Turinys
- Išleidimo forma
- Cheminė sudėtis
- Farmakologinės savybės
- Farmakodinamika ir farmakokinetika
- Vartojimo indikacijos
- Kontraindikacijos
- Kokio amžiaus galima vartoti vaistą?
- Naudojimo instrukcijos, dozavimas
- Su bronchitu
- Su ARVI
- Su plaučių uždegimu
- Šalutiniai poveikiai
- Perdozavimas
- Specialios instrukcijos
- Vaistų sąveika
- Analogai
- Pardavimo ir laikymo sąlygos
- Kaina
- Vaizdo įrašas apie vaistą Montelukast
4 mg montelukasto - farmakologinis agentas, reikalingas alergologijoje. Vaisto kaina priklauso nuo gamybos vietos, tačiau jo sudėtis yra identiška. Su jo pagalba galima greitai pagerinti pacientų, sergančių bronchine astma ir alerginiu rinitu, savijautą. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas, todėl jis naudojamas pediatrinėje praktikoje.
Išleidimo forma
Montelukastą gamina daugelis Rusijos ir šalies farmacijos kompanijų. Vaistas gaminamas mažų apvalių šviesiai rausvų abipus išgaubtų tablečių pavidalu be plėvelės apvalkalų, lūžimo metu nevienalytės spalvos. Minkštų metalizuotų pūslelių ląstelės yra pagrindinė preparato pakuotė. Be jų, yra naudojimo instrukcijos kartoninėje dėžutėje.
Cheminė sudėtis
Veiklioji vaisto medžiaga yra montelukastas, įtrauktas į klinikinę ir farmakologinę priešuždegiminių priešuždegiminių vaistų grupę.
Pagalbinę tablečių sudėtį sudaro šie komponentai:
- manitolis;
- sorbitolis;
- hidroksipropilceliuliozė;
- raudonasis geležies oksidas;
- natrio kroskarmeliozė;
- natrio ciklamatas;
- mikroceliuliozė;
- kvapioji medžiaga;
- magnio stearatas.
Dėl papildomų ingredientų montelukastas yra visiškai absorbuojamas į kraują, kuriame jis greitai kaupiasi iki didžiausios terapinės koncentracijos. Pagalbinės vaisto medžiagos iš tabletės išleidžia dozuotą veikliąją medžiagą, netiesiogiai sustiprindamos jo terapinį poveikį.
Farmakologinės savybės
Terapinis vaisto poveikis atsiranda dėl pagrindinio komponento gebėjimo blokuoti receptorius, kurie yra jautrūs leukotrienams. Šios stiprios priešuždegiminės biologiškai aktyvios medžiagos patenka į kraują iš įvairių organizmo ląstelių, įskaitant stiebo ląsteles ir eozinofilus. Svarbių astmą skatinančių mediatorių surišimas su jiems jautriomis nervų galūnėmis ir tampa alerginės reakcijos išsivystymo priežastimi.
Cisteinil-leukotrieno receptorių lokalizacija yra kvėpavimo takai. Jų yra daug priešuždegiminių elementų, pavyzdžiui, eozinofiluose. Buvo nustatyta, kad patologijų, turinčių alerginį komponentą, vystymąsi provokuoja būtent cisteinileukotrienai.
Pirmuoju atveju jie pradeda procesus, kurie sukelia patologinį poveikį:
- bronchų spazmo atsiradimas;
- gleivinių sekretų gamybos padidėjimas;
- padidėjęs kraujagyslių pralaidumas;
- padidėjęs eozinofilų kiekis.
Alerginis rinitas išsivysto dėl uždegiminių tarpininkų išsiskyrimo iš nosies gleivinės, reaguojant į alergenų patekimą į viršutinius kvėpavimo takus.
Dėl to atsiranda ryškių jautrinimo reakcijos simptomų:
- niežulys nosies ertmėje;
- čiaudėjimas;
- sunku kvėpuoti nosimi;
- gleivinės išskyros iš nosies.
Montelukast Teva vartojimas padeda pagerinti pacientų, sergančių bronchine astma ir alerginiu rinitu, savijautą, stabdant uždegiminį procesą. Biocheminės ir farmakologinės analizės rezultatai patvirtina, kad veiklioji vaisto medžiaga turi afinitetą cisteinil-leukotrieno receptoriams. Be to, jo poveikis yra selektyvus.
Montelukasto neprisijungia prie kitų farmakologiškai svarbių jautrių viršutinių kvėpavimo sistemos nervų galūnių:
- prostaglandinas;
- cholinerginiai;
- β-adrenerginiai.
Montelukasto įtakoje slopinamos cisteinileukotrienams jautrių receptorių fiziologinės savybės dėl jų veikliosios medžiagos prisijungimo prie jų. Tačiau stimuliuojantis poveikis jiems nepastebimas, kaip ir uždegiminei reakcijai būdingo proceso atveju. Bronchų išsiplėtimas atsiranda per 2 valandas.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Išgėrus tabletę, veiklioji medžiaga greitai ir visiškai absorbuojama į virškinimo trakto sisteminę kraujotaką. Esant didžiausiai terapinei koncentracijai, jis kaupiasi maždaug po 2 valandų. Daugiau nei 70% montelukasto absorbuojama į kraują, o maisto buvimas skrandyje neturi įtakos šiam parametrui.
Veiklioji medžiaga sudaro kompleksus su plazmos baltymais. Remiantis biocheminių tyrimų rezultatais, jei jie įveikia fiziologines kliūtis, tada jų nepakanka, kad būtų ryškus poveikis gyvybiškai svarbių sistemų veikimui. Jo biotransformacija vyksta kepenų struktūrose.
Plazmos klirenso parametrai šiek tiek viršija 40 ml / min. Beveik visiškai metabolitai ir nepakitęs montelukastas evakuojami su išmatomis. Tik nedidelę jų dalį iš organizmo išskiria šlapimo sistemos organai.
Vartojimo indikacijos
Montelukastas yra skirtas kompleksiniam daugelio ligų, turinčių alerginį komponentą, gydymui.
Gydytojai jį įtraukia į pacientų, sergančių šiomis patologinėmis ligomis, gydymo schemas:
- bronchinė astma, kurią apsunkina individualus netoleravimas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, įskaitant padidėjusį jautrumą vaistams, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis;
- sezoninis ir (arba) visus metus trunkantis šienligė;
- bronchų astma.
Vaistas aktyviai naudojamas profilaktiniais tikslais, įskaitant bronchų spazmų prevenciją dėl fizinio krūvio. Montelukastas naudojamas tik simptomams pašalinti, nes jis neturi įtakos ligų vystymosi priežastims.
Kontraindikacijos
Gydytojai neskiria vaisto žmonėms, kurie netoleruoja veikliosios medžiagos ar vienos iš pagalbinių medžiagų. Vaistas nėra įtrauktas į pacientų, kuriems yra padidėjęs jautrumas fruktozei, terapines schemas.
Nėra įrodymų, kad jame nėra teratogeninių ir mutageninių savybių. Todėl vartoti tabletes nėštumo ir žindymo laikotarpiu leidžiama išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, kai saugesnės priemonės neveiksmingos, ir pasitarus su gydytoju. Jis vertina Montelukasto naudą moteriai ir galimą pavojų vaisiui ar kūdikiui. Žindymo laikotarpiu pacientui gali būti patarta nutraukti žindymą. Leidžiama jį atnaujinti praėjus kelioms dienoms po gydymo pabaigos, kurio metu veiklioji medžiaga visiškai pašalinama iš organizmo.
Kokio amžiaus galima vartoti vaistą?
Vaikų praktikoje vaistas vartojamas nuo 2 metų. Gydant vaikus, vaistas vartojamas standartinėmis (tabletėmis per dieną vakare) arba atskiromis dozėmis.
Naudojimo instrukcijos, dozavimas
Vaistas skirtas vartoti per burną. Tabletę reikia nuryti visą, užsigeriant dideliu kiekiu vandens. Leidžiama kramtyti tabletę. Maisto buvimas skrandyje neturi jokio poveikio terapiniam Montelukast Accord poveikiui.
Dozavimo režimas priklauso nuo diagnozės:
Liga | Dozavimo režimas |
Bronchų astma | Tabletes per dieną vakare |
Alerginė sloga | Tabletės per dieną vakare arba atskiromis dozėmis, kad atsinaujintų |
Bronchinė astma ir alerginis rinitas | Tabletes per dieną vakare |
Montelukasto 10 mg farmakologinis poveikis pasireiškia per dieną, jo sunkumui įtakos neturi gamybos vieta ir kaina. Dozės koreguoti senatvėje, kartu esant kepenų ar inkstų patologijoms, nereikia. Terapinio ar profilaktinio kurso trukmė yra individuali, nustato gydytojas.
Su bronchitu
Pacientai, sergantys bronchine astma, sezoniniu ir (arba) visus metus trunkančiu šienlige, turėtų vartoti vaistą pagal ankstesnę dozavimo schemą. Sergant bronchitu, dozės koreguoti nereikia.
Su ARVI
Pacientai, sergantys bronchine astma, sezoniniu ir (arba) šienlige ištisus metus, vartoja vaistą pagal ankstesnę dozavimo schemą. Naudojant ARVI, dozės koreguoti nereikia.
Su plaučių uždegimu
Pacientai, sergantys bronchine astma, sezoniniu ir (ar) ištisus metus vykstančiu šienu, gydomi vaistu gydytojo rekomenduojamomis dozėmis. Sergant pneumonija, dozės koreguoti nereikia.
Šalutiniai poveikiai
Montelukast 5 mg, kurio kaina skiriasi priklausomai nuo dozės, patenka į kraują, todėl galimas sisteminis ir vietinis neigiamas poveikis.
Panašios kūno reakcijos pasireiškia taip:
- infekciniai viršutinių bronchopulmoninės sistemos pažeidimai;
- kraujodaros sutrikimai;
- limfinės sistemos funkcinio aktyvumo sumažėjimas;
- polinkis į bet kokios lokalizacijos kraujavimą;
- trombocitopenija;
- vietinės ir sisteminės imuninės sistemos silpnėjimas;
- individualios netoleravimo simptomai, įskaitant anafilaksinį šoką;
- eozinofilinė kepenų infiltracija;
- motorinis neramumas, dažnai pasireiškiantis stipriu emociniu jauduliu, nerimu ir baimėmis, depresinėmis būsenomis;
- košmarai, nemiga;
- psichoemocinis nestabilumas, dirglumas, nerimas, galūnių drebulys;
- motorinių centrų dezinfekcija, kai sąmonė jų nekontroliuoja miego metu;
- tiko;
- sumažėjusi koncentracija, atminties sutrikimas;
- haliucinacijos, polinkis į savižudybę;
- galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, parestezija, traukuliai;
- širdies plakimas;
- kraujavimas iš nosies;
- plaučių eozinofilija;
- viduriavimas;
- pykinimas, vėmimas;
- dispepsiniai sutrikimai: neaiškios lokalizacijos skausmas viršutinėje pilvo dalyje, rėmuo, pilnumo jausmas skrandyje, greitas sotumas po valgio;
- sausumo pojūtis burnoje;
- pankreatitas;
- padidėjęs kepenų parametrų aktyvumas;
- hepatitas, kepenų cholestaziniai, kepenų ląstelių ir mišrūs pažeidimai;
- bėrimai, niežulys, dilgėlinė, polinkis į poodinį kraujavimą;
- angioedema;
- mazginė ar daugiaformė eritema;
- sąnarių skausmas, mialgija, įskaitant raumenų mėšlungį;
- kūdikių enurezė;
- karščiavimo būklė;
- silpnumas, nuovargis, patinimas, troškulys.
Jei pasireiškia vienas ar daugiau šalutinių poveikių, kreipkitės į gydytoją. Gydytojas paskirs vaistus jų pašalinimui, jei reikia, Montelukast Teva bus pakeistas analogu su kita veikliąja medžiaga.
Perdozavimas
Montelukast 4 mg, kurio kaina įvairiose vaistinių tinkluose skiriasi, sukelia perdozavimą. Tai įmanoma, jei vartojama per ilgai arba atsitiktinai pavartojus daug tablečių.
Patologinė, sveikatai pavojinga būklė pasireiškia šiais simptomais:
- troškulio jausmas;
- mieguistumas;
- vėmimo priepuoliai;
- psichomotorinis sujaudinimas;
- galvos skausmai;
- pilvo skausmas.
Perdozavimo atveju, kurį sukelia didelių tablečių vartojimas, skrandį reikia kuo greičiau nuplauti, kol neišteks skaidrus vanduo. Tada paimkite vieną iš enterosorbentų, pavyzdžiui, aktyvintos anglies, ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojas imsis priemonių, skirtų priverstinai pašalinti veikliąją Montelukast medžiagą, ir paskirs vaistus simptomams pašalinti.
Specialios instrukcijos
Draudžiama vartoti vaistą be gydytojo sutikimo. Nerekomenduojama vartoti montelukasto esant ūminiam bronchų spazmui, nes klinikinių duomenų apie jo veiksmingumą šiuo laikotarpiu nėra. Kad jis nedelsiant palengvėtų, būtina turėti po ranka gydytojo paskirtus vaistus. Su kiekvienu iš jų deriname „Montelukast“.
Veiklioji medžiaga neturi neigiamo poveikio atminčiai, koncentracijai ir psichomotorinių reakcijų greičiui. Gydymo metu leidžiama vairuoti transporto priemones, atlikti techniškai sudėtingus darbus. Nerekomenduojama vartoti alkoholio, nes jo slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai gali išprovokuoti nepageidaujamų reakcijų vystymąsi.
Jei po kelių dienų vaisto vartojimo nepagerėja arba jie yra nereikšmingi, kreipkitės į gydytoją pakeis terapinę schemą, jei reikia, pakeiskite Montelukast Teva veiksmingiau analogas.
Vaistų sąveika
Montelukast 4 mg, kurio kaina priklauso nuo tablečių skaičiaus pakuotėje, puikiai dera su kitais vaistais. Vaistai, naudojami profilaktiniais ir terapiniais tikslais pacientams, sergantiems bronchų liga astma, alerginis rinitas kartu su juo neturi reikšmingo poveikio farmakokinetikai rodikliai.
Jis derinamas su šiais vaistais:
- Teofilinas;
- Prednizolonas;
- Prednizolonas;
- kontraceptikai, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio, noretisterono;
- Terfenadinas;
- Digoksinas;
- Varfarinas.
Bendra vaisto koncentracija kraujo plazmoje, esant fenobarbitaliui, sumažėja beveik perpus, tačiau šiuo atveju dozės koreguoti nereikia.
Nepaisant to, kad jo veiklioji medžiaga gali blokuoti izofermentus iš oksidazės sistemos citochromo P450, kliniškai reikšminga sąveika su vaistais, metabolizuojamais jų pagalba, nėra atsitinka.
Montelukastą galima derinti su šiais vaistais:
- Paklitakselis;
- Roziglitazonas;
- Repaglinidas;
- Gemfibrozilis;
- Trimetoprimo;
- Itrakonazolas.
Terapinėse schemose pacientams, sergantiems bronchine astma, alerginiu rinitu, Montelukast Teva dažnai derinamas su bronchus plečiančiais ir (arba) gliukokortikosteroidais inhaliaciniu būdu. Rekomenduojama pagerėjus pacientų savijautai, pasiekus reikšmingą terapinį poveikį, sumažinti šių vaistų dozę, kad sumažėtų farmakologinė organizmo apkrova pacientas.
Analogai
Montelukastas yra veiksminga ir palyginti saugi priemonė. Bet jei pacientas netoleruoja vieno iš komponentų arba dėl to, kad jo nėra vaistinėje, reikia naudoti analogus.
Jie turi panašias gydomąsias savybes:
- Vienetinis.
- Vanseira.
- Glemontas.
- Lucasta.
- Milucantha.
- Monkasta.
- Montela.
- Singlonas.
- Tevalukasta.
Montelukast 4 mg, kurio kaina paprastai yra mažesnė nei analogų, gali pakeisti tik gydytojas. Jo pasirinktas vaistas turėtų būti toks pat veiksmingas, gerai toleruojamas ir nesukelti nepageidaujamų reakcijų. Gydytojai dažnai teikia pirmenybę pakaitalams Vanceyr ir Tevalukast.
Pardavimo ir laikymo sąlygos
Tinkamumo laikas yra treji metai. Tabletes reikia laikyti kambario temperatūroje, apsaugotoje nuo saulės spindulių. Draudžiama juos naudoti įtrūkus tablečių paviršiui, pakitus spalvai. Vaistą būtina laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Norėdami įsigyti Montelukast, vaistinėse turite pateikti gydytojo recepto formą.
Kaina
Vidutinė vietinių gamintojų narkotiko Nr. 10 kaina yra 200 rublių, užsienio gamintojų - nuo 350 rublių. Iš Rusijos farmacijos kompanijų bus galima įsigyti vaistą Nr. 28 už maždaug 450 rublių, iš importuotų - nuo 700 rublių.
Vaisto Montelukast 4 mg kaina skiriasi priklausomai nuo tablečių skaičiaus pakuotėje ir jį gaminančios farmacijos kompanijos. Instrukcijų rekomendacijų laikymasis leidžia pagreitinti atsigavimą ir išvengti šalutinio poveikio. Montelukastas padeda sustabdyti pagrindinius bronchinės astmos priepuolio simptomus, atsikratyti klinikinių alerginio rinito pasireiškimų.
Vaizdo įrašas apie vaistą Montelukast
Greitai apie narkotikus. Montelukastas: