Endokarditas. Simptomai suaugusiesiems, diagnozė ir gydymas

Suaugusiųjų endokarditas yra retas, tačiau patologija yra labai pavojinga. Būtina pasikonsultuoti su terapeutu arba nedelsiant kardiologu. Išsamus tyrimas padės nustatyti tikslią diagnozę. Uždegiminio proceso sukėlėjai patenka į širdies audinys per kraują. Infekcija žmogaus organizme yra dažna priežastis. Liga pasireiškia sunkiais simptomais ir reikalauja privalomo gydymo. Priešingu atveju padidėja komplikacijų rizika.

Bendra informacija

Endokarditas yra uždegiminė liga, pažeidžianti vidinius širdies audinius. Daugeliu atvejų patologiniai procesai yra infekcijos rezultatas. Retai liga pasireiškia kitų sutrikimų fone. Patologinius procesus visada lydi ryškūs požymiai, į kuriuos svarbu atkreipti dėmesį ir nedelsiant eiti į ligoninę pas gydytoją.

Endokardito klasifikacija

Medicinoje endokarditas yra suskirstytas į šiuos pagrindinius tipus:

vardas	apibūdinimas
Poūmis	Liga progresuoja lėtai ir pasireiškia lengvais simptomais. Patologiniai procesai išprovokuoja streptokokus. Ligą sukeliančios bakterijos sukelia dantų ar virškinimo trakto patologijas. Tas pats pasakytina apie urogenitalines infekcijas.
Aštrus	Agresyvi endokardito forma, kuri greitai išsivysto per kelias dienas. Daugeliu atvejų patologinius procesus išprovokuoja Staphylococcus aureus. Nesant savalaikio gydymo, padidėja komplikacijų, įskaitant mirtį, rizika.
Neužkrečiama	Patologiniai procesai dažnai vystosi dėl bendro organizmo silpnumo dėl tam tikrų pokyčių. Tas pats pasakytina apie sunkų apsinuodijimą.
Reumatinis endokarditas	Uždegiminio proceso priežastis yra reumatas, kurio fone ateityje vystosi širdies ligos. Pirmiausia pažeidžiamas vožtuvų jungiamasis audinys, sausgyslių akordai ir parietalinis endokardas.
Lefferio endokarditas	Patologinė būklė, kai širdies kameros sustorėja arba susiaurėja. Širdies nepakankamumas yra ligos komplikacija.

85% atvejų pacientams diagnozuojamas infekcinis endokarditas, kai pažeidžiamas visas vidinis širdies gleivinis. Patologinę būklę lydi ryškūs klinikiniai simptomai, įskaitant ūminę toksikozę, kraujagyslių užsikimšimą.

Endokardito priežastys

Suaugusiųjų endokarditas dažniau pasireiškia kitų ligų fone, retai patologija atsiranda savaime. Uždegimas diagnozuojamas vienodai vyrams ir moterims.

Išprovokuojantys veiksniai yra šios priežastys:

• trauma;
• alerginė reakcija;
• infekcinis žmogaus kūno pažeidimas;
• sunkus apsinuodijimas;
• jungiamojo audinio pažeidimas;
• įgimta širdies liga;
• sumontuoti centriniai arba periferiniai venų kateteriai;
• blogi įpročiai, visų pirma, tai susiję su priklausomybe nuo narkotikų, kai asmuo švirkščia medžiagų per veną;
• širdies viduje sumontuoti dirbtiniai vožtuvai ar kiti prietaisai;
• silpnas imunitetas.

Daugeliu atvejų pacientams diagnozuojamas endokarditas, kurio sukėlėjai yra streptokokas. Išsami diagnostika padės nustatyti tikslią diagnozę. Remdamasis tyrimo rezultatais, kardiologas taip pat parinks pacientui efektyviausią gydymo režimą.

Simptomai

Suaugusiųjų endokardito simptomai pasireiškia priklausomai nuo vidinių širdies audinių pažeidimo laipsnio. Klinikiniai požymiai taip pat padės gydytojui nustatyti ligos tipą ir uždegiminio proceso plitimą. Pacientai neturėtų ignoruoti pirmųjų simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją terapeutą.

Suaugusiųjų endokardito apraiškos:

• pakyla kūno temperatūra;
• atsiranda šaltkrėtis;
• padidėja prakaitavimas, ypač naktį;
• nerimauja dėl galvos skausmo;
• atsiranda dusulys;
• nerimauja dėl kosulio;
• padidėję limfmazgiai;
• pasikeičia nagų forma;
• išsivysto didelių sąnarių artritas;
• oda tampa blyški;
• atsiranda apsinuodijimo požymių (bendras kūno silpnumas, galvos svaigimas);
• yra raumenų ir sąnarių skausmas;
• žmogus greitai pavargsta net ir po nedidelio fizinio krūvio;
• širdies plakimus lydi šnypščiantys ar švilpiantys garsai;
• kojų, kulkšnių patinimas;
• kūno svorio sumažėjimas be aiškios priežasties;
• ant kūno atsiranda raudonos dėmės.

Kai kuriose situacijose ant rankų ir kojų pirštų atsiranda skausmingų iškilimų, sutrinka paciento sąmonė. Kai atsiranda pirmieji patologinės būklės požymiai, svarbu nedelsiant apsilankyti pas terapeutą ar kardiologą.

Komplikacijos

Pasekmės ir komplikacijos paciento endokardito fone atsiranda nesant laiku ir teisingai parinktos terapijos. Net ir po sėkmingo gydymo išlieka komplikacijų rizika, apie kurią gydantis gydytojas įspėja žmogų. Atkūrimo laikotarpiu svarbu laikytis paprastų prevencinių rekomendacijų.

Endokardito komplikacijos:

vardas	apibūdinimas
Lėtinis širdies nepakankamumas	Liga dažnai lydi kitus patologinius procesus. Jam būdinga sutrikusi širdies veikla. Organas negali visiškai pumpuoti kraujo. Daugeliu atvejų pagrindinė priežastis yra vožtuvo gedimas.
Tromboembolija	Patologinė būklė, kuriai būdingas kraujagyslių užsikimšimas trombu. Daugeliu atvejų tromboembolija yra mirtina.
Sepsis	Ilgalaikį infekcinį procesą miokardo audiniuose lydi aktyvus patogeninių bakterijų dauginimasis. Dėl šios priežasties infekcija gali plisti per kraują per visą kūną, kurio fone išsivysto kitos gretutinės ligos.

Komplikacijų su endokarditu galima išvengti, jei laiku atliksite tyrimą ir pradėsite gydymą prižiūrint specializuotam specialistui. Priešingu atveju liga sukels rimtų pasekmių, iki žmogaus mirties.

Diagnostika

Išsamų paciento tyrimą nustato bendrosios praktikos gydytojas arba kardiologas, apžiūrėjęs vizualiai ir atsižvelgdamas į asmens skundus. Svarbu atskirti ligą, nes daugelį patologijų lydi panašūs klinikiniai simptomai.

Endokarditas (simptomai suaugusiesiems priklauso nuo patologinių procesų stadijos ir išsivystymo laipsnio) padeda diagnozuoti šiuos tyrimo metodus:

vardas	apibūdinimas
Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas	Kraujo parametrai vystantis uždegiminiam procesui dramatiškai keičiasi. Yra anemija, leukocitozė.
Elektrokardiografija (EKG)	Labiausiai informatyvus tyrimo metodas, padedantis įvertinti širdies darbą, nustatyti patologinius pokyčius.
Echokardiografija	Tyrimas atliekamas siekiant pamatyti širdies audinio struktūras, nustatyti kraujo krešulių susidarymą ir įvertinti vožtuvų veikimą.
Rentgenas	Diagnostikos metodas, kuriuo specialistas tiria kraujotaką, širdį, atskleidžia jos padidėjimą.
Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)	Labiausiai informatyvūs tyrimo metodai, padedantys specialistui nustatyti esamas komplikacijas, dažnai atsirandančias dėl ilgalaikio miokardo audinio uždegimo. Patologinių procesų lokalizacijos sritis, jų pasiskirstymo laipsnis yra nustatytas labai tiksliai.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Kompiuterinė tomografija (CT)

Medicininės apžiūros rezultatai yra svarbūs ne tik norint tiksliai diagnozuoti. Gauta informacija nustato gydymo režimą, kurį specialistas nustato kiekvienam pacientui. Jei reikia, pacientui papildomai gali prireikti kitų specializuotų gydytojų (infekcinių ligų specialisto, reumatologo) patarimo.

Gydymas

Endokarditas (simptomai suaugusiesiems reikalauja kruopščios diagnozės ir tinkamai parinktos terapijos) gydomas sudėtingais metodais. Terapijos režimas priklauso nuo ligos tipo, gautų diagnostinių rezultatų ir paciento skundų. Norint išvengti komplikacijų, būtina griežtai laikytis paskyrimų.

Narkotikų terapija

Vaistai pacientui parenkami atsižvelgiant į provokuojantį veiksnį, prieš kurį asmeniui išsivystė uždegiminis procesas. Vaistai turi tam tikrų kontraindikacijų ir sukelia šalutinį poveikį, todėl svarbu griežtai laikytis nustatytų dozių.

Narkotikų grupė	vardas	Taikymas
Antibakteriniai vaistai	Ampicilinas, ceftriaksonas	Vaistai skiriami pacientams, jei patogeninės bakterijos tapo uždegiminio proceso priežastimi. Vaisto kiekis parenkamas individualiai, atsižvelgiant į žmogaus būklę. Rekomenduojama dozė suaugusiesiems yra 250-500 mg 4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 1-2 savaitės.
Priešgrybeliniai vaistai	Amikacinas, Flucitozinas	Vaistai skiriami, jei grybeliai yra uždegiminio proceso sukėlėjai. Vaistas švirkščiamas į veną per lašintuvą arba į raumenis. Suaugusiųjų dozė yra 5 mg / kg kas 8 valandas. Gydymo kursas trunka 3-10 dienų.
Gliukokortikosteroidai	Prednizolonas, betametazonas	Vaistai padeda sumažinti uždegimą. Dienos dozė suaugusiems pacientams yra 4-6 tabletės. Jį reikia padalyti į 2-3 dozes.
Antitrombocitinės medžiagos	Kardioksipinas, alprostadilis	Vaistai gerina kraujotaką, neleidžia susidaryti trombams. Paūmėjimo laikotarpiu vaistas švirkščiamas į veną 20-30 ml infuzija 1-3 kartus per dieną. Gydymas trunka 5-15 dienų.
Beta blokatoriai	Carvenal, Vasokardinas	Vaistai neleidžia vystytis širdies nepakankamumui ir gerina mikrocirkuliaciją. Tabletes reikia nuryti visas, nuplauti nedideliu kiekiu skysčio. Suaugusiems pacientams pirmas 2 dienas skiriama 12,5 mg 1 kartą per dieną. Tada dozė padidinama iki 25 mg per parą. Jei reikia, vaisto dozė didinama kas 2 savaites.
Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai	Kaptoprilis, Lotenzinas	Vaistai mažina kraujospūdį ir proteinuriją. Suaugusiems pacientams vaisto dozė parenkama nuo 25 iki 150 mg 3 kartus per dieną.
Aldosterono antagonistai	Veroshpiron, Aldactone	Vaistas geriamas per burną po 10-20 mg 4 kartus per dieną, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens.
Širdies glikozidai	Digoksinas, Adonisidas	Vaistų sudėtyje yra natūralių ingredientų, kurie padeda atkurti širdies veiklą. Tabletės nuryjamos sveikos, nekramtomos ir nuplaunamos pakankamu kiekiu vandens. Siekiant greito terapinio poveikio, pacientams skiriama 0,5-1 g kas 6 valandas. Palaikomoji dozė yra 0,5 mg 1–2 kartus per dieną. Terapijos kursas trunka mažiausiai 1 savaitę.
Diuretikai	Furosemidas, Diakarbas	Vaistai turi diuretikų poveikį, pašalina skysčių perteklių iš žmogaus kūno. Tabletės geriamos per burną ir nuplaunamos pakankamu kiekiu skysčio. Rekomenduojama dozė suaugusiems pacientams priklauso nuo žmogaus būklės ir yra 0,5-4 tabletės 2 kartus per dieną.

Nustačius tikslią diagnozę, pacientas hospitalizuojamas. Ligoninėje kardiologas ne tik atlieka gydymą, bet ir stebi paciento būklę. Jei dinamika teigiama, žmogus siunčiamas namo. Šiuo atveju pacientas turi griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir nurodymų.

Liaudies gynimo priemonės

Endokarditas (simptomai suaugusiems pacientams padės kardiologui nustatyti širdies pažeidimo laipsnį) reikalauja kompleksinio gydymo. Kartu su tradiciniais vaistais, jei nėra medicininių kontraindikacijų, gali būti naudojami netradiciniai gydytojų ir gydytojų metodai. Kiekvienas receptas turėtų būti aptartas su specializuotu gydytoju, nes net saugiausi natūralūs ingredientai gali išprovokuoti alerginę reakciją ar individualų jautrumą.

vardas	Receptas	Taikymas
Žolelių kolekcija	Sumaišykite 60 g vaistinių jonažolių, 40 g grikių žiedų ir 40 g motinėlės. Visus komponentus gerai sumalkite ir supilkite 3 šaukštus. l. vaistažolių kolekcija su verdančiu vandeniu (1 l). Gautą mišinį padėkite ant vidutinės ugnies ir kaitinkite dar 2 minutes. Sultinį atvėsinkite 2 valandas ir nukoškite.	Gautą vaistą reikia gerti mažais gurkšneliais visą dieną. Gydymo kursas trunka 3 mėnesius.
Celandine	Sausi augalo lapai (0,5 šaukštelio. l.) užpilkite verdančiu vandeniu (200 ml). Reikalauti 30 minučių. ir gerai įtempti.	Paruoštą vaistą reikia gerti visą dieną. Terapijos trukmė yra 30 dienų.
Adonis	Supilkite aukštos kokybės degtinę (1 valgomasis šaukštas) 4 šaukštus. l. sausa žolė. Palikite 2 savaites kambario temperatūroje.	Adonis tinktūrą rekomenduojama gerti po 20-30 lašų kiekvieną dieną 3 kartus. Vaistą galima gerti vandeniu arba iš anksto atskiesti.

Liaudies gynimo priemonės nuo endokardito turėtų būti naudojamos kompleksinėje terapijoje, neįmanoma atsikratyti patologijos, padedant vien gydytojams ir gydytojams. Vaistažolės sumažina širdies susitraukimų dažnį, tuo pačiu pagerindamos širdies raumens susitraukiamumą.

Dieta

Endokarditas (simptomai suaugusiesiems priklauso nuo patologijos tipo ir širdies audinių pažeidimo laipsnio) kompleksinėje terapijoje apima įvairių metodų naudojimą. Speciali mityba yra vienas iš svarbių bet kurios širdies ligos gydymo režimo punktų. Tai taip pat taikoma endokarditui. Dietinė dieta padės sumažinti širdies apkrovą ir užkirsti kelią aterosklerozės vystymuisi.

Teminiai produktai	Draudžiami maisto produktai
Riebi žuvis; pieno produktai; jūros gėrybės; vaisiai, uogos ir daržovės, žolelės; javai, javai; nerafinuotas aliejus; daiginti kviečių grūdai; natūralus medus su džiovintais abrikosais ir riešutais; vegetariški patiekalai.	Aštrus, riebus ir rūkytas maistas; alkoholiniai gėrimai; greitas maistas; mėsos ir grybų sultinys; turtingi pyragaičiai; stipri kava ir arbata; konditerijos gaminiai; saldūs gazuoti gėrimai; alkoholio.

Pacientams taip pat patariama sumažinti valgomosios druskos kiekį, kuris sulaiko skysčių perteklių žmogaus organizme. Tai yra viena iš aukšto kraujospūdžio priežasčių.

Operacija

Chirurginis endokardito gydymas nurodomas sunkiomis ar avarinėmis situacijomis. Chirurginės intervencijos atlikimo metodą pasirenka chirurgas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir nustatytą diagnozę.

Pagrindinės operacijos indikacijos:

• teigiamo rezultato nebuvimas po gydymo vaistais;
• progresuojantis širdies nepakankamumas, kuris nepadeda nutraukti vaistų vartojimo;
• padidėjusi tromboembolijos rizika;
• bakterinis endokarditas žmonėms su mechaniniu širdies vožtuvu;
• miokardo audiniuose kaupiasi daug pūlių.

Chirurgija taip pat skiriama pacientams, kuriems yra rimtų komplikacijų.

Prognozė

Endokardito prognozė nėra pakankamai palanki. Pacientas gali būti visiškai išgydytas, jei jis laiku pateks į ligoninę ir bus gydomas. Bet kokioje situacijoje yra antrinio ligos atsinaujinimo rizika. Todėl po gydymo visiems pacientams patariama periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus.

Endokarditas yra rimta būklė, kurios negalima palikti be medicininės pagalbos. Pirmieji suaugusiųjų simptomai padės laiku nustatyti pažeidimus ir kreiptis į kardiologą. Išsamus tyrimas nustatys patologinių procesų išsivystymo laipsnį ir stadiją, taip pat parinks efektyviausią gydymą. Nesant terapijos, žmogus rizikuoja patirti rimtų pasekmių, iki mirties (įskaitant).

Vaizdo įrašas apie endokarditą

Profesorius apie infekcinį endokarditą: