Turinys
- Procedūros indikacija
- Kontraindikacijos
- Galimos komplikacijos
- Mokymas
- Procedūros variantai
- Į veną arba po oda
- Į raumenis
- Kodavimo technika
- Šalutiniai poveikiai
- Gydymo efektyvumas
- Kodavimo galiojimas ir procedūros kaina
- Metodo privalumai ir trūkumai
- Vaizdo įrašas apie alkoholizmo kodavimą
Alkoholizmo kodavimas - patikimas ir veiksmingas būdas kovoti su priklausomybe, pagrįstas ampulės sušvirkštimu po oda, injekcija ar į raumenis su disulfiramu, nesuderinamu su etilo alkoholiu. Technika pagrįsta Esperal, Torpedo ar Antinol ampulių (disulfiramo darinių) gebėjimu trukdyti organizmo gebėjimui gamina acetaldehido dehidrogenazes - fermentus, kurie toksiškus etilo alkoholio skilimo produktus paverčia organizmui saugia acto rūgštimi rūgštis ir vanduo.
Natūralios būklės acetaldehidas yra toksiška medžiaga, kuri, patekusi į žmogaus kūną, sukelia stiprų skausmą, galvos svaigimas, tachikardija ir pykinimas, taip pat žalingas poveikis inkstų, kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos veikimui, iki skausmo mirtinas rezultatas.
Žmogus, patiriantis skausmą net nuo nedidelės alkoholio dozės pasąmonės lygmenyje, pradeda bijoti nemalonios būklės pasikartojimas, taip pat galima mirtis ir visiškai atsisako bet kokios rūšies alkoholio. Laikui bėgant buvęs alkoholikas, veikiamas streso, gali netgi išsižadėti alkoholio skonio ir kvapo tiek psichologiniu, tiek refleksiniu lygmeniu.
Procedūros indikacija
Alkoholizmo kodavimas - siuvimas ampulėje su Esperal, Teturam ar Antinol tirpalu arba geliu naudojamas kaip patikimas būdas kovoti su lėtine priklausomybe nuo alkoholio, kartu su nuolatiniu ir nekontroliuojamu alkoholio vartojimu gėrimai. Lėtinių alkoholikų kraujyje esančios toksiškos medžiagos destruktyviai veikia tiek vidų organus ir nervų sistemą, todėl žmogus visiškai degraduoja tiek fiziškai, tiek emociškai planą.
Ampulės siuvimas su etilo alkoholiu nesuderinamais vaistais laikomas veiksmingiausiu būdu kovoti su priklausomybe, dėl kurios žmogus ne tik savarankiškai atsisakyti gerti alkoholį, bet ir pasąmonės lygmenyje įgyti pasipiktinimą bet kokio tipo alkoholiniams gėrimams, nuo kurių jis anksčiau negalėjo atsisakyti.
Pirmą kartą pasirodė 1946 m., Vaistas pirmą kartą buvo aktyviai naudojamas lėtiniam alkoholizmui gydyti Danijoje, o vėliau įrodė savo puikias savybes kitose pasaulio šalyse. Patekęs į organizmą, disulfiramas (arba jo dariniai) yra visiškai saugus ir niekaip nepasireiškia, kol kraujyje neatsiranda alkoholio.
Tuo metu vaistas pradeda aktyviai trukdyti fermentų gamybai, kurie padeda skaidyti etanolyje esantį acetaldehidą, neleidžia jiems įgyti organizmui saugios acto rūgšties ir vandens būklės, tuo pačiu priverčiant juos veikti toksiškai veiksmas.
Kadangi natūralioje būsenoje acetaldehidas yra stipresnis nuodas, žmogus, veikiamas jo, patiria visus simptomus abstinencijos simptomų, tačiau šiuo atveju nei naujos alkoholio porcijos, nei kiti standartiniai nutraukimo būdai neatleidžia pagirios.
Geros gydomosios ampulių savybės leidžia jas naudoti gydant alkoholizmą kartu su:
- nuolatinis, dažnai nenugalimas noras išgerti, atsirandantis iškart nuo pabudimo momento ir ypač pasunkėjęs nemalonioje ar probleminėje situacijoje;
- problemos su artimaisiais, kurias sukelia padidėjęs potraukis alkoholiui;
- pakeisti įprastą socialinį ratą į draugus, leidžiančius laiką gerti alkoholinius gėrimus;
- palaipsniui didinant reguliariai vartojamo alkoholio dozes;
- gag reflekso stoka dideliam etanolio kiekiui ir didėjantis atminties praradimas;
- visiško pasitraukimo (pagirių) sindromo atsiradimas, lydimas galvos svaigimo, pykinimo, galvos skausmo;
- padažnėja nekontroliuojamų agresijos požymių, atsirandančių blaivumo laikotarpiais.
Išvardyti požymiai būdingi asmenims, kenčiantiems nuo 1 ir 2 laipsnių alkoholio priklausomybės.
Kontraindikacijos
Alkoholizmo kodavimas siuvant ampulę gali būti atliekamas tik gavus savanorišką paciento sutikimą. Tik tokiu atveju sumažėja galimų komplikacijų ir šalutinio poveikio rizika.
Be to, ši technika leidžia laiku nustatyti šios procedūros kontraindikacijas, įskaitant:
- sunkus apsinuodijimas alkoholiu;
- sunkios kepenų ir inkstų patologijos;
- polinkis sirgti epilepsija;
- bet kokios psichinės ligos ir nervų sutrikimai;
- alerginės reakcijos injekcijos vietoje;
- ūminės infekcinės ar imuninės patologijos;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- cukrinis diabetas ir kitos lėtinės endokrininės ligos;
- onkologiniai navikai.
Ampulės implantacija nenaudojama esant III laipsnio priklausomybei nuo alkoholio, lydimai visiško žmogaus, kaip asmens, degradavimo.
Galimos komplikacijos
Alkoholizmo kodavimas - siuvant ampulę su bet kokia toksiška medžiaga, kraujyje nuolat yra vaisto, kuris blokuoja gamybą fermentai, būtini acetaldehido skaidymui, kuris visada sukelia stipriausią organizmo reakciją į bet kokią, net mažiausią dozę alkoholio.
Kad pacientas suprastų, kokios neigiamos pasekmės jo laukia, gydytojas, įdėjęs ampulę, siūlo alkoholiniam gėrimui gerti ne daugiau kaip 25 ml alkoholio. Būtent ši suma leis pacientui įvertinti organizmo reakcijos sunkumą, tačiau nesukels skausmingo šoko.
Į kraują patekęs etilo alkoholis akimirksniu suskaidomas į acetaldehidus, kurie neigiamai veikia žmogaus kepenis ir sukelia sunkų apsinuodijimą, kartu su:
- padažnėjęs kvėpavimas ir pasunkėjęs kvėpavimas;
- dusulys;
- staigūs karščio ar šalčio priepuoliai;
- širdies ritmo pažeidimas;
- pykinimas ir nekontroliuojamas vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo asmeniui;
Po pirmosios smurtinės reakcijos apsinuodijimo alkoholiu simptomai sustiprėja, todėl žmogus:
- sutrikusi judesių koordinacija;
- sutrikusi sąmonė;
- prarandama regėjimo funkcija.
Nemalonūs nedidelio alkoholio kiekio kraujyje simptomai gali išlikti iki 2-3 dienų ir sustabdyti pašalinus etilo alkoholį ir jo darinius iš organizmo su šlapimu arba išmatos.
Gerdami dideles alkoholio dozes, susiuvę ampulę, taip pat galite pastebėti:
- traukulių, į epilepsiją panašių traukulių atsiradimas;
- širdies ir kraujagyslių nepakankamumo paūmėjimas, dėl kurio gali atsirasti insultas ar širdies priepuolis;
- kepenų ar inkstų nepakankamumas;
- smegenų patinimas.
Bet kuris iš šių simptomų gali būti mirtinas, išprovokuotas etilo alkoholio ir narkotikų nesuderinamumo.
Mokymas
Ampulė siuvama prieš parengiamąjį procesą, kurio metu:
- specialistas kalbasi su pacientu, išsamiai paaiškindamas jam procedūros esmę, jos įgyvendinimo metodus, specifiką ir galimas pasekmes;
- paciento kraujas yra išgrynintas iš jame esančio etilo alkoholio, kuriam likus ne mažiau kaip 5 dienoms iki procedūros pradžios pacientas turėtų susilaikyti nuo bet kokių alkoholinių gėrimų vartojimo;
- atliekamas kraujo tyrimas, kuris leidžia iš anksto nustatyti galimas alergines reakcijas į ampulės įvedimą.
Jei pacientas yra lėtinio alkoholio apsinuodijimo būsenoje, jis paguldomas į ligoninė, kur į veną švirkščiant jie valo organizmą nuo etanolio ir kitų toksiškų medžiagų komponentai.
Procedūros variantai
Alkoholizmą galima koduoti keliais būdais:
- siuvant ampulę į raumenis;
- po oda;
- į veną
Į veną arba po oda
Gelio pavidalo vaistas yra naudojamas implantuoti į veną, po oda arba tiesiai į kepenis, taikant vietinę nejautrą, kurią lydi gana skausmingi pojūčiai. Po implantacijos geliui sukietėti reikia tam tikro laiko. Šį laiką pacientas yra priverstas praleisti klinikose prižiūrint gydytojui.
Švirkščiant po oda arba į veną, dažniausiai naudojami Esperal ar Torpedo preparatai, o gydytojas pats pasirenka implantacijos vietą. Kapsulė su geliu dedama į poodinį audinį, kuris užtikrina ilgalaikį gydymo poveikį. Šio ir injekcijos metodo privalumas yra tas, kad net jei pacientas gali pašalinti gelio kapsulės dalį, liks vienodai poodiniame riebaliniame sluoksnyje ir vėliau prisidės prie kūno apsinuodijimo alkoholio.
Į raumenis
Dažniausiai naudojamas kodavimo metodas, pagrįstas alkoholizmu sergančių pacientų pasitikėjimu, kad jiems beveik neįmanoma gauti ampulės savarankiškai. Esperal arba Torpedo kapsulių į raumenis implantavimas atliekamas ligoninėje ir tam reikalingas aukštos kvalifikacijos gydytojas.
Kodavimo technika
Nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, ampulė ar gelis implantuojami ligoninėje, narkologinėje klinikoje, ir tik sėkmingai baigus išankstinį mokymą.
Prieš pradedant procedūrą, medicinos personalas turi gauti iš paciento kvitą, apie kurį jis buvo informuotas procedūros atlikimo metodą, sutiko su juo savanoriškai ir žino apie galimas pasekmes, jei sąlygos nebus įvykdytos gydymas. Paciento artimieji ir draugai pateikia tą patį kvitą.
Ampulės implantacijos vietą pasirenka gydytojas, sutelkdamas dėmesį į paciento neprieinamumą. Daugeliu atvejų tam naudojama subkaulinė, sėdmenų ar šlaunikaulio sritis, tačiau pati įterpimo vieta neturi įtakos kodavimo efektyvumui.
Pasirinkę specialią sritį:
- Dezinfekuoja ir anestezuoja implantacijos vietą.
- Naudodamasis skalpeliu, jis daro pjūvį, o tada įdeda kapsulę bent 4 cm gylyje.
- Įdėjus ampulę, pjūvio vieta susiuvama savaime susigeriančiomis siūlėmis.
Kadangi kodavimas atliekamas taikant vietinę nejautrą, procedūros metu pacientas nepatiria nemalonių pojūčių. Po implantacijos pacientui taip pat skiriami skausmą malšinantys vaistai.
Kodavimui naudojami vaistai:
Esperal arba Topredo | Ampulių veiksmingumas grindžiamas disulfiramo gebėjimu blokuoti specialių fermentų, susijusių su etilo alkoholio skilimu ir pašalinimu iš organizmo, gamybą. Narkotikų veikimas gali būti žaibiškas, todėl visi pagirių sindromo simptomai pasireiškia per kelias minutes po alkoholio vartojimo. Padedant stipriausiam organizmo apsinuodijimui acetaldehido pagalba, vaistai veikia psichiką, taip pat sukelia sunkių kepenų, inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. |
"Antinolis" | Pastaraisiais metais jis tapo labai populiarus koduojant alkoholizmą ir naudojamas intraveniniam vartojimui. Remdamasis terapiniu poveikiu disulfiramui, vaistas blokuoja acetaldehidų skilimą, išprovokuodamas stiprų organizmo apsinuodijimą geriant net nedidelį alkoholio kiekį. |
"Naltreksonas" | Skirtingai nuo kitų vaistų, šis vaistas blokuoja centrinius opioidų receptorius. nervų sistema neleidžia atsirasti apsinuodijimo ir euforijos jausmui, lydinčiam kiekvieną alkoholio vartojimą gėrimai. Vaistas, leidžiantis koduojant vartoti mažas alkoholio dalis, neduoda alkoholio malonumas, provokuojantis nuolatinį pasibjaurėjimą visiems, kurių sudėtyje yra etilo alkoholio, gėrimai. |
Įdėjus ampulę, pacientas taip pat pasirenka laikotarpį, per kurį kodavimas veiks. Paprastai tai trunka nuo 6 mėnesių iki 3 metų, po to madinga pakartoti procedūrą.
Šalutiniai poveikiai
Įdėjus ampulę, pacientas gali patirti:
- galvos skausmai;
- vietinės alerginės reakcijos į vaisto vartojimą;
- burnos džiūvimas ar metalo skonis;
- polineuritas.
Pažeidus pooperacinės priežiūros taisykles ampulės implantacijos vietoje į žaizdą, gali sutrikti audiniai.
Be to, jei procedūra nėra aukštos kokybės, tai įmanoma:
- vaisto atmetimas;
- odos dermatito vystymasis.
Kad išvengtumėte galimų nepageidaujamų reakcijų, kreipkitės į specializuotą kliniką, turintį aukštos kvalifikacijos personalą ir tinkamą žaizdų priežiūrą, o tai reikalauja:
- periodiškai keiskite sterilų tvarstį, kol pjūvis užgis;
- nesudrėkinkite ir nelieskite siūlės 3 dienas;
- žaizdoms gydyti naudokite specialias dezinfekavimo priemones.
Jei implantacija buvo atlikta injekcijos būdu, priežiūra po procedūros nereikalinga.
Gydymo efektyvumas
Alkoholizmo kodavimas - ampulės implantacija daugeliu atvejų tampa ne tik alkoholio atsisakymo momentu gėrimai, bet ir „naujo gyvenimo“ pradžia, kurios pirmaisiais etapais pacientui reikės ypatingos artimųjų pagalbos ir paramos. Po procedūros gydytojas pacientui gali skirti specialių vaistų, mažinančių potraukį alkoholiui, tačiau visą likusį darbą pacientas turi atlikti pats, kartu su šeima ir draugais.
Taip pat būtina, kad žmogus, anksčiau sirgęs alkoholizmu, pakeistų savo toksišką aplinką ir susirastų įdomų užsiėmimą, kuris gali padėti atitraukti dėmesį nuo skausmingų minčių apie alkoholį. Kadangi gydomasis ampulių implantacijos poveikis daugiausia grindžiamas mirties nuo apsinuodijimo alkoholiu baime, jis palaipsniui atsisakė alkoholio žmogus nustos elgtis egocentriškai ir supras, kad alkoholis ne tik gadina jo gyvenimą, bet ir suteikia daug nerimo ir problemų artimiesiems ir artimiesiems serga.
Be teigiamo poveikio, taip pat yra atvejų, kai ampulės implantacija tampa tik maža „blaivumo“ laikotarpis, per kurį alkoholikas sergantis pacientas nekantriai laukia veiksmo pabaigos momento ampulės.
Tokia dalis žmonių daugeliu atvejų nesąmoningai atsisakė mesti alkoholį ir sutiko implantuoti ampulę, esant stipriam artimųjų spaudimui. Baigus kodavimą, tokie žmonės dažnai vėl pradeda nuolat vartoti alkoholį, nes jiems alkoholio poveikis reikalingas ne tik malonumui, bet ir tam, kad nustotų galvoti apie esamą problemų.
Kodavimo galiojimas ir procedūros kaina
Alkoholio kodavimo trukmė yra nuo 6 mėnesių iki 3 metų, tačiau daugeliu atvejų vaisto disulfiramas išlaiko savo aktyvumą 8 mėnesius, po to reikia pakartotinio vartojimo ampulės.
Procedūros kaina:
„Torpedo“ instaliacija į veną 6 mėnesius | nuo 3500 rublių. |
„Torpedo“ įvedimas į veną 1 metus | nuo 4500 rublių. |
Disulfiramo gelis - intraveninis tirpalas 1 metus | nuo 5500 rublių. |
Siuvami ampulę „Espiral“ 1 metus | nuo 11 000 rublių. |
Privalomas kodavimas nuo 3 iki 5 metų | nuo 12 000 rublių. |
Metodo privalumai ir trūkumai
Alkoholizmo kodavimas - siuvimas ampulėje su tirpalu ar geliu leidžia ne tik efektyviai kovoti su potraukiu alkoholiniams gėrimams, bet ir turi daug reikšmingų pranašumų, tokių kaip:
- procedūros poveikis išlieka nuo 6 mėnesių iki 5 metų;
- visiškai pašalinti fiziologinį alkoholio poreikį;
- didelė tikimybė, kad programinės įrangos pabaigoje bus visiškai atmestas alkoholis;
- galingo dominanto formavimasis psichikoje, leidžiantis kontroliuoti potraukį alkoholiui;
- galimybė derinti „programinę -aparatinę įrangą“ su psichologiniais priklausomybės gydymo metodais;
- pasiekti reikiamą gydymo produktyvumą per trumpą laiką;
- prieinama paslaugos kaina.
Šios technikos trūkumai apima tik tai, kad nėra 100% garantijos, kad išgydysime priklausomybę nuo alkoholio, ir tikimybės, kad pacientas bus nesėkmingas, išsaugojimą baigus gydymą. Tai įmanoma, kai alkoholizmo gydymas prasideda siuvant ampulę, o ne suvokiant alkoholiką, koks jis nepatogus, bet kartu yra labai brangus aplinkiniams žmonėms. Kadangi alkoholizmas yra ne tik kūdikiškas bandymas gauti malonumą iš alkoholio, bet ir būdas pabėgti nemaloni tikrovė, žmogus, kenčiantis nuo patologijos, išsiskiria ypatingu egocentrizmu, susijusiu su artimųjų jausmais žmonių.
Veiksminga alkoholizmo „programinė įranga“ bus tuo atveju, kai pacientas visiškai supras savo destruktyvų gyvenimo būdą. Čia ampulės implantacija taps ne pagrindu, o gydymo parama, kurią baigus buvęs lėtinis alkoholikas galės visiškai įveikti savo ligą.
Priešingu atveju, pasibaigus vaisto veikimui, paciento mirties baimė išnyks, o po to jis galės vėl sugrįžti prie alkoholio vartojimo.
Alkoholizmo kodavimas siuvant ampulę geliu ar injekciniu tirpalu yra veiksmingas ir efektyvus būdas kovoti su lėtine priklausomybe nuo alkoholio. Remiantis mirties baime, kurią sukelia stiprus apsinuodijimas acetaldehidu, esančiu etilo alkoholyje, šis metodas padeda narkomanui atsikratyti potraukio alkoholiui, jį suvokti. destruktyvus poveikis organizmui ir sukelti nuolatinį psichologinį ir refleksinį neigiamą požiūrį į etilo alkoholį, kuris nebėra lydimas trumpalaikių euforijos priepuolių ir malonumas.
Vaizdo įrašas apie alkoholizmo kodavimą
Alkoholizmo kodavimas. Siuvimo implantai: