Žarnyno infekcijos, stafilokoko, vidurių šiltinės tyrimai. Kas, kaip užtrukti nuo vaiko, kiek yra padaryta, kas tai yra vadinamas, kas tai yra, kaip jis paimtas, kaina

Analizė skirta žarnyno infekcija - įprastas laboratorinių tyrimų tipas, leidžiantis nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą virškinimo trakte.

Diagnostikos metodas naudojamas, kai pasireiškia būdingi žarnyno infekcijos simptomai, taip pat periodiškai atliekant medicininius tyrimus. Šios analizės leidžia ne tik nustatyti ligos sukėlėjų morfologinę priklausomybę, bet ir nustatyti jautrumą įvairioms antibiotikų grupėms.

Indikacijos tyrimams

Testai dėl žarnyno infekcijos nustatomi simptomų pasireiškimo atvejais rodo bakterinio patogeno buvimą:

• colibacillus;
• stafilokokas;
• salmonelių, provokuojančių vidurių šiltinės vystymąsi.

Šie simptomai parodys vieno ar kito patogeno buvimą virškinimo trakte:

Žarnyno infekcija	pykinimas; vemti; viduriavimas; insta story viewer bendras negalavimas galvos ir galvos svaigimo pavidalu; galimas temperatūros pakilimas iki 37,5-38 ° С
Stafilokokinė intoksikacija	pilvo skausmai; dieglių vystymasis; viduriavimas su putojančia išmatomis; stiprėjantis vėmimas; skauda galūnes; temperatūra pakyla iki 38-38,5 ° С; uždegiminių židinių atsiradimas ant gleivinės.
Vidurių šiltinė	bendri apsinuodijimo požymiai: pykinimas, vėmimas; temperatūra pakyla iki 39-40 ° С; skausmas ir pilvo pūtimas; ryškus odos blyškumas; kraujospūdžio mažinimas ir širdies ritmo sulėtėjimas; kosulys ir nosies užgulimas; rausvai mažo bėrimo atsiradimas 10 -tą ligos eigos dieną

Derinant išvardytus būdingus simptomus, būtina skubiai pasikonsultuoti su infekcinės ligos gydytoju, kuris paskirs reikiamus laboratorinius tyrimus.

Kaip tai nustatoma

Žarnyno infekcijų, įskaitant staphylococcus aureus ir vidurių šiltinę, tyrimai - laboratoriniai vaikų tyrimo metodai ir suaugusiems, kurie leidžia nustatyti konkretų infekcijos sukėlėją ir nustatyti tolesnę taktiką gydymas.

Išmatos naudojamos kaip biomedžiaga tyrimui. Tačiau diagnozuojant vidurių šiltinę, naudojamas kraujo serumas, nes išmatų tyrimas yra mažas jautrumas ir leidžia nustatyti patogeną 30–40% pacientų.

Patogeninės floros buvimas išmatose nustatomas naudojant laboratorinius metodus, susidedančius iš dviejų tipų tyrimų:

• bakteriologinis;
• mikroskopinis.

Bakteriologinė išmatų analizė laikoma tiksliausiu konkretaus infekcijos sukėlėjo nustatymo metodu. Tyrimui dalis paimtos medžiagos dedama į specialias maistines terpes, po kuriomis aktyvios bakterijos dauginasi 5 dienas.

Pasibaigus kolonijų auginimui, nustatomas jų augimo pobūdis ir priklausymas tam tikroms infekcijų rūšims. Išaugusios kolonijos yra tiriamos dėl jautrumo antibiotikams ar bakteriofagams. Analizės kaina svyruoja nuo 450 iki 850 rublių.

Mikroskopiniai tyrimai atliekami naudojant mikroskopą. Tam išmatų mėginys sumaišomas su vandeniu, o tada gautas mišinys lašinamas ant stiklo stiklelio, kur patologiniai elementai nustatomi naudojant natūralią medžiagą.

Diagnozuojant žarnyno infekciją, kurią sukelia stafilokokai, naudojama Gramo dažytų išmatų mikroskopija.

Analizės esmė yra biomedžiagų mėginių dažymas specialiu dažų rinkiniu, kurio pagalba nustatoma, kad bakterijos yra gramteigiamos arba gramneigiamos. Jei tepinėliuose yra stafilokokų, bus aptikti gramteigiami kokiai. Tyrimo kaina - nuo 580 rublių.

Tais atvejais, kai infekciją žarnyne išprovokuoja virusas ar pirmuonys, žarnyno grupės analizė gali būti nepakankamai informatyvi. Tada jie atlieka išmatų polimerinę grandininę reakciją (PGR diagnozę) - diagnostinį metodą, leidžiantį per 1 dieną nustatyti arba paneigti virškinimo trakto infekciją.

PGR reiškia molekulinius genetinius tyrimus, kurių metu išskiriama patogenų RNR / DNR ir padidėja jų skaičius, juos toliau atpažįstant. Išsamios analizės, siekiant nustatyti pagrindinius patogenus, kaina yra 1200 rublių. ir aukščiau.

Papildomi vaikų ir suaugusiųjų infekcijos tyrimo metodai yra kultūros rezervuaras ir serologinis kraujo tyrimas, leidžiantis aptikti antikūnus prieš patogenus. Tokios analizės tik netiesiogiai rodo infekcinio proceso buvimą, todėl jos nėra naudojamos kaip pagrindinis diagnozės metodas.

Paruošimas ir analizė

Žarnyno infekcijos tyrimams reikia kruopščiai pasiruošti, kad būtų išvengta nepatikimų rezultatų. Prieš tyrimą pacientai atsisako vartoti vaistus, laikosi specialios dietos ir biologinės medžiagos surinkimo taisyklių.

Pagrindinės išmatų surinkimo taisyklės taikomos visų tipų laboratoriniams tyrimams ir laikomos visuotinai pripažintomis:

• Norint surinkti biomedžiagą, naudojami tik sterilūs indai - plastikinis indas, įsigytas vaistinėje, arba sterilizuotas stiklo indelis.
• Išmatų surinkimas tyrimams atliekamas ryte po išorinių lytinių organų higienos. Jei vaikui reikia analizės, jis iš anksto nuplaunamas ir siūlomas šlapintis.
• Po natūralaus tuštinimosi išmatos renkamos iš švaraus paviršiaus, kad medžiaga nebūtų kolonizuota pašalinių mikroorganizmų. Iš tualeto draudžiama imti išmatas. Medžiagos surinkimas iš kūdikių atliekamas iš vystyklų paviršiaus.
• Tyrimui reikia apie 20 g išmatų, paimtų iš vidurinės biomedžiagos dalies.
• Tyrimams taip pat renkamos pūlingos išskyros ir išmatose esančios gleivės.
• Norint gauti tikslesnį rezultatą, išmatos turi būti pristatytos per 2 valandas po surinkimo. Jei tai neįmanoma, surinktą medžiagą galima laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 4 valandas.

Jei biomedžiagą paima medicinos darbuotojas ligoninėje, šį procesą lydi šios manipuliacijos:

1. Pacientas paguldomas ant sofos, sulenktos prie skrandžio.
2. Norėdami surinkti biologinį mėginį, naudokite sterilų mėgintuvėlį su kilpa, įdėtą į specialų tirpalą.
3. Naudodami kilpą, jie prasiskverbia į paciento tiesiąją žarną iki 4-5 cm gylio suaugusiems ir 2-3 cm vaikams. Tada kilpa pašalinama ir dedama į mėgintuvėlį su tirpalu.

Surinkta medžiaga iškart po visų manipuliacijų pristatoma į laboratoriją. Mėginį leidžiama 24 valandas laikyti mėgintuvėlyje 2–4 ° C temperatūroje.

Žarnyno infekcijų analizė

Norint išvengti žarnyno infekcijų analizės, pacientas turi kruopščiai pasiruošti, kad būtų išvengta nepatikimų rezultatų:

• Likus 7 dienoms iki išmatų mėginių ėmimo, nustokite vartoti antibakterinius vaistus ir vidurius laisvinančius vaistus;
• 3a Likus 3 dienoms iki tyrimo, pakoreguokite mitybą, atsisakykite maisto produktų, kurie sukelia fermentaciją žarnyne. Šie produktai yra: ankštiniai augalai, mėsa ir žuvis, kopūstai, miltai ir duonos gaminiai. Taip pat draudžiama gerti alkoholį.
• Paskutines 3 dienas prieš dovanodami išmatas, nenaudokite tiesiosios žarnos žvakučių.
• Išmatų surinkimo dieną nenaudokite plovimo klizmų.

Išmatos, surinktos iš karto po tuštinimosi akto be šlapimo priemaišų sterilioje talpykloje, siunčiamos į laboratoriją. Išmatos inokuliuojamos ant vientisos spalvos terpės. Jei išmatų mėginys buvo paimtas ant tampono ligoninėje, jis dedamas į kietą terpę, o po to išsklaidomas mentele. Tada pasėliai siunčiami į termostatą ir 24 valandas palaikomi 37 ° C temperatūroje.

Po dienos išaugusios kolonijos tiriamos mikroskopu, tiriant bakterijų kultūrines savybes. Tada nustatytos bakteriologinės kolonijos dažomos pagal Gramą, kad būtų subkultūruojamos į kitas specifines terpes, kad būtų galima toliau auginti grynas patogeno kultūras.

5-7 tyrimo dienomis izoliuota gryna kultūra identifikuojama toliau tiriant bakterijų biochemines savybes. Galutiniai bandymų rezultatai gaunami praėjus savaitei po medžiagos pristatymo.

Stafilokokų analizė

Stafilokokinio pobūdžio žarnyno infekcijos vystymasis sukelia Staphylococcus aureus. Norint nustatyti jo buvimą, naudojami bakteriologiniai ir bakterioskopiniai tyrimo metodai. Tyrimo medžiaga yra išmatos, kurių surinkimas atliekamas įvykdžius visas paruošimo sąlygas.

Likus 3 dienoms iki tyrimo pacientai turi nustoti vartoti šių grupių vaistus:

• geležies turintis;
• enterosorbentai;
• vidurius laisvinantys vaistai;
• plataus spektro antibiotikai.

Biomedžiaga surenkama ryte po natūralaus tuštinimosi ir per 2-3 valandas. pristatomas į laboratoriją steriliame inde.

Po to, kai išmatų mėginiai pristatomi į laboratoriją, jie atliekami bakterioskopija naudojant Gramo dažymą. Stafilokokinės infekcijos buvimą parodys identifikuojant kokus, esančius 2-3 bakterijų grupėse vynuogių kekių pavidalu.

Tada atliekamas bakteriologinis tyrimas. Surinkta biomedžiaga inokuliuojama į 2 maistines terpes - trynio druską ir kraujo agarą. Tada sėjama terpė vieną dieną inkubuojama 37 ° C temperatūroje.

Antrąją dieną įvertinamas kolonijų augimo modelis. Ant trynio ir druskos agaro yra auksinės arba baltos spalvos stafilokokų kolonijos, kurių paviršius lygus ir kraštai lygūs. Ant kraujo agaro išilgai kolonijų vietos perimetro susidaro eritrocitų sunaikinimo zonos.

Abiejų terpių sėklinės kolonijos yra nudažytos Gramu ir tiriamos mikroskopu. Trečią tyrimo dieną nustatomas stafilokokinės infekcijos tipas ir jautrumas antibiotikams.

Vidurių šiltinės analizė

Vidurių šiltinę sukelia Salmonella genties bakterijos.

Norėdami diagnozuoti infekcijos buvimą organizme, pasirenkamas bakteriologinis tyrimas, kurio biomedžiaga yra:

• kraujo serumas;
• išmatos;
• šlapimas;
• tulžis;
• Kaulų čiulpai.

Labiausiai informatyvus pirmąją ligos savaitę yra bakteriologinis kraujo tyrimas, paimtas iš venos.

Prieš diagnozuojant, pacientas turi būti apmokytas:

1. Likus 3 dienoms iki tyrimo, nustokite vartoti visus vaistus.
2. Kraujo paėmimo dieną draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį.
3. 1 dieną prieš tyrimą nustokite valgyti aštrų, riebų maistą.
4. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu arba ne anksčiau kaip po 4 valandų. po paskutinio valgio.

Tyrimas atliekamas etapais:

1. Paimtas 15-20 ml tūrio veninis kraujas inokuliuojamas specialioje Rapoport terpėje santykiu 1:10 (1 ml kraujo 10 ml terpės).
2. Gauti pasėliai 18-24 valandoms dedami į 37 ° C temperatūros termostatą.
3. Po dienos bakterijos subkultūruojamos į Levino terpę. Įtartinos bakterijos, kurios yra juodos arba skaidrios spalvos, vėl dedamos ant agaro.
4. Susiformavusioje aplinkoje salmonelės atpažįstamos pagal būdingas savybes: gebėjimą suskaidyti gliukozę, kad susidarytų rūgštis.

Kaip papildomas diagnostikos metodas, atliekamas bendras kraujo tyrimas. Salmonelių buvimą organizme, sukeliantį vidurių šiltinę, parodys leukopenija ir didelis ESR, aptiktas surinktoje biomedžiagoje.

Bakteriologinis išmatų tyrimas yra įmanomas tik nuo antrosios ligos savaitės, nes būtent šiuo laikotarpiu medžiagos pasėliuose galima rasti vidurių šiltinės.

Rezultatų dekodavimas

Žarnyno infekcijos tyrimai leidžia gauti rezultatus praėjus 3-7 dienoms po tyrimo. Jie pateikiami specialių formų pavidalu, ant kurių lentelės forma pateikiama informacija apie naudingų, oportunistinių ir patogeninių bakterijų buvimą. Kiekybinis mikroorganizmų kiekis nurodomas laipsniais.

Norint iššifruoti gautą rezultatą, būtina jį palyginti su visuotinai priimtų standartų rodikliais.

Paprastai sveiko žmogaus žarnyne gyvena:

• bifidobakterijos;
• bakteroidai;
• laktobacilos;
• colibacillus;
• enterokokai;
• bacilos;
• klostridijos;
• Peptokokas;
• saprofitiniai ir epidermio stafilokokai.

Šiuo atveju rodiklių normos skirsis priklausomai nuo paciento amžiaus.

Apie infekcinio proceso buvimą įrodys užpildyta skiltis šalia skyriaus „patogeninė mikroflora“.

Tokiu atveju bus nurodyta viena iš patogeninių bakterijų rūšių:

• shigella;
• salmonelės;
• cholera vibrio;
• Staphylococcus aureus.

Aptikus Escherichia coli, verta atkreipti dėmesį į nurodytą padermę. Taigi, kai kurie Escherichia coli yra patogeniški ir provokuoja infekcinių procesų vystymąsi.

Kada kreiptis į gydytoją

Būtinybė kreiptis į gydytoją paaiškės gavus tyrimo rezultatus. Jei tyrimo metu žarnyno mikrofloroje buvo nustatyti patogeniniai organizmai, turite kreiptis į vietinį terapeutą.

Žarnyno infekcijų tyrimai, kurių rezultatai teigiami dėl salmonelių, aureus buvimo Staphylococcus, patogeninis Escherichia coli arba Vibrio cholerae, gydytojas turi toliau dekoduoti infekcinių ligų specialistas.

Jei, be analizės rezultatų, pacientas turi kūno apsinuodijimo požymių, karščiuoja ar padidėja viduriavimas, būtina skubiai hospitalizuoti infekcinių ligų skyriuje.

Galimos komplikacijos

Pagrindinės komplikacijos, kurias sukelia užsitęsusi žarnyno infekcijos eiga, yra susijusios su organizmo dehidratacija greito skysčių netekimo fone dėl didėjančio viduriavimo ir vėmimo. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kuriems sunki dehidratacija per trumpą laiką sukelia hipovoleminį šoką ir inkstų nepakankamumą.

Kitos žarnyno infekcijos pasekmės yra kitų organų patologinio proceso apibendrinimas, kuris gali išprovokuoti:

• sepsis;
• DIC sindromas;
• ūminio širdies nepakankamumo vystymasis;
• plaučių edema.

Gana dažna žarnyno infekcijos komplikacija yra infekcinis-toksinis šokas, kuris išsivysto padidėjus temperatūrai.

Žarnyno infekcijos tyrimai yra diagnostinis metodas, kurį sudaro bakteriologiniai, mikroskopiniai ir serologiniai tyrimai. Metodas naudojamas nustatyti pavojingus patogenus, kurie išprovokuoja ūminių bakterinio pobūdžio žarnyno infekcijų vystymąsi. Remiantis surinktų tyrimų rezultatais, pacientams skiriamas gydymas antibiotikais.

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Vaizdo įrašai apie žarnyno infekciją

E. coli atliekant analizę: