Sirdalud 2-4-6 mg vaistas. Naudojimo indikacijos, instrukcijos, kaina, apžvalgos

Kompleksinėje sąnarių ligų ir autoimuninių patologijų, sukeliančių raumenų spazmai, įskaitant Sirdalud 2, 4 arba 6 mg dozėmis. Vaistas priklauso centrinių (sisteminių) raumenų relaksantų kategorijai. Naudojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti vaistą pacientams, sergantiems miopatija.

Išleidimo forma ir sudėtis

Sisteminis raumenų relaksantas Turkijos gamintojas farmacijos kompanija „Novartis“ gamina baltas vidutinio dydžio plokščio cilindro formos tabletes. Kiekvienas 2 mg vaisto vienetas turi nuožulnius kraštus ir skiriamąją liniją viduryje, kad būtų galima vartoti mažesnes dozes.

Sirdalud, kurio veikliosios medžiagos koncentracija priekiniame paviršiuje yra 4 ir 6 mg, turi susikertančius griovelius, leidžiančius tabletę padalyti į 4 dalis. Turkijos raumenų relaksantas tiekiamas į vaistines uždarytose lizdinėse plokštelėse, pagamintose iš aliuminio folijos ir skaidraus medicininio polimero.

Sirdalud 2 mg (vartojimo indikacijos apima palaikomąją terapiją gydant lėtines sistemines autoimuninės genezės patologijas) yra OZ graviūra ant galinio paviršiaus. RL bigram yra taikomas tabletėms, kurių dozė yra 4 mg.

Antrinė pakuotė - lygaus laminuoto kartono pakuotė su aiškiu atspaudu.

Jame yra ši informacija:

• vaisto pavadinimas;
• gamintojo pavadinimas;
• tablečių skaičius;
• vieno vaistinio preparato vieneto dozę

Vienoje pakuotėje yra 3 lizdinės plokštelės po 10 tablečių. Farmakologiškai aktyvi Sirdaluda medžiaga yra tizanidinas hidrochlorido pavidalu. Cheminė medžiaga blokuoja nugaros smegenų polinapsinius refleksus, todėl atsiranda antispastinis poveikis.

Pagalbiniai raumenis atpalaiduojančio vaisto komponentai pateikti lentelėje:

Medžiaga	Savybės
Pieno cukraus monohidratas	Natūralus konservantas, prailginantis tablečių galiojimo laiką. Monohidrinta laktozė yra naudingos žarnyno mikrofloros auginimo vieta. Medžiaga turi mažą higroskopiškumą ir nekeičia savo savybių veikiant drėgnai ar rūgščiai aplinkai.
Stearino rūgštis	Ugniai atsparus lipidų junginys, naudojamas medicinoje kaip daugiakomponentės sistemos stabilizatorius ir struktūrizatorius
Mikrokristalinė celiuliozė	Maistinių skaidulų šaltinis, turintis sorbuojančių savybių. Jis naudojamas tabletėse vaistui stabilizuoti, emulsinti ir formuoti.
Dehidratuotas koloidinis silicio dioksidas	Natūralus enterosorbentas, slopinantis ūmines virškinimo trakto infekcijas, pašalinantis apsinuodijimo sukeltas alergines reakcijas.

Pagalbinis turkiško sisteminio raumenų relaksanto turinys yra biochemiškai neutralus ir nesukelia šalutinio poveikio ar aštraus imuninio atsako.

Farmakologinės savybės

Veiklioji vaisto medžiaga atpalaiduoja raumenų skaidulas, tiesiogiai fiziologiškai veikiant nugaros smegenų inervacijos struktūras. Tizanidino hidrochloridas slopina neurotransmiterių išsiskyrimą sinapsinėje erdvėje.

Šis poveikis pašalina raumenų spazmus, sulėtindamas nervų sužadinimą tikslinėse skaidulose. Raumenų tonas, kurį išprovokuoja per didelė neuromediatorių koncentracija, laikinai išnyksta.

Dėl to visiškai atstatomos arba iš dalies pagerinamos patologijos paveiktų struktūrų funkcijos. „Sirdalud“ yra veiksmingas esant spazminiai dryžuotų raumenų būklei.

Farmakologinės vaisto savybės sujungia ryškų raumenų atpalaiduojantį poveikį ir vidutinį analgezinį poveikį. Raumenų spazmai dažnai sukelia skausmo receptorių dirginimą.

Patologiniams simptomams būdingi įvairaus intensyvumo ir trukmės paroksizmai. Tizanidino hidrochloridas yra veiksmingas skeleto raumenų relaksantas.

Medžiaga slopina raumenų standumą, kuriam būdingas spazminių skaidulų elastingumo praradimas ir užsispyrimas. Atpalaiduojantis vaisto poveikis yra skirtas stimuliuoti presinapsinius adrenoreceptorius.

Farmakologinės Sirdalud savybės yra pagrįstos veikliosios medžiagos gebėjimu slopinti neuromediatorių amino rūgščių išsiskyrimą. Dėl to sumažėja tarpinių neuronų sužadinimas, kurių funkciniai sutrikimai vaidina pagrindinį vaidmenį raumenų spazmo susidarymo mechanizme.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Sirdalud 2-4-6 mg (vartojimo indikacijos yra kaip sisteminis raumenų relaksantas) yra skirtas slopinti aminorūgščių junginius, aktyvinančius NMDA receptorius.

Anatominės struktūros yra nuo ligando priklausomi jonotropiniai transmembraniniai baltymai, esantys nervų kanaluose, atliekantys elektrocheminius impulsus.

Jų slopinimas tizanidino hidrochloridu sulėtina arba visiškai sustabdo polinapsinį signalizavimą nugaros smegenyse. Vaisto veiksmingumas kliniškai įrodytas esant smegenų kilmės raumenų hipertonijai.

Tokios patologinės sisteminių ligų apraiškos lydi ūmines skausmo reakcijas. Sirdalud sumažina kloninio tipo priepuolių tikimybę, sumažina spazminius simptomus.

Visą išgertą dozę tizanidino hidrochloridas absorbuoja į sisteminę kraujotaką. Didžiausia koncentracija plazmos frakcijoje pasiekiama po 45–60 minučių. išgėrus vaisto.

Veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas yra 34%. Didžiausias kraujo plazmos prisotinimas tizanidino hidrochloridu yra 12,3 ir 15,6 ng / ml po vienkartinio vartojimo ir atitinkamai vartojant 4 mg dozę.

Fiziologiškai aktyvus komponentas prisijungia prie baltymų dalelių kraujyje apie 30%. Sisteminį raumenų relaksantą metabolizuoja kepenų ir tulžies organas 95%.

Pagrindinis vaidmuo hidrochlorido biotransformacijos procese tenka izofermentui CYP1A2, kuris priskiriamas P citochromo mechanizmui.₄₅₀. Sirdalud metabolitai neturi fiziologiškai reikšmingo aktyvumo.

Tizanidino hidrochlorido pusinės eliminacijos laikas yra 2–4 ​​valandos. Maždaug 70% išgerto vaisto tūrio pašalinama iš organizmo deurinacijos proceso metu. Nepakitę evakuojami ne daugiau kaip 4,5 proc.

Farmakokinetinės priklausomybės nuo vaisto vartojimo valgio metu, prieš ir po valgio nebuvo. Veikliosios medžiagos koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimas 1/3, vartojant vaistą kartu su maistu, neturi reikšmingos klinikinės reikšmės.

Kai Sirdalud vartojama 1-20 mg paros doze, vaisto farmakodinamika yra tiesinė. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurių kreatinino klirensas mažesnis nei 25 ml / min. tizanidino hidrochlorido koncentracija kraujo plazmoje padvigubėja.

Vartojimo indikacijos

Sirdalud skiriamas spazminiai bet kokios etiologijos skeleto raumenų būklei.

Sisteminis raumenų relaksantas naudojamas:

• Gimdos kaklelio ar juosmens dorsopatija. Skeleto, raumenų sistemos patologija yra susijusi su ribotu judrumu, daliniu lytėjimo jautrumo praradimu ir kraujagyslių-trofiniais sutrikimais.
• Lėtinis stuburo uždegimas, progresuojanti eiga.
• Tarpšonkaulinė neuralgija. Skausmo sindromas sukelia periferinių nervų skaidulų suspaudimo dirginimą.
• Mielopatija. Nugaros smegenų pažeidimas, mechaninis, uždegiminis, cheminis ar infekcinis, sujungia skausmingas reakcijas su raumenų spazmais.
• Išsėtinė sklerozė. Lėtinė autoimuninė liga, pažeidžianti stuburo ir smegenų mielino apvalkalą nervai apibūdina nuolatinę spazminę galūnių raumenų struktūrų būseną ir stuburo.
• Centrinis paralyžius arba ribota parezė. Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai, kuriuos sukelia periferinės nervų sistemos pažeidimas, simptomiškai gydomi Sirdalud.
• Epilepsinės, virusinės ar bakterinės kilmės raumenų spazmai.

  

Sirdalud naudojamas kompleksinei stuburo, atskirų skeleto rėmo dalių patologinių ir funkcinių patologijų terapijai. Vaistas neturi teratogeninio poveikio, todėl jis skiriamas bet kuriuo nėštumo etapu, maitinant krūtimi.

Tizanidino hidrochloridas neprasiskverbia per kraujodaros barjerą, neprasiskverbia į motinos pieną. Sirdalud skiriamas po operacijos, siekiant pašalinti tarpslankstelinių diskų išvaržą, esant klubo sąnario osteoartritui.

Vaistas laikomas veiksminga priemone spazminiams simptomams palengvinti esant sunkioms neurologinėms ar neuroendokrininėms patologijoms, trauminėms stuburo traumoms.

2 mg Sirdalud skiriamas kaip nuolatinio palaikomojo gydymo dalis pacientams, sergantiems išsėtine skleroze ir kitomis nepagydomomis autoimuninėmis ligomis. Naudojimo instrukcijos nurodo tizanidino gebėjimą palengvinti skausmingus simptomus ir raumenų įtampą išialgijoje.

Kontraindikacijos

Apžvalgose pacientai pažymi Sirdalud saugumą, palyginti su analogais. Turkų sisteminis raumenų relaksantas turi minimalų absoliučių kontraindikacijų skaičių.

Vaisto draudžiama vartoti pacientams, sergantiems:

• diagnozuota anafilaksija nuo tizanidino hidrochlorido;
• individualus biologinis laktozės netoleravimas;
• cirozė;
• sunkūs kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai, atsiradę dėl ūminio apsinuodijimo ar hepatito;

Mokslinių duomenų apie Sirdalud poveikį vaikų ir paauglių organizmui nėra. Tokie tyrimai nebuvo atlikti. Nerekomenduojama gydyti vaisto mažiems pacientams.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Sisteminis raumenų relaksantas turi siaurą terapinio diapazono indeksą, atspindintį saugų vaisto poveikį. Indikatorius yra mirtinos dozės ir kliniškai veiksmingos dozės santykis.

Sirdalud pasižymi reikšminga tizanidino hidrochlorido injekcija į kraujo plazmos frakciją ir terapinio poveikio kintamumu. Dozavimas ir vartojimo dažnis parenkami individualiai, atsižvelgiant į biologinę toleranciją, anamnezę, patologinio proceso ypatybes.

Vaistas geriamas per burną. Tabletė nekramtoma ir nesmulkinama jokiu kitu būdu, nurijus visą ir geriant daug vandens. Pradinė paros dozė yra 3 vienetai vaisto, o veikliosios medžiagos koncentracija - 2 mg.

Su miopatiniais sindromais

Lėtinei progresuojančiai raumenų ligai būdingos reguliarios skausmingos paroksizmos kartu su elastinių skaidulų spazmais ir kūno judumo apribojimu. Simptominiam miopatijos gydymui Sirdalud vartojamas 2 arba 4 mg 3 kartus per dieną.

Esant stipriems ar užsitęsusiems raumenų mėšlungiams, prieš miegą galite išgerti papildomą tabletę. Palaikomajai terapijai lėtinės miopatijos remisijos laikotarpiu vaistas skiriamas sumažinta doze. Tabletė padalinta į 2 arba 4 dalis, išlaikant vartojimo dažnumą.

Skeleto raumenų neurologiniams spazmams

Pradinė paros dozė gydymo pradžioje neviršija 6 mg, padalyta į 3 dozes vienodais laiko intervalais. Vartojamas vaisto kiekis palaipsniui didinamas pagal neurologo receptą.

Standartinis gydymo režimas apima dozės didinimą 2-4 mg per parą kas 3-4 dienas. Gydymo kursas yra 10-12 dienų. Tada jie daro savaitės pertrauką. Didžiausias klinikinis poveikis raumenų spazmams, kuriuos sukelia neurologiniai sindromai, pastebimas pavartojus 12-24 mg Sirdalud per parą.

Senatvėje

Šios kategorijos pacientų, vartojančių sisteminį raumenų relaksantą, gydymo patirtis yra ribota. Vyresniems nei 65 metų asmenims patariama pradėti vartoti Sirdalud 2 mg 3 kartus per dieną prižiūrint neurologui. Jei kliniškai būtina ir pacientas gerai toleruoja, vaisto tūrį galima padidinti iki 24 mg per parą.

Su sutrikusi inkstų funkcija

Pacientų, sergančių sunkiais nefroziniais sutrikimais, gydymas pradedamas 2 mg doze vieną kartą per parą. Tūris atsargiai didinamas, atsižvelgiant į pastebėtą klinikinį poveikį ir toleravimą. Norint pastebimai pagerinti ligos dinamiką, padidėja vartojimo dažnis, o ne viena dozė.

Su kepenų funkciniais sutrikimais

Sirdalud paskyrimo kontraindikacijos yra sunkūs kepenų ir tulžies pūslės mechanizmo sutrikimai, intoksikacija ir virusiniai pažeidimai. Vaisto vartojimas yra įmanomas, jei nėra patvirtinto analogo, prižiūrint gydytojui, mažiausiomis kliniškai tinkamomis dozėmis.

Šalutiniai poveikiai

Sirdalud 2-4-6 mg (vartojimo indikacijos apibūdina vaistą kaip turintį keletą retai pasitaikančių šalutinių poveikių), pacientai dažniausiai gerai toleruoja.

Retai virškinimo sistema reaguoja į tizanidino hidrochlorido įsiskverbimą į virškinimo traktą sutrikimai, burnos ertmės gleivinės džiūvimas, trumpalaikis pykinimas ragina.

Kai kuriems pacientams, vartojant Sirdalud, sumažėja kraujospūdis, sulėtėja širdies plakimas. Šie šalutiniai poveikiai yra trumpalaikiai. Senyviems pacientams gali pasireikšti galvos svaigimas ir miego sutrikimas.

Kartais, ilgai vartojant vaistą, išsivysto miasteninės būsenos - epizodinis silpnumas ar greitas raumenų nuovargis. Gydant Sirdalud, padidėjus kepenų fermentų aktyvumui, galima keisti laboratorinius parametrus.

Rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą likus 3 dienoms iki kraujo tyrimo. Sirdalud vartojimas nurodytame terapiniame diapazone paprastai nesukelia šalutinio poveikio.

Sisteminį raumenų relaksantą vartojant didelėmis dozėmis simptominiam lėtinių spazminių ligų gydymui, atsiranda tam tikrų neigiamų reakcijų. Tačiau sunkus šalutinis poveikis, dėl kurio reikia nutraukti vaisto vartojimą, nepasireiškia.

Perdozavimas

Kūno apsinuodijimas tizanidino hidrochloridu pasireiškia reguliariai arba vieną kartą vartojant raumenų relaksantą, kurio paros tūris viršija 36 mg.

Perdozavimas pasireiškia:

• staigus intravaskulinio slėgio sumažėjimas;
• lėtas širdies plakimas su sąmonės praradimo tikimybe;
• patologinis mieguistumas;
• stiprus galvos svaigimas;
• gag reflekso aktyvinimas;
• nervinis jaudulys;
• vyzdžių susiaurėjimas ir sutrikusi refrakcija;
• dusulys.

Norint pašalinti tokias sąlygas, imami enterosorbentai. Norėdami pašalinti tizanidino hidrochlorido perteklių, šlapimą skatinantys vaistai naudojami šlapinimui priversti.

Pašalinus medžiagą iš organizmo, atliekama simptominė terapija, kuria siekiama stabilizuoti fiziologinius parametrus. Klinikinėje praktikoje žinomas atvejis, kai vartojama viena 400 mg vaisto dozė.

Buvo pastebėtas visiškas paciento pasveikimas be pasekmių ir neigiamų bruožų. Mirties atvejai dėl didelio Sirdalud perdozavimo nebuvo užregistruoti.

Specialios instrukcijos

Hipotenzinės būklės galimos ilgai vartojant vaistą daugiau kaip 24 mg per parą. Pacientams, kuriems yra klinikinių inkstų funkcijos sutrikimo apraiškų, rekomenduojama visą gydymo kursą stebėti organo būklę, naudojant laboratorinius metodus ir ultragarsinę diagnostiką.

Sirdalud 4-6 mg (vartojimo indikacijos nerekomenduojamos vartoti sunkaus ar sudėtingo gydymo kurso metu kiti medžiagų apykaitos sutrikimai, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas) gali sukelti mieguistumą. Nerekomenduojama vairuoti transporto priemonių ir pavojingų pramoninių mašinų gydymo laikotarpiu arba įrenginius, atlikti darbus dideliame aukštyje ar kritines operacijas, reikalaujančias didžiausios koncentracijos dėmesio.

Didesnėmis dozėmis Sirdalud sukelia psichomotorinių reakcijų pagreitėjimą. Veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas sumažėjo pacientams, rūkantiems 10 ar daugiau cigarečių per dieną. Ilgai gydant, jiems reikia padidinti dozę.

Vaistų sąveika

Nepageidautina raumenis atpalaiduojantį vaistą derinti su antihipertenziniais vaistais, citochromo fermento CYP1A2 inhibitoriais. Jų bendras vartojimas padidina tizanidino hidrochlorido koncentraciją kraujo plazmoje, o tai gali sukelti apsinuodijimo vaistais simptomus.

Draudžiama Sirdalud derinti su:

• Tsimedinas - histamino H2 receptorių blokatorius;
• Rofekoksibas-nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, vartojamas osteoartritui, dismenorėjai, ūminiam įvairių etiologijų skausmo sindromui gydyti;
• Tiklopedinas - antitrombocitinis vaistas, lėtinantis trombocitų sukibimą;
• Propafenonas ir kitos antiaritminės tabletės;
• hormoniniai geriamieji kontraceptikai;
• fluorochinolonų grupės antibiotikai.

Tokie vaistų deriniai sukelia širdies disfunkciją, pailgindami QTc intervalą. SU atsargiai derinkite Sirdalud su azitromicinu, amitriptilinu, cisapridu dėl panašaus neigiamo poveikio poveikis.

Sisteminį raumenų relaksantą vartojant kartu su antihipertenziniais vaistais, pastebimai sumažėja kraujospūdis ir atsiranda bradikardijos simptomų.

Sirdalud ir rifampicino derinys sumažina tizanidino hidrochlorido koncentraciją kraujo plazmoje, o tai pablogina klinikinį vaisto poveikį.

Vaistas nesuderinamas su alkoholiniais gėrimais. Tizanidino ir etanolio derinys padidina šalutinio poveikio tikimybę. Sirdalud sustiprina slopinantį alkoholio poveikį centrinei nervų sistemai.

Histamino receptorių inhibitoriai, migdomieji ir raminamieji vaistai padidina mieguistumą, būdingą Turkijos raumenų relaksantui. Α2 adrenerginių receptorių antagonistai gali sustiprinti hipotenzines apraiškas.

Analogai

Sirdalud galima pakeisti Tizalud arba Midocalm. Pirmasis veikia kaip beveik visas nagrinėjamo vaisto analogas, atsižvelgiant į komponentų bazę ir dozavimo formą.

Mydocalm yra centrinio veikimo raumenų relaksantas tolperizono pagrindu. Vaistas gaminamas tablečių pavidalu žarnyno plėvele ir injekcinio tirpalo pavidalu.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos, kainos

Sirdalud yra receptinis vaistas. Vaistinėse tabletės išleidžiamos pateikus atitinkamą gydytojo užpildytą formą pagal galiojančias taisykles. Vaisto pakuotės kaina yra 250-300 rublių.

Naudojimo instrukcijoje rekomenduojama laikyti vaistą, malšinantį skausmo sindromus ir pašalinantį raumenų spazmus, esant ne aukštesnei kaip + 25 ° C temperatūrai. Sirdalud 2-4-6 mg tinkamumo laikas yra 60 mėnesių.

Vaizdo įrašas apie vaistą „Sirdalud“

Sirdalud tablečių naudojimo instrukcijos: