PQ sutrumpinimas EKG. Ką tai reiškia

PQ sutrumpinimas yra terminas, vartojamas, kai širdies ligų diagnostika naudojant EKG. Šis reiškinys dažnai pasireiškia kartu su anatominėmis širdies sistemos struktūros ypatybėmis. Tai lydi tachikardija ir paciento savijautos pablogėjimas.

Kaip imamas EKG

Elektrokardiografija yra vienas iš nepakeičiamų širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatos stebėjimo ir diagnozavimo metodų. Tai leidžia nustatyti visos sistemos darbo pokyčius ir pradėti gydymą ankstyvose patologijų atsiradimo stadijose. Jei nėra širdies ligų, diagnostika turėtų būti atliekama kartą per metus. Jei organo darbe yra pažeidimų, tuomet reikia dažniau atlikti EKG, kad būtų galima stebėti pokyčius.

EKG momentinis vaizdas yra grafinis vaizdas. Ant jo galite pamatyti išlenktą liniją, atspindinčią širdies darbą jos darbo metu. Kreivė pagrįsta širdies elektriniais laukais. EKG vaizdą gali perskaityti kardiologas arba slaugytoja, išmokyta atlikti funkcinės diagnostikos mokymus, įskaitant elektrokardiografiją.

EKG atliekama specialiai įrengtame biure, be nereikalingų elektros trukdžių. Tačiau, atsižvelgiant į situaciją, EKG atliekama greitosios pagalbos automobilyje, taip pat paciento namuose.

Prieš siunčiant EKG, nerūkykite, negerkite gėrimų, kuriuose yra kofeino. Tai apima kavą, juodąją ir žaliąją arbatą, energetinius gėrimus ir kai kuriuos gazuotus gėrimus. Be to, prieš imant kardiogramą nereikia valgyti maisto.

Prieš diagnozuodama slaugytoja ar gydytojas aprašo visus paciento duomenis. Būtina informuoti apie esamas ligas ar atsiradusius simptomus, kurie blogina sveikatos būklę. Tai padės pagerinti diagnozės kokybę ir prireikus pagerinti gydymo kokybę. Pacientė turėtų nusirengti apatinius drabužius, moterys - nuimti liemenėlę, nes tai trukdys pritvirtinti jutiklius. Pacientas guli ant sofos, ant nugaros, rankos išilgai kūno.

Specialistas nuriebalina paciento odos vietas, ant kurių bus pritvirtinti jutikliai. Paprastai nuriebalinimas atliekamas servetėlėmis, įmirkytomis natrio chloridu.

Tada specialistas pritvirtina elektrodus prie paciento kūno. Jie turi tam tikrą spalvą ir yra skirti tam tikroms kūno vietoms. Elektrodai tvirtinami ant dilbių, kojų, rankų, krūtinės. Tada specialistas įrašo rodmenis, kuriuos skaito kardiografas. Skaitymai imami, kai pacientas ramiai kvėpuoja.

Intervalo sutrumpinimo priežastys

Intervalo sutrumpinimas ne visada rodo patologijos buvimą. Kai kuriais atvejais rodiklis yra vienas iš normos variantų. Todėl gydytojas turėtų apsvarstyti ne tik EKG dekodavimą, bet ir visą simptominį paciento vaizdą. Jei nėra skundų ir širdies ligų, tada šis rodiklis neturėtų sukelti pacientui nerimo. Sutrumpėjęs PQ intervalas gali pasirodyti kaip aukšto simptominio tono indikatorius.

Vartojant tam tikrus vaistus, turinčius raminamąjį poveikį, galima pastebėti sutrumpintą EKG PQ. Todėl svarbu informuoti gydytoją apie visus vaistus, kuriuos galėjo skirti kitas specialistas.

Patologinis intervalo sutrumpėjimas pasireiškia netiesioginio laidumo takų atsiradimu. Šis reiškinys gali būti tachikardijos atsiradimo priežastis. Todėl gydytojas turi atidžiai ištirti visą klinikinį paciento vaizdą, sužinojęs visus jį varginančius simptomus.

Labiausiai tikėtina, kad esant patologijai, pacientą sutrikdys šie simptomai:

• Suspaudimo pojūtis krūtinėje.
• Nesugebėjimas giliai kvėpuoti.
• Širdies plakimas.
• Sutrikęs širdies ritmas, jausmas, tarsi širdis „apvirstų“.

Intervalo sutrumpėjimas dažnai pastebimas žmonėms, sergantiems miokardo infarktu.

PQ intervalo sutrumpinimo sindromas

Jei visi simptomai rodo patologijos buvimą, greičiausiai pacientas turi PQ intervalo sutrumpinimo sindromą. Mokslinis šio sindromo aprašymas buvo jau 1938 m. Mokslininkai perrašė 200 kardiogramų. Reikėtų pažymėti, kad daugumos tiriamųjų kardiogramoje buvo trumpas PQ intervalas. Tačiau tik 11%rodiklių nurodė patologiją, o likusiais atvejais trumpas intervalas buvo normos variantas.

Pats terminas PQ intervalas yra naudojamas tik elektrokardiografijoje, kai dekoduojami vaizdai. Tai rodo laiką, kurio reikia, kad elektrinis impulsas iš keitiklio nukeliautų iš prieširdžių į skilvelius. Taigi galima įvertinti „jungiklio“, kuris perduoda sužadinimą per tam tikrą sekciją, veikimą.

Nesant patologijų, elektrinis impulsas sukelia širdies susitraukimą, atsirandantį sinusiniame mazge. Tada jis praeina per laidžią sistemą į atrioventrikulinį mazgą. Ten impulsas vėluoja iki prieširdžių susitraukimo momento. Tada jis patenka į savo ryšulį. Iš ten impulsas eina tiesiai į skilvelius. Esant sindromui tarp Jo sinusinio mazgo ryšulio, yra papildomas ryšulis. Šiuo atveju impulsas apeina atrioventrikulinį mazgą ir be sustojimo pasiekia skilvelius.

Paprastai šis PQ indikatorius yra nuo 0,11 iki 0,2 sekundės.

Sutrumpėjęs PQ intervalas rodo per greitą susijaudinimą. Impulsas per dažnai pasiekia skilvelius. Tai galima pamatyti EKG.

Šis reiškinys atsiranda dėl papildomų impulsų perdavimo spindulių susidarymo. Per juos atsiranda papildomas impulsų išsiskyrimas į skilvelius. Pasirodo, kad impulsas praeina įprastu ritmu, nes yra fiziologiškai išdėstytas. Pasirodo 60-80 impulsų per minutę. Taip pat papildomas impulsas pereina į skilvelius - jau patologinis. Jis eina per papildomas sijas.

Gali būti daugiau nei vienas patologinis ryšys. Kiekvienas spindulys turi savo pavadinimą, kilusį iš juos atradusių mokslininkų vardų. Džamo kuokštai būdingi sutrumpinto intervalo sindromui. Maheimo ir Kento ryšuliai būdingi šio intervalo padidėjimo sindromui. Džeimso ryšulis yra atrioventrikulinio mazgo dalis. Pirma, stimuliuojamas pats mazgas, o tada impulsas pasiekia skilvelius.

Šio mazgo pralaidumas leidžia kai kuriems impulsams grįžti iš skilvelių per Džeimso ryšulį atgal į prieširdžius. Šis reiškinys yra tachikardijos atsiradimo pacientams priežastis.

Pamatę gydytojo išvadą, galite rasti 2 panašius, iš pirmo žvilgsnio, terminus. Vienas vadinamas trumpojo PQ sindromu, kitas - reiškiniu.

Šis reiškinys rodo, kad EKG parodė intervalo sutrumpėjimo požymius. Tačiau ištyręs visą paciento simptominę kortelę, gydytojas padarė išvadą, kad šis reiškinys nekelia pavojaus sveikatai ir yra normos rodiklis. PQ intervalo sutrumpėjimo reiškinį gydytojo išvadoje galima pastebėti pacientui, kuris reguliariai lankosi pas kardiologą, vadovaujasi sveika gyvensena ir neturi būdingų simptomų.

PQ sutrumpėjimas EKG yra būklė, kai rodmenis lydi būdingi simptomai, paciento skundai. Dažniausiai jis nerimauja dėl tachikardijos. Retais atvejais, nesant laiku diagnozės ir gydymo, tai gali sukelti širdies mirtį. Tokiu atveju gydytojas nustato diagnozę - sutrumpinimo sindromą.

Be suformuotų papildomų spindulių neįmanoma diagnozuoti PQ indekso sutrumpinimo sindromo. „James“ spinduliai susidaro vaisiaus intrauterinio vystymosi laikotarpiu.

Intervalo sutrumpinimo sindromas taip pat registruojamas vaikams, pradedant nuo kūdikystės. Tačiau ne visada yra lydinčių simptomų, todėl sindromo buvimą galima pamatyti tik EKG vaizde.

Sutrumpinto PQ intervalo simptomai

Žemiau esančioje lentelėje išvardytos ligos ir veiksniai, kurie retais atvejais gali tapti sindromo provokatoriumi.

Liga	Faktorius
Širdies smūgis	Stresinė situacija, dėl kurios atsiranda didelis emocinis krūvis.
Kairiojo, dešiniojo skilvelių sienelių sustorėjimas.	Neįprastas aštrus fizinis aktyvumas.
Širdies raumens uždegimas yra liga, kai patologiją išprovokuoja infekcija, alergija ir toksinis poveikis.	Apsilankymas pirtyje, hamame, saunoje. Arba, priešingai, panardinimas į ledinį vandenį.
Patologinis slėgio padidėjimas - hipertenzija. Būklė, kai aukštas kraujospūdis gali būti pavojingas žmogaus gyvybei.	Staigus temperatūros pokytis.
Padidėjęs spaudimas pilvo viduje. Jis atsiranda stiprių kosulio, sunkių kėlimo, gimdymo skausmų metu.	—
Valgant didelius maisto kiekius.	—
Geriamasis skystis, kuris yra per karštas arba per šaltas.	—
Raminamųjų vaistų vartojimas.	—

PQ sutrumpėjimas EKG ir simptomai gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Liga gali nerodyti simptomų daugelį metų. Be to, EKG metu gali atsirasti reiškinys, kuris taip pat nėra lydimas simptomų.

Pagrindinis sindromo simptomas yra tachikardija. Tai pasireiškia mažais traukuliais, kurie trunka 15-20 sekundžių. Jie atsiranda netikėtai ir taip pat baigiasi.

Kokie dar gali būti intervalo sutrumpinimo sindromo simptomai:

• Sunkus kvėpavimas; suspaudimo jausmas krūtinėje.
• Stiprinti pulsą; sutrinka širdies plakimas; yra jausmas, kad širdis „verčiasi“.
• Ataka prasideda staiga.
• Silpnumas, aštrus nuovargio jausmas.
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Mesti į šaltį ar šilumą.
• Oda tampa blyški.
• Galūnės atšąla.
• Psichologinės apraiškos: padidėjęs nerimas, panikos priepuoliai, baimė mirti.

Pastebėjus vieną ar daugiau simptomų, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnės diagnozės ir teisingos diagnozės.

Diagnostika

Pagrindinis diagnozės metodas yra elektrokardiograma.

Atlikdamas tyrimą, gydytojas įvertina šiuos veiksnius:

• Pulsas per 1 min. Paprastai tai yra 60–80 smūgių. Sindromo simptomas yra pulsas nuo 120 iki 200 dūžių ramybės būsenoje.
• Impulso tranzito laikas yra mažesnis nei 0,11 sek.
• Skilvelių kompleksas yra normalus su supraventrikuline tachikardija. Ir su skilveliu jie plečiasi.
• Sinusinis ritmas su supraventrikuline terapija yra teisingas.

Diagnozuodamas sindromą, gydytojas nurodo papildomus tyrimus, kurie padės laiku nustatyti kitas širdies patologijas, jei tokių yra.

Kokie papildomi tyrimai atliekami:

• Magnetokardiografija. Tyrimas atliekamas siekiant įvertinti širdies raumenų darbą.
• Dviračių ergometrija. EKG tipas, tačiau tyrimas atliekamas po treniruotės.
• Širdies ultragarsas.

Gydymo ypatybės

Kai atsiranda pirmieji sindromo simptomai, galite suteikti pirmąją pagalbą, kuri padės sumažinti priepuolį:

1. Kvėpavimo pratimai. Pirmiausia giliai įkvėpkite, šiek tiek sulaikykite kvėpavimą, lėtai iškvėpkite. Pakartokite kelis kartus. Pratimai padės normalizuoti širdies ritmą.
2. Švelnus akių obuolių masažas.
3. Masažuokite vietą, kurioje atsiranda miego arterijos išsišakojimas. Tai padės normalizuoti širdies veiklą.
4. Skalbimas vėsiu vandeniu.

PQ sutrumpinimas EKG be simptomų, kaip reiškinys, gydymo nereikalauja.

Gydytojas pateiks keletą rekomendacijų, kurios padės išlaikyti gerą širdies sistemos būklę ir išlaikyti sveiką:

• Reguliariai lankytis pas kardiologą. Suaugusieji turi būti tiriami 1 kartą per 12 mėnesių, vaikai - 1 kartą per 6 mėnesius. Tyrimas apima EKG ir kardiologo konsultaciją. Be to, gydytojas gali paskirti kitus tyrimus.
• Reguliarus fizinis aktyvumas. Tai apima sveiką maistingą mitybą, apimančią visas elementų grupes, esant vitaminų ir mineralų trūkumui nurodytas maisto papildų vartojimas, aktyvus laikas (sportas, ėjimas bent 10 000 žingsnių per dieną), reguliarus buvimas šviežiose oro.
• Kontroliuokite savo būklę. Jei atsiranda pirmiau aprašytų simptomų, verta neplanuotai kreiptis į gydytoją.

Su diagnozuotu intervalo sutrumpinimo sindromu gydytojas nurodo gydymą vaistais. Tai padės sumažinti priepuolių dažnumą.

Kokius vaistus gydytojas skiria trumpo intervalo PQ sindromui:

Vaistas	Kam
Propafenonas	Jis skiriamas dėl širdies ritmo pažeidimo.
Verapamilis	Jis taip pat naudojamas atkurti aiškų širdies ritmą. Šį vaistą skubios pagalbos gydytojai dažnai vartoja staigiam paciento išpuoliui.
Adenozinas	Vaistas lėtina atrioventrikulinio mazgo laidumą.
Amiodaronas	Aritmijos gydymas.
Flekainidas	Padidina skilvelių „poilsio“ laikotarpį
Sotanol	Sumažina širdies ritmą
Bet kokie vazodilatatoriai	—

Kiekvienas iš išvardytų vaistų vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus. Jie pateikiami lentelėje kaip nuoroda. Savarankiškas gydymas gali padaryti didelę žalą ir pablogėti.

Jei yra sunki ligos eiga, vaistų terapija neduoda reikšmingų rezultatų, padaugėja traukulių, tada atliekama operacija. Be to, staigių mirčių buvimas šeimoje yra svarus operacijos argumentas.

Kokia gali būti chirurginė intervencija:

• Radijo dažnio abliacija. Tokiu būdu gydomos širdies aritmijos. Naudodamas radijo dažnius, lazerį ar srovę, chirurgas veikia Jameso spindulius.
• Sunaikinimas lazeriu. Operacijos metu chirurgas veikia Jameso sijas skystu azotu.

Sprendimą dėl operacijos priima gydantis kardiologas. Be to, ligos atveju galimas nuolatinis tempimas. Šis gydymo būdas naudojamas, jei pacientas dažnai serga tachikardija. Be to, gydydamas sindromą, gydytojas pateikia rekomendacijas dėl gyvenimo būdo. Tai taip pat apima subalansuotą mitybą, visų trūkumų užpildymą, streso lygio mažinimą ir saunų bei vonių vengimą.

Esant širdies patologijoms, sunkus sportas yra draudžiamas, tačiau tai nereiškia, kad visa veikla turi būti pašalinta. Norint išlaikyti sveikatą, būtina reguliariai mankštintis, tačiau ji turėtų būti saikinga. Naudingi pasivaikščiojimai gryname ore, mankštos terapija, rytinė mankšta, joga. Meditacija idealiai tinka normalizuoti širdies ritmą ir sumažinti streso lygį. Sunkios sporto šakos apima ledo ritulį, regbį, futbolą, dailųjį čiuožimą. Pasitaiko staigios mirties atvejų pacientams, kuriems sutrumpėja intervalo sindromas rungtynių ir varžybų metu.

Kokių kitų prevencinių priemonių galima imtis esant diagnozuotam sindromui:

• Jei yra antsvorio, tada atsikratykite jo. Padės tinkamai parinkta dieta su nedideliu kalorijų deficitu, taip pat vidutinis fizinis aktyvumas.
• Atsisakymas gerti alkoholį, nes tai gali išprovokuoti tachikardijos priepuolius.
• Miego įpročių laikymasis. Sveikas miegas yra nuo 8 iki 10 valandų. Taip pat turite eiti miegoti prieš 23 val. Porą valandų prieš miegą turite nustoti naudotis telefonu ir žiūrėti televizorių. Tai padės reguliuoti melatonino gamybą.

EKG yra privaloma procedūra, kurią turi reguliariai tikrinti gydytojas. PQ sutrumpinimo sindromas nėra mirties nuosprendis. Mirtingumas nuo šios diagnozės yra labai mažas. Tačiau svarbu laiku nustatyti diagnozę, galimą gydymą vaistais ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Vaizdo įrašas apie PQ intervalą EKG

Staigios mirties faktorius - sutrumpintas PQ intervalas: