Klinikinis kraujo tyrimas: dekodavimas spaudiniu, norma suaugusiems, vaikams

Atliekamas klinikinis kraujo tyrimas laiku diagnozuoti suaugusiųjų ir vaikų sveikatą. Rodiklių iššifravimas leidžia medicinos specialistams nustatyti nukrypimus, kurie gali rodyti latentinės ar atviros ligos vystymąsi.

Indikacijos analizei

Išsamus kraujo tyrimas yra skirtas tiek vaikams, tiek suaugusiems ir yra svarbi kūno diagnozavimo ir vystymosi stebėjimo priemonė. Ši analizė apima parametrų skirtumus, kurių kiekvienas kalba apie tai, kaip šiuo metu veikia kūnas.

Priklausomai nuo gautų bandymų rezultatų, gydymą skiria arba rekomendacijas pateikia gydantis gydytojas. Taigi, pavyzdžiui, jei diagnozės metu nustatomas mažas leukocitų kiekis kraujyje, tai nurodo gydytojui, kad organizmas nepajėgus kovoti su infekcija.

Suaugusiųjų klinikinio kraujo tyrimo iššifravimas leidžia nustatyti lėtines pavojingas ligas, kurios nepastebimos kasdieniame gyvenime, mažai vargina arba visiškai besimptomės.

Savybės

Kraujo mėginys imamas bendrai analizei ryte tuščiu skrandžiu. Specialiai tam įrengtame biure.

• 

Imdamas kraują, specialistas naudoja:

• Pakinktai. Norėdami pataisyti ranką ir pagerinti kraujo tekėjimą į ranką. Be to, paciento prašoma suspausti ir atlenkti kumštį, kad pagerėtų kraujotaka.
• Vakuuminis vamzdis. Naudojamas biomedžiagai gabenti.
• Vata. Jis naudojamas dezinfekcijai su odos srities antiseptiku.
• Antiseptikas. Medicininis alkoholis. Naudojamas injekcijos vietos dezinfekavimui.
• Baktericidinis tinkas. Specialistas vatą tvirtina antiseptiku su tinku, kad išvengtų mikrobų patekimo į kraują ir sustabdytų kraują.

Pati biomedžiagos paėmimo technika specialistas keičiasi priklausomai nuo to, iš kur paimta biomedžiaga: iš venos kraujo ar iš piršto. Skirtumus tarp kapiliarinio ir veninio kraujo galima pamatyti žemiau esančioje lentelėje.

Pagrindinė ir dažniausiai naudojama kraujo surinkimo technika apima:

1. Darbo vietos ir instrumentų kraujo paėmimui paruošimas. Tai mėgintuvėliai, servetėlės, vata, žnyplės, antiseptikai ir pan.
2. Žnyplė uždedama ant paciento rankos, iš venos, iš kurios bus paimtas kraujas, maždaug 10 cm virš injekcijos vietos. Norint pagerinti kraujotaką, jų prašoma suspausti ir atlenkti kumštį.
3. Venipunkcijos vieta dezinfekuojama. Įdėtas švirkštas.
4. Žnyplė pašalinama iškart po to, kai kraujas patenka į mėgintuvėlį.
5. Užpildžius mėgintuvėlį, jis atjungiamas nuo laikiklio. Adata pašalinama.
6. Injekcijos vieta uždedama steriliu vatos gabalėliu. Klijuojamas tinkas.

Klinikinio kraujo tyrimo dekodavimas gali būti atliekamas naudojant dviejų tipų kraują. Tačiau veninis kraujo mėginys pirmiausia paimamas iš suaugusiųjų.

Norėdami geriau suprasti, kodėl veninis kraujas imamas dažniau, galite palyginti jų savybes.

Veninė	Kapiliaras
Jis teka tolygiai, tamsiai raudonos spalvos. Neša kraują be deguonies. Sudėtyje yra organinių atliekų.	Labai silpna kraujotaka, ryškiai raudonos spalvos. Perneša deguonį į kūno audinius. Praktiškai nėra organų apykaitos produktų. Jo funkcija yra aprūpinti audinius deguonimi.

Taigi veninis kraujas suteikia:

• Skysčio slėgis, būtinas kraujo mėginiams paimti, o tai labai palengvina procedūrą.
• Organų veikimo pėdsakai, pagal kuriuos lengviau nustatyti patologiją.
• Venų kraujo tyrimai galioja labiau nei kapiliarų.

Kapiliarinio kraujo mėginių ėmimo skirtumai yra šie:

• Paprasta biomedžiagos (kraujo) paėmimo procedūra. Kadangi naudojamas nekenksmingas pirštų atspaudų tyrimas. Tai taip pat paaiškina, kodėl kapiliarų kraujas dažniausiai imamas mažiems vaikams.
• Nepakankamas bandymų rezultatų tikslumas.

Analizė apima tyčinį paciento paruošimą procedūrai, tam tikrų rekomendacijų laikymąsi artimiausiomis dienomis prieš kraujo paėmimą, tarp kurių išskiria svarbiausius specialistus:

• Paskutinis valgis turi būti likus mažiausiai 8 valandoms iki kraujo paėmimo. Jis neturėtų būti gausus, kad visas maistas turėtų laiko suvirškinti.
• Likus 2 dienoms iki kraujo paėmimo negalima gerti alkoholio ir rūkyti.
• Per kitas 2 dienas iki kraujo mėginių nerekomenduojama valgyti ypač riebaus maisto.
• Dienomis prieš kraujo mėginius nerekomenduojama įtraukti intensyvių kardio ar jėgos treniruočių.
• Nerekomenduojama artimiausiomis dienomis prieš paimant kraują lankytis saunose ar voniose.
• Nerekomenduojama į profilaktinius ar terapinius tikslus įtraukti naujų vaistų ar profilaktinių vaistų, vaistažolių.
• Atsisakykite vartoti maisto papildų.
• Stenkitės vengti streso ir stiprių emocinių neramumų.
• Atidėkite kraujo paėmimą, jei pacientas neseniai buvo apžiūrėtas rentgeno kabinete.

Be ligoninės, biomedžiagų surinkimas gali būti atliekamas namuose. Ši paslauga teikiama pacientams, kurie dėl tam tikrų priežasčių negali išeiti iš namų. Procedūra labai nesikeičia, priklausomai nuo to, kur atliekama analizė.

Pats kraujo mėginių ėmimo mechanizmas atliekamas naudojant vakuuminę sistemą - tai daugeliui pažįstamas švirkštas, kurią sudaro: vienkartinis laikiklis, dvipusis vienkartinis žaidimas ir sterilus vakuumas mėgintuvėliai.

Analizės metu svarbu, kad infekcija nepatektų į organizmą. Todėl specialistas turi naudoti tik sterilius instrumentus, dezinfekuoti kūno vietą, iš kurios bus paimtas kraujas, gydyti rankas.

Suaugusiųjų klinikinio kraujo tyrimo dekodavimas atliekamas jau laboratorijoje. Biomedžiagos ten vežamos tolesnei diagnostikos specialistų analizei.

Rodikliai kompozicijoje

Priklausomai nuo to, kuris specialistas paskyrė bendrą kraujo tyrimą, gali būti bendrųjų ir tam tikrų papildomų rodiklių.

Paprastai ši analizė apima šiuos pagrindinius rodiklius:

• Leukocitų skaičius.
• Trombocitų skaičius.
• Hemoglobino lygis.
• Raudonųjų kraujo kūnelių tūris.
• Hemoglobino kiekis eritrocituose.
• Vieno trombocito tūris ir kt.

Iš viso yra iki 24 rodiklių iš trijų grupių: eritrocitų indeksai, trombocitai, leukocitai.

Eritrocitų indeksas leidžia diagnozuoti sveikatos problemas, susijusias su deguonies transportavimu. Taigi, pavyzdžiui, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali padėti laiku diagnozuoti vidaus organų navikus.

Leukocitų indeksas leidžia nustatyti paslėptas ligas, susijusias su leukocitais - kraujo ląsteles, kurios daugiausia sudaro žmogaus imunitetą, atsparumą išoriniam poveikiui. Todėl leukocitų padidėjimas dažnai rodo uždegiminius procesus, o sumažėjusi ląstelių koncentracija - anafilaksinį šoką ar aplaziją.

Be to, pasitelkus leukocitų indeksą, tampa įmanoma diagnozuoti leukocitų formulę, kitaip vadinamą leukograma. Yra žinoma, kad yra keletas baltųjų kraujo kūnelių tipų. Atitinkamai, analizės pagalba gydytojas išsiaiškina, koks uždegimas vyrauja paciento organizme.

Kaip stovi

Analizei naudojamoje biomedžiagoje išskiriama skysta dalis - iš tikrųjų kraujo plazma ir ląstelės, esančios kraujo formos kūnuose, kurios „plaukioja“ skystoje dalyje.

Ląstelės atlieka skirtingas funkcijas:

• Apsauga nuo išorinių poveikių. Tai žmogaus imunitetas. Imunitetas yra įgimtas, įgytas. Yra alerginių reakcijų - imuninės sistemos klaidų. Taip pat yra autoimuninių reakcijų. Klaidos, kai imuninė sistema puola ne kitų žmonių, o savo kūną.
• Medžiagų transportavimas. Tai gliukozė, deguonis ir kitos naudingos molekulės, būtinos visoms kūno ląstelėms, tačiau dauginamos tik kai kuriose. Pavyzdžiui, ląstelės be deguonies miršta nuo hipoksijos. Todėl šios medžiagos transportavimas yra labai svarbus.

Plazma užtikrina medžiagų transportavimą. Be skystos kraujo dalies jis paprasčiausiai negalėtų cirkuliuoti ratu. Be to, medžiagų transportavimo greitis ir atitinkamai organizme vykstančių cheminių reakcijų greitis priklauso nuo to, koks skystas kraujas.

Suaugusiųjų klinikinio kraujo tyrimo dekodavimas apima lentelėje pateiktus rodiklius su pamatinėmis vertėmis.

Rodikliai naudojami atsižvelgiant į vidutinio amžiaus 20–50 metų suaugusiųjų lytį. Normos taip pat nurodytos vaikams nuo 1 iki 6 metų.

Indeksas	Dekodavimas	Etaloninės vertės
F	M	D
Hemoglobinas	Baltymų rūšis, kuri perneša deguonį į organus ir audinius.	120–155	Hemoglobinas	Baltymų rūšis, kuri perneša deguonį į organus ir audinius.
Hematokritas	Visų susidariusių elementų hemoglobino tūris ir bendras kraujo tūris.	38%–47%	Hematokritas	Visų susidariusių elementų hemoglobino tūris ir bendras kraujo tūris.
Eritrocitai	Ląstelės, kurios atlieka transportavimo funkciją ir perneša deguonį. Juose yra hemoglobino.	3,5–5	Eritrocitai	Ląstelės, kurios atlieka transportavimo funkciją ir perneša deguonį. Juose yra hemoglobino.
Vidutinis eritrocitų tūris	Hemoglobino kiekis eritrocituose.	80–95	Vidutinis eritrocitų tūris
Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH)	Kiekybinis hemoglobino kiekis eritrocituose.	26–34	Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH)	Kiekybinis hemoglobino kiekis eritrocituose.
Spalvų indeksas	Santykinis raudonojo baltymo hemoglobino baltymų molekulių skaičius viename eritrocite.	0,85–1,05	Spalvų indeksas
Retikulocitai	Ląstelės, iš kurių vėliau susidaro eritrocitai.	2%–10%	Retikulocitai
Trombocitai	Kraujo ląstelės, sudarančios trombocitų agregatus. Jie užkerta kelią kraujagyslių pažeidimams.	150–400	Trombocitai
Trombokritas	Trombocitų tūris, palyginti su visu kraujo kiekiu.	0.12–0.16	Trombokritas
ESR	Jis apibūdina deguonies - eritrocitų - pernešimo greitį.	1-14 mm / val	ESR	Jis apibūdina deguonies - eritrocitų - pernešimo greitį.
Leukocitai	Ląstelės, kurių pagrindinė funkcija yra apsaugoti kūną nuo išorinio poveikio.	4-10,4 x 109	Leukocitai	Ląstelės, kurių pagrindinė funkcija yra apsaugoti kūną nuo išorinio poveikio.
Strypų granulocitai (neutrofilai)	Neutrofilų tipas, kuris yra jų pirmtakas.	1%–6%	Strypų granulocitai (neutrofilai)
Segmentiniai granulocitai (neutrofilai)	Neutrofilų tipas. Jie yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Tai įgimtas imunitetas. Susidaro iš durtinių granulocitų.	45%–70%	Segmentiniai granulocitai (neutrofilai)
Eozinofilai	Leukocitų porūšis. Pagrindinė funkcija yra daugialąsčių parazitų naikinimas.	0%–5%	Eozinofilai
Bazofilai	Leukocitų porūšis. Dalyvaukite alerginėse reakcijose. Padidėjęs bazofilų kiekis rodo alergiją.	0%–1%
Limfocitai	Leukocitų porūšis. Dalyvaukite kitų imuninių ląstelių reguliavime. Jie laikomi pagrindinėmis organizmo imuninėmis ląstelėmis.	18%–40%	Limfocitai
Monocitai	Leukocitų porūšis. Taip pat vadinamas įgimtu imunitetu. Be to, jie reaguoja į uždegimą.	2%–9%
Metamielocitai	Granulocitų mielocitų pirmtakas.	–	Metamielocitai	Granulocitų mielocitų pirmtakas.
Mielocitai	Ląstelė, identifikuojanti kaulų čiulpų uždegimą.	–	Mielocitai	Ląstelė, identifikuojanti kaulų čiulpų uždegimą.

Hemoglobinas

Hemoglobinas yra medžiaga, atsakinga už raudoną kraujo spalvą. Tai baltymo rūšis, esanti raudonosiose kraujo ląstelėse, pernešanti deguonį į pagrindinius organus. Hemoglobino patologija gali būti mirtina organizmui.

Suaugusiųjų hemoglobino norma: M - 125-165, F - 120-155. Vaikams - 108–132.

Eritrocitai

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sutrikimai yra susiję su žmogaus organų ir audinių prisotinimu deguonimi. Taigi mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis rodo deguonies badą. Tačiau nei padidėjęs, nei sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis savaime nėra liga.

Suaugusiųjų eritrocitų norma: M - 3,9-5,6, F - 3,5-5. Vaikams - 4,0–4,4.

Leukocitai

Tai ląstelės, atsakingos už organizmo imuninį atsaką. Didelė jų koncentracija gali rodyti uždegimines reakcijas, vykstančias organizme šiuo metu.

Suaugusiųjų hemoglobino norma: M - 4,2-9x109, F - 4-10,4x109. Vaikams - 5,5-15,5x109

Hematokritas

Priešingu atveju raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija kraujyje. Didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje rodo kraujo sustorėjimą. Priešingai, žemas lygis rodo nepakankamą klampumą.

Suaugusiųjų hematokrito norma: M - 42% –50%, W - 38% –47%. Vaikams - 32% –42%

Spalvų indeksas

Išreiškia santykinę hemoglobino, kuriame yra deguonies, koncentraciją vienoje eritrocitų ląstelėje. Žemos spalvų indekso vertės rodo patologiją. Statistiškai dažniausiai pasitaikančios ligos, susijusios su geležies trūkumu, yra anemija.

Spalvų indekso norma suaugusiems: 0,85-1,05. Vaikams - 0,8-1.

Retikulocitai

Šios ląstelės yra raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakai. Retikulocitų koncentracija kraujyje rodo žmogaus kaulų čiulpų normą ar patologiją.

Retikulocitų norma suaugusiems: 2% -10%. Vaikams - 2–13%.

Neutrofilai

Neutrofilai yra labiausiai paplitusi baltųjų kraujo kūnelių rūšis, cirkuliuojanti žmogaus kraujyje. Jis dalyvauja reakcijose, kuriomis siekiama užpulti infekcijas ir virusus. Paprastai neutrofilai reaguoja tik į svetimus priešiškus organizmus.

Suaugusiųjų neutrofilų dūrio dažnis: 1% –6%. Vaikams - 0% –5%.

Segmentinių neutrofilų norma suaugusiems: 45–70%. Vaikams - 39–60%.

Eozinofilai

Tai baltųjų kraujo kūnelių rūšis, dalyvaujanti imuninėje sistemoje. Eozinofilai aktyviai reaguoja į uždegiminius procesus organizme. Visų pirma, jie yra susiję su alerginėmis reakcijomis.

Eozinofilų padidėjimą gali sukelti parazitai, alergija ar astma. Padidėti gali ir netinkami įpročiai, ypač maistas ir vaistai.

Suaugusiųjų eozinofilų norma: 0–5%. Vaikams - 1% –5%.

Monocitai

Subrendę baltieji kraujo kūneliai reaguoja į didelius priešiškus mikroorganizmus: bakterijas ir mikrobus. Analizėse dažnai vertinama ne tik jų koncentracija, bet ir monocitų santykis su kitų tipų leukocitais.

Monocitų norma: 2–9%.

Bazofilai

Bazofilai yra leukocitų porūšis. Šios ląstelės aktyviai reaguoja į alergines reakcijas. Jie yra susiję su anafilaksinio šoko išsivystymu, kai jie susiduria su alergine medžiaga.

Bazofilų norma: 0% –1%.

Limfocitai

Limfocitai yra baltųjų kraujo kūnelių grupė, atpažįstanti ir reaguojanti į svetimų organizmų genus. Su jų pagalba formuojamas imuninis atsakas į svetimus genus.

Limfocitų skaičius suaugusiems: 18–40%. Vaikams - 29–50%.

Trombocitai

Be normalios trombocitų koncentracijos kraujyje kraujo krešėjimas ir pažeistų indų apsauga tampa neįmanoma. Paprastai trombocitų ląstelės raginamos apsaugoti organizmą nuo kraujavimo.

Padidėjęs ar sumažėjęs trombocitų kiekis gali rodyti įvairias ligas. Visų pirma, dažniausia pasekmė yra venų užsikimšimas, trombozė.

Trombocitų skaičius suaugusiems: M - 150-400. Vaikams - 198–375 m.

ESR

Nukrypimai nuo normos rodo infekcinių ligų poveikį organizmui. Be to, padidėjusio ar sumažėjusio ESR priežastis gali būti autoimuninės ligos, medžiagų apykaitos patologijos ar audinių nekrozė.

ESR pokyčiai apibūdina organizmo reakciją į gydymą arba rodo ligos vystymąsi. Tai leidžia diagnozuoti ligą prieš jos simptominį pasireiškimą.

ESR norma suaugusiems: M - 2–20 mm / h, F - 1–14 mm / h. Vaikams - 5-11 mm / val.

Kas gali turėti įtakos rezultatams?

CBC rezultatus gali įtakoti tokie veiksniai kaip:

• Demografiniai rodikliai: lytis, amžius.
• Emocinis stresas.
• Fizinis stresas.
• Maistas.
• Gerti.
• Moterims menstruacinio ciklo fazė.
• Uždegiminiai procesai.
• Lėtinių ligų paūmėjimas.

Žinoma, gydantis gydytojas turi atsižvelgti į paciento lytį ir amžių, nors jie turi įtakos tyrimo rezultatams, įskaitant šeimos medžio istoriją ir patį pacientą. Tik holistinis vaizdas leidžia mums atlikti patikimą diagnozę.

Stipri patirtis sukelia daugybę biocheminių pokyčių ne tik smegenyse, bet ir kituose organuose. Pradedant nuo sekrecinių liaukų, pavyzdžiui, skydliaukės, ir baigiant skrandžio peristaltika.

Suaugusiųjų klinikinio kraujo tyrimo iššifravimas labai priklauso nuo baimės paimti biomedžiagą. Dėl ilgalaikio streso gali sumažėti geležies kiekis kraujyje ir dėl to kyla įtarimų dėl anemijos.

Raumenų įtampa ir sunaikinimas treniruočių metu taip pat keičia medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme. Taigi, pavyzdžiui, dažniausiai kūnas yra ne katabolinės, o anabolinės būsenos - tada valgymas sintetina naujus audinius ir jų nesunaikina, todėl ir hormoniniai, ir molekuliniai disbalansas.

Atsigaunant po treniruotės riebalų rūgščių koncentracija kinta. Padidėja amoniako, AST ir LDH koncentracija. Padidėja kraujo krešėjimas, suaktyvėja trombocitai.

Vienas iš svarbiausių komponentų, darančių įtaką daugeliui bendro kraujo tyrimo rodiklių. Pavyzdžiui, prieš bandymą vartojant saldų maistą, cukraus kiekis kraujyje gali žymiai padidėti.

Dehidratacija yra viena iš priežasčių, kodėl sunaikinamos molekulės, būtinos teisingiems analizės rezultatams.

Priklausomai nuo ciklo fazės, buvo pastebėti ne tik endokrininės sistemos pokyčiai (pavyzdžiui, progesterono hormonų paplitimas), bet ir molekulinė sistema (padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje).

Uždegiminiai procesai pastebimai padidina imuninių ląstelių kiekį kraujyje - leukocitus.

Kaip nėštumo metu keičiasi bendrojo kraujo tyrimo rodikliai?

Nėštumo metu moters organizme suaktyvėja daugybė adaptacinių ir apsauginių mechanizmų, užtikrinančių motinos ir negimusio vaiko saugumą. Stipriausi pokyčiai fiksuojami lytinių hormonų koncentracijoje.

Nėščiai moteriai pasikeičia šie bendro klinikinio kraujo tyrimo rodikliai:

• Bendras baltymų kiekis plazmoje mažėja.
• Cholesterolis padvigubėja.
• Leukocitų koncentracija padidėja beveik pusantro karto.
• Dūrio neutrofilų koncentracija padidėja pusantro karto.
• Padidėja apatinė normalios segmentinių neutrofilų koncentracijos riba.
• Sumažėja eozinofilų koncentracija.
• Eritrocitų nusėdimo greitis padvigubėja.

Pavyzdžiui, organų pokyčių požiūriu labiausiai keičiasi gimda. Šiame organe mokslininkai pastebi padidėjusį kraujo tūrį, kuriuo siekiama apsaugoti motiną kraujavimo atveju. Pagerėja kraujo tiekimas kepenims ir inkstams. Pagreitėja endokrininių liaukų darbas.

Skydliaukė padidėja ir atitinkamai padidėja T4 hormono koncentracija. Tai taip pat siejama su bendros nėščios moters medžiagų apykaitos pagreitėjimu. Metabolizmas ypač paspartėja pirmoje nėštumo pusėje.

Dėl hormoninio fono pokyčių padidėja ir transportuojančių baltymų kiekis kraujyje, o tai tiesiogiai įtakoja tiek bendro kraujo tyrimo, tiek proteinogramos rezultatus.

Bendras cirkuliuojančio kraujo tūris taip pat keičiasi nėščiai moteriai. Tai veikia inkstus, nes ten kaupiasi azotinės medžiagos, tačiau tai praktiškai neturi įtakos karbamido kiekiui.

Lipidų (riebalų) apykaita labai pasikeičia dėl pagreitėjusių oksidacinių procesų organizme. Todėl moters ląstelių gaminamas cholesterolis greičiau sunaudojamas antinksčiuose. Taip pat padidėja bendrojo cholesterolio koncentracija kraujyje.

Kad nėštumas būtų saugus, rekomenduojama laiku iššifruoti suaugusio moters bendrą klinikinį kraujo tyrimą, prižiūrint kompetentingam ginekologui.

Autorius: Svitkevičius Julija

CBC vaizdo įrašas

Komarovsky apie klinikinį kraujo tyrimą: