INR matavimas namuose. Aparatūra, kaina

Šiandien INR matavimas gali būti atlikti savarankiškai namuose. Norėdami tai padaryti, pakanka įsigyti specialų aparatą (vadinamą INR analizatoriumi arba koagulometru), kurio kaina skiriasi priklausomai nuo analizatoriaus modelio ir papildomų galimybių. Prietaisas leidžia nustatyti kraujo krešėjimo parametrus, nuo kurių priklauso organų veikimas. Jis neturėtų būti per storas arba, priešingai, skystas, nes bet kuriuo atveju mes kalbame apie pažeidimus.

Kas yra INR

INR yra laboratorinis rodiklis, nustatantis kraujo krešėjimo kokybę ir intensyvumą. Tokia analizė turi būti atliekama, jei pacientas vartoja tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, varfariną, kuris gali turėti įtakos kraujo krešėjimo procesui.

Šis rodiklis pirmą kartą buvo panaudotas 1983 m. Analizė buvo įtraukta į standartizuotus tyrimus. Metodo pranašumas yra bandymo paprastumas. Šiandien net namuose galima nustatyti krešėjimo lygį.

Matavimo trūkumas yra tas, kad jei naudojate skirtingą įrangą, rezultatai gali skirtis. Todėl ekspertai pataria naudoti vieną prietaisą, kad būtų galima palyginti namų tyrimo rezultatus. Taip yra dėl to, kad prietaisai gali naudoti ne tik kitokį mėginių apdorojimo metodą, bet ir skiriasi maksimalia paklaida, valdymo sistemos buvimu ir daugeliu kitų parametrų.

INR matavimas namuose atliekamas naudojant analizatorių. Tai kompaktiškas ir lengvas prietaisas, kurį galite naudoti namuose arba pasiimti su savimi į darbą ar atostogas. Kompaktiškame įrenginyje yra ekranas, rodantis datą, laiką ir analizės rezultatus.

Duomenys saugomi įrenginio atmintyje (galima išsaugoti paskutinius 100–500 rezultatų), todėl nebūtina jų įsiminti ar užsirašyti į atskirą bloknotą. Be to, dauguma šiuolaikinių analizatorių gali būti prijungti prie kompiuterio.

Tyrimas atliekamas naudojant sterilią adatą, kuri perveria odą piršto galiuku. Pakanka vieno kraujo lašo, kuris dedamas ant specialios bandymo juostelės. Belieka laukti, kol analizatorius ekrane parodys rezultatą. Paprastai tai trunka ne ilgiau kaip 1-2 minutes.

Net maži vaikai toleruoja procedūrą. Pagal veikimo principą ir išvaizdą INR analizatorius yra labai panašus į gliukometrą, kuris naudojamas gliukozės kiekiui matuoti. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad norint paimti kraują gliukozei, reikia atlikti gilesnę punkciją.

Kartais reikia gana dažnai matuoti kraujo krešėjimą. Dėl kompaktiško prietaiso nereikia kiekvieną kartą lankytis gydymo įstaigoje.

Analizatorius palengvins gyvenimą tiems, kurie kenčia nuo:

• trombozė;
• kraujo krešėjimo problemos;
• aterosklerozė;
• podagra;
• cukrinis diabetas.

Kodėl matuoti

Dažniausiai tokio tipo tyrimus gydytojai atlieka pacientams, vartojantiems varfariną. Greito testo dėka galite pašalinti kraujavimo ar kraujo krešulių riziką. Jei INR indeksas padidėja, tai rodo per didelį kraujo retėjimą. Turint mažiau duomenų, padidėja trombozės rizika.

Pavyzdžiui:

• Žemiau nei 4,5 žmogus patiria kraujavimą.
• Jei analizatorius duoda mažiau nei 2, padidėja širdies priepuolio ar kitų tromboembolinio tipo komplikacijų tikimybė.

Reguliarus kraujo krešėjimo parametrų stebėjimas yra svarbus dėl kelių priežasčių. Visų pirma, naudojant varfariną, sunku iš karto nustatyti teisingą dozę, nes net vartojant minimalus skirtumas, yra tikimybė, kad vaistas neturės tinkamo poveikio arba, priešingai, sukels komplikacija. Kita problema yra ta, kad nėra konkrečios vaisto dozės. Todėl jis parenkamas tik individualiai.

Kartais pacientui, be varfarino, skiriami kiti vaistai. INR analizės dėka galima nustatyti, ar vienos medžiagos poveikis yra ant kitos. Tačiau net ir tiksliai nustatant dozę, vaisto veiksmingumas gali sumažėti arba padidėti įvairių veiksnių, pavyzdžiui, priklausomai nuo paciento mitybos ir jo veiklos per dieną.

Įrenginių tipai

INR matavimas namuose atliekamas naudojant kompaktiškus prietaisus, kurių negalima vadinti profesionalia medicinos įranga.

Tiksliausius rezultatus galima gauti tik tuo atveju, jei tyrimai atliekami tiesiogiai medicinos įstaigoje.

Laboratorija

Laboratoriniai kraujo krešėjimo matavimo vienetai paprastai vadinami koagulometrais. Tai matmenų prietaisai, leidžiantys nustatyti įvairius kraujo ir plazmos parametrus. Analizė atliekama formuojant fibrino krešulį. Priklausomai nuo šio proceso greičio, įranga sukuria labai tikslius INR duomenis.

Koagulometrai yra optinio ir mechaninio tipo. Skirtumas tarp jų yra nereikšmingas ir labiau susijęs su kraujo krešulio rodiklių nustatymo metodu. Mechaniniai prietaisai naudoja rutulį, kuris maišosi su krauju. Optiniuose modeliuose krešulys matuojamas nustatant bandinio optines savybes. Tai užtikrina apsaugą nuo vadinamosios išorinės šviesos. Taip pat yra kombinuotų modelių.

Nešiojamas

Kompaktiški analizatoriai yra žymiai mažesnio dydžio ir dažniausiai naudojami kaip tarpiniai tyrimo variantai, kai žmogus dėl sveikatos negali apsilankyti pas gydytoją. Skirtingai nuo laboratorinės įrangos, tokius prietaisus galima gabenti, o tai yra labai patogu.

Įvertinimas

INR matavimas namuose turėtų būti atliekamas naudojant sertifikuotus ir patikimus prietaisus. Renkantis analizatorių, turėtumėte teikti pirmenybę keliems populiariems modeliams.

Coaguchek XS

Vienas iš populiariausių modelių. Prietaisą gamina Vokietijos kompanija „Roche Diagnostics“. Tai pirmaujanti pasaulyje specializuotos medicinos įstaigoms skirtos įrangos, taip pat savidiagnostikos prietaisų gamintoja.

Įrenginio kaina yra apie 39 000 rublių. Bandymo juostelės kainuos 7400 rublių. už 24 vnt. Tyrimui gali būti naudojamas tiek kapiliarinis, tiek veninis kraujas. Prietaisas laikomas tiksliausiu tarp analogų. Didžiausia paklaida yra ne didesnė kaip 3,5%. Prietaisas leidžia nustatyti INR rodiklius nuo 0,8 iki 8 vienetų.

Tarp analizatoriaus trūkumų galima išskirti gana didelę kainą ir tai, kad tokį įrenginį prie kompiuterio galima prijungti tik naudojant specialią jungtį, kurią reikia įsigyti atskirai.

„qLabs“ elektrometras

Tai yra pagrindinis ankstesnio modelio konkurentas. Analizatorių gamina Kinijos bendrovė „Micropoint Bioscience“, kuri nuo 2006 m. Specializuojasi diagnostikos priemonių srityje. Įrenginio kaina yra mažesnė ir siekia apie 26 000 rublių.

Bandymo juostelės taip pat kainuos mažiau - iki 5300 rublių. Tyrimui galima naudoti tik kapiliarų kraują. Be to, šis modelis yra prastesnis už vokiečių analogą pagal klaidą, kuri šiuo atveju yra iki 5%. Matavimo diapazonas yra nuo 0,5 iki 7,5 vienetų.

Šio modelio privalumai yra galimybė prisijungti prie kompiuterio naudojant USB kabelį, kuris yra komplekte. Tačiau „Coaguchek XS“ laikomas stabilesniu pagal rodmenų tikslumą.

„Coaguchek Pro II“

Tai dar vienas kokybiškas rankinis analizatorius iš „Roche Diagnostics“. Laikas kraujo krešėjimui patikrinti jį naudojant yra ne daugiau kaip minutė. Įrenginys turi gana didelį ekraną, kuriame rodoma visa reikalinga informacija. Be to, prietaisas turi daugybę papildomų funkcijų.

Didelis rezultato tikslumas pasiekiamas dėl bandymo juostelių temperatūros tikrinimo sistemos, prietaiso elektroninių sistemų ir kitų dalykų. Šio modelio komplekte yra maitinimo šaltinis, todėl jums nieko nereikia pirkti.

Tarp įrenginio privalumų yra išplėsta atmintis, nes kompaktiškas įrenginys gali išsaugoti iki 500 rezultatų. Atitinkamai vienu metu prietaisu gali naudotis keli žmonės.

Analizei gali būti naudojamas kapiliarų ir venų kraujas. Iš prietaiso trūkumų galima išskirti tai, kad daugumoje parduotuvių kaina yra paslėpta (galima paprašius). Sprendžiant iš įrenginio charakteristikų ir didelio ekrano buvimo, jis kainuoja eilę brangiau nei populiariausias „Coaguchek XS“ modelis.

„qLabs Electrometer Plus“

Tai dar vienas Kinijos gamintojo modelis. Iš pavadinimo akivaizdu, kad šis prietaisas nuo ankstesnio analizatoriaus skiriasi modernesnėmis funkcijomis. Bet už juos turėsite permokėti, nes toks analizatorius kainuos mažiausiai 53 000 rublių. Pati analizė trunka šiek tiek ilgiau - iki 2 minučių. Tyrimui reikia labai mažai kapiliarų kraujo. INR matuojamas nuo 0,85 iki 1,2 vienetų.

„Electrometer Plus“ turi kokybės kontrolės sistemą, kalibravimą. Prietaisas atitinka tarptautinius medicinos standartus ir maksimali paklaida ne didesnė kaip 5%.

„Coaguchek INRange“

INR matavimas namuose naudojant šį modelį yra kuo paprastesnis ir gana efektyvus. Prietaiso privalumai yra patogi sąsaja rusų kalba, didelis ekranas ir lankstūs analizatoriaus nustatymai. Pavyzdžiui, galite nustatyti laiką, kai prietaisas garsiai pypsės, kad primintų, jog atėjo laikas išbandyti.

Skirtingai nuo kai kurių analogų, šis analizatorius gali būti prijungtas prie kompiuterio ar išmaniojo telefono per „Bluetooth“. Atitinkamai tai leidžia belaidžiu būdu perduoti bandymų duomenis. Norėdami tai padaryti, turite įdiegti specialią programą. Tačiau pridedamas USB kabelis.

Tai naujos kartos analizatorius, todėl patogiau. Išmatuotų INR verčių diapazonas yra nuo 0,8 iki 8 vienetų, kaip ir kituose šio gamintojo analizatorių modeliuose. Be to, prietaisas automatiškai atlieka kalibravimą ir daugiapakopę kokybės kontrolę. Matavimas atliekamas mažiau nei per 1 minutę.

Internete galite rasti kitų gamintojų įrangą. Tačiau mes daugiausia kalbame apie Kinijos įmones, turinčias abejotiną istoriją ir reputaciją. Kadangi mes kalbame apie gana tikslią įrangą, geriau teikti pirmenybę „Roche“ gamintojams „Diagnostics“ ir „Micropoint Bioscience“ yra pirmaujančios nešiojamų sveikatos priežiūros paslaugų rinkos lyderės įranga.

Taip pat neturėtumėte pirkti prietaisų, kainuojančių nuo 700 iki 5000 rublių, nes tokio tipo prietaisai tiesiog negali būti tokie pigūs. kaina, o tai reiškia, kad tyrimo rezultatai bus visiškai netikslūs ir bus išleisti net keli tūkstančiai rublių iššvaistytas.

Naudojimas namuose

Atliekant namų tyrimus, svarbu atsakingai pasiruošti. Kraujo tyrimus galima atlikti tik tuščiu skrandžiu. Tai reiškia, kad likus 7–8 valandoms iki analizės, negalima valgyti jokio maisto, taip pat gerti vandens, ypač saldaus. Tačiau neverta badauti prieš tyrimą. Jei pacientas nevalgo ilgiau nei 10 valandų prieš tyrimą, tai gali iškreipti laboratorinius tyrimus.

Dieną prieš naudodamiesi analizatoriumi neužsiimkite sunkia fizine veikla. Tai taip pat taikoma sveikatą gerinančiam fiziniam lavinimui.

Pavyzdžiui, analizės dieną turite atsisakyti rytinio bėgimo. Taip yra dėl to, kad fizinio krūvio metu (net ir nereikšmingos) kinta kraujo prisotinimas deguonimi, nes keičiasi ir jo tekėjimo greitis. Taip pat reikia atsisakyti įvairių kineziterapijos procedūrų, masažo. Nesilankykite saunoje, paplūdimyje. Visa tai taip pat iškreipia bandymo rezultatą.

Jei pacientas jau vartoja kokių nors vaistų ar net vitaminų, tai būtina aptarti su gydytoju, nes tai taip pat gali pakeisti tyrimo rezultatus. Paprastai leidžiama vartoti vaistą ne anksčiau kaip 17 valandų prieš naudojant analizatorių. Rytinis priėmimas turėtų būti atidėtas tam laikui po tyrimo.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, namų diagnostikos rezultatai gali būti labai iškreipti. INR prietaisą galite naudoti tik praėjus 4 dienoms po to, kai nustojate vartoti tokius vaistus.

Varfarino poveikis silpnėja, jei pacientas vartoja:

• dauguma antibiotikų rūšių;
• širdies tipo vaistai, Amiodaronas, Anaprilinas;
• vaistai, priklausantys statinų kategorijai;
• skausmą malšinantys vaistai;
• antidepresantų.

INR norma ir aiškinimas

Jei mes kalbame apie standartus, tada manoma, kad normalus INR lygis turėtų būti 0,85-1,15 vienetų. Vartojant antikoaguliantus, rodikliai padidėja. Tai reiškia, kad kraujyje yra mažiau vadinamųjų krešėjimo faktorių. Vartojant tokias lėšas, paciento norma nustatoma individualiai.

Pavyzdžiui, vartojant koaguliantus, normalus rezultatas yra nuo 2 iki 3 vienetų. Be to, turite atsižvelgti į paciento lytį, svorį, amžių ir kitus veiksnius. Be to, gydytojas turi išsamiai ištirti savo anamnezę, ligos istoriją.

Pavyzdžiui, remdamiesi amžiaus rodikliais, gydytojai išskiria šias normas:

Žmogaus amžius	Įprastas INR
Iki 1 metų	Nuo 0,9 iki 1,25
Nuo 1 iki 6 metų	Nuo 0,95 iki 1,1
12-16 metų amžiaus	Iki 1.35
Vyresni nei 16 metų	t nuo 0,85 iki 1,3

Tikslų analizės aiškinimą gali atlikti tik gydytojas, nes kiekvieno paciento rezultatai gali reikšti visiškai priešingus dalykus.

Tačiau jei jums reikia nustatyti bent apytikslius duomenis, galite naudoti dažniausiai pasitaikančias kraujo krešėjimo analizės vertes:

• Turėdami rodiklį nuo 0,85 iki 1,15 vienetų, galime pasakyti, kad tai yra norma, jei pacientas neserga jokiomis kraujo krešėjimą sutrikdančiomis ligomis. Be to, šis rodiklis rodo įprastą krešėjimo procesų eigą.
• Jei prietaisas rodo nuo 2 iki 3 vienetų, INR padidėja. Tikriausiai pacientas vartoja varfariną, o tai reiškia, kad jis turi tam tikrų patologijų, galbūt prieširdžių virpėjimą. Be to, tokie rodikliai yra žmonėms, kurie gydomi nuo plaučių embolijos.
• Jei ekrane rodoma nuo 2,5 iki 3,5 vienetų, tai laikoma normalia tik tuo atveju, jei žmogui buvo sumontuotas prieširdžių virpėjimo mechaninis protezas.
• Esant 3,0-4,5 vienetams, yra įtarimas, kad pacientas turi rimtų kraujagyslių lovos problemų ar miokardo infarkto.

Tačiau iš namų tyrimų negalima padaryti jokių išvadų. Geriau pasiimti prietaisą su savimi pas gydytoją ir parodyti jam čekių istoriją arba užrašyti rezultatus ant popieriaus lapo.

Atrankos rekomendacijos

INR matavimas namuose gali būti atliekamas naudojant skirtingus analizatorių modelius.

Renkantis tokį prietaisą, turite atkreipti dėmesį į šiuos niuansus:

• Indikatorių, kuriuos nustato prietaisas, skaičius. Yra prietaisų, kurie leidžia vienu metu nustatyti ne tik krešėjimą, bet ir kitus kraujo parametrus.
• Matavimo metodas. Patikimiausias yra elektrocheminis metodas.
• Atitikties sertifikato prieinamumas. Svarbu, kad prie tokio tipo prietaisų būtų pridedami dokumentai, patvirtinantys tyrimo tikslumą.
• Analizatoriaus našumas. Štai tiek namų testų prietaisas gali atlikti per dieną. Remiantis našumo rodikliu, koagulometrai yra dviejų kanalų ir keturių kanalų. Pirmieji tinka 10-20 testų per dieną. Keturių kanalų instrumentai gali apdoroti iki 40 mėginių. Kai kurie prietaisai papildomai aprūpinti tų pačių rezultatų aptikimo funkcija. Jie atitinkamai pažymėti.
• Mėginio tūris. Paprastai šiuolaikiniai prietaisai gali nustatyti kraujo krešėjimo indeksą, kai į prietaisą įpilama 50 μL mėginio ir nuo 50 iki 100 μL reagentų. Tai yra optimalus rodiklis. Mažesnių mėginių reikia tik tuo atveju, jei prietaisas naudojamas kūdikiui ar atrankai. Šis taupymas taip pat leidžia atlikti pakartotinius bandymus.
• Informacijos išvesties sistema. Bandymo rezultatų formatas turėtų būti kuo patogesnis. Patartina teikti pirmenybę tiems modeliams, kuriuos galima prijungti prie nešiojamojo spausdintuvo, ir spausdinti bandymų analizę. Tačiau jie kainuoja žymiai daugiau. Todėl galite pasirinkti analizatorius su papildomomis jungtimis, per kurias galite prijungti įrenginį prie kompiuterio ir jau iš jo išspausdinti rezultatus arba išsiųsti juos gydančiam gydytojui el.
• Kokybės kontrolė. Rinkoje nėra tiek daug tokio tipo analizatorių ir visi jie naudoja tik užsienio standartus atitinkančią kokybės kontrolės programinę įrangą. Todėl belieka tik pasirinkti modelius, kuriuose būtų bent jau kontroliuojamos pasikartojančios apibrėžtys, kurios turėtų būti aptiktos pagal 2 ar 4 kanalų variacijos koeficientą. Be to, prietaisas turėtų numatyti sukonstruoto kalibravimo grafiko valdymą.

Taigi, INR matavimas šiandien yra įmanomas tiek laboratorijoje, tiek namuose. Antruoju atveju turite įsigyti analizatorių ir periodiškai nusipirkti specialias bandymo juosteles. Tačiau tokie prietaisai yra gana brangūs ir dar nėra taip plačiai atstovaujami rinkoje, nes pacientai mieliau lankosi medicinos įstaigoje nei moka apie 26 000–50 000 rublių. namų analizatoriui.

Vaizdo įrašas apie INR matavimo prietaisus

INR matavimas naudojant „qLabs“ prietaisą: