Parestezija neurologijoje yra tai, kas, priežastys, simptomai ir gydymas

Neurologijoje termino parestezija vartojamas galūnių, kaklo ir kitų kūno dalių diskomfortui apibūdinti.

Kas yra parestezija neurologijoje

Parestezija neurologijoje yra kūno dalių (daugiausia galūnių) jautrumo pažeidimas, kai atsiranda tirpimo požymių.

Parestezija gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, simptomų trukmė ir sunkumas gali būti skirtingi. Šio tipo pažeidimas gali įvykti vieną kartą dėl nedidelio kraujotakos pažeidimo galūnių (pavyzdžiui, jei ilgai guli ant rankos), tačiau jei simptomai pasireiškia dažnai, reikia kreiptis į pas gydytoją.

Parestezijos priežastys

Parestezija gali paveikti viršutines ir apatines galūnes, lūpas ir liežuvį, kaklą ir kiekviena lokalizacija turi savo atsiradimo priežastis:

Parestezijos vieta	Priežastys
Veidas, lūpos ir liežuvis	gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė; veido nervo neuritas; migrena; uždegiminės burnos ertmės ligos; ENT organų ligos; insultas; liežuvio paviršiaus trynimas aštriais dantų ar protezų kraštais; netinkamas sąkandis; dantų manipuliacijos (dažniausiai parestezija atsiranda pašalinus išminties dantis).
Viršutinės galūnės ir kaklas	Pagrindinė kaklo ir viršutinių galūnių jautrumo sutrikimo priežastis yra gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė arba chondrozė. Taip pat priežastis gali būti šių skyrių stuburo traumos arba netoliese esančių raumenų pažeidimas. Kitos parestezijos priežastys: neoplazmos stuburo srityje; Raynaud liga; insultas; uždegiminės kaklo ir netoliese esančių raumenų patologijos; tunelio sindromas (riešo kanalo sindromas - pirštų tirpimas).
Apatinės galūnės	Apatinių galūnių jautrumo sutrikimo priežastys yra šios: juosmens -kryžmens stuburo osteochondrozė; stuburo, nugaros smegenų pažeidimai; chirurginė intervencija į stuburą ir nugaros smegenis (operacijos ir anestezijos pasekmės); polineuropatija; endarteritas; insultas.

Parestezijos vystymąsi provokuojantys veiksniai yra: apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis (vaistinėmis ar cheminėmis, sunkieji metalai) arba jų ilgalaikis poveikis, ilgalaikis stresas, taip pat kai kurie degeneraciniai-distrofiniai liga.

Radikulopatija

Radikulopatija yra nervų šaknų suspaudimas dėl tarpslankstelinių diskų išvaržos ar naviko. Liga sukelia galūnių tirpimą ir parestezijos simptomų atsiradimą.

Priklausomai nuo stuburo lygio, kuriame yra suspausta nervų šaknis, gali pasireikšti šie simptomai:

• galūnių skausmas ir tirpimas;
• raumenų silpnumas;
• sąnarių, raumenų sustingimas (ypač ryte, po miego);
• skausmas paveiktoje zonoje kosint, čiaudint.

Su radikulopatija skausmingi pojūčiai padidėja vertikalioje kūno padėtyje ir sumažėja horizontalioje padėtyje.

Neuropatija

Parestezija dažnai yra neuropatijos pasekmė - patologija, kai nervų pluoštas yra suspaustas ar sužeistas. Sergant neuropatija, parestezija dažniausiai pasireiškia apatinėse galūnėse, o nesant diagnozės ir gydymo, atsiranda kojų parezė (sumažėjusi raumenų jėga). Rečiau neuropatija pasireiškia ant veido ar viršutinių galūnių.

Pagrindinės neuropatijos priežastys yra:

• diabetas;
• alkoholizmas (alkoholinė neuropatija);
• neurologiniai sutrikimai:
• smegenų ar nugaros smegenų ir šalia esančių nervų navikai;
• jungiamojo audinio ligos;
• kaulų čiulpų pažeidimai;
• B grupės vitaminų ir kalcio trūkumas;
• ŽIV, juostinė pūslelinė, Laimo liga;

  

• alerginė reakcija į vaistus, maistą, vabzdžių įkandimus.

Vystymosi stadijos ir simptomai

Parestezija yra neurologijos patologija, kuriai būdingi specifiniai simptomai. Ankstyvosiose stadijose atsiranda periodinių priepuolių, kuriems būdingas tirpimo, dilgčiojimo ar deginimo pojūtis. Paprastai jie trunka kelias sekundes ir praeina savaime.

Vėliau priepuoliai įvyksta dažniau ir trunka ilgiau, o žmogus pradeda jausti skausmą paveiktose vietose. Parestezija gali išsivystyti ir naktį, todėl gali sutrikti miegas.

Pažangiausioje stadijoje plaukų slinkimas pastebimas paveiktoje zonoje (dėl kraujo tiekimo ir audinių mitybos pažeidimo). Naktį pacientą trikdo mėšlungis, rankų ir kojų pirštai yra vėsūs ir nutirpę, ryte galima apriboti sąnarių judrumą.

Esant sunkiai gimdos kaklelio ir veido parestezijai, galimi galvos skausmai, galvos svaigimas, kaklo ir pečių judrumo apribojimas.

Su insultu parestezija viršutinėse galūnėse atsiranda staiga ir būdinga simptomų buvimui tik vienoje pusėje. Pirma, yra deginimo pojūtis, tada - rankos judrumo apribojimas. Be to, su insultu dažnai paveikiamas veidas ir lūpos - raumenyse atsiranda deginimas ir niežėjimas.

Kurie nervai dažniausiai pažeidžiami

Rankų parestezija dažniausiai siejama su suspaustu viduriniu nervu - ši patologija vadinama riešo kanalo sindromu. Esant kaklo, nugaros ir kojų parestezijai, gali būti pažeisti visi nervai, esantys audinių mitybos sutrikimų zonoje ir suspaudžiant pluoštus dėl navikų ar išvaržų.

Su veido ir liežuvio parestezija, kuri išsivysto pašalinus išminties dantis, dažniau nei kiti, pažeidžiami sujungti apatinio žandikaulio ir liežuvio nervai.

Diagnostika

Su dažnais parestezijos simptomais turite kreiptis į neurologą diagnozei ir gydymui. Specialistas kalbasi su pacientu ir renka anamnezę, kurioje yra duomenys apie bendrą žmogaus sveikatą, lėtines ligas, vaistų vartojimą, gyvenimo būdą, profesinę veiklą. Taip pat privalomas parestezijos pasireiškimo vietų tyrimas ir palpacija.

Norint nustatyti parestezijos priežastį, naudojama daugybė tyrimų, įskaitant laboratorinius tyrimus ir instrumentinius metodus.

Jei įtariate medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie gali sukelti paresteziją, gydytojas paskiria bendrą ir biocheminiai kraujo tyrimai, privalomai nustatant šiuos rodiklius:

• karbamidas;
• gliukozė;
• insulino;
• kepenų fermentai;
• glikuotas hemoglobinas;
• kalcio;
• vitaminas B12;
• metilmalono rūgštis.

Jei yra Raynaud sindromo požymių, paskiriamas kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus, specifinių antikūnų ir imunoglobulinų.

Jei pacientas gyvena ekologiškai nepalankioje vietovėje, dirba su sunkiaisiais metalais arba darbas yra susijęs su kenksmingomis darbo sąlygomis, tuomet būtina paaukoti kraują, kad būtų nustatyta toksiška koncentracija medžiagos.

Instrumentiniai diagnostikos metodai naudojami įtariant stuburo degeneracines ligas, smegenų ir nugaros smegenų navikus bei insultą.

Tokiu atveju gali būti paskirtas vienas ar keli tyrimai:

• Tam tikros stuburo dalies rentgeno nuotrauka;
• Stuburo ir nugaros smegenų MRT;
• Smegenų MRT.

Be to, norint įvertinti galūnių ar kaklo kraujagyslių būklę, būtinai nustatoma paveiktos zonos kraujagyslių doplerografija.

Gydymas

Parestezija dažnai yra tam tikros neurologijos ligos pasekmė. Kai priežastis pašalinama, parestezija gali būti išgydyta, kitais atvejais (jei neįmanoma išgydyti ar nustatyti patologijos priežasties), simptomų sunkumas gali būti sumažintas.

Vaistai

Parestezijos vaistų terapija priklauso nuo konkrečios ligos. Pavyzdžiui, cukriniam diabetui reikia vaistų cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti ir stuburo osteochondrozė - chondroprotektoriai (vaistai, stiprinantys sąnarius ir apsaugantys juos nuo sunaikinimas).

Beveik visiems pacientams, nepriklausomai nuo priežasties, trūksta B grupės vitaminų. Todėl jiems skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai arba B grupės vaistai, skirti užpildyti deficitą.

Esant stipriai parestezijai, skiriami skausmą malšinantys vaistai (Diclofenac, Nimesil). Siekiant pagerinti kraujotaką, naudojami kraujagysles plečiantys vaistai („Cavinton“, „Piracetam“). Jei kraujas tirštas, reikalingi antitrombocitiniai vaistai (aspirinas, klopidogrelis).

Liaudies gynimo priemonės

Naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, galite sumažinti parestezijos priepuolių dažnumą ir sunkumą, pagerinti kraujotaką induose ir audinių mitybą.

Dažnai parestezijoms naudojamos gydomosios vonios, pridedant eglės eterinio aliejaus (4-5 lašai). Aliejus turi analgezinį poveikį, mažina reumato apraiškas, gerina kraujotaką kraujagyslėse ir medžiagų apykaitą audiniuose. Vonios trukmė yra 10-15 minučių, darykite kas antrą dieną. Kursas - 10 procedūrų.

Taip pat galite paruošti tepalą iš 2 šaukštų. l. kamparo aliejus (galite vartoti kamparo tepalą), 3 lašai eukalipto aliejaus ir 1 šaukštelis. l. medus.

Virimo procesas ir taikymo būdas:

• Į kamparo aliejų įpilkite eukalipto aliejaus, išmaišykite mediniu pagaliuku ar dantų krapštuku.
• Toliau reikia įpilti medaus, vėl viską išmaišyti ir sudėti į švarų sandarų indą (geriausia iš tamsaus stiklo).
• Tepalas turi būti laikomas tamsioje vietoje 24 valandas, tada laikomas šaldytuve.
• Produktas turi būti tepamas plonu sluoksniu tose vietose, kur atsiranda parestezija, tada apvyniokite jas medvilniniu audiniu. Kompresą reikia laikyti ant odos 30 minučių, tada nuplauti vėsiu vandeniu.

Sergant osteochondroze, gerai padeda trynimas alyvine tinktūra. Norėdami paruošti produktą, į tamsaus stiklo indą reikia įdėti 200 g alyvinių gėlių, užpilti 500 ml degtinės ir 7 dienas reikalauti tamsioje vėsioje vietoje. Po to tinktūrą reikia filtruoti ir įtrinti į pažeistas vietas 2-3 kartus per dieną. Procedūra padeda pagerinti sąnarių judrumą ir kraujo tiekimą į audinius, taip sumažinant parestezijos apraiškų sunkumą.

Kontrastinės vonios taip pat naudingos kraujagyslių ir odos pralaidumui pagerinti.

Jie paruošiami taip:

• Jums reikės 2 dubenėlių. Vieną reikia užpildyti karštu vandeniu (bet ne verdančiu vandeniu, temperatūra turi būti 60–70 ° C). Į kitą indą reikia supilti šaltą (bet ne ledinį) vandenį.
• Toliau reikia pakaitomis nuleisti rankas šaltame ar karštame vandenyje. Pradėti reikia nuo karšto vandens. Kiekviename dubenyje rankas reikia laikyti 5-7 sekundes.
• Procedūros trukmė kiekvieną kartą turi būti padidinta. Turite pradėti nuo 1 minutės, o pasibaigus kursui pratęsti trukmę iki 5 minučių. Kursas yra 10-12 procedūrų.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai turi analgezinį, spazminį ir kraujagysles plečiantį poveikį. Su jų pagalba galite pašalinti parestezijos simptomus ir užkirsti kelią tolesniam jų atsiradimui.

Konkretaus fizioterapijos metodo pasirinkimas priklauso nuo parestezijos atsiradimo priežasties:

Liga	Metodas
Diabetas	Elektroforezė su cinku klubo srityje, su kalciu ant apykaklės srities.
Osteochondrozė	Elektroforezė, magnetoterapija, purvo terapija, parafino aplikacijos, diadinaminė terapija (DDT), akupunktūra.
Raynaud sindromas	Parafinas, purvas, ozokerito aplikacijos, DDT, magnetoterapija, elektroforezė su spazmolitikais, akupunktūra.
Tunelio sindromas	Parafino vonios, elektroforezė, magnetoterapija.
Išsėtinė sklerozė	Magnetoterapija, lazerio terapija, elektrinis miegas, akupunktūra.

Be to, parodytos terapinės vonios, kuriose yra mineralinių kompleksų ar vaistinių medžiagų. Jie turi tonizuojantį ar atpalaiduojantį poveikį (priklausomai nuo vonios tipo), plečia kraujagysles ir gerina kraujotaką, turi bendrą stiprinamąjį poveikį.

Fizioterapija skiriama 10-20 procedūrų kursu, procedūrų trukmė priklauso nuo konkretaus metodo. Lėtinė parestezija reikalauja nuo 1 iki 3 gydymo kursų per metus. Sergant insultu, kineziterapija draudžiama ūminėje ligos fazėje ir kelias savaites po simptomų atsiradimo - terapija leidžiama tik reabilitacijos laikotarpiu.

Masažas

Masažas padeda sumažinti raumenų įtampą, gerina kraujotaką audiniuose. Rekomenduojama 1-2 kartus per metus atlikti medicininio masažo kursus.

Sergant osteochondroze ir kitomis degeneracinėmis stuburo ligomis, skiriamas nugaros ir apykaklės zonos masažas. Jei viršutinėse galūnėse atsiranda deginimo ir dilgčiojimo pojūtis, skiriamas apykaklės zonos, nugaros ir rankų masažas; apatinėse galūnėse - juosmens srityje, kojose ir pėdose.

Su lūpų, liežuvio parestezija skiriamas veido, galvos ir apykaklės zonos masažas.

Su periodinėmis atakomis galite atlikti lengvą paveiktos srities masažą. Rekomenduojama naudoti vandens vonioje pašildytą alyvuogių aliejų. Būtina jį tepti paveiktoje zonoje ir švelniai sukamaisiais judesiais masažuoti šią vietą 5 minutes.

Pratimų terapija

Fizioterapija skirta stiprinti raumenis ir pašalinti įtampą, pagerinti sąnarių ir slankstelių judrumą, padidinti kraujotaką audiniuose ir pašalinti skausmą.

Skirtingoms parestezijos formoms naudojamos tam tikros pratimų terapijos rūšys. Pratimus pacientai atlieka ligoninėje prižiūrimi instruktoriaus arba namuose. Gimnastika gali būti atliekama tiek kursuose, tiek kasdien.

Neurochirurgijos metodai

Parestezija yra neurologijos patologija, kuri daugiausia gydoma aukščiau nurodytais konservatyviais metodais.

Kai kuriais atvejais būtina chirurginė intervencija:

• konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
• stiprus nervų šaknų ar pluoštų suspaudimas navikais;
• nugaros smegenų ar smegenų naviko progresavimas;
• paskutinės tarpslankstelinės išvaržos stadijos.

Chirurginis gydymas skirtas pašalinti parestezijos priežastį, atkurti normalų audinių aprūpinimą krauju.

Pasekmės ir komplikacijos, prognozė

Parestezija yra laikina ir nuolatinė neurologijos patologija. Laikina parestezija, atsirandanti dėl vieno audinių kraujo tiekimo pablogėjimo, savaime išnyksta per kelias minutes.

Dažnai pasitaikančių parestezijų gydymo sėkmė priklauso nuo patologijos priežasties ir jos sunkumo. Kai kurių ligų atveju galima visiškai pašalinti parestezijas, kai kuriose - tik sumažinti jų pasireiškimo dažnumą ir stiprumą.

Jei parestezija yra insulto pasekmė, tikimybė visiškai atkurti galūnių judrumą yra apie 20%. Sergant išsėtine skleroze, palankiausias rezultatas galimas moterims, turinčioms nedidelį kūno pažeidimų skaičių ir sergamumui iki 25 metų.

Periodinės parestezijos, jei nėra gydymo, gali sukelti paralyžių, tirpimą ir galūnių atrofiją dėl sutrikusio audinių aprūpinimo krauju.

Parestezija yra pavojingas neurologinis simptomas, dažniausiai atsirandantis dėl kitos sunkios ligos. Dažnai tirpstant kūno dalims, būtina apsilankyti pas neurologą.

Vaizdo įrašas apie paresteziją

Kojų tirpimas ir parestezija: