Hormonų terapija. Kas tai vyrams, moterims, tipams

Hormonų terapija yra ligų gydymassukelia nepakankama savo hormonų gamyba organizme. Naudojami tiek sintetiniai, tiek natūralūs hormonų tipai.

Kas yra hormonai ir kaip jie veikia organizmą

Endokrininė sistema (endokrininės liaukos) yra atsakinga už hormonų gamybą. Jų vaidmuo organizme yra didelis, nes jie yra atsakingi už normalų įvairių sistemų ir vidaus organų vystymąsi ir funkcionavimą.

Pagrindinės funkcijos:

• kaulų ir kūno vystymasis ir augimas;
• seksualinis aktyvumas, libido;
• biologinių ritmų reguliavimas;
• reprodukcinė funkcija;
• odos ir plaukų būklė;
• visiškas reprodukcinės sistemos ir kitų vidaus organų vystymasis.

Trūkumas, kaip ir jų perteklius, gali sukelti daugybę įvairių ligų ir sveikatos problemų.

Kaip veikia pakaitinė hormonų terapija

PHT siekiama išlaikyti reikiamą hormonų koncentraciją žmogaus organizme. Gavus medžiagą, trūkstamo hormono trūkumas papildomas ir taip paciento būklė stabilizuojasi.

Trūkstant lytinių hormonų (testosterono, estrogeno), sumažėja lytinė ir reprodukcinė funkcija. Priėmus reikiamą kiekį medžiagų, pastebimas padidėjęs seksualinis aktyvumas, padidėja gebėjimas pastoti ir pagerėja bendra psichoseksualinė savijauta.

Lytiniai hormonai taip pat stimuliuoja nervų sistemą, todėl jų vartojimas yra pateisinamas pacientams ir pacientams, turintiems nervų sutrikimų. Gydymas padeda pašalinti apatijos, depresijos, nuotaikų kaitos požymius.

Be to, hormonai padeda normalizuoti pacientų būklę po menopauzės ir sumažinti neigiamus lydinčius simptomus (vazomotorinius sutrikimus).

Ar pakaitinė hormonų terapija kenkia?

Hormonų terapija yra metodas, kuris kai kuriais atvejais gali sukelti pasekmių ir komplikacijų.

Nepageidaujamos reakcijos:

• pykinimas;
• galvos skausmai;
• padidėjęs apetitas;
• bendras negalavimas, greitas nuovargis;
• raumenų spazmai;
• spuogų atsiradimas;
• kraujo krešuliai;
• pilvo skausmas;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• nervų sutrikimai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimai;
• širdies priepuolis ir insultas;
• nevaisingumas.

Moterims hormonų vartojimas yra susijęs su rizika susirgti neoplazmomis pieno liaukose. Tačiau toks reiškinys pasitaiko itin retai ir tik tada, kai hormonai vartojami ilgiau nei 10-15 metų.

Be to, komplikacijų rizika po PHT padidėja nutukusiems pacientams ir tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ar rūko.

Baigę gydymo kursą, kai kurie pacientai patiria kūno ir psichoemocinių pokyčių sutrikimai dėl hormonų atsisakymo ir organizmo nesugebėjimo savarankiškai gaminti reikiamo medžiagos.

Indikacijos vartoti hormonus

Vyrams ir moterims gydymas hormonais atliekamas skirtingais būdais. Be to, terapija gali skirtis ne tik pagal indikacijas, bet ir pagal režimą bei naudojamų hormonų tipus.

Moterims

Daugeliu atvejų PHT moterims atliekama atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius, taip pat prasidėjus menopauzei.

Indikacijos:

• menopauzė (prieš ir po menopauzės);
• hormoniniai sutrikimai, kuriuos sukelia įvairūs veiksniai;
• chirurginės intervencijos, susijusios su lyties keitimu;
• amenorėja;
• piktybiniai navikai pieno liaukų srityje (vėžys);
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• cistų ir fibroidų buvimas gimdoje;
• osteoporozė.

Dažniausiai gydymas skiriamas moterims po 50 metų, nes šiame amžiuje prasideda menopauzė ir atsiranda atitinkamų pasireiškimų.

Vyrams

Vyrams GTZ skiriamas esant seksualiniams ir hormoniniams sutrikimams - sumažėjusiam lytiniam potraukiui ir seksualiniam aktyvumui, depresijai, osteoporozei ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologijoms. Kai kuriais atvejais šis gydymas naudojamas sportininkams, siekiant išvystyti raumenų masę ir užkirsti kelią riebalų masės kaupimuisi. Retesniais atvejais pacientai gali būti gydomi po kastracijos (chemijos, vaistų).

Kontraindikacijos pakaitinei hormonų terapijai

Hormonų terapija yra gydymas, kuris skiriamas tik nesant kontraindikacijų ir esant kritinei situacijai. Jame yra daug skirtingų apribojimų, kuriuos turite žinoti iš anksto.

Kontraindikacijos:

• tromboembolija ir trombozė;
• onkologinės ligos;
• riebalų apykaitos sutrikimai;
• funkciniai kepenų sutrikimai, įskaitant organų nepakankamumą;
• kraujavimas iš makšties ar gimdos, nežinomos kilmės;
• neoplazmos genitalijų srityje;
• diabetas;
• hormoninių agentų komponentų netoleravimas;
• endometriozė ir krūties navikai;
• epilepsijos priepuoliai;
• mastopatija;
• bronchų astma.

Gydymas hormonais atliekamas tik gavus specialisto leidimą ir atlikus būtinus tyrimus.

Tyrimas prieš pradedant PHT

Prieš skiriant hormonų terapiją, reikia atlikti keletą tyrimų. Pirmiausia specialistas renka duomenis, atlieka apklausą, tiria anamnezę. Tada atliekamas ginekologinis tyrimas, po kurio skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai.

Po to pacientas siunčiamas instrumentinei diagnostikai:

• Dubens organų ultragarsas.
• Tiesiosios žarnos ar skaitmeninis prostatos tyrimas.
• Mamografija.
• Prostatos ultragarsas.
• Prostatos biopsija.
• Citologinis tyrimas.

Kai kuriais atvejais gali prireikti konsultuotis su kitais susijusiais ir siauro profilio specialistais.

PHT tipai

Yra du pagrindiniai gydymo būdai - monoterapija ir kombinuota terapija. Pirmuoju atveju naudojami vaistai, kuriuose yra vienas iš hormonų, antruoju - kelių veikliųjų medžiagų mišinys.

PHT tipas	apibūdinimas
Monoterapija	Estrogenai (prieš ir po menopauzės)
Kombinuotas gydymas	Estrogenai ir progestogenai (endometriumo karcinoma, hiperplazija)
Vyrų ir moterų lytinių hormonų derinys	Estrogenai ir androgenai
Monoterapija	Progestogenai arba androgenai

Šiuo atveju PHT taip pat skirstomas pagal vartojimo būdą:

• tabletes;
• injekcijos;
• vietinės priemonės - kremai, tepalai, geliai, pleistrai.

Užsienio hormoninių vaistų gamintojas gamina dar vieną vaisto formą - implantus. Prietaisai yra sumontuoti kūno viduje ir sistemingai į kraują suleidžia reikiamą kiekį hormonų.

Kokie vaistai skiriami pakaitinei hormonų terapijai

Hormoniniai vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į nustatytą ligą ir paciento lytį. Tokiu atveju gydymą turėtų griežtai kontroliuoti gydantis specialistas, nes šis gydymo metodas turi didelę nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų riziką.

Moterų endometriumo ar kiaušidžių vėžiui gydyti

Esant piktybiniams endometriumo pažeidimams, progresuojant ligai skiriami hormoniniai vaistai, kurių onkogeniškumas yra mažas.

Vystantis piktybiniams navikams endometriumo sluoksnyje arba kiaušidžių srityje, naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra gestagenų, antiestrogenų ar aromatazės inhibitorių.

Paruošimas:

• Depo-Provera (JAV). Jis gaminamas suspensijos pavidalu į raumenis. Priemonė priklauso progestogeninių vaistų grupei. Veiklioji medžiaga yra medroksiprogesterono acetatas. Dozavimas: 0,4-1 g per savaitę. Esant geram terapiniam poveikiui, palaikomoji terapija skiriama 0,4 g doze kartą per mėnesį.
• Cyclotal (Meksika). Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu ir priklauso progestogeninių vaistų klasei. Jis skiriamas gydant endometriozę, kurią sukelia menopauzė, taip pat sergant endometriumo vėžiu. Dozavimo režimas: 10 mg per burną 3 kartus per dieną. Kurso trukmė - 3 mėnesiai.
• Duphaston (Nyderlandai). Vaistas gaminamas peroralinių tablečių pavidalu. Jis priklauso gestagenų grupei ir gaminamas didrogesterono pagrindu. Priemonė veiksminga gydant endometriozę ir kitus sutrikimus, kuriuos sukelia hormoniniai organizmo pokyčiai. Priėmimo taisyklės: naudokite menstruacinio ciklo metu 28 dienas. Dozavimas: 1-3 tabletės, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo.
• Megace (Australija). Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, kurio pagrindą sudaro megestrolio acetatas. Jis priklauso gestageninių priešnavikinių agentų grupei. Dozavimas: 80-320 mg per parą 2 mėnesius.

Visos lėšos yra receptinės ir turi būti naudojamos griežtai laikantis specialisto nurodymų.

Dėl vyrų prostatos ligų

Prostatos ligų gydymui atliekamas kompleksinis gydymas. Tuo pačiu metu juos rekomenduojama vartoti kartu su antiandrogeniniais vaistais, nes per pirmąsias 3-5 priėmimo dienas pastebimi simptomų paūmėjimai.

Populiariausia ir veiksmingiausia priemonė yra Digarelix (Firmagon). Vaistas gaminamas injekcijų pavidalu po oda.

Dozavimo režimas: įvairios lokalizacijos pilvo srityje, 120 mg 2 kartus per dieną. Palaikomoji terapija skiriama po mėnesio. Dozė turi būti 80 mg per parą.

Su kiaušidžių cistomis, mioma

Miomos ir kiaušidžių cistos yra dažniausiai pasitaikantys gerybiniai patologiniai reiškiniai.

Vaistų sąrašas:

• Buserelinas (Rusija). Šis vaistas gaminamas kaip nosies purškalas ir yra naudojamas gimdos miomai gydyti. Gydymo režimas: nosies, 900 mcg per dieną. Vienkartinė dozė neturi viršyti 150 mcg. Gydymo trukmė nustatoma pagal specialisto rekomendacijas.
• Janine (Vokietija). Vaistas gaminamas peroralinių tablečių pavidalu. Dozavimas: 1 tabletė 1 kartą per dieną. Priėmimo trukmė - pagal gydytojo rekomendacijas.
• Utrozhestanas (Belgija). Vaistas yra sintetinis gestageno analogas ir plačiai naudojamas ginekologinėje ir akušerinėje praktikoje. Dozės apskaičiuojamos individualiai, atsižvelgiant į naudojamą dozavimo formą.

Be to, kompleksinėje cistų ir fibroidų terapijoje galima skirti kitų geriamųjų kontraceptikų, nes šioje vaistų grupėje yra įvairių sintetinių hormonų.

Su menopauze

Hormonų terapija yra metodas, labai veiksmingas gydant įvairius sutrikimus, susijusius su lytinių hormonų gamyba. Taigi, menopauzės gydymas leidžia palengvinti būklę ir užkirsti kelią įvairių komplikacijų vystymuisi.

Paruošimas:

• Evista (raloksifenas). Pagaminta Vokietijoje tablečių pavidalu. Vaistas vartojamas po menopauzės, siekiant palengvinti simptomus ir užkirsti kelią osteoporozės vystymuisi. Vartojimo schema: 1 tabletė 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė - pagal gydytojo rekomendacijas.
• Femoston (Nyderlandai). Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu. Veikliosios medžiagos yra estrogenas ir gestagenas. Priemonė priklauso vaistų nuo klimakterinių medžiagų grupei. Dozės: 1 balta tabletė per dieną 2 savaites, po to 1 pilka tabletė 14 dienų.
• Ovestinas (Airija). Jis gaminamas tablečių ir kremo pavidalu estriolio pagrindu. Šis agentas turi estrogeninį aktyvumą ir yra naudojamas pomenopauziniu laikotarpiu ir esant klimakteriniams sutrikimams. Dozavimo režimas: 4-8 mg per mėnesį. Tokiu atveju reikia palaipsniui mažinti dozę. Palaikomoji dozė yra 1-2 mg per parą.

Kaip pagalbinė terapija naudojami fitoestrogenai - vaistažolių preparatai, panašūs į sintetinius ar natūralius hormonus.

Dėl krūties vėžio

Kai krūtyje atsiranda piktybinių navikų, skiriami antiestrogeniniai vaistai, kurie mažina estrogeno kiekį ir slopina neoplazmas.

Veiksmingiausių priemonių sąrašas:

• Tamoksifenas (Suomija). Jis gaminamas tablečių pavidalu, turinčių didelį priešnavikinį poveikį. Vaistas priklauso antiestrogenų grupei. Dozavimas: 20-40 mg per parą. Gydymo trukmė yra individuali, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus.
• Sinfenas (Rusija). Vaistas yra pagamintas tablečių pavidalu ir priklauso priešnavikinių vaistų grupei. Jis vartojamas piktybiniams navikams (krūties ar prostatos vėžiui) gydyti. Dozavimo ypatybės: 20 mg per parą. Didžiausia paros norma neturi viršyti 40 mg. Gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo rekomendacijų. Vidutiniškai vaistų terapija trunka apie 5 metus.
• Farestonas (toremifenas). Vaistas Suomijoje gaminamas tablečių pavidalu. Farmakologinė grupė - antiestrogenai, turintys priešnavikinį aktyvumą. Priėmimo taisyklės: 3 tabletės (60 mg) per dieną. Gydymo kursas yra ilgas, atsižvelgiant į specialisto rekomendacijas.
• Abitakselis (Argentina). Priemonė priklauso priešvėžinių vaistų (alkaloidų) grupei ir yra plačiai naudojama įvairiems piktybiniams navikams. Vaistas gaminamas infuzijai reikalingo koncentrato pavidalu. Dozės nustatomos individualiai, atsižvelgiant į ligos formą ir stadiją.

Reikėtų nepamiršti, kad tokie hormoniniai agentai padidina naviko susidarymo riziką endometriumo sluoksnyje.

Kaip greitai tikėtis pakaitinės hormonų terapijos poveikio

Hormonų terapija-tai gydymo metodas, reikalaujantis ilgai vartoti vaistus ir griežtai laikytis gydytojo nustatytų vaistų vartojimo taisyklių.

Pirmieji hormonų terapijos rezultatai atsiranda kiekvienam pacientui atskirai. Terapinis poveikis priklauso nuo patologinio proceso formos, stadijos ir sunkumo. Paprastai pirmuosius pastebimus PHT rezultatus galima pasiekti praėjus 1 mėnesiui nuo hormoninių vaistų vartojimo. Esant lengviems sutrikimams, taip pat menopauzės metu, vaistų veiksmingumas gali pasireikšti po kelių tablečių vartojimo dienų.

Dėl vėžio sąlygų gali prireikti ilgesnio laikotarpio. Kai kuriais atvejais piktybinių navikų gydymo hormonais rezultatai gali pasirodyti po kelių gydymo mėnesių.

Ar yra augalinės kilmės alternatyva sintetiniams hormonams?

Farmacijos rinka siūlo platų įvairių vaistažolių preparatų pasirinkimą.

Taigi, prostatos vėžiui gydyti gali būti naudojamos šios priemonės:

• Mandžiūrijos aralijos tinktūra;
• Codonopsis tinktūra:
• eleuterokokas (tinktūra);
• Radiola rosea ekstraktas;
• lavsei ekstraktas;
• zamanihi tinktūra.

Šiuos vaistus galima įsigyti bet kurioje vaistinėje be gydytojo recepto.

Pomenopauziniu laikotarpiu šie maisto papildai gali būti naudojami kartu esantiems simptomams pašalinti ir būklei palengvinti:

• Mastofortas;
• Klimodinonas;
• Klemensas;
• Indinolis;
• Klimonorm;
• Tsi-Klim.

Piktybiniams pieno liaukų navikams gali būti naudojami tokie vaistai kaip Hexal, Echinacea liquidum, Immunal, Endotenol, Befungin.

Vaistažolių preparatus galima naudoti tik gavus gydančio gydytojo leidimą.

Ar galiu gerti alkoholį hormonų terapijos metu?

Visą gydymo laikotarpį reikia nustoti gerti alkoholinius gėrimus, nes alkoholio ir hormoninių vaistų derinys gali sukelti įvairių komplikacijų ir pasekmių.

Galimos reakcijos:

• nervų sutrikimai - nemiga;
• inkstų ir kepenų veiklos sutrikimai ir dėl to gydymo rezultatų trūkumas (kai kuriais atvejais buvo pastebėta būklės pablogėjimas);
• šalutinio poveikio pasireiškimas - traukuliai, tromboflebitas, galvos skausmas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimas.

Hormonų terapija reikalauja griežtai laikytis visų gydytojo nurodytų taisyklių. Būtina laikytis paros vaistų dozės ir atlikti sistemingus tyrimus. Tai būtina norint stebėti gydymo dinamiką ir paciento būklę. Laikantis visų rekomendacijų, klinikinio pasveikimo tikimybė žymiai padidėja.

Vaizdo įrašai apie hormonų terapiją

Pakaitinė hormonų terapija: