Neurologas ir neuropatologas: skirtumas, skirtumas, kas gydo

Nervų sistemoje yra 90 mlrd. sudėtingos ląstelės, vadinamos neuronais, kurios dalyvauja kiekviename žmogaus veiksme: vystyme, judėjime, mąstyme. Neuroninio tinklo pažeidimas sukelti kitų organų sutrikimus, dažnai ilgus ir skausmingus. Pacientas skiriamas susitikimui kartais pas neurologą, kartais pas neurologą, tačiau koks šių gydytojų gydymo skirtumas pacientui nepaaiškinamas.

Apibrėžimas ir terminai

Neurologas yra aukštosios medicinos mokyklos absolventas, gavęs diplomą ir specialybės „neurologija“ profesinio rengimo pažymėjimą. Jo veikla yra centrinės nervų sistemos, autonominės nervų sistemos ligų diagnostika ir gydymas. Neurologas užsiima kūno funkcijų atstatymu, paciento reabilitacija.

Sudėtiniame žodyje „neuropatologija“ antroji šaknies dalis kilusi iš graikų kalbos „patoso“ - ligos. Tai medicinos šaka, nagrinėjanti nervų takų, audinių patologiją ir jų poveikį organams. Neuropatologas yra specialistas, tiriantis nervų sistemos nukrypimus nuo normos.

Aštuntajame dešimtmetyje SSRS Sveikatos apsaugos ministerija panaikino terminą „neuropatologas“, siekdamas neieškoti specializacijos skirtumo. Buvo patvirtintas vienas oficialus gydytojo, kuris specializuojasi nervų ligose, vardas - neurologas. Dalis tyrimo funkcijų buvo perduotos neurohistologams.

Istorija

Smegenų darbas nuo senų laikų domino gydytojus. Pirmasis neurologinio sutrikimo aprašymas buvo rastas papirusuose nuo 3300 m. Mokslinio profilio disciplina pradėjo vystytis nuo XIX a. Ispanas Ramonas y Cajal apibrėžė neuroną kaip nervinio audinio vienetą, tyrė ląstelių organizavimą įvairiose smegenų srityse. 1906 m. Tyrėjas už savo darbą gavo Nobelio premiją.

Rusijoje impulsą neurologijos plėtrai davė A. I. Kozhevnikovas, kuris 1869 m. Atidarė Maskvos valstybinio universiteto nervų ligų fakultetą ir įkūrė klinikinę bazę Novo-Jekaterininskaya ligoninėje. Profesorius išleido vadovėlį, organizavo Maskvos neuropatologų ir psichiatrų draugiją.

Peterburgo mokyklos įkūrėjas buvo V. M. Bekhterevas, parašęs septynis neurofiziologijos tomus, sukūrė pirmąjį Rusijos neurochirurgijos skyrių. Moksliniai nervų sistemos tyrimai yra susiję su Sechenovo, Pavlovo, Vvedenskio vardais.

Skirtumą tarp neurologo ir neuropatologo galima iliustruoti Maskvos ir Sankt Peterburgo mokyklų skirtumu. Maskvos valstybinio universiteto Koževnikovo katedra užsiėmė specialia patologija, audinių morfologiniais tyrimais. Bekhterevo neuropsichiatrijos institutas daugiau dėmesio skyrė ligų diagnostikai ir somatikai, smegenų ir psichikos ryšiui.

Kokias ligas jis gydo

Neurologas ar neuropatologas (šiuo metu nėra skirtumo) teikia medicininę priežiūrą daugeliui ligų - nuo migrenos iki išsėtinės sklerozės. Trečdalis apsilankymų yra susiję su nugaros skausmais, išialgija, galvos svaigimu.

Gydytojas administruoja naujagimius, sprendžia vaikų pažinimo sutrikimus. Yra siauro profilio specialistų, kurie padeda esant paveldimoms patologijoms, pažeidžiant akių nervų galus, klausos organus. Neurologas teikia konsultacijas dėl psichikos sutrikimų, kartu su psichoterapeutu kovoja prieš Alzheimerio ligą.

Dažnos ligos

Tai grupė patologijų, kurios veikia visą kūną.

Nugaros smegenų šaknų suspaudimas

Pažeidimus lydi skausmai ne tik nugaroje, bet ir kituose organuose, kuriuos inervuoja suspaustos neuronų galūnės.

Ligos priežastys:

• išvaržos diskai;
• trauma;
• degeneraciniai slankstelių pokyčiai;
• išsikišimas.

Gimdos kaklelio stuburo pralaimėjimas pasireiškia vestibuliariniais sutrikimais, galvos skausmu, o raumenų silpnumas kojose paaiškinamas juosmens stuburo šaknų suspaudimu.

Kraujotakos problemos

Spengimas ausyse ir migrena yra aterosklerozės, didelių kraujagyslių arterito pasekmė. Sunkiais atvejais, arterijų uždegimas, aneurizmos sukelia hipertenzines krizes, insultus.

Navikai

Skausmo sindromas, susijęs su neoplazmos spaudimu vidaus organams, taip pat priklauso neurologo kompetencijai. Patyręs gydytojas skirs osteochondrozę nuo onkologijos ir nukreips pas tinkamą specialistą.

Artritas

Vandens ir druskos metabolizmo nukrypimai kenkia kremzlėms ir kaulams. Degeneracinius sąnarių pokyčius lydi karščiavimas, skausmas, silpnumas. Nustačius diagnozę, neurologas kartu su chirurgu toliau gydo pacientą.

Vidinis uždegimas

Neurologiniai sutrikimai visada yra susiję su lėtinėmis ligomis. Sergant kepenų ciroze, sutrinka dėmesys, nerimauja drebulys. Cukrinis diabetas, tirotoksikozė veikia periferinę nervų sistemą, sukelia neuropatinį mažų kraujagyslių uždegimą. Hipotiroidizmas sukelia nuovargį ir atminties sutrikimus.

Neurologas ar neuropatologas (gydytojo vardo skirtumas pacientams nesvarbus) teikia pagalbą malšinant skausmą, simptomus, susijusius su nervų sistema. Tolesnį pagrindinės ligos gydymą atlieka terapeutas arba siauras specialistas.

Sutrikimai, susiję su smegenų patologijomis

Insultas, Parkinsono ir Alzheimerio ligos skiriasi simptomais, pažeidimais, tačiau juos vienija destruktyvus poveikis smegenų ląstelėms.

Gydytojas skiria gydymo režimus, nustato reabilitacijos pacientus po insulto. Vaistai sulėtina nepageidaujamus procesus. Vaikų neurologas sprendžia organinius vaikų smegenų pažeidimus - epilepsiją, cerebrinį paralyžių, hidrocefaliją.

Psichoemocinio streso pasekmės

Nuolatinis stresas sukelia ligų kaskadą: hipertenziją, astmą, egzemą.

Dažni simptomai, kuriuos sukelia nervai:

• nemiga ar mieguistumas;
• širdies aritmijos;
• baimės, nerimas;
• pasipiktinimas, ašarojimas;
• svorio padidėjimas ar sumažėjimas.

Dažnas nervų pertempimo kartojimas sukelia lėtinių psichosomatinių sutrikimų susidarymą.

Įgimtos neuropatijos

Ilgalaikiai tyrimai įrodė genetinį polinkį sirgti epilepsija ir išsėtine skleroze.

Kitos įgimtos neurologinės ligos:

Liga	Priežastis
Stuburo išvarža	Intrauterinio augimo defektas
Wilsono-Kovaliovo liga	Vario metabolizmo sutrikimai
Neurofibromatozė	Genetinė mutacija su neuromų formavimu
Walkerio-Dandy sindromas	Įgimtas smegenėlių apsigimimas
Cruson sindromas	Kaukolės deformacija dėl ankstyvo fontanelio uždarymo
Siringomielija	Ertmė nugaros smegenyse ir smegenyse
Leukodistrofija	Baltųjų medžiagų trūkumas smegenyse

Vaikų neurologas arba neurochirurgas, kuris sprendžia smegenų ir nugaros smegenų apsigimimus, padės diagnozuoti.

Statistika pateikia informaciją apie skirtingus perinatalinių CNS pažeidimų rezultatus: išgydymą, likusius funkcinius sutrikimus, negalią. Rezultatas priklauso nuo ligos sunkumo, ankstyvos kreipimosi į gydytoją ir gydymo efektyvumo.

Kiti pažeidimai

Po sunkios ligos kartais atsiranda alpimas, traukuliai, koordinacijos sutrikimai, susiję su nervų ligomis. Panikos priepuoliai, fobijos yra ne tik psichiatro, bet ir neurologo tyrimų sritis. Šlapimo nelaikymo priežastis yra stuburo kanalo susiaurėjimas arba prasidedanti demencija. Šiuo atveju taip pat būtina specialisto konsultacija.

Kokius kitus simptomus turėtumėte gydyti?

Savarankiškas neurologinių sutrikimų gydymas yra nepriimtinas.

Susitikimas su specialistu registruojamas, kai:

• deginimo skausmai su tirpimu ir jutimo praradimu;
• judesių sustingimas, sutrikusi koordinacija, kalba;
• dalinis regėjimo praradimas, spengimas ausyse;
• dažnas galvos svaigimas.

Simbolių ignoravimas sukelia nepageidaujamas pasekmes, ligos progresavimą.

Kaip vyksta patikrinimas

Neurologas ar neuropatologas (skirtumas egzistavo SSRS), pradinis paskyrimas prasideda pokalbiu. Pacientas pasakoja gydytojui apie negalavimą, gretutines lėtines ligas, ankstesnius tyrimus. Tada neurologas apžiūri pacientą: įvertina fizinį aktyvumą, laikyseną ir tikrina refleksus.

Tyrimas baigiamas preliminaria diagnoze, sprendimu pradėti gydymą ar papildomais tyrimais.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

• KT, MRT, PET;
• Doplerio skenavimas;
• echoencelografija, rentgenografija;
• Stuburo ultragarsas;
• juosmens punkcija.

Antrojo ir vėlesnių vizitų metu nustatoma galutinė diagnozė ir nustatomas gydymo režimas. Neurologas paskiria pacientui apsilankymų dažnumą tolesniam stebėjimui.

Atidėjus vizitą pas specialistą, bandant savarankiškai susidoroti su neurologiniais simptomais, liga paverčiama nepagydoma forma. Savalaikis kreipimasis į neurologą, pagal seną terminologiją - pas neuropatologą, leis pajusti skirtumą tarp savigydos ir profesionalaus požiūrio į problemą.

Vaizdo įrašas apie neurologą

Koks skirtumas tarp neurologo ir neuropatologo: