Dantų rentgenas. Panoraminis kadras, kaip tai daroma nėštumo metu, o tai rodo kainą

Nepaisant pažangių technologijų atsiradimo, panoraminis dantų rentgeno vaizdas šiandien yra populiarus diagnostikos metodas. naudojamas odontologijoje. Jis naudojamas visais atvejais, kai reikia gauti informacijos apie viso žmogaus dantų būklę ir nustatyti esamas burnos ertmės problemas.

Indikacijos tyrimams

Dantų rentgeno spinduliai (panoraminiai rentgeno spinduliai)-tai metodas, leidžiantis ištirti vidines, nematomas vizualiai apžiūrint žmogaus kūno struktūras. Jis pagrįstas rentgeno spindulių, praeinančių per audinius ir jų iš dalies absorbuojamu, gebėjimu sukurti filmui įspūdį. Nors rentgeno spinduliai yra radiacijos rūšis, galinti pakenkti kūnui, rentgeno spinduliai yra visiškai saugūs.

Taip yra dėl to, kad tyrimo metu:

• naudojamas spinduliuotės šaltinis sukuria mažos energijos spindulius;
• ekspozicijos laikas yra labai trumpas (sekundės dalys);
insta story viewer
• taikomos apsaugos priemonės, skirtos apriboti paveiktą plotą;
• jei naudojama naujausios kartos skaitmeninė įranga, radiacijos dozė, gauta per procedūra yra 95% standartinės dozės, kurią pacientas gauna naudodamas plėvelę įrenginiai.

Saugumo sumetimais rentgeno tyrimai neturi amžiaus apribojimų ir gali būti atliekami kelis kartus, siekiant:

• gauti patikimus rezultatus;
• stebėti gydymo dinamiką;
• tikrindamas jo efektyvumą.

Šiuolaikinėje odontologijoje plačiai naudojami keli rentgeno diagnostikos tipai:

• periapinis, apimantis 1-2 gretimų dantų tyrimą;
• gomurinis (okliuzinis), kuriame gaunamas vienas viršutinės arba apatinės dantų eilės vaizdas;
• įkandimas, suteikiant maksimalią informaciją apie viršutinių ir apatinių dantų vainikėlių būklę;
• panoraminę arba ortopantogramą (OPTG).

Pastarasis leidžia suprasti valstybės būklę:

• dantys;
• dantenos;
• žandikaulio sinusai;
• minkštųjų audinių, supančių šias struktūras.

Priklausomai nuo naudojamos įrangos, tyrimo rezultatas rodomas ant plėvelės arba rodomas monitoriuje, leidžiantis nustatyti paslėptus defektus ir įvertinti patologinio išsivystymo laipsnį procesas.

Visų pirma, analizuodamas panoraminę suaugusiojo nuotrauką, specialistas gali nustatyti:

• karieso ertmių buvimas ir vieta ant dantų paviršių;
• gilus ėduonis, veikiantis šaknį;
• diagnozuoti žandikaulio lūžius, lūžius ir dantų išnirimus dėl traumos;
• įvertinti periodonto ir kaulų pertvarų tarp dantų būklę;
• nustatyti gerybinius ir piktybinius navikus, esančius minkštuose audiniuose;
• ištirti žandikaulio sinusus.

Ikimokyklinio amžiaus vaiko egzaminas turi kitų tikslų, visų pirma:

• leidžia nustatyti nuolatinių dantų pradų vietą;
• išsiaiškinkite, kaip vyksta jų formavimasis ir ar yra kokių nors veiksnių, trukdančių normaliam dantų vystymosi procesui.

Taip pat mažo paciento ortopantogramoje galima nustatyti:

• paveikti (besivystantys su bet kokiais nukrypimais) dantys;
• uždegiminiai židiniai ant pieno dantų šaknų;
• veiksniai, kurie lėtina pieninių dantų šaknų involiucijos (atvirkštinio vystymosi) procesą ir nuolatinių dantų dygimą.

Ortopantogramą galima atlikti prieš gydymą, gydymo metu, lauke arba kaip preliminarią procedūrą prieš kitų tipų tyrimus.

Pagrindinės jo įgyvendinimo nuorodos yra šios:

• įtarimas, kad tarpdančiuose yra ėduonies ertmių;
• poreikis nustatyti tikslią daugelio infekcijos židinių vietą dantų šaknyse;
• periodontitas;
• sinusitas;
• įtarimas dėl navikų, lokalizuotų netoliese esančiuose minkštuosiuose audiniuose;
• būtinybė tikrinti gydymo kokybę;
• žandikaulio lūžiai;
• neaiškios lokalizacijos ūminio danties skausmo atvejų, kurių priežasties vizualiai ištyrus negalima išsiaiškinti.

Be to, prieš protezavimą ar implantaciją būtina atlikti panoraminį tyrimą, siekiant nustatyti tokių procedūrų tinkamumą, taip pat:

• gauti informaciją apie dantų ėduonies laipsnį;
• dantenų kaulinio audinio būklės įvertinimas;
• kontraindikacijų, kurios gali būti uždegiminis procesas ar neoplazma, pašalinimas;
• jei reikia padaryti „tiltą“ - dantų, ant kurių bus pritvirtinta konstrukcija, būklės įvertinimas.

Vaikams pagrindinės panoraminės rentgenografijos indikacijos yra aktyvaus krūminių dantų išsiveržimo laikotarpis ir bet kokios dantų formavimo problemos, reikalaujančios ortodonto įsikišimo (netinkamas sąkandis, sulėtėjęs žandikaulio augimas, kreivės) dantys).

Pasirengimas analizei

Dantų rentgeno spinduliai (panoraminiai rentgeno spinduliai) neturi jokio specialaus pasiruošimo atlikti, išskyrus atvejus, kai pacientė yra nėščia moteris. Tokiu atveju būtina informuoti gydytoją apie nėštumo faktą ir pirmiausia kreiptis į ginekologą. Visiems kitiems patariama nešioti metalinių papuošalų ant galvos ir kaklo srities (auskarų, auskarų, plaukų segtukų). Prieš procedūrą jie turės būti pašalinti, nes metalas iškreipia rentgeno rezultatą.

Taip pat patartina kruopščiai išvalyti burnos ertmę nuo maisto likučių, kad būtų pašalintos klaidos, ir pasirinkti patogius batus bei drabužius, kad jaustumėtės kuo patogiau. Keletą sekundžių turėsite stovėti vietoje, dėvėdami sunkią švininę prijuostę.

Ortopantomografas

Tyrimas atliekamas specialiu aparatu - skaitmeniniu ar filminiu ortopantomografu.

Pagrindiniai jo elementai yra:

• besisukantis U formos rėmas, kurio vienoje pusėje yra rentgeno spindulių šaltinis, o kitoje-imtuvas: jutiklis, perduodantis informaciją į monitorių, arba kasetė su plėvele;
• laikini spaustukai, būtini paciento galvai laikyti norimoje padėtyje;
• burnos elementas, tvirtinantis žandikaulį;
• smakro atrama;
• stabilizuojančios rankenos;
• Nuotolinio valdymo pultas;
• vertikali kolona su mechanizmu, leidžiančiu pakeisti prietaiso aukštį pagal paciento ūgį.

Etapai

Procedūros etapai bus tokie:

№	Scena	apibūdinimas
1	Mokymas	Prieš atliekant procedūrą, paciento prašoma nuimti akinius, papuošalus, protezus, petnešas, tada užsidėti apsauginę prijuostę su įsiūtomis švino plokštelėmis ir apsaugine apykakle
2	Padėties nustatymas	Pacientas turi užimti tokią padėtį: rankos - ant stabilizuojančių rankenų; kojos - 10 cm atstumu nuo vertikalios kolonos; pečiai atsipalaidavę; nugara - tiesi; smakras - ant smakro atramos; burnos elementas - burnoje taip, kad griovelis ant jo būtų tiksliai tarp apatinių ir viršutinių dantų; galvą nejudamai fiksuoja laikini elementai. Norint nustatyti norimą paciento galvos padėtį, naujos kartos prietaisai naudoja lazerį centruodamas, jei jo nėra, radiologas visus veiksmus atlieka pats, daugiausia dėmesio skirdamas savo patirtimi
3	Rasti nejudantį	Operatorius siūlo pacientui nejudėti ir paleidžia įrangą. Lova pradeda judėti, apibūdindama lanką aplink paciento galvą. Po 20-30 sekundžių jis grįžta į pradinę padėtį, laikinieji spaustukai nėra atlenkti
4	Tikrinamas momentinis vaizdas	Momentinė nuotrauka yra plokštumoje išsiskleidusio danties vaizdas

Naudojant skaitmeninę įrangą, rezultatą galima atspausdinti iš karto, jei diagnostika buvo atlikta plėvelės mašinoje, teks palaukti kelias minutes, kol plėvelė išsivystys.

Savybės vaikui

OPHT atlikimas vaikui iš esmės nesiskiria nuo „suaugusiųjų“ procedūros, tačiau patartina padaryti apžvalginį vaizdą vienoje iš specializuotų vaikų klinikų.

Juose, kaip taisyklė:

• įdiegti mažų matmenų prietaisai, atitinkantys kūdikio augimą;
• naudojami ortopantografai suteikia minimalią spinduliuotės įtaką;
• personalas įgijo darbo su vaikais įgūdžių ir galės atlikti diagnostiką, kad neišgąsdintų mažojo paciento ir nesudarytų jame neigiamo požiūrio į gydytoją;
• vaikų klinikos paslaugų kaina yra šiek tiek mažesnė nei tų pačių paslaugų kaina suaugusiems.

Orumas

Dantų rentgenas (panoraminis rentgenas) yra saugus pacientui, neskausmingas, nesukelia diskomforto. Procedūros trukmė yra ne daugiau kaip 5 minutės, o spinduliuotės dozė yra daug mažesnė nei atliekant „tikslinius“ vaizdus.

Kiti privalumai:

• nėra kontraindikacijų;
• aukšta vaizdo kokybė;
• informacijos turinys paveikslėlyje;
• galimybė išsamiai įvertinti burnos ertmės būklę;
• maža radiacijos dozė;
• momentiniai rezultatai;
• galimybė išsamiau ištirti bet kurį vaizdo fragmentą, jį padidinant.

Trūkumai

Taip pat yra trūkumų, susijusių su tuo, kad vaizdas yra toje pačioje plokštumoje ir turi mažą skiriamąją gebą:

• neįmanoma aptikti papildomų dantų, kai jie yra už danties;
• neįmanoma atlikti kai kurių matavimų, kurių gali prireikti prieš implantaciją;
• OPGT nėra labai informatyvus tais atvejais, kai reikia įvertinti įkandimo liniją.

Jei būtina gauti šią informaciją, pacientui parodoma kitų tipų rentgenografija (įkandimas, periapinis). Jam taip pat gali būti pasiūlyta atlikti kompiuterinę dantų tomografiją. KT leidžia gauti trimatį dominančio objekto modelį, taip pat itin aštrių pjūvių seriją, ant kurios matomi mažiausi elementai. Ši technologija neturi trūkumų, išskyrus didelę procedūros kainą.

Kas rodoma paveikslėlyje

Žinant rentgeno spindulių veikimo principą ir galimų dantų defektų vaizdavimo ypatybes, žandikaulio, minkštųjų audinių rentgeno spinduliuose, jei norite, galite savarankiškai išanalizuoti rezultatą OPGT.

Dantų rentgeno spinduliai (panoraminiai rentgeno spinduliai) yra pagrįsti rentgeno spindulių savybe, kurią žmogaus audiniai sugeria skirtingai. kūną ir, atitinkamai, ateityje palikite ant plėvelės, jautrios rentgeno spinduliams, dėmės turi skirtingas dažymas.

Iš šių dėmių susidaro ištirtos teritorijos vaizdas. Kuo tankesnis audinys, tuo daugiau spinduliuotės energijos jie sugers, atitinkamai spindulių plėvelė bus mažesnė, todėl rentgeno nuotraukoje šviesesnės spalvos sritys atitiks tankesnius audinius.

Skaitmeniniuose įrenginiuose plėvelė nenaudojama; vietoj to naudojami jutikliai, kurie liekamąją spinduliuotę paverčia elektriniu signalu. Priklausomai nuo signalo stiprumo, monitoriuje gaunamas tam tikro ryškumo vaizdas.

Kadangi visi burnos ertmės elementai yra skirtingo tankio, jie ant plėvelės rodomi skirtingai:

• Rentgeno spindulių plombos, vainikėliai, dantų implantai-turi ryškiai baltą spalvą;
• dantys - balti, bet permatomi, su pilkšvu atspalviu;
• skysčiai, minkšti audiniai - nudažyti pilkais tonais, spalvos intensyvumas priklauso nuo tankio;
• ertmės atitinka juodą.

Panoraminis sveikų dantų vaizdas aiškiai parodo:

• dantų šaknys;
• sritys, kuriose yra tankesnis emalio sluoksnis (jos atrodo kaip baltos dėmės palei danties kraštą, ryškesnės už likusius jo audinius);
• „Išminties dantys“ dar neišdygo ir net nebuvo visiškai susiformavę.

Dantų ir dantenų sveikata taip pat sakoma:

• nedidelis atstumas tarp viršutinės tarpdančio pertvaros dalies ir vietos, kur susitinka 2 gretimi dantys. Tai rodo, kad dantis yra apsuptas didelio jungiamojo audinio sluoksnio, todėl yra labai atsparus;
• šviesos juostelės, supančios danties šaknį, buvimas ir rodantis, kad čia esantis kaulinis audinys turi tankią struktūrą;
• vienodas dantų, kaulų ir minkštųjų audinių dažymas;
• anatomiškai teisinga dantų padėtis ir jokių išstūmimų.

Rezultatų dekodavimas

Prieš pradedant nepriklausomą analizę, būtina teisingai orientuoti vaizdą, išsiaiškinus, kur yra jo kairė ir kur dešinė pusė. Patogumo dėlei jie paprastai žymimi raidėmis L ir R.

Suaugusiesiems

Tada reikia pabandyti rasti:

Dalis apžvalgos	apibūdinimas
Dirbtiniai elementai	Jie ryškiai balta spalva labai skiriasi nuo natūralių audinių ir turi aiškius kontūrus. Be to, peržiūrint rentgeno vaizdą, aiškiai matomos implantų tvirtinimo detalės, o tai leidžia lengvai įvertinti protezų montavimo darbų kokybę. Naudodami apžvalginį vaizdą, galite rasti svetimkūnį, kurį gydytojas „pamiršo“: tai atsitinka valant kanalus ir vėliau gali sukelti rimtų komplikacijų.
Kariesas	Panoraminis vaizdas negali vizualizuoti pirminio ėduonies, o tai dar nesukėlė emalio. Įtrūkimai ir šaknų ėduonis taip pat nėra gerai diagnozuoti. Danties vainiko paviršiaus defektas atrodys taip: patamsėjusi sritis, neperžengianti dentino ribų ir nepasiekianti minkštimo - su vidutiniu ėduonimi, nelydi skausmo; patamsėjusi sritis, prijungta prie danties minkštimo - su giliu ėduonimi, galinčiu sukelti skausmą
Pleišto formos defektai	Ne kariozinis kaulinio audinio pažeidimas, dėl kurio jis šiek tiek nukrenta (pakyla), atidengdamas danties kaklą. Vizualiai apžiūrėjus defektas yra pleišto formos ir nuotraukoje atrodo kaip tamsi trikampė dėmė šalia danties kaklo.
Paradontitas	Tai yra uždegiminio proceso pavadinimas, apimantis šalia danties esančius minkštuosius ir kaulinius audinius ir pritvirtinantis juos prie dantenų. Rentgeno nuotraukoje dantenų plotas, paveiktas periodontito, bus nelygus, nelygus kraštas, dėl jungiamojo audinio proliferacijos, kuri yra tiesioginė uždegiminė pasekmė procesas.
Periodontitas	Uždegiminis procesas, apimantis jungiamojo audinio sluoksnį tarp danties šaknies ir dantenų kaulo. Paveikslėlyje parodontozė atrodo kaip tamsi dėmė, kontūrai, kartojantys šaknies formą.
Periodonto liga	Tai distrofiniai kaulo audinio pokyčiai, laikantys dantį, ypač jo retėjimas.
Cista ir granuloma	Cista yra gerybinis navikas, kurio dydis svyruoja nuo 1,2 iki 2 cm. Tai ertmė, pluoštinio audinio maišelis, užpildytas pūliais. Granuloma nuo cistos skiriasi tik mažesniais dydžiais (iki 0,8 cm). Tiek vienas, tiek kitas defektas yra gerai diagnozuotas panoraminėje rentgeno nuotraukoje, vaizduojančioje pailgą tamsesnę vietą danties šaknyje.
Pulpitas	Pulpos uždegimas - minkštasis audinys, esantis centrinėje danties dalyje. Paprastai tai yra laiku neišgydyto ėduonies ir bakterijų patekimo į minkštimą per kariozinę ertmę pasekmė. Nuotraukoje ši patologija atrodys kaip tamsi dėmė centrinėje danties dalyje.
Atkakliai	Arba akmenys, tankios mineralinės nuosėdos ant danties vainiko, kurios rentgeno nuotraukoje pasirodo kaip netaisyklingos formos ir nelygios dėmės.
Žandikaulio traumos	Panoraminė rentgeno nuotrauka taip pat leidžia nustatyti žandikaulio lūžį, jo pobūdį ir vietą. Paveiksle plyšys atrodys kaip tamsi, nelygi linija su aiškiais kraštais, einanti vertikaliai arba šiek tiek pasvirus nuo žandikaulio krašto iki danties. Apžvalgos paveikslėlyje taip pat galite pamatyti danties išnirimą: jo poslinkį kitų dantų atžvilgiu.
Piktybiniai navikai	Jei negydoma, kai kurie gerybiniai navikai (cistos, granulomos) gali pasikeisti ir atgimti į žandikaulio karcinomą - agresyvų piktybinį naviką, kuris per trumpą laiką gali užimti kaimyninėse srityse. Rentgeno nuotraukoje karcinoma pasirodo kaip juoda dėmė su aiškiais kraštais.
Protinis dantis	Kartais „aštuonetukus“ (kaip juos vadina odontologai) tenka pašalinti, net jei jie yra visiškai sveiki ir nesukelia pacientui jokių rūpesčių. Pašalinimo nuoroda yra neteisinga (horizontali) jų vieta: šiuo atveju tai sukelia pakenkti likusiems dantims, išprovokuoti jų išstūmimą ir sukelti įvairių neoplazmos. Apžvalgos nuotrauka padės išsiaiškinti, ar reikia ją ištrinti.
Žandikaulių sinusų diagnostika	Nors fotografuojant panoraminį vaizdą nesitikima žandikaulio sinusų, kartais OPGT gali atskleisti gerybinį pobūdį neoplazmos (cistos), kurios atrodo kaip šviesesnė, skaidri vieta arba svetimkūnis, ryškiai baltas ir mažas dydžių.

Vaikams

Vaiko OPGT turi savo ypatybes: ant jo galite pamatyti ne tik esamus pieninius dantis, bet ir nuolatinių dantų užuomazgas, kurie dar turi įveikti ir nustatyti, kokia tikimybė yra tam tikroms dentoalveolinio vystymosi problemoms šis vaizdas:

Naudodami panoraminę nuotrauką galite:

• nustatyti papildomų (papildomų) dantų buvimą, net jei jie vis dar egzistuoja tik kūdikystėje;
• diagnozuoti vaiko dantų nebuvimo priežastį, siekiant nustatyti gydymo tinkamumą ir pasirinkti optimalią strategiją.

Galimi šie variantai:

• dantų užuomazgos yra, bet neišdygsta (sudaužyti dantys), joms nėra vietos. Vaikui gali būti pavesta dėvėti laikiklio sistemą, kuri praplės dantis ir suformuos spragas dėl trūkstamų dantų;
• dantų užuomazgų nėra, yra adentia - dentoalveolinės sistemos vystymosi patologija. Atsižvelgiant į dantų išvaizdą, viskas paliekama taip, kaip yra (dantys uždaryti, atrodo estetiškai) arba, su aiškiai matomomis spragomis, uždedami breketai, kad būtų galima juos sumontuoti ateityje implantai.

Panoraminis rentgenas yra neskausminga, greita ir palyginti nebrangi procedūra, kuri įvertina dantų, dantenų, gretimų minkštųjų audinių būklės vaizdą ir, nustačius galimas patologijas, pasirinkite optimalų metodą gydymas.

Dantų rentgeno vaizdo įrašas

Panoraminė rentgeno nuotrauka: