Laringospazmas suaugusiems. Simptomai, gydymas, priežastys

Laringospazmas suaugusiems ir vaikams - Tai staigus gerklų raumenų susitraukimo spazmas, dažnai reikalaujantis skubios gydymo. Simptomai yra dusulys ir sunkus kvėpavimas, kurį papildo traukuliai, staigūs tuštinimosi judesiai ar šlapinimasis. Sukelia siaurėjantį, visišką vokalo angos sutapimą. Jei priepuolis nebus pašalintas laiku, žmogus gali mirti nuo asfiksijos.

Peržiūrėjo

Laringospazmas yra staigus gerklų susiaurėjimas, dėl kurio kyla didelė mirties rizika. Liga gali būti pirminė arba antrinė, ją sukelia kitos patologijos, uždegimai.

Yra trys laringospazmo tipai:

1. Infekcinis. Tai retai pasitaiko. Pati infekcija nesukelia sutrikimo, bet sukuria palankias sąlygas patologiniam procesui vystytis.
2. Alerginis. Jis gali būti pirminis, jei jis vystosi spontaniškai, be ankstesnės žalos požymių. Arba antrinis, kai spazmą sukelia trauma, infekcija. Abi veislės yra labai pavojingos.
   insta story viewer
3. Mišrus. Jis sujungia dvi pirmąsias veisles. Mišrią išvaizdą sunku ištaisyti, ypač lėtine forma dėl infekcinio proceso.

   

Po 18 metų priepuolių tikimybė žymiai sumažėja dėl to, kad kvėpavimo takai ir gerklos susiformavo.

Etapai ir laipsniai

Suaugusiųjų laringospazmas (simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos stadijos), atsižvelgiant į sunkumą, yra suskirstytas į 4 tipus:

1. Pirmas. Klinikinių simptomų nėra, diagnozuojamas tik nedidelis gerklų susiaurėjimas. Pacientas patiria lengvą diskomfortą, kurį suvokia kaip nedidelį sveikatos sutrikimą ir nesieja jo su spazmais. Pirmasis laringospazmo laipsnis nėra pavojingas, tačiau gali pradėti progresuoti. Todėl būtina reguliariai stebėti paciento būklę.
2. Antra. Simptomai šiek tiek padidėja, pacientas turi lengvą kvėpavimo nepakankamumą. Gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimas, mėlyna nasolabialinio trikampio spalva. Simptomai didėja intensyvios fizinės veiklos metu. Oda tampa blyški, tampa vaškiniu atspalviu. Tačiau antrasis laringospazmo laipsnis gerai reaguoja į gydymą, žmogus greitai pasveiksta. Jei nėra gydymo, liga tampa nenuspėjama ir staiga pereina į kitą etapą.
3. Trečias. Atsiranda visi laringito simptomai, spindis yra labai susiaurėjęs, sutampa daugiau nei 50 proc. Atsiranda sunkus kvėpavimo nepakankamumas. Patologinis procesas nepraeina savaime, jis palaipsniui stiprėja. Be to, pastebimas mieguistumas, silpnumas ir mėlyna oda. Yra reali grėsmė gyvybei. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos, greitos korekcijos. Paciento būklę apsunkina stiprus panikos priepuolis. Pacientui atsiranda neapsakoma baimė, jaudulys, nerimas. Pernelyg nepastovus nervingumas.
4. Ketvirta. Tai yra sunkiausias laringospazmo laipsnis, kuriam būdingas kritinis kvėpavimo sutrikimas, rimti širdies sutrikimai. Jei nesuteikiama skubi medicininė pagalba, žmogus miršta per kelias minutes.

Pagal pasireiškimo formą laringospazmas gali būti lengvas arba sunkus. Pirmuoju atveju gydytojai greitai pašalina simptomus, atkuria kvėpavimą ir deguonies tiekimą. Sunkiais atvejais sunku pašalinti priepuolį, dažnai gydytojai neturi laiko padėti, o mirtinas rezultatas.

Simptomai ir požymiai

Suaugusiųjų laringospazmas (simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos laipsnio) vystosi palaipsniui, dėl įvairių veiksnių įtakos, tačiau astmos priepuoliai prasideda staiga, jie būna trumpalaikiai. Pirma, smarkiai sumažėja glottis, tada atsiranda dusulys. Žmogus paprastai kvėpuoja oru, bet sunkiai iškvepia. Tada yra trachėjos spazmas, nevalingas gerklės raumenų susitraukimas. Paprastai liga vyksta keliais etapais.

Pagrindiniai požymiai yra šie:

• odos blyškumas;
• per didelis prakaitavimas;
• dusulys, kurio metu girdimas švilpimas ir triukšmas;
• nesėkmingi bandymai kosėti;
• ryškus, mėlynas nasolabialinis trikampis;
• silpnas pulsas;
• trumpalaikis sąmonės netekimas;
• šlapimo nelaikymas;
• galva atmesta atgal plačiai atvira burna;
• mokinių reakcijos į šviesą trūkumas;
• įtempti veido, kaklo ir pilvo raumenys;
• traukuliai;
• putos burnoje.

Sunkus rijimas seilėmis, sunkus kvėpavimas, gumbas ir gerklės skausmas rodo navikus ir infekcinius procesus. Kuo stipresni simptomai, tuo labiau jie pažengę iki širdies sustojimo.

Pirmieji laringospazmo požymiai

Priepuolis visada prasideda triukšmingu ir sunkiu įkvėpimu. Balsas užkimęs, gerklės išvalyti neįmanoma. Tada nasolabialinis trikampis tampa mėlynas, kaklo raumenys yra labai įtempti.

Žmogus atloša galvą, stengiasi kuo plačiau atverti burną, kad galėtų normaliai kvėpuoti. Tada padidėja prakaitavimas, padidėjęs anglies dioksidas išprovokuoja kvėpavimo takų dirginimą, o pulsas tampa siūlas. Asmuo giliai įkvepia, po to kvėpavimas stabilizuojasi ir priepuolis praeina.

Naktiniai išpuoliai

Suaugusiųjų laringospazmas (naktiniai simptomai ir gydymas šiek tiek skiriasi nuo bendrųjų simptomų) atsiranda bet kuriuo paros metu. Jei priepuolis prasidėjo miegant, tada žmogų kankina stiprus kosulys, veidas parausta, kaklo raumenys įsitempia, kvėpavimas sutrinka. Spazmas gali būti susijęs su liga, stipriu emociniu stresu.

Priepuolis trunka keletą minučių, o komplikacijos ilgiau. Dėl traukulių, putų burnoje, sąmonės netekimo, traukuliai dažnai painiojami su epilepsijos priepuoliais. Pradinis, be komplikacijų, baigiamas giliu kvėpavimu, po kurio kvėpavimas palaipsniui atsistato, o simptomai mažėja. Ataką galite sustabdyti specialiais aerozoliais. Šie mėšlungiai dažnai atsiranda 2-3 kartus per naktį.

Priežastys

Laringospazmas gali atsirasti valgant ar nurijus. Paprastai dėl to maisto gabalas įstringa gerklėje. Suaugusiųjų laringospazmo atsiradimo priežastis yra darbas pavojingose ​​pramonės šakose, įkvėpus toksinų, pavojingų medžiagų.

Be to, atakas sukelia:

• blogi įpročiai (ypač rūkymas);
• nervų sutrikimai;
• užkrečiamos ligos;
• bet kokie veiksniai, sukeliantys gleivinės sudirginimą;
• vitaminų trūkumas;
• gerklės skausmas - faringitas, tonzilitas, laringitas;
• psichiniai sutrikimai;
• stresas;
• nudegimai, gerklų ir kvėpavimo takų terminiai pažeidimai;
• gūžys;
• aortos aneurizma ir kitos kraujagyslių patologijos;
• alergenai;
• trauma, mechaniniai gerklų pažeidimai;
• toksiška žala;
• polipai ant gleivinės;
• svetimkūnis patenka į gerklę;
• navikai.

Rizikos veiksniai yra per drėgnas arba sausas oras, stiprus dulkėjimas. Vartojant alkoholį, jie provokuoja cheminę gleivinės pažeidimą, dėl kurio atsiranda spazmai. Laringospazmui išsivystyti yra daug prielaidų, tačiau daugumą jų sukelia medžiagų apykaitos, raumenų ir centrinės nervų sistemos sutrikimai. Sąveikaujant su provokuojančiais veiksniais, išpuoliai tampa dažnesni ir pavojingesni.

Dažniausios priežastys

Laringospazmas dažniau pasireiškia pacientams, turintiems narcisistinį, asteninį, isterinį psichotipą. Tokiems žmonėms nervų sistema yra labai jautri, jie greitai pereina į jaudulio būseną. Dėl to padidėja impulsų perdavimo greitis, kuris išprovokuoja gerklų susiaurėjimą. Be to, viskas, kas padidina centrinės nervų sistemos apkrovą (pavyzdžiui, stresas, trauminės situacijos), tampa provokuojančiais veiksniais.

Alergenų įkvėpimas taip pat yra viena iš pagrindinių priežasčių. Autoimuniniai sutrikimai prasideda uždegimu, tada atsiranda audinių patinimas, dėl kurio atsiranda gerklų spazmas. Alerginė reakcija sparčiai vystosi, todėl ji kelia didelį pavojų gyvybei, žmogų reikia skubiai išsiųsti į ligoninę.

Geri ir piktybiniai navikai. Didėjant, jie pradeda vis labiau išspausti gerklų audinius. Todėl laringospazmo priepuoliai dažnėja, liga progresuoja, palaipsniui pereina į paskutinę stadiją.

Diagnostika

Diagnozė prasideda vizualiniu tyrimu, palpacija, siekiant nustatyti naviko buvimą ar nebuvimą. Pirminį paskyrimą atlieka terapeutas, be to, pacientą apžiūri neurologas, infekcinių ligų specialistas, chirurgas ir pulmonologas. Tada atliekami laboratoriniai tyrimai ir instrumentinė diagnostika.

Laboratorinė diagnostika apima:

1. Kraujo analizė. Su jo pagalba atskleidžiami struktūros pokyčiai. Tai padeda nustatyti pagrindinę priežastį. Esant ūmiam uždegimui, aptinkamas C reaktyvus baltymas ir haptoglobinas, taip pat fibrinogeno ir seromukoido augimas. Aptinkami antikūnai infekcijos sukėlėjams.
2. Šlapimas. Jei spazmas sukėlė šoko būseną, tada jo koncentracija žymiai sumažėja, inkstai blogai veikia. Nustatykite eritrocitų, baltymų, stulpelinio epitelio koncentraciją.
3. Bakteriologiniai skrepliai. Tai atliekama nesėkmingai, jo buvimas rodo greitą bakterijų dauginimąsi kvėpavimo takuose.
4. Kraujo dujų sudėtis. Padeda nustatyti deguonies prisotinimo lygį. Tai padeda įvertinti priepuolių pasekmes.

Instrumentiniai diagnostikos metodai:

1. Laringoskopija. Vamzdelis su mini kamera įkišamas į gerklę, kad būtų galima pažvelgti į gerklą. Galima aptikti raiščių sutapimą, jų visišką uždarymą, balso procesų susipynimą.
2. Elektrokardiografija. Padeda įvertinti širdies raumens būklę. Tyrimas padeda nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, aritmijas, miokardo infarkto grėsmę. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, išprovokuoja traukulių atsiradimą.
3. Bronchoskopija. Endoskopas įkišamas į bronchų spindį, kad būtų galima apžiūrėti trachėjos gleivinę.
4. Radiografija. Tai vidaus organų nuskaitymas, padedantis aptikti plaučių anomalijas (tamsėjimo židinius, kvėpavimo centro pažeidimus).

Jei pagrindiniai diagnostikos metodai pasirodė nepakankamai informatyvūs, MRT, ultragarsas, KT gali būti paskirti kaip papildomi tyrimai. Diferencinė diagnozė taip pat svarbi, nes laringospazmo simptomus lengva supainioti su kitų ligų požymiais (ypač Quincke edema, astma, netikras kryžius).

Ligonio apžiūra poliklinikoje atliekama nemokamai. Tačiau gali būti, kad nėra reikiamos įrangos (pavyzdžiui, MRT ar KT aparatų). Tada reikiamus tyrimus galima atlikti mokamose medicinos klinikose. Kaina priklauso nuo procedūrų skaičiaus. Vienos analizės pristatymas vidutiniškai kainuoja 1000 rublių, tomografija ar CT - nuo 2000 rublių.

Gydymo metodai

Suaugusiųjų laringospazmas (simptomai ir gydymas priklauso nuo diagnozės) dažnai sukelia paniką. Norėdami to išvengti, pacientui reikia duoti vandens, juo sudrėkinti veidą ir suteikti prieigą prie gryno oro. Lengvas gniaužimas, glostymas skruostais bus veiksmingas. Galite pauostyti amoniako.

Lengvas priepuolis praeis savaime per minutę, sunkiais atvejais reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą. Pagrindinis laringospazmo gydymo būdas yra vaistai. Juo siekiama ne tik pašalinti simptomus, bet visų pirma pašalinti pagrindinę traukulių priežastį.

Narkotikų grupė	Trumpas aprašymas, dozavimas
Antispazminiai vaistai	Jie atpalaiduoja lygiuosius raumenis ir sumažina kraujagyslių tonusą. "No-Shpa"-2 tabletės 2-3 kartus per dieną, bet pakankamai dažnai, kad vieną kartą sustabdytų priepuolį. „Spazmolgon“ gėrimas 1 tab. atakos metu. Priepuolių metu jis išdidžiai traukiasi, o tabletes sunku nuryti. Todėl vietoj to atliekamos injekcijos į raumenis.
Antihistamininiai vaistai	Šie vaistai skiriami, jei mėšlungį sukėlė alerginė reakcija. „Suprastin“, „Tavegil“ geria 1-2 tabletes per dieną arba daro injekcijas į raumenis.
Bronchus plečiantys vaistai	Atpalaiduoja lygiuosius raumenis, pašalina spazmus, plečia bronchų spindį. „Fenoteir“, „Salbutamol“ gaminami aerozoliu. Vaistas švirkščiamas kas 3 valandas, iki 4 kartų per dieną. "Teofedrin-N" gaminamas tabletėmis. Vaistas malšina spazmus ir ramina nervų sistemą. Išgerkite ½ tabletės vieną kartą, po valgio.
Hormoninis	Hormoniniai vaistai vartojami vieną kartą - tik priepuoliui palengvinti. Pavyzdžiui, „Deksametazonas“ švirkščiamas į raumenis dėl gerklės patinimo, dusulio. Vaistas veikia greitai, tačiau hormoniniai vaistai vartojami atsargiai. Jie turi stiprų šalutinį poveikį ir gali būti kenksmingi, jei dažnai naudojami.
NVNU	Šie vaistai skiriami, jei uždegimas yra lingospazmo priežastis. Pavyzdžiui, „Nise“ geriama po 1-2 tabletes per dieną. Nustokite vartoti vaistą, kai tik vaistas sustabdo simptomus. NVNU tuo pačiu metu veikia kaip skausmą malšinantys vaistai.
Antibiotikai	Antibiotikai skiriami, jei laringospazmą sukelia infekcinės ligos. Gaminamos kelios šių vaistų grupės. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo infekcijos sukėlėjo, tačiau dažniau skiriamas platus veikimo spektras. Gydymo kursas yra 5-7 dienos, daugiausia 14 dienų.
Raminamieji	Paskirtas, jei priepuolius sukelia stresas, emocinis per didelis susijaudinimas. Saugiausia „Motherwort“, „valerijono užpilas“. 40 lašų užpilama nedideliu kiekiu vandens ir geriama 2-3 kartus per dieną. Tačiau šias lėšas reikia vartoti ilgą laiką, todėl lėtinei ligos formai dažnai skiriami raminamieji vaistai.
Homeopatinis	Jie padeda išvengti traukulių susiaurėjimo: „Magnesia phosphorica“ atpalaiduoja raumenis, apsaugo nuo traukulių; Hyoscyamus malšina traukulius; „Fosforas“ malšina skausmą, malšina gerklų edemą, didina organizmo atsparumą; „Ignatia“ pašalina spazmus, kuriuos sukelia isterinė būsena, dirginimas, baimė; Apis mažina uždegimą ir patinimą balso stygose.

Laringospazmo priežastis gali būti vitaminų trūkumas. Tada gydymas grindžiamas vitaminų kompleksais.

Chirurginės operacijos

Suaugusiųjų laringospazmas (simptomai ir gydymas gali rodyti operacijos poreikį) kartais palengvėja tik operacijos būdu. Nurodoma, kad yra didelė uždusimo rizika.

Taip pat galima atlikti:

• tepeotomija - skydliaukės kremzlės skilimas;
• tracheotomija - spazmo pašalinimas, kvėpavimo atstatymas;
• konikotomija - operacija kūginės raukšlės srityje;
• krikotomija - pašalinkite lanką šalia krikozės kremzlės;
• trachėjos skilimas - pašalinių kūnų pašalinimas, deguonies patekimas.

Esant visiškam gerklų sutapimui, atliekama trachėjos intubacija. Į gerklę įkišamas vamzdelis, per kurį tiekiamas deguonis ir pacientas gali kvėpuoti.

Fizioterapijos metodai

Fizioterapijos metodai naudojami kaip papildomas gydymas. Jie padeda sumažinti išpuolių dažnumą, gerina bendrą būklę. Jei spazmų priežastis yra bronchų pralaimėjimas, tada masažas ir fizioterapijos pratimai bus veiksmingi. Taip pat skiriama elektroforezė, inhaliacinės procedūros, pagrįstos vaistažolių preparatais.

Akupunktūra (akupunktūra) padeda laringospazmui. Adatos įkišamos į tam tikras kūno vietas. Tai padeda net sergant lėtine ir pažengusia ligos forma. Procedūra suaktyvina apsaugines funkcijas. Dėl to kūnas pradės atsigauti pats. Akupunktūra ramina nervų sistemą, malšina skausmą ir uždegimą, gerina medžiagų apykaitos procesus.

Liaudies metodai

Yra keletas būdų, kaip sustabdyti lengvą priepuolį. Jums reikia sulaikyti kvėpavimą 5 sekundes, tada lėtai iškvėpti orą per suspaustas lūpas. Pakartokite, kol ataka praeis. Priepuolio metu paimkite šiaudą į burną ir per jį įkvėpkite oro. Tai padeda atpalaiduoti raiščius, skatina lėtą kvėpavimą.

Liaudies gynimo priemonės:

1. Norėdami išplėsti bronchus, 2 šaukštai. l. Soda užpilama 1-2 litrais verdančio vandens. Ištirpinus kristalus, agentas naudojamas įkvėpti garais. Kiekvienos procedūros trukmė yra 5 minutės.
2. Siekiant sumažinti spazmus, atkurti nervų sistemą, arbata ruošiama su ramunėlėmis, citrinų balzamu, valerijonu ir mėtomis. Komponentai imami lygiomis dalimis. Tada 1-2 šaukštai. l. mišinys užpilamas stikline verdančio vandens. Reikalauti 20 minučių, filtruoti. Jei arbata yra per koncentruota, ją galima praskiesti vandeniu.
3. Į stiklinę pieno įpilkite 1 šaukštelį. l. medaus, žiupsnelio muskato riešuto, gvazdikėlių ir cinamono. Tada mišinys kaitinamas ir geriamas šiltas. Pienas su prieskoniais ir medumi sušvelnins kvėpavimo takus.
4. 200 g šermukšnių uogų ištrinkite per sietelį. Į mišinį įpilkite 100 g granuliuoto cukraus, maišykite, kol jis visiškai ištirps. Perkelkite produktą į stiklinį indą. Laikyti sandariai uždarytą. Gerkite 1 šaukštelį per dieną. l., tuščiu skrandžiu.
5. Lygiomis dalimis sumaišykite gudobelę, raudonėlį, buką. Prie jų pridedamos tos pačios proporcijos motina ir pamotė, pievų dobilas ir Veronica officinalis. Paimkite 1 valg. l. žolelių mišinys, užpilkite 300 ml verdančio vandens, reikalaukite 10 šaukštų. filtruokite ir gerkite šiltą pusę stiklinės, 5-6 kartus per dieną.
6. Įmaišykite 1 valg. l. kapotų imbiero šaknų, rozmarinų, pievų pelargonijų. Į juos tokiu pat kiekiu dedama čiobrelių, mariannikų, mėtų. Žolelių mišinys perkeliamas į stiklinį indelį ir pilamas 1 litras šilto raudono vyno. Įpilkite ½ šaukštelio. l. maltų raudonųjų pipirų. Gėrimas reikalaujama dvi dienas, filtruojamas ir geriamas prieš miegą, po 50 ml.

Galite pasinaudoti poveikiu tam tikram taškui. Su laringospazmu jis yra tiesiai virš žandikaulio, už ausies spenelio. Jums reikia stipriai paspausti tašką - žemyn link gerklės. Jei viskas atliekama teisingai, atsiranda skausmas ir spazmas praeina. Taip pat gali padėti šiltos vonios su kalio bromido tirpalu. Laringospazmas pašalinamas liečiant šaukštą liežuvio šaknį.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Priepuolio metu svarbiausia nesijaudinti, nepanikuoti. Tai tik sustiprins priepuolį ir pablogins būklę, kartais net mirtį. Kai diagnozuojama sunki laringospazmo forma, lydima kelių priepuolių per dieną, kurių vargu ar galima sustabdyti, tai kelia rimtą grėsmę sveikatai.

Sunkūs priepuoliai gali sukelti papildomą sužalojimą. Nesugebėjimas kvėpuoti oru sukelia kūno hipoksiją ir deguonies badą, sutrikdo smegenis. Jei priepuolio metu nesuteiksite medicininės pagalbos, pacientas taps neįgalus arba mirs.

Suaugusiųjų laringospazmas (simptomai gali būti panašūs į kitų patologijų, todėl gydymas skiriamas tik nustačius diagnozę) daugeliu atvejų gydomas greitai. Jei liga yra lengva, komplikacijų rizika beveik neatmetama. Laringospazmas retai būna mirtinas, jei suteikiama neatidėliotina medicinos pagalba.

Vaizdo įrašai apie laringospazmą

Kas yra laringospazmas suaugusiems ir vaikams: