Antibiotikai skrandžio gastritui, turinčiam didelį ir mažą rūgštingumą

Antibiotikai ūminiam ar lėtiniam skrandžio gastritas yra nustatytas kaip pagrindinė gydymo priemonė pašalinti uždegiminio proceso požymius. Šios kategorijos vaistai vartojami, jei skausmingą virškinimo organo būklę sukėlė bakteriniai mikroorganizmai. Antibiotiko tipas parenkamas individualiai kiekvienam pacientui, priklausomai nuo patogeninės infekcijos štamo, parazituojančio ant skrandžio sienelių.

Kodėl jums reikia antibiotikų gastritui?

Antibiotikai nuo bakterinio skrandžio uždegimo yra būtini norint greitai slopinti patogeninę mikroflorą, lokalizuoti patologinio proceso židinį ir užkirsti kelią komplikacijoms. Laiku nesuteikus infekcinės etiologijos gastrito gydymo, virškinimo organo gleivinė sunaikinama atvėrus opinį procesą.

Teisingai parinkti antibiotikai leidžia visiškai sunaikinti patogeninius mikroorganizmus ir normalizuoti virškinamojo trakto veiklą su minimalia ligos pasikartojimo rizika.

Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui

Kiekviena vaistų grupė iš farmakologinės grupės antibakterinių medžiagų turi savo išsamų kontraindikacijų sąrašą.

Yra bendrų šios kategorijos vaistų vartojimo apribojimų:

• alerginė reakcija į pagrindines ar pagalbines vaisto medžiagas;
• skrandžio gleivinės uždegimas nėra bakterinės kilmės;
• inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• kartu vartojami kiti vaistai, kurių sudedamosios dalys nesuderinamos su antibiotikais;
• pirmą kartą panaudojus antibakterinį vaistą, pasireiškė šalutinis poveikis arba individualaus vaisto netoleravimo požymiai;
• nėščia ar maitinanti krūtimi naujagimį.

Dauguma antibiotikų turi amžiaus apribojimus. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai leidžiami 1, 3, 6 ar 12 metų vaikams. Stiprūs vaistai, turintys antibakterinių savybių, naudojami infekciniam skrandžio gastritui gydyti tik suaugusiems pacientams.

Kokios antibiotikų grupės vartojamos sergant gastritu

Antibiotikai skrandžio gastritui parenkami individualiai, mikrobiologiškai ištyrus jo gleivinės turinį ir audinių fragmentus.

Gastroenterologijoje dažniausiai naudojami šių grupių antibakteriniai vaistai:

• plataus veikimo spektro sintetiniai penicilinai, kurių skilimas vyksta veikiant penicilinazei;
• tetraciklino serija;
• makrolidai azalidai;
• fluorochinolonai.

Pirmiau minėtų kategorijų antibakteriniai vaistai yra veiksmingi prieš daugumą gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Šių farmakologinių grupių vaistai turi stiprių savybių.

Specialios priėmimo instrukcijos, atsargumo priemonės gydymui

Skrandžio gastrito antibiotikai vartojami nuolatiniais kursais, kurių laiką nustato gastroenterologas.

Gydant šios grupės vaistais, reikia imtis atsargumo priemonių:

• Stebėkite kepenų, inkstų ir organų, atsakingų už kraujodarą, funkcinę būklę.
• Nepraleiskite kitos vaisto dozės.
• Gydant antibiotikais, kurių sudėtyje yra tetraciklino, draudžiama naudoti pieno produktus ir fermentuotus pieno produktus. Priešingu atveju vaistas praras savo veiksmingumą.
• Nutraukite antibakterinį gydymą, jei pasireiškia alerginės reakcijos simptomai ar kitas šalutinis poveikis.
• Gerkite gydančio gydytojo nurodytą dozę.
• Gydymo antibakteriniais vaistais metu nevartokite alkoholinių gėrimų.
• Atsisakykite vairuoti transporto priemones ir atlikti darbus su padidėjusiu pavojumi. Kai kurios antibiotikų rūšys gali sukelti šalutinį poveikį, lėtindamos centrinės nervų sistemos reakcijas.

Makrolidų grupės antibiotikų vartojimas kartu su ergotamino preparatais gali sukelti organizmo apsinuodijimą. Šiuo atveju atsiranda papildoma apkrova inkstams ir kepenų audiniams. Senyviems pacientams labai atsargiai skiriami antibakteriniai vaistai gastritui gydyti. Šios kategorijos pacientai turi būti nuolat prižiūrimi medicinos personalo.

Antibiotikų tipai ir suderinamumas su kitais vaistais, dozavimo režimai

Gydant bakterinį skrandžio gastritą, vienu metu vartojamas tik vienas ar keli antibiotikai. Priešuždegiminio gydymo režimas yra sukurtas iš karto, gavus virškinimo trakto diagnostikos rezultatus.

Amoksicilinas

Amoksicilinas yra plataus veikimo spektro antibakterinis agentas, priklausantis sintetinių penicilinų farmakologinei grupei. Šis vaistas yra baltos kapsulės su raudonu dangteliu. Veiklioji amoksicilino sudedamoji dalis yra cheminis amoksicilinas, tačiau trihidrato pavidalu, kurio dozė yra 500 mg.

Pagal savo farmakologines savybes šis antibiotikas yra analogiškas ampicilinui. Amoksicilinas turi baktericidinį poveikį, pažeidžia gramteigiamų aerobinių mikroorganizmų štamus. Bakterijos, sintetinančios biocheminį junginį penicilinazę, yra atsparios veikliajai šio antibiotiko medžiagai.

Siekiant efektyvesnio infekcinio gastrito gydymo, amoksicilino kapsulės geriamos kartu su metronidazolu. Ši terapijos schema leidžia pašalinti skrandžio uždegimą, kurį sukelia Helicobacter pylori bakterija. Vaistams Ampicilinas ir Amoksicilinas būdingas kryžminis atsparumas.

, Jog antibakteriniai savybės šio vaisto yra sustiprintas beta-laktamazės inhibitoriaus klavulano rūgšties junginių. Išgertas amoksicilinas greitai ištirpsta virškinimo trakte, tačiau tuo pačiu metu jo pagrindinės medžiagos nepažeidžia skrandžio sulčių rūgštingumas.

Žemiau esančioje lentelėje parodytas amoksicilino dozavimo režimas vaikams ir suaugusiems.

Paciento amžius	Dozavimas
10 metų vaikas, sveriantis ne daugiau kaip 40 kg	Terapinė dozė yra nuo 250 iki 500 mg, o esant sunkiai paciento būklei - iki 1 g.
Vaikai nuo 5 iki 10 metų	250 mg
Vaikas nuo 2 iki 5 metų	125 mg
Vaikai, sveriantys mažiau nei 40 kg	Dozavimo režimas yra parinktas individualiai, bet vidurkis yra nuo 20 iki 100 mg antibiotikas už 1 kilogramui paciento kūno masės.
Pacientai, vyresni nei 18 metų	Nuo 250 mg iki 1 g

Laiko intervalas tarp kitą suvartojimo amoksicilino ne mažiau kaip 8 valandas. Gydymo šio vaisto su sinchroniniu naudojimo metronidazolio metu, alkoholinių gėrimų vartojimas yra kontraindikuotinas. Amoksicilinas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Lygiagretus gydymas farmakologinių grupių antibiotikais sukelia sinergiją:

• aminoglikozidai;
• sulfonamidai;
• cefalosporinai;
• kurių sudėtyje yra rifampicino.

Amoksicilinas sumažina vitamino K įsisavinimo kokybę, taip pat pagerina netiesioginių antikoaguliantų savybes. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, diuretikai ir medžiaga fenilbutazonas slopina antibiotiko amoksicilino kanalėlių sekreciją. Vidutinė šio antibiotiko kaina yra 58 rubliai. 16 kapsulių.

Levofloksacinas

Antibiotikai skrandžio gastritui parenkami individualiai. Levofloksacinas yra sintetinis vaistas, priklausantis fluorochinolonų kategorijai, veiksmingas prieš daugumą gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Šio antibiotiko baktericidinės savybės realizuojamos blokuojant DNR girazę ir pažeidžiant patogeninių bakterijų ląstelių struktūrą.

Levofloksacinas vartojamas po 500 mg 1 kartą per dieną, o gydymo kursas trunka nuo 10 iki 14 dienų. Šis antibiotikas draudžiamas jaunesniems nei 18 metų pacientams, nes yra didelė sąnarių kremzlės audinių pažeidimo tikimybė.

gastritas senyviems pacientams gydymo metu, būtina stebėti inkstų būklę. Gydymo levofloksacinu laikotarpiu nerekomenduojama atvirų odos vietų ilgai laikyti saulėje. Per visą gydymo šiuo antibiotiku kursą neįmanoma vienu metu skirti vaistų, slopinančių virškinimo trakto judrumą.

Pacientams, kuriems trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, gali pasireikšti pavojingas šio vaisto šalutinis poveikis, pasireiškiantis raudonųjų kraujo kūnelių ląstelių struktūros hemolize. Terapinės levofloksacino savybės žymiai susilpnėja tuo pačiu metu vartojant sukrafaltą. Panašus poveikis yra pastebėta, kai derinant šį antibiotiką su skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus pagrindą sudaro magnio ir aliuminio. Vidutinė Levofloxacin kaina yra nuo 245 rublių.

Azitromicinas

Azitromicinas yra sintetinė makrolidų grupės antibiotikas-azalidas kapsulėmis su 500 mg. Šis antibakterinis vaistas yra labai atsparus rūgštinei skrandžio sulčių aplinkai. Azitromicinas yra paimta 500 mg vieną kartą per dieną prieš arba po valgio. Vaistai iš antacidinių vaistų grupės neturi reikšmingos įtakos biologiniam antibiotiko prieinamumui, tačiau sumažina jo koncentraciją kraujyje 30%.

Šiuo atžvilgiu azitromiciną rekomenduojama vartoti praėjus 1 valandai arba 2 valandoms po valgio. Tuo pačiu metu gydant ciklosporino serijos antibiotikais, būtina stebėti kraujo biocheminės sudėties rodiklius. Gydymas azitromicinu ir terfenadino pagrindu pagamintais vaistais gali sukelti aritmijas. Vidutinė šio antibiotiko kaina yra 55 rubliai. 6 kapsulėms.

Tetraciklinas

Skrandžio gastrito antibiotikai gali palengvinti uždegiminį procesą, slopindami infekcinių mikroorganizmų patogeninį aktyvumą. Tetraciklinas yra antibakterinis agentas, kuris yra tablečių pavidalu, padengtas apsauginiu sluoksniu.

Šio vaisto veiklioji medžiaga yra cheminis junginys tetraciklino hidrochloridas, kurio dozė yra 100 mg. Šios kategorijos antibiotikas turi bakteriostatinį poveikį, sustabdydamas baltymų, susidarančių tarp ribosomų ir bakterinės RNR, sintezę.

Tetraciklino dozė priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo skrandyje. Vyresni nei 8 metų vaikai šio vaisto vartoja po 20-25 mg / kg kas 6 valandas. Suaugusiųjų amžiaus grupėje tetraciklino terapinė dozė yra nuo 300 mg iki 1,5 g.

Terapinio kurso trukmę nustato gydytojas. Visą gastrito gydymo laikotarpį būtina stebėti paciento inkstų funkcinę būklę. Pasireiškus patologiniams simptomams iš išskyrimo sistemos organų, tetraciklino terapija nutraukiama ir pacientas išsamiai ištiriamas.

Rekomenduojama vengti tetraciklino vartoti kartu su vaistais, kuriuose yra metalo jonų. Pavyzdžiui, antacidiniai preparatai geležies, kalcio druskų ar magnio junginių pagrindu. Šios kategorijos vaistai neigiamai reaguoja su tetraciklinu, sudarydami chelatus.

Cefalosporinų ir penicilinų serijos antibiotikai turi baktericidinių savybių, sutrikdydami tetraciklino bakteriostatinį poveikį. Šiuo atžvilgiu šie vaistai nėra naudojami vienu metu. Gastrito gydymas tetraciklinu kartu su retinolio vartojimu gali išprovokuoti intrakranijinę hipertenziją su daugybe komplikacijų.

Chimotripsinas padidina tetraciklino koncentraciją paciento kraujyje, taip pat sulėtina jo pusinės eliminacijos laiką, toliau išskirdamas už kūno ribų. Kartu vartojant vaistus, kurių pagrindą sudaro kolestipolis ir kolestiraminas, sutrinka tetraciklino absorbcija į žarnyno sienelę. Tai lemia tai, kad antibiotikas praranda gydomąsias savybes.

Dėl žarnyno mikrofloros fiziologinio aktyvumo slopinimo sumažėja protrombino indeksas. Pacientai, kartu gydomi netiesioginiais antikoaguliantais, turėtų sumažinti šių vaistų dozę. Priešingu atveju galimas kraujo krešėjimo sutrikimas. Vidutinė tetraciklino kaina yra 60 rublių. už 1 plokštelę po 20 tablečių.

Vaistų pasirinkimas pagal rūgštingumo tipą

Gydant infekcinio pobūdžio gastritą, skiriami antibakteriniai vaistai, kurių sudedamosios dalys yra atsparios agresyvioms skrandžio sulčių savybėms. Vaistai Amoksicilinas, Tetraciklinas, Azitromicinas nesuyra esant dideliam rūgštingumui. Šių vaistų pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į bakterinės mikrofloros štamą, nustatytą paciento skrandyje diagnozės metu.

Antibiotikų gydymo schemos įvairioms gastrito formoms

Helicobacter pylori yra labiausiai paplitęs infekcinis organizmas, sukeliantis ūminį ar lėtinį skrandžio sienelių uždegimą. Šios bakterijos išprovokuotam gastritui gydyti naudojamas 3 ar 4 antibiotikų terapinis režimas.

Triguba terapija ir jos esmė

Bakterinės etiologijos gastritą labai sunku gydyti vaistais, todėl visada yra ligos pasikartojimo rizika.

Pradiniame šios ligos gydymo etape naudojamas švelnesnis vaistų režimas, kurį sudaro 3 šių tipų vaistai:

• Omeprazolas - 2 kartus per dieną, 20 mg.
• Amoksicilinas - esant 500 mg koncentracijai iki 4 kartų per dieną, arba šis vaistas skirtas vartoti 1000 mg iki 2 kartų per dieną.
• Klaritromicinas - 500 mg 2 kartus per dieną. Jei reikia, šį antibiotiką galima pakeisti Josamicinu arba Nifurateliu.

Gydytojo gastroenterologo nuožiūra į trigubą terapiją gali būti įtraukti kiti antibiotikai. Pavyzdžiui, tetraciklinas arba azitromicinas, priklausomai nuo paciento organizmo reakcijos į vaistų, turinčių antibakterinių savybių, vartojimą. Bendra gydymo trukmė yra nuo 10 iki 14 dienų.

Helicobacter pylori infekcijos antibiotikų kvadroschema

Keturių komponentų gydymo režimas apima šių vaistų vartojimą, siekiant padėti atsikratyti infekcinio gastrito:

• 20 mg omeprazolo 2 kartus per dieną.
• Amoksicilinas 500 mg 4 kartus per dieną arba 1000 mg koncentracija, bet tik 2 kartus per dieną.
• Klaritromicinas 500 mg iki 2 kartų per dieną.
• Bismuto trikalio dicitratas skiriamas po 120 mg, vartojamas 4 kartus per dieną.

Vaistai, turintys antibakterinių savybių, slopina patogeninį bakterinės infekcijos aktyvumą ir bismuto pagrindu pagamintas preparatas apsaugo uždegusią skrandžio gleivinę nuo dirginančio skrandžio sulčių. Antibiotikų terapijos quadrochem vartojimo trukmė yra 2 savaitės.

Kaip padidinti gydymo antibiotikais veiksmingumą?

Gydant infekcinį gastritą, būtina vartoti ne tik antibakterinius vaistus, bet ir antacidinių vaistų vaistus, taip pat protonų siurblio inhibitorius (PPI). Šių kategorijų vaistai apgaubia skrandžio sieneles, apsaugo juos nuo skrandžio sulčių įtakos, o sulėtėja rūgšties sintezė.

Rekomenduojami šie protonų siurblio inhibitoriai:

• Omeprazolas;
• Sanprazas;
• Gastrozolis;
• Nolpaza.

Bet kuris iš aukščiau išvardytų vaistų gali būti įtrauktas į trigubą ar keturgubą gastrito gydymo režimą.

Kartu su šiais vaistais vartojami šie antacidiniai vaistai:

• Fosfalugelis;
• Maalox;
• Rennie;
• Rutacidas;
• Almagelis Neo.

Gydant papildomais antacidiniais vaistais, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas apie šių vaistų sąveikos su paskirtais antibiotikais pobūdį gydytojas.

Antibiotikų vartojimo šalutinis poveikis

Gydymą antibakteriniais vaistais gali lydėti šie šalutiniai poveikiai:

• pykinimas;
• visiškas ar dalinis apetito praradimas;
• vėmimo išsiskyrimas;
• galvos svaigimas;
• raudono bėrimo atsiradimas ant odos paviršiaus;
• dilgėlinė;
• stiprus galvos skausmas;
• diskomfortas skrandyje ir žarnyne;
• viduriavimas;
• dantų emalio pageltimas arba patamsėjimas;
• anafilaksinis šokas;
• alerginio pobūdžio konjunktyvitas;
• šaltkrėtis ir karščiavimas;
• periferinė neuropatija;
• sąmonės aiškumo trūkumas;
• apatinių galūnių mėšlungis;
• sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija;
• kolitas;
• cholestazinė gelta;
• vidurių užkietėjimas;
• kepenų audinio uždegimas;
• anoreksija;
• eksfoliacinis dermatitas.

Jei atsiranda pirmieji šalutinio poveikio požymiai, turite nedelsdami nutraukti tolesnį vartojimą antibiotikus ir tada kreipkitės į savo gastroenterologą arba terapeutas.

Kaip gydyti gastritą, atsiradusį išgėrus antibiotikų

Skrandžio sienelių uždegimą, atsiradusį po ilgo gydymo antibiotikais, gali sukelti vietinė alerginė reakcija į sudedamąsias šių vaistų medžiagas.

Norint atkurti normalią virškinimo trakto būklę, naudojamos šios vaistų grupės, turinčios priešuždegiminių, gydomųjų ir antihistamininių savybių:

• antacidiniai vaistai;
• bismuto preparatai;
• antialerginiai vaistai (Suprastin, L-Cet, Aleron, Tavegil).

Vaistų pasirinkimą ir dozavimo režimo nustatymą atlieka gydantis gydytojas, ištyręs paciento skrandį ir tiksliai nustatęs priežastis, dėl kurių atsirado uždegimas.

Kaip pašalinti disbiozę gydant gastritą antibiotikais

Ilgalaikis gastrito gydymas antibiotikais periodiškai sukelia šalutinį poveikį žarnyno disbiozės pavidalu.

Norėdami atsikratyti šios ligos, naudojamos šios probiotikų grupės priemonės:

• Linex;
• „Symbiolact Plus“;
• Laktobakterinas;
• Florinas Forte;
• Enterolis;
• Bififormas.

Minėtuose preparatuose yra gyvų bakterijų kultūrų, kurios atkuria normalią žarnyno mikrofloros pusiausvyrą. Gydymo probiotikais trukmė ir dozė parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento virškinimo trakto būklę, tačiau vidutinė gydymo trukmė yra nuo 2 savaičių iki 1 mėnesio.

Skrandžio gastritas, kurį sukelia infekciniai mikroorganizmai, yra rimta ir pavojinga liga lydi stiprus pilvo skausmas, apetito praradimas, bendras virškinimo sutrikimas sistemas.

Šios patologijos gydymui reikalingas integruotas požiūris, naudojant plataus spektro antibiotikus, antacidinius preparatus, bismuto preparatus. Sergant bakterinės etiologijos gastritu, skiriami antibakteriniai vaistai azitromicino, metronidazolo, tetraciklino pavidalu. Vidutinė terapinio kurso trukmė yra 10-14 dienų.

Vaizdo įrašas apie gastrito gydymą

Kaip tinkamai gydyti gastritą: