Citoprotektoriai gastroenterologiniuose vaistuose. Sąrašas

Citoprotektoriai yra atskira grupė vaistai, naudojami vidaus organų patologijų gydymui ir prevencijai. Išskirtinis šios kategorijos vaistų bruožas yra tai, kad jie normalizuoja darbą ląstelių substratą, užkirsti kelią ligų vystymuisi, suaktyvindami struktūros gyvybės procesus audiniai. Citoprotektoriai aktyviai naudojami gastroenterologijos, kardiologijos ir neurologijos srityse. Reguliarus šių vaistų vartojimas suaktyvina ląstelių metabolizmo procesus, taip pat apsaugo organų gleivinę nuo pažeidimų.

Farmakologinio poveikio lokalizavimas

Citoprotektoriai yra farmakologinė vaistų grupė, kurios terapinis poveikis yra skirtas normalizuoti vidaus organų ląstelių funkcinį aktyvumą. Pagrindinis šių vaistų tikslas yra apsaugoti audinius nuo neigiamo vidinių ir išorinių veiksnių poveikio.

Veikliosios citoprotektorių medžiagos apsaugo nuo galimo ligos atsiradimo, taip pat prisideda prie organizmo gijimo jau įgytos ligos atveju. Gastroenterologijoje šios grupės vaistai naudojami skrandžio ir žarnyno gleivinei apsaugoti nuo opinių pažeidimų, greitesniam virškinimo trakto atsigavimui po erozinių procesų.

Privalomas farmakologinis citoprotektorių funkcijų nustatymo kriterijus yra tas, kad šie vaistai turi turėti antihipoksantų savybių. Šios kategorijos vaistų terapinis poveikis yra skirtas padidinti tarpląstelinių medžiagų apykaitos procesų produktyvumą.

Šiuolaikiniai vaistai, citoprotektoriai, naudojami gastroenterologijoje, turi šias farmakologines savybes:

• skatinti glikolizės procesą, taip pat išlaikyti jį nuolat aukšto lygio;
• iki minimumo sumažinti keitimosi reakcijų, vykstančių pagal nefosfoliuojančios oksidacijos principą, skaičių;
• sumažinti pieno rūgšties acidozės biocheminės medžiagos koncentraciją;
• dalyvauti aktyvinant energijos kanalus, būtinus veiksmingam metabolizmui, susijusiam su tarpląsteline glikolize;
• padidinti ląstelių kvėpavimo efektyvumą;
• padidinti vidaus organų audinių ištvermę, sumažinant jų poreikį deguoniui;
• blokuoja uždegimines reakcijas gleivinės paviršiuje ir gilesniuose audiniuose (ši savybė citoprotektoriai yra ypač naudingi gastroenterologijos srityje opinėms formacijoms gydyti ir profilaktikai, gastritas);
• sumažinti stresinių padarinių, kurie yra oksidacinio pobūdžio, prisotinimą;
• išlaikyti stabilią organizmo tarpląstelinių reakcijų eigą, susijusią su Krebso ciklo įgyvendinimu ir glikolizės procesu;
• pašalinti neigiamas ergotropinės įtakos pasekmes;
• neleisti susidaryti patologinio pobūdžio baltymų junginių transkripcijai (įgyvendinant šią savybę citoprotekciniai vaistai neleidžia susidaryti navikams organuose Virškinimo trakto).

  

Dauguma citoprotektorių grupės vaistų yra naudojami neurologinėms ir širdies ligoms gydyti.

Šiuo tikslu naudojami šie populiariausi vaistai:

• „Mexidol“ (379 rubliai);
• Kreatino fosfatas (920 rublių);
• Trimetazidinas (307 rubliai);
• Citochromas C (1200 rublių);
• Mildronatas (524 rubliai).

Gastroenterologijos citoprotektoriai (šios kategorijos vaistai tik pradedami įtraukti į bendrą gydymo kursą) yra daug rečiau.

Virškinimo trakto patologinių būklių gydymui ir profilaktikai naudojami šie agentai, turintys citoprotekcinių savybių:

• Misoprostolis;
• Sukralfatas.

Minėtų vaistų sudedamosios dalys veikia lipiderginius kompleksus ląstelių membranos, apsaugančios skrandžio gleivinę ir audinius, žarnyną nuo sunaikinimo agresyviai faktoriai.

Intramitochondrinis

2011 metais profesorius V.P. Mikhin sukūrė unikalią citoprotekcinių vaistų klasifikaciją, pagrįstą šių vaistų terapinio poveikio lokalizavimo principais. Šios kategorijos vaistai, turintys intramitochondrijų poveikį, savo farmakologines savybes realizuoja aktyvindami medžiagų apykaitos procesus ląstelės viduje.

Riebalų rūgščių oksidacijos slopinimas

Citoprotektorių, atsakingų už riebalų rūgščių oksidacijos slopinimą, veikimo principas yra slopinti biochemines tokio tipo lipidų junginių oksidacijos reakcijas. Vaistas Trimetazidinas turi panašias farmakologines savybes. Teigiamas terapinis poveikis pasiekiamas padidinus ląstelių energetinį potencialą.

Riebalų rūgščių oksidacijos slopinimas lemia didelio tarpląstelinio ATP ir kreatino fosfato kiekio išlaikymą. Šie komponentai yra būtini siekiant užtikrinti aukštą vidaus organų ląstelių energijos aktyvumą. Esant acidozei, vaistai yra citoprotektoriai, turintys panašią farmakologinių savybių lokalizaciją normalizuoja membraninių kanalų funkcijas, neleidžia kauptis natrio ir kalio jonų pertekliui.

Citoprotekciniai vaistai, turintys šį veikimo mechanizmą, slopina lipidų rūgščių judėjimo į ląstelių mitochondrijas transportavimo funkciją. Šios kategorijos vaistų farmakologinių savybių įgyvendinimas yra sutelktas tarpląstelinėje erdvėje.

Riebalų rūgštys, kurios nėra biocheminio skilimo, naudojamos kaip atsarginis maisto energijos šaltinis. Maistinių medžiagų kaupimą užtikrina mitochondrijos, kurios gamina papildomus ATP kiekius. Dėl šių tarpląstelinių procesų, kuriuos skatina citoprotektoriai, padidėja vidaus organų funkcinis aktyvumas.

Tiesioginė gliukozės oksidacijos stimuliacija

Gastroenterologijos citoprotektoriai (šios kategorijos vaistus skiria gydytojas, išsamiai ištyręs virškinimo traktą) yra naudojami kaip nepriklausomos ir pagalbinės gydymo priemonės. Vaistai, turintys farmakologinių savybių, tiesiogiai stimuliuojančių oksidacinį gliukozės skilimą suaktyvinti vieną iš angliavandenių apykaitos mechanizmų, kuris taip pat randamas apibrėžiant anaerobinį glikolizė. Šiuo atveju padidėja ląstelių metabolizmas, todėl nereikia naudoti mitochondrijų kvėpavimo grandinės.

Tiesiogiai stimuliuojant oksidacinį gliukozės skilimą, vyksta klasikinė ATP molekulių transformacija. Ląstelių energijos susidarymą užtikrina substrato fosforilinimo reakcijos.

Citoprotekciniai vaistai, turintys panašią farmakologinių savybių lokalizaciją, stimuliuoja anaerobinės glikolizės procesą, kurio metu vienu metu citozolyje įvyksta 10 biocheminių reakcijų. Šio proceso rezultatas yra daug didesnio tarpląstelinės energijos kiekio išsiskyrimas, kelių ATP molekulių susidarymas ir vidaus organų ląstelių gyvybinio potencialo padidėjimas.

Citochromo grandinės stimuliavimas

Citoprotekciniai vaistai, turintys farmakologinį poveikį, skatinantys citochromo grandinę, savo savybes realizuoja aktyvindami stambius membraninius baltymus ląstelės viduje. Šie struktūriniai tarpląstelinės erdvės elementai yra atsakingi už redokso reakcijų greitį. Šių biocheminių procesų rezultatas yra daugiau energijos, reikalingos ląstelės funkcionavimui ir vidaus organų audinių gyvybinei veiklai, sintezė.

Narkotikų stimuliavimas didelių ląstelių ląstelių erdvės baltymų citochromo grandinei leidžia pagreitinti gleivinės ir pažeistų audinių struktūros atstatymo procesus. Jei vaistai yra citoprotektoriai, turintys panašią gydomųjų savybių lokalizaciją ligų prevencija, tada jų priėmimas sumažina riziką susirgti patologiniais organų pokyčiais taikinius. Redokso procesų intraląstelinėje erdvėje katalizavimo laipsnis priklauso nuo nustatyto dozavimo režimo su citoprotektoriais.

Energijos substrato transportavimas į mitochondrijas

Citoprotekcinės grupės vaistai turi terapinę savybę aktyvuoti tarpląstelinius kanalus, skirtus gabentai energijai pernešti į mitochondrijų struktūrą. Šis tarpląstelinės erdvės elementas yra mobili energijos stotis, maitinanti žmogaus kūno audinius. Transportavimo funkcijos stimuliavimas vaistais, siekiant suteikti mitochondrijoms daug energijos garantijų išlaikyti vidaus organų sveikatą, taip pat stabilų jų darbą, nepaisant išorinio ir vidinio poveikio faktoriai.

Šios citoprotekcinės medžiagos turi panašų farmakologinį poveikį:

• Gintaro rūgštis;
• Gliukozės insulino mišinys (klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad citoprotekcinės savybės yra žemos);
• Fosfokreatinas.

Transportavimo funkcijos įjungimas energijos substratui tiekti į mitochondrijų struktūrą išlieka visą gydymo citoprotekciniais vaistais kursą. Nutraukus jų vartojimą, vidinė ląstelės struktūra grįžta į ankstesnį gyvenimo būdą.

Antioksidantai ir mitochondrijų

Citoprotekciniai vaistai, turintys antioksidacinį ir mitochondrijų poveikį, yra jų sudėtyje veikliųjų medžiagų, slopinančių oksidacinius procesus ląstelėje, sudėtis erdvės. Išskirtinis šios kategorijos vaistų bruožas yra tas, kad jie neutralizuoja patogeninį aktyvumą laisvieji radikalai, padidina vidaus organų ląstelių gyvybinį potencialą, apsaugo nuo jų senėjimo ir priešlaikinio nuvysta.

Mitochondrijoms, kurios stimuliuojamos vaistais su citoprotektoriais, būdingas didesnis aktyvumas, aprūpinant audinius ATP energija.

Toliau pateikiamos labiausiai žinomos ir saugios medžiagos, citoprotektoriai, pasižymintys antioksidacinėmis savybėmis:

• Askorbo rūgštis;
• Beta karotinas;
• Tokoferolis;
• Likopenas;
• Flavinas.

Vaistai yra citoprotektoriai, turintys antioksidacinį poveikį, taip pat veikiantys kaip mitochondrijų stimuliatoriai, naudojami siekiant užkirsti kelią organizmo ligoms, stiprinti imunitetą sistemas.

Taikymo sritis

Citoprotektoriai gastroenterologijoje (šios grupės vaistai skirti pacientams, kuriems atliekama reabilitacija po pepsinės opos gydymo) - tai sudėtingo veikimo vaistai, skirti nuolatiniam vartojimui žinoma. Šios kategorijos vaistų gydymo trukmę ir dozavimo režimą individualiai nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento virškinimo trakto būklę.

Pepsinė opa

Pepsinė opa yra sunki ir pavojinga skrandžio patologija, kuriai būdingi židininiai jos gleivinės ir audinių, sudarančių sienas, pažeidimai. Vaistus iš citoprotektorių grupės skiria gastroenterologai erozijos prevencijai virškinimo organo sunaikinimas, taip pat greitesnis žaizdų gijimas paviršius.

Gastroenterologijoje pepsinės opos gydymui naudojamas biologiškai aktyvus agentas, turintis citoprotekcinių savybių - sukralfatas. Ši medžiaga turi gastroprotekcinį poveikį. Išgertas sukralfatas pradeda biocheminę reakciją su baltymų junginiais, sudarančiais opos nekrozines sritis.

Šio proceso metu skrandžio viduje susidaro apsauginė plėvelė, kuri apgaubia pažeistą virškinimo organo dalį. Citoprotekcinė medžiaga sukralfatas apsaugo nuo žalingo druskos rūgšties, pepsino, taip pat tulžį sudarančių mineralinių druskų poveikio.

Pepsinės opos gydymas šia priemone leidžia pasiekti pepsino ardomosios veiklos slopinimo efektą iki 30%. Sukralfatas turi vidutinį antacidinį poveikį. Būdama virškinimo sistemos organuose, ši biologiškai aktyvi medžiaga virsta polianionas su keliais neigiamų krūvių variantais, kurie yra tarpusavyje susiję stipriais jungtys. Šios grandinės yra teigiami radikalai, pagrįsti į baltymą panašiu eksudatu, apimančiu fibrinogeną, aktyvią albumino formą.

Dėl vietinio medžiagos sukralfato veikimo poveikio greičiau atsinaujina gleivinė ir skrandžio audiniai, pažeisti pepsinės opos. Panašios šio citoprotekcinio junginio savybės apima dvylikapirštę žarną.

Pavyzdžiui, jei tam tikrą žmogaus virškinimo sistemos organą taip pat paveikė pavieniai ar keli opiniai dariniai. Skiriamasis biologiškai aktyvios medžiagos sukralfato bruožas yra tas, kad praktiškai nėra sąveikauja su virškinamojo trakto gleivinės paviršiumi, kuris nebuvo patologinis pakeitimus.

Šio tipo citoprotekcinė medžiaga skirta skrandžio opų profilaktikai ir kompleksiniam gydymui, kurį sukelia šie veiksniai:

• lėtinis stresas;
• ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas (šiuo atveju gleivinės pažeidimas virškinimo organo gleivinė vystosi kaip šalutinis gydymo duomenimis poveikis Vaistai);
• simptominis nežinomos etiologijos pepsinės opos paūmėjimas.

Biologiškai aktyvi medžiaga sukralfatas geriamas per burną. Rekomenduojama vienkartinė šio citoprotekcinio preparato dozė yra 0,5–1 g, tačiau galutinę dozavimo schemą turi nustatyti gastroenterologas.

Pepsinės opos gydymui taip pat galima naudoti citoprotekcinį vaistą Misoprostol. Šis vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, kurių veiklioji medžiaga yra sintetinė medžiaga misoprostolis, kurio koncentracija yra 200 μg 1 lentelėje. Šis vaistas turi ryškių priešuždegiminių savybių. Misoprostolis naudojamas skrandžio gleivinės opinių pažeidimų prevencijai, taip pat greitam ūminių ligos simptomų pašalinimui.

Citoprotekcinės medžiagos misoprostolio veikimo principas yra skatinti skrandžio audinius gaminti daugiau gleivinės turinio. Kartu suaktyvinus šį procesą, sumažėja pepsino sekrecija. Dėl šios priežasties sumažėja agresyvus skrandžio sulčių poveikis opinėms zonoms. Virškinimo organo gaminamos gleivės apsaugo pažeistas virškinimo trakto sienas ir užtikrina greitesnį jų atsigavimą. Farmakologinis citoprotektoriaus misoprostolio poveikis prasideda po 30 minučių. išgėrus vieną dozę ir trunka nuo 3 iki 6 valandų.

Misoprostolis geriamas per burną. Standartinė šio vaisto dozė yra 1-2 tabletės. Pacientams, kuriems yra individualus jautrumas misoprostoliui ir inkstų nepakankamumui, skiriamos 0,5 tabletės. Terapinio kurso trukmė ir šio vaisto vartojimo dažnis priklauso nuo paciento skrandžio būklės.

Citoprotekcinis agentas Misoprostol draudžiamas pacientams, sergantiems pepsine opa, kuriems papildomai diagnozuotos šios ligos:

• uždegiminiai procesai žarnyne;
• alergija veikliajai šio vaisto medžiagai;
• disfunkciniai kepenų audinio sutrikimai;
• enteritas;
• sunki inkstų nepakankamumo stadija.

Šis citoprotektorius draudžiamas nėščioms moterims, žindančioms naujagimį, pacientams iki 18 metų. Gydant citoprotekciją, vartojant šį vaistą ir kartu vartojant magnio turinčių antacidinių preparatų, yra didelė viduriavimo tikimybė.

Gastroduodenitas

Gastroduodenitas yra gastroenterologinė liga, kuriai būdingas platus virškinimo trakto uždegimas. Patologinis procesas vienu metu apima skrandžio gleivinę, taip pat dvylikapirštę žarną. Liga pasižymi ūmaus ir spazminio skausmo priepuoliais, kurie plinta į visą centrinę pilvo ertmės dalį, pasislinkus į kairę pusę.

Norint atkurti normalias virškinimo trakto gleivinės funkcijas, naudojamas citoprotekcinis vaistas Misoprostolis ir veiklioji medžiaga sukralfatas. Naudojamos standartinės terapinės dozės, kurios buvo aprašytos aukščiau esančiame skyriuje, arba vaistų kiekį pasirenka gastroenterologas.

Hiperacidinis gastritas

Hiperacidinis gastritas yra ypatinga virškinimo organo gleivinės uždegiminio pažeidimo forma, kai skrandžio sulčių rūgštingumas sumažėja iki pH vertės žemiau 1,0 vieneto. Tai sukelia vietinį virškinimo trakto sienelių pažeidimą, padidėja pepsinės opos išsivystymo rizika. Šiai patologijai gydyti rekomenduojama naudoti citoprotekcinę medžiagą sukralfatą standartinėmis terapinėmis dozėmis.

Citoprotektoriai yra vaistai, naudojami gastroenterologijos, neurologijos ir kardiologijos srityse. Šios grupės vaistai skiriasi skirtingu farmakologinių savybių pasireiškimo mechanizmu. Nepaisant to, visi citoprotektoriai stiprina ir stimuliuoja audinių ląstelių struktūrą.

Šios kategorijos vaistai suaktyvina funkcinį mitochondrijų aktyvumą, padidina ATP molekulių, kurios yra ląstelių gyvybinės energijos šaltinis, skaičių. Gastroenterologijoje citoprotektoriai naudojami gastritui, pepsinei opai, gastroduodenitui gydyti ir profilaktikai.

Vaizdo įrašas apie citoprotektorius

Naujos kartos citoprotektoriai: