Atropino akių lašai. Kaina, instrukcijos, apžvalgos, analogai

Rusija gamina akių lašus atropino sulfato, kurie naudojami kaip diagnostika ir profilaktika vaistas oftalmologijoje. Žema kaina ir jos prieinamumas daro produktą nepakeičiamą NVS rinkoje. Esami vaisto analogai turi didelę kainą, o tai palankiai išskiria Rusijos plėtrą.

Išleidimo forma

Atropinas - akių lašai, kurių kaina yra maža dėl vietinės gamybos. Vaistas gaminamas 5 ml buteliukuose su dangteliu. Taip yra dėl mažo vaisto vartojimo diagnozei ir gydymui. Retais atvejais gydytojai rekomenduoja didesnę šių akių lašų dozę nei 1 pakuotė.

Vaistas yra bespalvis ir skaidrus skystis, leidžiama šiek tiek dažyti. Produktas parduodamas mažoje kartoninėje dėžutėje, kurios viduje yra lapelis su instrukcijomis. Butelis pagamintas iš stiklo. Guminis kamštis uždaro konteinerio kaklą; be to, jis yra suvyniotas su aliuminio dangteliu. Lašintuvo dangtelis pagamintas iš aukštos kokybės polietileno.

Preparato sudėtis

Atropinas - akių lašai (į kainą jau įskaičiuota pakuotė ir lašintuvo dangtelis), kuriuos, be veikliosios medžiagos, sudaro pagalbinės medžiagos:

• Distiliuotas vanduo - ne daugiau kaip 1 mg.
• Natrio chloridas - 7,8 mg.
• Natrio metabisulfitas (natrio disulfidas) - 0,1 mg.

Tiesioginis atropino sulfatas yra 10 mg 1 ml. Šie rodikliai paimti iš standartinio vaistinės buteliuko, kurio talpa 5 ml.

Farmakologinės savybės

Atropinas - akių lašai (produkto kaina šiek tiek skiriasi priklausomai nuo pardavimo regiono), kurie lengvai prasiskverbia pro junginę, viršutinę akies membraną. Priekinėje kameroje, veikiant vaistui, skysčio nutekėjimas pradeda keistis.

Tuo pačiu metu ciliarinis raumuo yra perkeltas į šią akies obuolio dalį, kuri atlieka lęšio fiksavimo funkciją. Tai palengvina raumenų atsipalaidavimas. Visi šie procesai padidina akispūdį. Žmogui, neturinčiam sveikatos nukrypimų, tai nebus kažkas pavojingo, tačiau pacientams, sergantiems kai kuriomis glaukomos rūšimis, yra galimybė jį paūmėti.

Tretiniai natūralūs aminai apima m-cholinerginių receptorių blokatorių. Manoma, kad atropinas vienodai sąveikauja su 3 muskalino acetilcholino receptorių potipiais. Medžiaga gali veikti periferinius ir centrinius m-cholinerginius receptorius.

Atropinas turi farmakologinį poveikį:

• Sumažina įvairių liaukų sekreciją. Pavyzdžiui, bronchų, prakaito ir seilių.
• Tai tampa apgyvendinimo paralyžiaus ir midriazės priežastimi.
• Sumažina vidaus organų lygiųjų raumenų veiklą. Taip pat pažeidžiamas šlapimo pūslė, bronchai, šlaplė ir virškinimo trakto organai.
• Sumažina ašarų drėgmės kiekį.
• Sumažina virškinimo trakto veiklą.

Tačiau kasa ir tulžies sekrecija praktiškai neturi įtakos. Jei atropinas vartojamas vidutinėmis terapinėmis dozėmis, jo poveikis bus vidutiniškai stimuliuojantis. Centrinei nelygiajai sistemai bus taikoma tik ilgalaikė sedacija.

Jei vaisto dozė yra didesnė už normą ir yra toksiška, tada priežastis gali būti vaistas:

• Neramumai.
• Sąmonės netekimas.
• Jaudulys.
• Klaidingos vizijos.

Atropinas sumažina klajoklio nervo aktyvumą, kuris yra širdies raumenų dažnio azotemijos priežastis (su nedideliais kraujospūdžio pokyčiais), taip pat padidėja laidumas His raištyje. Terapijos tikslais vaistas neturės reikšmingo poveikio periferiniams kraujagyslėms, tačiau viršijus dozę kraujo kanalai išsiplės.

Oftalmologiniais tikslais, lokaliai lašinant į akį, po pusvalandžio vyzdys įgauna didžiausią dydį. Po 10 dienų arba 1 savaitės parametrai grįžta į pradinę būseną. Toks laiko tarpas priklauso nuo individualių žmogaus savybių.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Atropinas - akių lašai (butelio kaina vidutiniškai 55 rubliai), kurie lengvai absorbuojami per junginės membraną. Jei medžiaga švirkščiama sistemingai, ji plinta visame kūne, praeina per kraujo ir smegenų barjerą. Per 50 minučių pasiekiama didelė medžiagos koncentracija centrinėje nervų sistemoje. Medžiagos pasiskirstymo tūris yra nuo 1 iki 6 l / kg. Jis turi vidutinį ryšį su plazmos baltymais. Plazmos klirensas yra 8 ml / min / kg. Yra žinoma, kad agentas gali prasiskverbti pro placentą, net ir motinos piene, randami jo pėdsakai.

Atropinas patenka į virškinimo traktą dėl akių lašų, ​​kurie per ašarų kanalą patenka į nosiaryklę. Iš organizmo jis išsiskiria nepakitęs per šlapimo takus (iki 60% vaisto). Likę 40% vaisto išsiskiria konvertuotų konjugacijos ir hidrolizės produktų pavidalu.

Vartojimo indikacijos

Dinaminiai atropino rodikliai naudojami suaktyvinti apgyvendinimo paralyžių, taip pat padidinti vyzdžio dydį.

Tai būtina norint:

• Sukurkite akies obuolio poilsį, jei yra uždegiminio pobūdžio regos negalavimų. Tai apima keratitą, iritą, choroiditą, iridociklitą.
• Suteikite ramybę tinklainės mazgelinės arterijos traukulių ir embolijos atveju.
• Atlikite akies obuolio dugno tyrimą.
• Nustatykite tikrąjį akių lūžimą.

Vartojimo tikslas yra terapinis ar diagnostinis. Jis taip pat gali būti naudojamas oftalmologiniais tikslais kompleksinėje uvealinių takų ligų ir rainelės uždegiminių procesų terapijoje.

Kontraindikacijos

Nenaudokite vaisto asmenims, kuriems yra ūmus jautrumas vaisto pagalbinėms medžiagoms ir atropino sulfatui. Vaistas draudžiamas esant uždaro kampo glaukomai arba žmonėms, kuriems gresia jo vystymasis. Jūs negalite vartoti vaisto nuo keratokonuso, užpakalinės ir priekinės sinechijos.

Kokio amžiaus galima vartoti vaistą?

Minimali riba, nuo kurios leidžiama naudoti Atropine akių lašus, yra 7 metai. Jei vaisto negalima išvengti ankstyvame amžiuje, tada jis skiriamas mažomis koncentracijomis, mažesnėmis nei 1%.

Naudojimo instrukcijos, dozavimas

Vaistas turi būti vartojamas tik griežtai prižiūrint gydytojui ir tik laikantis jo rekomendacijų. Standartinis suaugusiųjų režimas yra vaisto įlašinimas į kiekvieną akį po 1-2 lašus ne ilgiau kaip 3 dienas per dieną, mažiausiai 6 valandų intervalu.

Išsamios šio vaistinio preparato naudojimo instrukcijos:

• Premedikacijos tikslais suaugusieji švirkščiami nuo 400 iki 600 mcg 60 minučių prieš anesteziją ar anesteziją. Vaikams dozė sumažinama iki 10 μg / kg.
• Naudojant elektroforezę per akies obuolį arba naudojant akies kiuvetę, iš anodo suleidžiamas silpnas 0,5% tirpalas.
• Subkonjunktyviniam vartojimui naudojamas 0,1% tirpalas, kurio tūris yra 0,2–0,5 ml. Taikant parabulbarinį metodą, minimalus medžiagos tūris padidinamas iki 0,3 ml.
• Jaunesniems nei 7 metų vaikams tirpalas naudojamas tokiomis koncentracijomis: 0,5%, 0,25%arba 0,125%.

Remdamasis paciento duomenimis, gydytojas gali paskirti kitas vaisto dozes ir metodus.

Šalutiniai poveikiai

Trečiųjų šalių poveikis, kurį sukelia vaisto vartojimas, yra suskirstytas į vietinį ir sisteminį.

Pirmasis apima:

• Apgyvendinimo paralyžius.
• Akių vokų odos hiperemija.
• Akispūdžio stiprinimo rodikliai.
• Konjunktyvos, vokų ir akies obuolio patinimas.
• Hiperemija.
• Dilgčiojimo pojūtis akies obuolyje.
• Midriazė.
• Fotofobija.

Antrasis apima:

• Haliucinacijos.
• Sausa burna.
• Jaudulys.
• Vėmimas ir pykinimas.
• Vienkartinis ir dažnas vidurių užkietėjimas.
• Sumažėjusi bronchų sekrecija.
• Sąmonės neaiškumas.
• Šlapimo pūslės atonija.
• Galvos svaigimas.
• Tachikardija.
• Ataksija.
• Galvos skausmai.
• Taktilinio suvokimo pažeidimas.

Kartais pacientai gali patirti alerginę reakciją. Tai pasireiškia kontaktinio dermatito, odos bėrimo ir retais atvejais anafilaksinio šoko pavidalu.

Jei pasireiškė aprašytos nepageidaujamos reakcijos ar kiti sveikatos nukrypimai, verta nutraukti Atropine vartojimą ir kreiptis į medicinos įstaigą. Jei tai neįmanoma, būtina pasikviesti specialistą į namus.

Perdozavimas

Perdozavus Atropine, yra sisteminio anticholinerginio poveikio pavojus. Tai apima centrinės nervų sistemos sutrikimus, taip pat širdies ir kraujagyslių nepakankamumą. Jums gali pasireikšti šalutinio poveikio sąrašo reakcijos.

Specialios instrukcijos

Atsargiai vaistą reikia vartoti žmonėms, sergantiems šiomis ligomis:

• Paralyžinis žarnų nepraeinamumas.
• Išeminis širdies raumens negalavimas.
• Hipertermija.
• Aritmija.
• Inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas.
• Pilvo atonija ir obstrukcinės ligos.
• Mitralinė stenozė.
• Myasthenia gravis.
• Refliuksinis ezofagitas.
• Toksiškas megakolonas.
• Arterinė hipertenzija.
• Opinis kolitas.
• Aiškus šlapimo susilaikymas, susijęs su prostatos hiperplazija.
• Diafragmos stemplės angos išvarža.

Vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms gresia nediagnozuota glaukoma. Moterims, nešiojančioms vaikus, taip pat krūtimi maitinančioms motinoms, vaistą skiria gydytojas specialistas, remdamasis individualiais paciento sveikatos rodikliais. Tokiu atveju gydytojas turi įvertinti, ar vaisto nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiaus ar naujagimio vystymuisi gimdoje.

Ši atropino vartojimo ypatybė yra susijusi su nenustatytu vaisto saugumu šios kategorijos pacientams. Jei vaistą nėščios moterys vartoja prieš pat gimdymo pradžią, vaisiui kyla tachikardijos pavojus.

Atropino vartojimo metu asmenys, vairuojantys transporto priemones, turėtų susilaikyti nuo tokio pobūdžio veiksmų. Tas pats rekomenduojama žmonėms, kurie dirba pavojingus darbus. Pavyzdžiui, jų profesija apima padidėjusią dėmesio koncentraciją, aiškų regėjimą ir gerą psichomotorinių refleksų greitį.

Vaisto skyrimas ikimokyklinio amžiaus vaikams praktikuojamas labai atsargiai, jei jie serga lėtine plaučių liga. Taip pat turėtumėte atsargiai vartoti Atropine žmonėms, turintiems smegenų defektų, kūdikiams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi ir Dauno sindromu. Jų atveju gali padidėti reakcija į anticholinergines medžiagas.

Į specialias instrukcijas taip pat įeina:

• Prieš lašinant vaistą į akis, verta išimti kontaktinius lęšius, jei pacientas juos nešioja.
• Kad tirpalas nepatektų į nosiaryklę, lašindami vaistą, paspauskite apatinę ašarų viršūnę.
• Siekiant sumažinti vieno iš sisteminių šalutinių poveikių atsiradimo riziką, įvedant tirpalą į junginės maišelį, reikia lengvai paspausti piršto galiuką ties ašarų maišelių epicentro sritimi amžiaus vidiniame kampe. Po įlašinimo turite paspausti per 1-2 minutes. Taip išvengsite medžiagos absorbcijos per nosies gleivinę ir dėl to atsiras šalutinis poveikis.
• Jūs neturėtumėte vartoti atropino tais atvejais, kai kūno temperatūra yra žymiai padidėjusi. Yra jo padidėjimo rizika.
• Atspariausias išsiplėtimui yra rainelė su intensyvia pigmentacija. Norint pasiekti didžiausią vaistinio preparato poveikį, galima padidinti tirpalo dažnį ar koncentraciją. Tokiu atveju nesijaudinkite - midriatikų perdozavimas negresia.

Medicinos darbuotojas atidžiai išnagrinėja kiekvieną atskirą sergamumo atvejį, privalomai perskaitęs paciento epikrizę. Tik remiantis visais paciento duomenimis, sprendžiamas vaisto skyrimo ir jo dozavimo klausimas.

Vaistų sąveika

Atropino ir kitų vaistų suderinamumas:

vardas	Pasekmės
Monoamino oksidazės inhibitoriai ir chinidinas	Rizikos sutrikimo rizika.
Guanetidinas	Vartojant atropiną, sumažėja hiposekrecinis poveikis.
Nitratai	Padidėjusi intraokulinės hipertenzijos rizika.
Fenotiazinai, chinidinas, tricikliai antidepresantai, amantadinas ar kiti vaistai, turintys m-anticholinerginį poveikį.	Yra didelė šalutinio atropino poveikio rizika.
Novokainamidas	Anticholinerginio poveikio apibendrinimas.
Simpatomimetikai	Vaisto veikimo stiprinimas.
M-cholinomimetikas	Susilpnina vaisto poveikį.
Prokainamidas	Padidėja atropino sulfato anticholinerginis poveikis.
Antacidiniai preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio karbonato ir aliuminio.	Sumažėja atropino sulfato išsiskyrimas iš virškinimo trakto.

Jei atropiną reikia tepti vietiškai (kaip tepalą ar akių lašus) kartu su kitais vaistais, reikia laikytis 15 minučių pertraukos tarp įlašinimo. Šiuo atveju kreminis produktas naudojamas paskutinis.

Jei kituose vaistuose (pvz., Antacidiniuose vaistuose) yra kalcio karbonato arba aliuminio, tada laiko skirtumas tarp vaistų turi būti bent 60 minučių. Tais atvejais, kai atropinas vartojamas parabulbariškai arba subkonjunktyviai, pacientas turi būti paguldytas į burnos ertmę, po liežuviu, validoliu. Tai padės sumažinti tachikardiją. Tiesioginis Atropine vartojimas sumažina levodopos prisotinimą kraujo plazmoje.

Analogai

Jei neparduodama Atropine akių lašų arba yra kitų priežasčių, dėl kurių neįmanoma naudoti šio vaisto, gydytojas gali skirti jo analogą.

Šiuolaikiniai vaistai siūlo šias galimybes:

Analoginis pavadinimas	Gamybos šalis	Kaina rubliais.
Fotil 2%	Suomija	150
Taftolan 0,0015%	745
Oftano timololis 0,5%	54
Fotil forte 4%	200
Irifrinas 2,5%	Indija.	525
Midrimax	599
Prolatanas 0,005%	300
Bimatanas 0,03%	471
Pilokarpinas 1%	Rusija	41
Fenikamidas	606
Timololis-0,25%	23
Optinis fenilefrinas 2,5%	273
Dorzolamide-Solofarm 20 mg / ml	336
Betaksololis 0,5%	92
Betoptinis 0,5%	Prancūzija	341
Azarga	500
Arutimol 2,5 mg / ml	44
Trusopt 2%	179
Dorzopt plius	Rumunija	690
Alfagano tirpalas 0,15%	JAV	501
Azopt 1%	Belgija	234
Xalacom 2,5 ml	396

Reikėtų nepamiršti, kad Atropinas gaminamas ne tik kaip akių lašai, bet ir kaip injekcinis tirpalas. Todėl svarbu nepainioti šių 2 visiškai skirtingų priemonių. Be to, verta apsvarstyti vaisto kiekį. Kai kurie gamintojai atsisako standartinio 5 ml buteliuko tūrio ir išleidžia 10 ml talpos indelius. Be to, prieš pirkdami analogus, turėtumėte įsitikinti pakuotės kokybe. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas yra akių lašai, talpyklos forma turi būti su lašintuvo antgaliu. Jei buteliuke to nėra, patogumui naudoti tirpalą turėsite papildomai įsigyti pipetę.

Pardavimo ir laikymo sąlygos

Gamintojas nustatė galiojimo laiką 3 metus nuo pagaminimo datos. Atidarius indą, jį galima laikyti ne ilgiau kaip 2 savaites. Būtina įdėti vaistą į vietą, apsaugotą nuo saulės spindulių. Talpykla turi būti sandariai uždaryta, kad oras nepatektų į tirpalą. Jis išrašomas iš vaistinės tik pagal gydytojo receptą.

Kaina

Atropinas - pigūs akių lašai. 1 ml buteliuko, kurio talpa 5 ml, kaina svyruoja nuo 52 iki 58 rublių.

Kiekviena vaistinių tinklas nustato savo vaisto antkainį, todėl nėra jokių išlaidų. Akių lašus Atropine būtina vartoti griežtai laikantis instrukcijų ir tik pagal gydančio specialisto rekomendaciją. Šių patarimų nepaisymas gali sukelti sveikatos problemų, pasireiškiančių šalutiniu poveikiu. Kai agentas sukelia diskomforto jausmą, būtina kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą, net jei lašų naudojimas buvo suderintas su gydančiu gydytoju.

Vaizdo įrašas apie atropino lašus

Atropino lašai gydant trumparegystę: