Statinai: pliusai ir minusai, šalutinis poveikis

Remiantis tyrimais, statinai neleidžia vystytis širdies ir kraujagyslių ligoms ir sumažinti mirtingumą nuo jų vidutiniškai 21%.. Lengviausias būdas sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje yra vartoti statinus, todėl daugelis mokslininkų ir gydytojų pasisako už vaistų vartojimą. Tačiau kai kurie yra „PRIEŠ“, nes ši vaistų grupė sukelia daug šalutinių poveikių.

Kas yra statinai, principas ir veikimo mechanizmas

Cholesterolis yra vaškinis, į riebalus panašus junginys, priklausantis molekulių klasei, vadinamai steroidais. Jis randamas daugelyje maisto produktų, kraujotakoje ir visose kūno ląstelėse.

Riebalų susidarymas apima daugybę sudėtingų biocheminių reakcijų, jis gaminamas daugiausia kepenyse (apie 1000 mg per dieną), taip pat yra kiekvienoje ląstelėje.

Kūnas gamina visą žmogui reikalingą cholesterolį. Apie 85% jo kiekio kraujyje yra endogeninis, o tai reiškia, kad jį gamina organizmas. Likę 15% gaunami iš išorinio šaltinio - dienos dietos.

„Geras“ arba „blogas“ cholesterolis priklauso nuo jį nešančios molekulės tipo. Šios nešiklio molekulės yra pagamintos iš baltymų ir vadinamos apoproteinais. Jie yra būtini, nes cholesterolis ir kiti riebalai (lipidai) negali ištirpti vandenyje, o tai taip pat reiškia, kad jie negali ištirpti kraujyje.

Kai apoproteinai susijungia su cholesteroliu, jie sudaro junginį, vadinamą lipoproteinais. Lipoproteinų tankis nustatomas pagal baltymų kiekį molekulėje. „Blogas“ cholesterolis yra mažo tankio lipoproteinas (MTL), pagrindinis cholesterolio nešėjas kraujyje. „Gerasis“ cholesterolis yra didelio tankio lipoproteinai (DTL).

Didelis MTL kiekis kraujyje reiškia, kad kepenų ląstelių membranos sumažino MTL receptorių skaičių dėl padidėjusio cholesterolio kiekio ląstelėje. Kai ląstelė panaudojo cholesterolį savo cheminėms reikmėms ir jam to nebereikia, ji sumažina MTL receptorių skaičių. Tai leidžia MTL koncentracijai kraujyje kauptis. Kai taip atsitinka, MTL cholesterolis pradeda kauptis ant arterijų sienelių ir susidaro storos plokštelės. DTL padeda pašalinti šį cholesterolio perteklių ir transportuoti į kepenis šalinimui.

Tinkama mityba, streso trūkumas ir mankšta gali sumažinti cholesterolio kiekį organizme. Kai to nepakanka, galite dirbtinai „sabotuoti“ organizmo cholesterolio gamybos sistemą ir sumažinti jos kiekį kraujagyslėse. Būtent tai daro statinai - vaistų grupė, kuri buvo patvirtinta vartoti prieš 30 metų. Jie pažeidžia fermentą, kuris gamina cholesterolį, o tai žymiai sumažina cholesterolio kiekį ir padeda gydyti bei užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms. Kiekvienas statinas skiriasi nuo analogų savo tikslia struktūra, tačiau visi jie blokuoja cholesterolio gamybą sukeliančio fermento veiklą.

Statinai „už“ ir „prieš“, kurių vartojimą rekomenduoja įvairių profesijų medicinos specialistai, turi šalutinį poveikį, tačiau jų yra nedaug. Kai kurie laikui bėgant mažėja, o kiti gali trukti ilgai. Todėl, vartojant vaistą, svarbu būti prižiūrimam gydytojo. Dažnai vieno statino pakeitimas kitu sustabdys šalutinį poveikį, nepadarydamas žalos ir nepadėdamas sumažinti cholesterolio.

Statinai taip pat mažina kraujagyslių sienelių uždegimą, o tai gali būti dar vienas mechanizmas, kuriuo grupės vaistai kovoja su ateroskleroze. Statinai taip pat padeda organizmui įsisavinti cholesterolį, kuris kaupiasi arterijose.

Statinų rūšys

Statinų molekulių yra įvairių tipų, jos visos veikia vienodai ir yra klasifikuojamos pagal daugybę savybių. Pagal pagrindinę klasifikaciją vaistai skirstomi į stipresnius ir silpnesnius, atsižvelgiant į jų poveikį blogojo cholesterolio mažinimo greičiui. Kitas skyrius klasifikuoja juos į sintetinius ir natūralius preparatus, gautus fermentacijos metu.

Atorvastatinas	Galingas sintetinis statinas, kuris šiuo metu laikomas populiariausiu pasaulyje. Atorvastatino intensyvumas mažinant blogojo cholesterolio kiekį apibrėžiamas kaip vidutinis vartojant 20–10 mg dozes ir stiprus vartojant 80–40 mg dozes.
Rosuvastatinas	Tai sintetinis statinas, kuris pastaraisiais dešimtmečiais buvo vienas iš „Lipitor“ konkurentų. Vaistas skiriamas 40-50 mg doze vieną kartą per parą ir, remiantis tyrimais, ilgai vartojant, blogo cholesterolio kiekis kraujyje sumažėja iki 55%.
Simvastatinas	Natūralus statinas, kuris šiuo metu klasifikuojamas kaip silpnesnis statinas. Cholesterolio kiekio mažinimo intensyvumas apibrėžiamas kaip mažas vartojant 10 mg dozę ir vidutinis, kai skiriama 40–20 mg dozė.
Pravastatinas	Žinomas kaip silpnas natūralus statinas. Remiantis tyrimais, ilgai vartojant, blogojo cholesterolio kiekis kraujyje sumažėja iki 30%.

Dvi kitos statinų grupės - fluvastatinas ir lovastatinas - parduodamos visame pasaulyje, tačiau kai kuriose šalyse jų gamyba buvo nutraukta daugiau nei prieš 10 metų.

Tolesnis skirstymas klasifikuoja statinus pagal pašalinimo iš kepenų greitį ir įsiskverbimą į organizmą:

• vandenyje tirpus (hidrofilinis);
• riebaluose tirpus (lipofilinis).

Dauguma statinų yra tirpūs riebaluose, išsiskiria iš organizmo per fermentinę sistemą, kuri skaido vaistus kepenyse ir žarnyno sienose. Vandenyje tirpus (hidrofilinis) išsiskiria per kitas sistemas.

Nauda ir žala

Statinai, už ir prieš įvairių mokslo asociacijų vartojimą, pastaraisiais metais kėlė susirūpinimą medicinos bendruomenėje. Atsakymas į vaistų terapiją yra nevienodas. Kai kurie tyrimai rodo, kad šių vaistų veiksmingumas yra gana žemas.

Daugelyje Vakarų šalių atlikti tyrimai rodo, kad yra aiškus ryšys tarp neigiamo žiniasklaidos pranešimo apie statinus ir ankstyvas šių vaistų vartojimo nutraukimas pacientams ir dėl to padidėja sergamumas ir mirtingumas nuo aterosklerozės ligos. Daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduoja visuomenės sveikatos priežiūros institucijoms viešai skelbti informaciją apie statinų ir paskelbti atsakymus į straipsnius, kuriuose yra melagingos informacijos, dėl kurios pacientai, vartojantys statinus, gali išvengti to, ko jiems reikia gydymas.

Bėgant metams statinai buvo siejami su daugybe šalutinių poveikių, kurie, kaip įrodyta, yra gana reti, tačiau sukelia rimtų komplikacijų: kepenų funkcijos sutrikimas ir raumenų skausmas. Kiti šalutiniai poveikiai laikomi lengvais ir apima galvos skausmą, galvos svaigimą ir vėmimą, bėrimus ir silpnumą.

Kepenys ir inkstai

Kartais vartojant statinus gali padidėti fermentų kiekis, o tai yra kepenų uždegimo signalas. Šiek tiek padidėjus, vaistų vartojimą galima tęsti ir retais atvejais reikia pereiti prie kito šios šeimos vaisto.

Jei atsiranda kepenų sutrikimų, gydytojas gali užsisakyti kepenų fermentų tyrimą prieš arba netrukus po to, kai pacientas pradeda vartoti vaistą.

Nervų sistema

Statinų neuropatija yra galimas šalutinis poveikis, kurį galima pastebėti apie 10% žmonių. Tyrimai parodė, kad su statinų neuropatija susijusi žala yra grįžtama.

Statinai dažnai sukelia neuropatiją, o tai papildo CONS argumentus. Paprastai sutrikimas prasideda raumenų silpnumu. Pacientas gali jausti tirpimą ir dilgčiojimą. Jei neuropatija progresuoja, atsiranda problemų, tokių kaip sunku kalbėti ar ryti, nestabili eisena ir nervų sistemos dalis, tačiau statinai padeda išvengti arterijų užsikimšimo apnašomis ir cholesteroliu, mažina mirtingumą, o tai papildo argumentą "PER".

Laikui bėgant periferinės nervų sistemos funkcija normalizuojasi ir simptomai išnyksta.

Raumenys, kaulai ir sąnariai

Kitas šalutinis poveikis yra raumenų skausmas ir silpnumas. Statinai gali būti siejami su progresuojančiu raumenų išsekimu, vadinamu amiotrofine šonine skleroze. Nors daugelis mokslininkų žino apie šį ryšį, daugeliu atvejų jie vis tiek pataria vartoti statinus. nes jie palaiko plačiai paplitusį įsitikinimą, kad šie vaistai gali sutaupyti dešimtis tūkstančių gyvenimus.

Argumentai už ir prieš gydymą statinais

Per daugelį metų daugelis sveikatos priežiūros organizacijų paskelbė gaires dėl tikslinio blogojo cholesterolio (MTL) kiekio kraujyje atitinka skirtingas populiacijas pirminės ir antrinės širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai, todėl žymiai padidėja statinų terapija.

Šiuo metu pasaulyje yra 2 būdai, kaip sumažinti blogojo cholesterolio kiekį ir gydyti statinais:

• Amerikietiškas požiūris klasifikuoja 4 žmonių grupes, kurioms reikalingas gydymas statinais: pacientai, sergantys širdies traukulių, diabetu sergantiems pacientams, pacientams, kurių cholesterolio kiekis yra didesnis (didesnis nei 190 mg / dL), ir pacientams, kuriems yra speciali formulė.
• Be to, širdies ir kraujagyslių ligų rizikai įvertinti naudojamas Europos metodas, pagrįstas SCORE skaičiuotuvu ligos, kurios apima kintamuosius: amžių, lytį, bendrą cholesterolio kiekį, DTL ir sistolinio kraujospūdžio santykius, rūkyti cigaretes.

Statinai „už“ ir „prieš“, kurių vartojimas yra skirtingų specializacijų gydytojai, vis dar apsaugo nuo širdies ligų ir insulto, mažindami cholesterolio kiekį kraujyje. Taip pat buvo pasiūlyta, kad jie turi kitų netikėtų privalumų, įskaitant mažesnę Alzheimerio ligos riziką.

Tačiau kai kurie pacientai teigia, kad jų gydytojai į juos nežiūri rimtai, kai skundžiasi nemaloniu šalutiniu vaistų poveikiu.

Simptomų, kuriuos pacientai priskiria statinams, spektras yra platus - nuo galvos odos niežėjimo iki raumenų skausmo, dusulio ir nemigos. Todėl nenuostabu, kad gydytojams sunku atskirti tikrąjį šalutinį poveikį nuo simptomų, kurie yra atsitiktiniai ir nesusiję su vaistais.

Medicininiai tyrimai nustatė, kad statinai yra saugūs ir veiksmingi ir turi palyginti nedaug rimtų šalutinių poveikių. Šiai nuomonei pritaria absoliuti medikų bendruomenės dauguma.

Pasak ekspertų, teisingas pasirinkimas priklauso nuo aiškaus gydytojo paaiškinimo, teisingo paciento supratimo apie statinų naudą ir riziką.

Kodėl reikia vartoti statinus

Nėra jokių abejonių, kad lipidų kiekį mažinantys vaistai gelbsti gyvybę. Širdies ir kraujagyslių ligos yra didžiausias žudikas, sukeliantis daugiau nei 17 milijonų mirčių per metus. Jie ypač naudingi tiems, kurie patyrė širdies priepuolį ar insultą, arba serga krūtinės angina ar periferinių arterijų liga.

Dauguma tyrimų, kuriuose dalyvavo dešimtys tūkstančių pacientų, truko 5 ar daugiau metų. Remiantis tyrimais nustatyta, kad statinų trūkumai yra didesni už galimą naudą daugumai žmonių. Receptų kasmet padaugėja 30%, o netrukus jų prireiks visiems vyresniems nei 50 metų pacientams.

Pastebėta, kad statinai ypač teigiamai veikia vidutinio amžiaus vyrus, sergančius širdies ir kraujagyslių ligomis. Šios grupės pacientai blogai susidoroja su širdies priepuolio prevencija.

Vaistų nevartojimo priežastys

Keletas tyrimų parodė, kad statinų vartojimas gali turėti įtakos:

• apie atminties problemų vystymąsi;
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• apie 2 tipo diabeto vystymąsi.

Tačiau gydytojai tikina, kad rizika yra minimali ir dažnai įtakojama papildomų veiksnių. Nerekomenduojama vartoti vaistų nėštumo, žindymo ar ūminės kepenų ligos metu. Yra nemažai vaistų, kurių negalima vartoti kartu su statinais. Vartodami lipidus mažinančius vaistus, neturėtumėte vartoti greipfrutų ar jų sulčių. Tai gali trukdyti statinus metabolizuojantiems fermentams. Tai padidina rimto šalutinio poveikio riziką.

Vartojimo indikacijos

Paskutinė, IV kartos statinai turi stipriausią poveikį cholesterolio koncentracijai mažiausiomis koncentracijomis. Norėdami išvengti koronarinės širdies ligos (CHD), aterosklerozės, gydytojai primygtinai rekomenduoja vidutinio amžiaus žmonėms vartoti naujos kartos vaistus.

Statinai, „UŽ“ ir „PRIEŠ“, kad sveikatos priežiūros specialistų naudojimas yra tinkamas, bet kuriuo atveju turėtų būti prižiūrimi gydytojo. Ilgalaikio lipidų kiekį mažinančių vaistų vartojimo problema tapo šalutiniu poveikiu, kuris atsiranda po tam tikro laiko. Naujos kartos vaistai reikalingi pacientams, turintiems didelį MTL lygį, kurių nereguliuoja speciali dieta, mankšta ir tinkamas gyvenimo būdas.

Remiantis naujomis gairėmis, žmonėms, priklausantiems šioms 4 rizikos kategorijoms, paros dozė yra būtina:

• kurie serga širdies ir kraujagyslių ligomis, įskaitant krūtinės anginą (krūtinės skausmas su krūviu ar stresu), buvęs širdies priepuolis ar insultas:
• yra didelis MTL cholesterolis (paprastai 190 mg / dL ar didesnis);
• diabetu sergantiems žmonėms nuo 40 iki 75 metų;
• kurie per ateinančius 10 metų turi daugiau nei 7,5% tikimybę patirti širdies smūgį, insultą ar susirgti kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis.

Kontraindikacijos

Įrodyta, kad statinai netoleruoja šių pacientų grupių:

• sergant kepenų ligomis;
• su individualiu netoleravimu naujos kartos vaistų komponentams;
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• vaikams ir jaunimui iki 18 metų;
• pacientai, turintys raumenų disfunkciją ar paveldėjimo riziką;
• vaisingo amžiaus moterims;
• kurie vartoja ciklosporino papildus.

Jei įmanoma, turėtumėte nustoti vartoti naujausios kartos vaistus:

• žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu;
• su skydliaukės problemomis;
• jei anksčiau vartojant III kategorijos statinus buvo raumenų nepakankamumo atvejų;
• žmonės, kenčiantys nuo plaučių ligų;
• vyresniems nei 65 metų.

Kaip gerti statinus?

Visi vyresni nei 40 metų pacientai turi būti tikrinami, ar reikia vartoti vaistus. Dauguma žmonių, vartojančių statinus, tai daro kartą per dieną. Kai kuriuos vaistus reikia gerti naktį, kitus - bet kuriuo metu. Statinai išsiskiria skirtingomis dozėmis, priklausomai nuo to, kiek reikia sumažinti cholesterolio kiekį. Vaistų vartojimas nesant šalutinio poveikio paprastai tęsiasi visą gyvenimą.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis priklauso nuo vartojamos dozės ir gali būti apsunkintas daugelio veiksnių, tokių kaip kiti vaistai, skydliaukės liga ar metabolinis sindromas.

Statinai „už“ ir „prieš“, kurių vartojimas yra prieštaringas, turi daug šalutinių poveikių:

• galvos skausmas;
• miego sutrikimas;
• sunkus virškinimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• sunkus kvėpavimas;
• anemija;
• seksualinės funkcijos pažeidimas (dėl lytinių hormonų sintezės pažeidimo);
• imunodeficitas.

Raumenų pažeidimas

Raumenų skausmas medicinos literatūroje apibrėžiamas kaip retas ir pasireiškia 3–2% vartojančių vaistus. Dar retesnis reiškinys, keliantis didžiausią susirūpinimą medicinos bendruomenėje, yra kūno raumenų ląstelių suskaidymas, degeneracija ir sunaikinimas, rabdomiolizė (raumenų užkrūčio liaukos). Jei jis pablogėja, sutrikimas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą ir mirtį.

Jei raumenų skausmas yra nepakeliamas, dabartinė gydytojo rekomendacija yra sustabdyti vartoti statinus ir, kai simptomai išnyksta, tęsti gydymą mažesne ar kita doze narkotikas.

Cukrinis diabetas ir atsparumas insulinui

2015 m. Atliktas tyrimas parodė, kad vartojant statinus, gali žymiai padidėti II tipo diabeto dažnis. 8749 vyrai be diabeto buvo tiriami 5,9 metų. Per tą laiką 625 tiriamiesiems buvo diagnozuotas naujai išsivystęs II tipo diabetas.

Asmenys, vartojantys statinus, turėjo 46% didesnę riziką susirgti II tipo diabetu. Simvastatino ir atorvastatino rizika priklausė nuo dozės. Žmonės, sergantys prediabetu, ypač paveikė vaistų vartojimą. Tačiau statinų vartojimo širdies priepuoliui išvengti nauda paprastai yra didesnė už diabeto išsivystymo riziką.

Kepenų sutrikimai

Mažiau nei 1% pacientų, vartojant vaistus, buvo užfiksuotas pavojingas kepenų fermentų padidėjimas virš 3 kartų virš viršutinės normos ribos. Šiuo metu nėra rekomendacijos pacientams, sergantiems kepenų liga, vengti statinų vartojimo, ir atvirkščiai, nutukusiems pacientams kepenų, kurioms yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika, labai svarbu gydyti šiais vaistais, jei yra didelis cholesterolio kiekis kraujo.

Sunkus kepenų fermentų funkcijos sutrikimas pavartojus vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį, yra labai retas reiškinys, susijęs su didelių dozių vartojimu ir pasibaigus gydymui atsigauna.

Atsargumo priemonės ir specialios instrukcijos

Vaistą reikia vartoti taip, kaip nurodyta. Vaistai yra tablečių arba kapsulių pavidalu. Vartojimo metu kapsulių neatidarykite, nesulaužykite ir nekramtykite. Kai kuriuos prekės ženklus reikia vartoti su maistu, kitus galima vartoti valgant arba nevalgius. Visi vaistai laikomi vėsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Vartojant statinus, reikia laikytis sveikos mitybos. Tai apima: valgyti mažiau riebalų, reguliariai mankštintis, valdyti stresą, mesti rūkyti.

Statinai, skirti paskutinės kartos cholesteroliui, efektyviausi ir saugiausi vaistai

Pagal klasifikaciją naujos kartos statinai apima rozuvastatiną ir pitavastatiną. Jie pakeitė atorvastatiną - vieną populiariausių ankstesnių metų vaistų. Būtinybė sukurti IV kartos statinus atsiranda dėl efektyvesnio veiksmo. Vietoj 20 mg atorvastatino pacientas gali išgerti optimalią naujo vaisto dozę - 10 mg.

Roxera, Mertenil, Crestor yra skirtingi to paties vaisto rozuvastatino pavadinimai. Klinikinių tyrimų metu mokslininkai nustatė, kad dideli kiekiai (40 mg) rozuvastatino ne tik pagerina lipidų pusiausvyrą, bet taip pat sumažina aterosklerozinių plokštelių dydį ant kraujo sienelių laivai. Šios grupės vaistų kaina yra nuo 500 iki 1 tūkst. 500 RUB

Pitavastatinas yra naujausias vaistas, kuris sumažina galimą šalutinį poveikį. Tarptautinėje rinkoje ją atstovauja dozavimo forma - Livazo (kaina nuo 600 iki 800 rublių). Gydytojai rekomenduoja vartoti šį vaistą aterosklerozės profilaktikai žmonėms, turintiems vainikinių arterijų ligos, širdies priepuolio riziką virš 10-20%.

Statinų mitų paneigimas

Statinai, už ir prieš daugelio argumentų naudojimą, kelia tam tikrų abejonių dėl galimo šalutinio poveikio, kuris, daugelio gydytojų teigimu, yra perdėtas.

Bendrų problemų, susijusių su statinais, tokiais kaip atorvastatinas (Lipitor), pravastatinas (Pravacholis), rozuvastatinas (Crestor) ir simvastatinas (Zocor), apžvalga:

Pavojus	Tikrovė
Statinai gali sukelti daug šalutinių poveikių, įskaitant raumenų skausmus, virškinimo sutrikimus ir kepenų pažeidimus	Gydytojai dažnai pataria pacientams, vartojantiems statinus, stebėti ir pranešti apie raumenų problemas, kurios atsiranda maždaug 5% pacientų. Mokslininkai atliko aklą statinų tyrimą, palyginti su placebu arba be gydymo tarp 60 pacientų, kurie nustojo vartoti statinus, nes turėjo rimtą šalutinį poveikį efektai. Pacientams, kurie nutraukė gydymą statinais dėl šalutinio poveikio, 90% statinų sukeltų simptomų taip pat sukėlė placebas. Kai pacientai skundžiasi raumenų problemomis, jiems geriau statinus vartoti kas antrą dieną arba mažesnėmis dozėmis. Kepenų problemos yra dar vienas šalutinis poveikis. Tačiau ši problema kyla pacientams, kuriems jau yra riebalinės kepenys - medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio riebalai kaupiasi kepenyse.
Statinai sukelia diabetą	Statinai gali padidinti diabeto išsivystymo riziką maždaug 30% žmonėms, kuriems jau yra pavojus kurie serga prediabetu, rodo „British Medical“ paskelbtas 2017 m žurnalas. Žmonės, kurių cukraus kiekis kraujyje normalus, neserga diabetu, nes vartoja statinus. Šie žmonės vis tiek susirgs diabetu. Galbūt vaistai šiek tiek pagreitino proceso vystymąsi.
Statinai sukelia demenciją ar pažinimo sutrikimus	Daugelis tyrimų apie statinų vartojimą širdies priepuolių prevencijai parodė, kad jie nesukelia pažinimo problemų, įskaitant demenciją. Tiesą sakant, ilgai naudojant, jie to neleidžia. 2018 m. Paskelbtame tyrime nustatyta, kad statinų vartotojai, neturintys pagrindinių pažinimo problemų, turėjo 15–26% demencijos ir lengvos pažinimo funkcijos sutrikimo riziką. Labai retai statinai yra susiję su psichinės būklės pokyčiais, nes statinai apsaugo nuo mažų insultų, kurie sukelia demenciją.

Yra daug priežasčių, kodėl žmogus gali norėti nustoti vartoti statinus. Kai kurie žmonės patiria šalutinį poveikį arba yra susirūpinę dėl jo. Kiekvienas, kuris nori nutraukti statinų vartojimą, turėtų pasitarti su gydytoju. Kai kuriais atvejais gali būti pavojinga nutraukti šių vaistų vartojimą.

Gydytojas gali rekomenduoti sumažinti dozę, sujungti šį vaistą su kitu vaistu, mažinančiu cholesterolio kiekį, arba visiškai pereiti prie kito vaisto.

Prieš nutraukdami statinų vartojimą, turėtumėte tinkamai pasverti privalumus ir trūkumus. Jūs galite nutraukti gydymą tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Vaizdo įrašas apie statinus

Statinai - už ir prieš. Gydytojos nuomonė: