 valandoms po nurijimo. Vaistas geriamas per burną po 500 mg kas 12 valandų. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 1200 mg. Nerekomenduojama vartoti vaisto ilgiau kaip 5 dienas.

Vietiniai NVNU yra šie vaistai:

• Voltarenas - gelis išoriniam naudojimui, kuris padeda pašalinti skausmą ir patinimą, susijusį su uždegiminiu procesu. Suaugusiesiems vaistas įtrinamas į odą 3-4 kartus per dieną. Vienkartinė vaisto dozė neturi viršyti 2-4 g. Gydymo trukmė priklauso nuo indikacijų.
• Nise gelis - Naujos kartos NVNU, priklausantys sulfonanilidų klasei. Naudojant lokaliai, malšina skausmą gelio taikymo srityje. Didžiausia vaisto koncentracija pastebima iki pirmosios vartojimo dienos pabaigos. Gelis plonu sluoksniu tepamas ant didžiausios skausmo vietos 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė neturi viršyti 10 dienų.

Raumenų relaksantai naudojami skausmingiems raumenų spazmams palengvinti ir raumenims atpalaiduoti.

Dažniausiai naudojami:

• Mydocalm - centrinio veikimo raumenų relaksantas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Vaistas geriamas nekramtant ir nuplaunamas dideliu kiekiu vandens. Rekomenduojama paros dozė apskaičiuojama individualiai ir yra 150-450 mg, padalyta į 3 dozes.
• Baklofenas - centrinio veikimo raumenų relaksantas, mažinantis skeleto raumenų tonusą. Jis turi silpną analgezinį poveikį. Išgėrus, jis absorbuojamas po 2-3 valandų. Suaugusiesiems skiriamos 5 mg 3 kartus per dieną pirmąsias 3 dienas. Tada ketvirtą dieną dozė padidinama 5 mg. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 75 mg.
• Sirdalud - raumenis atpalaiduojantis vaistas, turintis ryškų analgezinį poveikį. Išgėrus, veiklioji vaisto medžiaga visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą.

Steroidiniai vaistai naudojami sunkiais išialgijos atvejais. Švirkščiami hormoniniai vaistai, kurie gali sušvelninti stiprų skausmą, kai suspaudžiamas nervas.

Steroidinių vaistų grupė apima:

• Deksametazonas -injekcinis tirpalas, turintis priešuždegiminį, antialerginį ir analgezinį poveikį. vaisto dozavimo režimas nustatomas individualiai. Ūminiu laikotarpiu galima vartoti didesnes dozes - 4-20 mg iki 3 kartų per dieną.
• Prednizolonas - sintetinis gliukokortikoidų preparatas injekcijų pavidalu į raumenis arba į veną. Prednizolonas skiriamas kartu su sisteminiu vaistų vartojimu, kurio dozė yra 75-125 mg per parą. Gydymo trukmė yra iki 10 dienų.

Liaudies gynimo priemonės

Šoninis nervas, uždegęs, sukelia stiprų skausmą ir diskomfortą. Norėdami palengvinti simptomus, jie naudojasi tradicine medicina.

Veiksmingiausi metodai yra aplikacijos ir kompresai, pagaminti remiantis naminiais nuovirais ir tepalais:

• Suspauskite su bulvėmis ir krienais. Neapdorotus bulvių gumbus sutarkuokite ant smulkios trintuvės ir išspauskite skysčio perteklių. Į susmulkintą masę įpilkite 1 šaukštelį. l. medaus ir 1 šaukštelis. l. smulkintų krienų. Gautą mišinį uždėkite ant marlės tvarsčio ir pritvirtinkite prie sergančios vietos, apvyniokite jį polietilenu. Jūs turite laikyti kompresą apie 15-20 minučių, tada nuplaukite apdorotą odos vietą vandeniu.
• Šildantis tepalas su eglės aliejumi ir valerijono tinktūra. Sumaišykite 2 šaukštus. l. eglės aliejus ir 1 šaukštelis. l. valerijono tinktūros. Gautą tirpalą įtrinkite į skausmingą vietą iki 3 kartų per dieną.
• Tepalas lauro lapų ir sviesto pagrindu. Supjaustykite saują lauro lapų, sumaišykite su 2 šaukštais. l. smulkintų kadagio spyglių ir 60 g minkšto sviesto. Tepalą įtrinkite į pažeistos vietos odą 3 kartus per dieną.
• Juodųjų ridikų kompresas. Juodojo ridiko vaisius sutarkuokite ant smulkios trintuvės, apvyniokite marle ir pritvirtinkite prie skaudamos vietos. Kompresą reikia laikyti 15-20 minučių.

Kiti metodai

Sialinis nervas (uždegimo simptomai yra susiję su judėjimo sunkumais) suspaudimo metu reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Fizioterapija aktyviai naudojama nemaloniems simptomams pašalinti.

Gydydamas išialgiją, naudoju šiuos fizioterapijos metodus:

• Elektroforezė. Procedūros esmė - vaistų pristatymas į uždegimo židinį per gleivinę ir odą, naudojant nuolatinį elektrinį lauką. Procedūros pagalba vaistas patenka į paciento kūną teigiamai ir neigiamai įkrautais jonais per riebalines ir prakaito liaukas. Elektroforezė leidžia sumažinti skausmą, susilpninti raumenų tonusą ir sustabdyti uždegiminį procesą.
• Pratimų terapija. Fizioterapija yra veiksminga pašalinant ūminį laikotarpį. Pratimų rinkinys parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento savybes. Tempimo pratimai efektyviai atpalaiduoja nervą. Jie padeda sumažinti skausmą ir atpalaiduoti raumenis. Įgyvendinant kompleksą, svarbu nedaryti staigių judesių ir stebėti bendrą būklę.
• Masažas. Masažo kursas skiriamas palengvinus pagrindinį skausmo sindromą. Masažo judesiai atpalaiduoja raumenų audinį ir padeda sumažinti pakartotinio suspaudimo riziką.

Be fizioterapijos metodų, naudojama rankinė terapija, leidžianti greitai pašalinti funkcinius stuburo blokus. Rankinės terapijos esmė yra rankų naudojimas terapiniam poveikiui paciento kūnui, naudojant specialius metodus ir metodus. Lytimos manipuliacijos įvairaus gylio leidžia atsikratyti spazmų sėdimojo nervo projekcijos zonoje.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Sėdimasis nervas (uždegimo simptomai, susiję su įvairaus intensyvumo skausmo pasireiškimu) yra atsakingas apatinių galūnių judrumas, todėl suspaudus jį gali atsirasti nejudrumas ir netekti spektaklis.

Laiku nesiėmus gydymo, gali išsivystyti kitos komplikacijos:

• ligos perėjimas į lėtinę formą;
• galūnių raumenų atrofija;
• šlapinimosi akto pažeidimas;
• išmatų pažeidimas.

Šoninis nervas ir jo šakos laikomi dažniausiai sužalotais apatinės galūnės nervais. Jis dažnai pažeidžiamas įvedus į raumenis injekcijas, lūžius, sužalojimus. Taip pat išialgijos priežastis gali būti uždegiminės raumenų ir kaulų sistemos ligos. Sėdynės nervo uždegimo simptomai yra įvairaus pobūdžio ir intensyvumo skausmas, taip pat motorinės funkcijos ir jautrumo sumažėjimas.

Išialgijos vaizdo įrašas

Suspaustas sėdimasis nervas: