Sinusinė aritmija 10 metų vaikui

Sinusinė aritmija 10 metų vaikui Tai patologinė širdies ir kraujagyslių sistemos būklė, kai sutrinka širdies susitraukimų ritmas ir dažnis. Vaikams, sergantiems šia liga, širdies raumens kraujas išsiskiria po skirtingo laikotarpio, priklausomai nuo fizinio aktyvumo, išorinių ir vidinių veiksnių poveikio.

Šiuo atveju širdies skilveliai ir prieširdžiai ir toliau veikia fiziologiškai teisinga seka be sutrikimų požymių. Šios amžiaus grupės vaikų sinusinė aritmija atsiranda dėl kartu esančių vaistų kūno ligos, paveldimas polinkis ar struktūrinės ypatybės širdies ir kraujagyslių sistemos.

10 metų vaikų normalaus širdies ritmo amžiaus vertės

Sveiko vaiko, neturinčio sinusinės aritmijos požymių, normalus širdies susitraukimų dažnis yra nuo 80 iki 85 dūžių per minutę. Šio fiziologinio rodiklio matavimas atliekamas fizinės ramybės momentu, neapkraunant vaiko širdies ir kraujagyslių. Širdies ritmo sumažėjimas ar padidėjimas rodo širdies ritmo sutrikimą.

Sinusinės aritmijos vystymosi priežastys vaikui

Sinusinė aritmija 10 metų vaikui yra suskirstyta į 2 pagrindines formas. Tai kvėpavimo takų ir ne kvėpavimo takų ligos rūšis. Šie širdies ritminio darbo sutrikimai atsiranda dėl patologinių ir fiziologinių priežasčių.

Kvėpavimo forma

Skiriamasis aritmijos kvėpavimo formos bruožas yra tas, kad šios patologijos raida yra glaudžiai susijusi su funkcine vaiko bronchopulmoninio audinio, lygiųjų raumenų ir periferinių nervų būklė, užtikrinanti organų efektyvumą kvėpavimas. Kitas oro įkvėpimas smarkiai padidina širdies raumens susitraukimų dažnį, o iškvėpimas sumažina širdies veiklą.

Yra šios sinusinės aritmijos priežastys, pasireiškiančios kvėpavimo takų forma, pasireiškiančia 10 metų vaikams:

• greitas brendimo pradžia, kai padidėja hormonų gaminančių organų sekrecinė veikla, o vaiko kūnas pereina į kitą fizinio vystymosi etapą;
• antsvoris ar liguistas nutukimas;
• neigiamos rachito pasekmės, kurios buvo perkeltos ankstyvoje vaikystėje;
• intrakranijinės hipertenzijos komplikacijos;
• encefalopatija;
• neurologiniai sutrikimai, kai sutrinka periferinių nervų funkcijos, užtikrinančios stabilų krūtinės raumenų susitraukimą;
• bronchų spazmai, kuriuos sukelia ūminė alerginės reakcijos forma;
• plaučių emfizema, kuri sutrikdo stabilų kvėpavimo sistemos darbą ir daro įtaką širdies susitraukimų dažniui.

Fiziologiniai sinusinės aritmijos veiksniai vidutinio amžiaus vaikams, susiję su pradine hormonų pokyčių organizme laikotarpis, antsvoris, nereikia vartoti vaistinių preparatų narkotikai.

Patologinės ligos kvėpavimo formos priežastys pašalinamos kompleksine vaistų terapija. Pagrindinis šio tipo sinusinės aritmijos pavojus yra progresavimas disfunkciniai sutrikimai širdies darbe vystosi kartu su gretutinėmis ligomis plaučius ir bronchus.

Ne kvėpavimo forma

Ne kvėpavimo formos sinusinė aritmija yra ankstesnių organizmo ligų komplikacija arba ją sukelia šiuo metu serga širdies, kraujagyslių, vidaus organų ir gyvybės palaikymo sistemų ligomis vaikas. Šiuo atveju tokio tipo patologija pasireiškia nuolat arba paroksizminiai.

Ne kvėpavimo formos sinusinę aritmiją sukelia šie patologiniai veiksniai:

• neigiamas paveldimumas, kai vaikas įgyja polinkį sirgti šia liga kartu su tėvo ar motinos genetine informacija;
• ankstesnė virusinio ar bakterinio pobūdžio liga, kurią lydėjo ilga aukštos kūno temperatūros palaikymas, karščiavimo priepuoliai, didelis kūno apsinuodijimas maistu gyvybiniai infekcijos požymiai;
• sunkūs vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai (šio priežastinio veiksnio poveikis pasireiškia vaikams, kurie nesilaiko optimalaus geriamojo režimo, patiria mineralinių komponentų trūkumą);
• infekcinės kilmės širdies audinių uždegimas;
• širdies raumens prieširdžių virpėjimas;
• ekstrasistolinės aritmijos buvimas;
• įgimti širdies defektai, atsiradę dėl vaisiaus intrauterinio vystymosi sutrikimų;
• neurocirkuliacinės distonijos pasekmės, kai vaiko kraujagyslės per lėtai plečia savo sienelių spindį, todėl sunku aprūpinti širdies audinius, pakankamas oro kiekis (šio neigiamo veiksnio įtaka sukelia širdies raumens badą, palaipsniui vystantis išemijai liga);
• širdies blokada;
• vožtuvų struktūros pažeidimas, kurį sukelia reumatas, bakterinė, grybelinė ar virusinė širdies raumens ir vainikinių kraujagyslių infekcija.

Sinusinė aritmija 10 metų vaikui, kuriam pasireiškia ne kvėpavimo forma, skiriasi tuo, kad širdies stimuliatorius palaiko teisingą dažnį širdies susitraukimai, tačiau, veikiant neigiamiems veiksniams, sutrinka jos laidžiosios sistemos darbas, tarpląstelinė audinių metabolizmą.

Šio negalavimo pavojus yra didelė tikimybė susirgti sunkiomis komplikacijomis visai vaiko širdies ir kraujagyslių sistemai. Vaikai, sergantys sinusine aritmija, pasireiškiančia ne kvėpavimo forma, registruojami pas kardiologą.

Simptomai

Sinusinės aritmijos atsiradimą gali lydėti ūmūs simptomai, kurie tęsiasi toliau kelias minutes, o paskui išnyksta, arba tai išreiškiama bendros vaiko savijautos pablogėjimu, fizine silpnumas. Medicinos praktikoje yra atvejų, kai šios patologijos požymiai diagnozuojami tik pagal elektrokardiogramos rezultatus. Tuo pačiu metu vaiko savijauta išlieka patenkinama.

Vaikų skundai dėl prastos sveikatos

Pagal simptomų pasireiškimo pobūdį sinusinė aritmija klasifikuojama į vidutinio sunkumo ir sunkią. Pirmuoju atveju vaikų skundų dėl sveikatos pablogėjimo nėra.

Sunkią sinusinę aritmiją lydi šie skausmingos vaiko būklės požymiai:

• miego pablogėjimas;
• dusulys ir skundai dėl dusulio, spaudžiantis skausmas krūtinėje;
• blogas apetitas arba visiškas atsisakymas valgyti;
• lūpų ir epitelio audinių cianozė, esanti nosies trikampio srityje;
• galvos svaigimas ir patamsėjimas akyse;
• staigus sąmonės netekimas, atsirandantis kartu su širdies ritmo pažeidimu;
• per didelis odos blyškumas;
• greitas nuovargis;
• letargija ir psichoemocinė depresija;
• širdies plakimas, kai iš tikrųjų vaikas yra fizinio poilsio būsenos.

Pirmieji sunkios sinusinės aritmijos požymiai 10 metų vaikams yra staigus veiklos sumažėjimas. Vaikas nustoja žaisti žaidimus su bendraamžiais, vengia per didelio fizinio krūvio, nuolat stengiasi įkvėpti daugiau oro. Ūminių aritmijos priepuolių metu neatmetama panikos priepuolių atsiradimo priežastis, kurią sukelia dusulys, stiprus galvos svaigimas ir tamsėjimas akyse.

EKG požymiai

Sinusinė aritmija 10 metų vaikui diagnozuojama naudojant elektrokardiogramą. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti net vidutinio sunkumo šios ligos formą, kai vaikas nesiskundžia dėl savijautos pablogėjimo.

Yra šie EKG sinusinio aritmijos požymiai atitinkamo amžiaus vaikams:

• nereguliarus širdies sinusinio mazgo funkcinis aktyvumas;
• laiko intervalų kaita, susijusi su staigiu sumažėjimu, taip pat širdies ritmo padidėjimu;
• sutrumpinant širdies ritmo dažnį, sutrumpinant R-R intervalų ilgį, taip pat pailginant R-R intervalus, kai sumažėja širdies susitraukimų dažnis;
• R-R intervalų svyravimų trukmė yra didesnė nei 0,10-0,15 vienetų, o jų išvaizda yra tiesiogiai susijusi su įkvėpimo ir iškvėpimo fazėmis;
• dantys, susiję su QRST kompleksu, neturi modifikacijos požymių;
• P-Q (T) grupės EKG intervalai yra pastovūs;
• P banga visur yra prieš QRST kompleksą.

  

Šiuos EKG požymius nustato kardiologas, dekoduodamas vaiko tyrimo rezultatus. Ypatingas dėmesys skiriamas širdies raumens CA mazgo impulsams, kurie visada yra netaisyklingi ir netolygūs esant sinusinei aritmijai.

Kaip atliekama diagnozė, apklausos planas

Žemiau esančioje lentelėje išsamiai aprašyti pagrindiniai vaikų sinuso aritmijos diagnozavimo metodai.

Apklausos metodai	Diagnostikos proceso ypatybės
EKG	Elektrokardiografija skiriama visiems pacientams, turintiems sinusinės aritmijos požymių. Šis diagnostikos metodas parodo pagrindinius sinusinio mazgo patologinės būklės simptomus, taip pat kartu pasireiškiančias širdies aritmijas. EKG atliekama per 10-15 minučių. Tyrimo rezultatų iššifravimą atlieka kardiologas iš karto, gavęs duomenis iš elektrokardiogramos. Vidutinė širdies EKG kaina privačioje klinikoje yra 750 rublių. Valstybinėse poliklinikose širdies elektrokardiograma atliekama nemokamai.
Ultragarsas	Širdies raumens ultragarsinis tyrimas yra informacinis diagnostikos metodas, kuris vienu metu parodo ritmo sutrikimus, taip pat nustato šio organo struktūrines patologijas. Ultragarsas naudojamas kaip papildomas ir pagalbinis vaikų, turinčių sinusinės aritmijos požymių, tyrimo metodas. Vidutinė šio diagnostikos metodo kaina yra 800 rublių.

Vaikai, sergantys kvėpavimo takų sinusine aritmija dėl infekcinio uždegimo širdies raumuo, be to, skiriama veninio kraujo donorystė, siekiant nustatyti bakterijų ar virusų tipą mikroorganizmai.

Vaikų sinusinės aritmijos gydymas

Kvėpavimo tipo sinusinės aritmijos, kurią sukelia ne patologiniai veiksniai, gydymui nereikia vartoti vaistų. Šiuo atveju širdies susitraukimų dažnis ir jo ritminio darbo stabilumas atkuriamas savarankiškai vaikui vystantis ir augant. Esant tokiai situacijai, nėra jokios grėsmės vaikų sveikatai ir gyvybei. Pacientams, sergantiems ne kvėpavimo takų sinusine aritmija, kurią išprovokuoja gretutinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, reikės visapusiško gydymo.

Pasirengimas vaikams

Sinusinės aritmijos gydymo režimas 10 metų vaikams priklauso nuo pagrindinės patologijos, sukėlusios širdies ritmo sutrikimą, tipo. Vaistų pasirinkimą vaistų terapijai apsunkina tai, kad dauguma antiaritminių vaistų turi amžiaus apribojimus.

Amiodaronas

Amiodaronas yra antiaritminis vaistas, gaminamas tablečių pavidalu. Šio vaisto gamybą vykdo Rusijos farmacijos kompanija CJSC „Biocom“. Vienoje šio vaisto tabletėje yra 200 mg veikliosios medžiagos amiodarono hidrochlorido pavidalu.

Vaistas Amiodaronas turi antiangialinių savybių, padidina kardiomiocitų, skilvelių ir širdies raumenų prieširdžių funkcinį aktyvumą. Šis vaistas skirtas kompleksiniam aritmijų gydymui ir prevencijai, taip pat komplikacijoms, kurios gali kilti dėl šios širdies patologijos.

Vaikams amiodarono dozė yra nuo 2,5 iki 10 mg veikliosios medžiagos per parą. Gydymo sąlygos nustatomos individualiai, atsižvelgiant į bendrą vaiko būklę. Kardiologinis preparatas nuplaunamas stikline paprasto vandens, nepridedant dujų.

Gydymas Amiodarone gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• dusulys;
• sausas kosulys;
• galvos skausmas;
• depresija;
• neuropatija;
• miego pablogėjimas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• bronchų spazmas;
• viršutinių galūnių drebulys;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• klausos haliucinacijos.

Vaistas Amiodaronas skiriamas labai atsargiai 10 metų vaikams. Terapinį procesą turėtų prižiūrėti kardiologas. Vidutinė šio vaisto kaina vaistinėse yra 139 rubliai.

Riboksinas

Riboksinas yra tablečių pavidalo vaistas, priklausantis farmakologinei metabolinių medžiagų grupei. Šis vaistas pagerina ląstelių metabolizmą miokardo audiniuose, apsaugo nuo degeneracinių širdies raumens struktūros pokyčių, pašalina neigiamą hipoksijos poveikį.

Šio vaisto veiklioji medžiaga yra inozinas, kurio dozė yra 200 mg 1 lentelėje. Riboxin naudojimo pranašumas yra tas, kad šis agentas padeda atkurti normalų širdies ritmas, taip pat neleidžia atsirasti sunkių komplikacijų koronarinės širdies ligos ir širdies forma nesėkmė.

10 metų vaikams Riboxin dozę parenka individualiai kardiologas, tačiau vidurkis gali būti 1 tabletė, kuri geriama 1-3 kartus per dieną, priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo procesas. Terapijos trukmė yra nuo 1 iki 3 mėnesių.

Dažniausias Riboxin vartojimo šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos ir padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis sisteminėje kraujotakoje. Šis vaistas skiriamas labai atsargiai pacientams, sergantiems gretutinėmis kūno ligomis, pvz., Cukriniu diabetu ir inkstų nepakankamumu. Vidutinė vaisto „Riboxin“ kaina yra 41 rublis. už 50 skirtukų.

Širdies stimuliatoriaus montavimas

Širdies stimuliatoriaus implantacija skirta vaikams, sergantiems sunkiomis sinusinės aritmijos formomis, kurių negalima pašalinti vartojant vaistus. Ši terapinė procedūra yra nedidelė operacija.

Implantacijos procesas atliekamas veikiant vietinei anestezijai pagal šį veiksmų algoritmą:

1. Sterilioje operacinėje vaikas anestezuojamas audiniais viršutinėje krūtinės srityje kairėje raktikaulio pusėje.
2. Atliekamas odos ir poodinių riebalų pjūvis.
3. Atvira viršutinės galūnės šoninė gysla.
4. Kontroliuojant rentgeno įrangą, vienas ar keli širdies stimuliatoriaus elektrodai per veninį indą įkišami į širdies kameros ertmę.
5. Naudodamas specialų prietaisą, chirurgas kardiologas patikrina širdies raumens stimuliavimo slenkstį elektros impulsais, taip pat nustato jo jautrumo lygį.
6. Elektrodai tvirtinami veninio indo viduje.
7. Naudojant chirurginius instrumentus poodinio audinio audiniuose, suformuojama lova širdies stimuliatoriui.
8. Širdies stimuliatorius prijungtas prie elektrodų.
9. Atliekamas žaizdos paviršiaus susiuvimas.

Poodinis širdies stimuliatorius dedamas viršutinėje krūtinės dalyje, šalia raktikaulio. Šis prietaisas veikia kaip širdies ritmo variklis, užkertantis kelią sinusinių aritmijų priepuoliams.

Liaudies gynimo priemonės

Sinusinės aritmijos gydymas 10 metų vaikams naudojant alternatyvų gydymą yra draudžiamas.

Kaip gydoma sunki vaikų aritmija?

Sunki sinusinė aritmija vaikams, kartu su dažnais širdies priepuoliais, smarkiai pablogėjus bendrajai savijautai, gydoma pirmiau minėtomis priemonėmis vaistų terapija.

Kartu su vaistų vartojimu vaikas turi laikytis mitybos normų. Produktai, kuriuose yra padidėjusi angliavandenių koncentracija, taip pat gyvuliniai riebalai, pašalinami iš paciento dietos. Vaiko, sergančio sunkia sinusine aritmija, dienos meniu dominuoja švieži vaisiai, daržovės, liesa mėsa ir jūros gėrybės.

Aritmija ir sportas

Sinusinė aritmija 10 metų vaikui nėra priežastis visiškai atsisakyti fizinio aktyvumo. Ši taisyklė galioja tik su sąlyga, kad širdies susitraukimo funkcijos dažnio ir ritmo sutrikimus sukelia ligos kvėpavimo forma, kartu veikiant fiziologiniams veiksniams.

Pavyzdžiui, jei prieš lytinį brendimą vaikas smarkiai pasikeitė hormoniniu lygiu. Vaikai, turintys šią diagnozę, gali užsiimti sporto klubais, tačiau po išankstinės konsultacijos ir išsamaus kardiologo tyrimo.

Vaikai su lengva kvėpavimo takų sinusine aritmija gali atlikti tuos pačius pratimus kaip ir jų bendraamžiai. Tokiu atveju vaikas turėtų reguliariai atlikti planinius elektrokardiografinius tyrimus.

Apsilankymų pas gydytoją tvarkaraštį individualiai sudaro kardiologas, pas kurį pacientas yra registruotas. Dažniausiai profilaktinė diagnostika atliekama 1 kartą per 3 mėnesius, o jos pagrindinis tikslas yra širdies funkcinės būklės kontrolė, taip pat savalaikė kardiologinių ligų prevencija komplikacijų.

Sportuoti draudžiama vaikams, kuriems yra sunki sinusinė aritmija, pasireiškianti ne kvėpavimo forma. Draudžiama bet kokia fizinė veikla, dėl kurios smarkiai padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Šiuo atveju sportas yra ne tik žalingas, bet ir kelia mirties pavojų.

Pavyzdžiui, jei širdies patologinės būklės priežastys yra įgimtos jos gimdos anomalijos vystymasis, vožtuvo aparato struktūros pažeidimas, atsiradęs dėl bakterinių komplikacijų uždegimas. Vaikams, sergantiems kvėpavimo takų sinusine aritmija, leidžiama vaikščioti grynu oru, stebint išmatuotą ėjimo tempą.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Jei ateityje nebus laiku ir tinkamai gydomas, ne kvėpavimo takų pasireiškimo sinusinė aritmija gali sukelti šias komplikacijas:

• širdies nepakankamumas;
• koronarinės širdies ligos;
• miokardo audinio pažeidimas;
• mirtino rezultato pradžia.

Sinusinė aritmija 10 metų vaikui laikoma laiko intervalo tarp nuoseklių širdies susitraukimų pažeidimu. Ši patologija yra suskirstyta į kvėpavimo ir kvėpavimo takų pasireiškimo formas. Pirmuoju atveju aritmiją sukelia bronchopulmoninio audinio funkcinio aktyvumo sumažėjimas arba padidėjimas.

Ne kvėpavimo takų ligos forma atsiranda veikiant kartu esančioms širdies ligoms. Vaikų sinusinė aritmija pasireiškia padidėjusiu širdies plakimu, galvos svaigimu, dusuliu ir dusulio jausmu. Vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos patologinės būklės terapija siekiama pašalinti priežastis, kurios jį išprovokavo, taip pat normalizuoti paciento pulsą.

Vaizdo įrašas apie aritmiją

Ką daryti su aritmija: