1 ligos vystymosi

tulžies akmenligė plėtros pajamos per 3 žingsnius. Pirmieji du etapai nesukelia jokių simptomų.Jie rodomi tik kuriant Kalkuliozinis cholecistitas. Ataka vyksta gana sunku. Trūksta tinkamą priežiūrą gali sukelti komplikacijų ir net mirties sergantį asmenį. Pagrindinis pasireiškimas atakos yra kepenys( tulžies) dieglius.

skausmą.Jis pasirodo staiga ant normalios būsenos fone. Skausmas yra ūminė, jaučiamas dešinėje hypochondrium ir epigastriumo regione. Iš skausmo ir jos intensyvumo pobūdis yra skirtingi. Jis pažymėjo, aštrus. Simptomas gali trukti keletą valandų, kurios suteikia daug nepatogumų pacientui. Po to, kai

1-2 valandas, skausmas yra jaučiamas tulžies pūslės į pilvo sienos projekcija.Švitinimas yra dažniausiai gale, dešinėje mentė arba peties. Skausmas gali būti suteiktas kaklo. Kai kuriems pacientams, skausmas jaučiamas širdies. Jis gali būti lengvai supainiotas su krūtinės anginos priepuolis. Tuo atveju, jei ataka trunka ilgiau nei 6 valandas, gali būti įtariamas ūminis cholecistitas.

dieglius yra ūmus ir lėtinis uždegimas tulžies pūslės ūminio etape simptomas.70% pacientų po pirmos atakos antrojo ryškinimą.Tarp simptomų atsiradimo laikotarpiu žmogus jaučiasi gerai. Iš iš tulžies kolika skausmo ypatumas yra padidinti jį į pirmąją valandą.Tada skausmas tampa pastovus. Mes rekomenduojame jums aplankyti

Daugeliu atvejų tuo užpuolimo ten nakties metu ligos simptomai. Padidėjimas skausmo įvyksta gulint ant kairiojo šono ir įkvepiamu oru. Tokie pacientai dažnai imtis priverstinio laikysena( guli ant dešinėje pusėje su atspalvių apatinių galūnių).Atsiradimo dieglių

2

išvaizdos skausmo mechanizmas metu iš tulžies akmenligės priepuolis sukelia šie veiksniai:

• dirginimo institucija arba tulžies latakų akmuo;
• ruožas burbulas sienos;
• padidėjęs spaudimas kūno ertmę;
• raumenų spazmai.

svarbų vaidmenį vaidina endokrininės veiksnių.Prieš tulžies akmenligė fone sutrikdė gamybą norepinefrino ir serotonino. Paskutinis atsakingas už skausmo slenkstį.Jo trūkumas mažina skausmo slenkstį, kuris neigiamai veikia ligonio būklę.Norepinefrino veikia priešingu.Įjungia antinociceptyvinį( analgetikas) sistemos organas.

buvimas akmenų tulžies pūslės veda prie membranos įtampą.Ši institucija yra sudaryta iš kelių kriauklių, iš kurių vienas yra raumenų.Stimuliacija specifinių receptorių, veda į raumenų spazmai. Sumažinimas yra dėl to, kad veikliosios patenkant į raumenų ląstelių kalcio jonų.Šis procesas vyksta su įvairių neuromediatorių( acetilcholino, noradrenalino, serotonino, Cholecistokinino) dalyvavimą.Pats

ataka įvyksta nusodinančių veiksnių buvimą.Labai dažnai, diegliai atsiranda, kai klaidų dietos. Gali išprovokuoti vartojimo riebalinių maisto produktų( mėsos, majonezo, sviesto, kiaulinių taukų, keptos bulvės), prieskoniai, rūkyta produktų priepuolis. Galbūt tulžies kolika, nes nuo streso, įvairių infekcijų, dirbant su liemens kampu, gaunančių alkoholinius gėrimus plėtra.

3

atakos tulžies akmenligės, gali pasireikšti šie simptomai: pykinimas

• ;
• su vėmimu;
• pilvo pūtimas;
• pagal pilvo raumenų įtampą;
• padidina kūno temperatūrą;
• šaltkrėtis;
• gelta;
• yra sąmonės pažeidimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas.

Atakos metu skausmas beveik visuomet yra susijęs su pykinimu.

Sunkiais atvejais pasireiškia vėmimas, kuris nepagerina asmens būklės. Galbūt kartaus skonio burnoje. Nuolatinis cholelitiazės požymis yra gelta. Tai sukelia tulžies stagnacija ir padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje. Tokiuose žmonėse oda įgauna gelsvai atspalvį.

Galimas skleros pageltimas. Jei sutrinka bendras tulžies latakas, gelta yra labai ryški. Dažnai pastebima išmatų spalvos pasikeitimas ir šlapimo patamsėjimas. Kiti cholelitiazės požymiai yra išmatos nestabilumas. Temperatūra retai viršija 38ºC.

didelis karščiavimas ir šaltkrėtis metu agresyvi vieta į antrinį infekcijos stojimo ir plėtra pūlingų procesų.Esant tokiai situacijai, reikalinga skubi hospitalizacija. Tikslas įrodymas tulžies akmenligės priepuolis yra pilvo skausmas, padidėja kepenys, teigiamų simptomų Ortner, kera, Murphy ir Musso buvimą.Ortnerio simptomas yra teigiamas dešinėje.

Norėdami nustatyti šią rankoje pusėje poreikį pabūti mažesnes šonkaulių lankai kairę ir dešinę.Jei yra skausmas, tada simptomas yra teigiamas. Tulžies pūslės akmenligė gali sukelti šiuos komplikacijų:

• tulžies latako uždegimas( cholangitas);
• empjema( pūlinis kaupimasis) tulžies pūslės;
• hidrocefalija;
• organo sienos perforacija akmeniu;
• peritonitas;
• antrinis pankreatitas;
• kepenų cirozė.

Esant ūmiai cholelitiazės atakai, būtina hospitalizacija. Pacientas yra dešinėje pusėje ir nuramintas. Naudojami spazmolitikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ligoninėje atliekamas tyrimas.

Jei reikia, antibiotikai yra nustatomi ir organizuojama detoksikacinė terapija. Remiantis indikacijomis, atliekama operacija. Taigi, pagrindinis simptomas tulžies pūslės akmenlige ūminio paroksimalines skausmas intensyvus.