Transpedikulyanaya fiksacija( TLK) - metodas remontas sugadintas segmentus stuburo naudojant specialius titano varžtais.
Ši procedūra, kuri yra laikoma sudėtingą operaciją, leidžia saugiai pritvirtinti stuburo jo atsigavimo nuo traumų, mažina apkrovą.Reikėtų pažymėti, kad DFT metodas yra gana jauna, ji nuolat tobulinama, atsižvelgiant į įgytą patirtį.pati
sąrankos metodą yra titano varžtai slankstelių per koteliu( pedikulu).Varžtai sujungiami specialiais tvirtinimo elementais. Taigi atlikti patikimą fiksaciją stuburo dalį, kurioje pacientas turi galimybę atsigauti nuo traumų.Kartais naudojamas kaulo transplantatas.
Tuo transpedicular stuburo fiksavimo 90s pabaigoje buvo laikoma labai sudėtinga operacija, net ir su geru rezultatu, pacientas privalo ilgai reabilitacija po operacijos. Dažnos komplikacijos buvo kraujo netekimas, nudegimas. Operacijos truko labai ilgai ir reikalavo puikių darbo bei profesionalumo.
Šiuo metu chirurgai Pagalba atėjo kompiuterinė tomografija, rentgeno spinduliuotės metodais, leidžianti atlikti operacijas be didelių pasekmių minimaliai invazinės būdu.
Naujausi pokyčiai leisti radikalaus gydymo vaikų metodą pagal 3 metų amžiaus.
transpedicular burna esmė yra tai, kad varžtas įsukamas į stuburo kūno su titano danga. Pacientas yra patalpintas ant pilvo, pagal briaunelėmis laikiklis yra uždara ritinėlį - kaip yra fiziologinio padėtyje stuburo.
varžtas yra prisukamas prie 80% jų ilgio gylio. Tuo pat metu chirurgas prižiūri procesą naudodamas įrangą.Svarbu nepažeisti kraujagyslių, nervų šaknų ir nugaros smegenų.Skersinis stabilizatorius yra sumontuotas varžto sistemos galuose.
Jei planuojate padaryti didelį plotą, tada varžtai stiprinti visą slankstelius. Tai pašalina perkrovos galimybės ir gautą žalą medžiagų.Turinys
straipsnis
- Indikacijos
- intervencijos priešoperacinę ruošimo
- naudojamas eksploatavimo mechanizmų ir įrenginių
- naudą ir riziką
- reabilitacija po operacijos
- Apribojimai ir kontraindikacijos
- nuomonę "aukų»
- Kainų diapazonas
indikacijos
intervencijos plačiai naudoti šį metodą buvo pertraumatologija su stuburo lūžiu. Kadangi trukdžiai pašalina kompensuoti stuburo diskus, ji taikoma ir kitais atvejais. Patikimas fiksavimas stuburo reikalingas tokiais atvejais:
- Spondylolisthesis;
- stuburo trauma;
- stuburo kanalo susiaurėjimas( stenozė);
- lūžis yra suspaudimas ir traumatizmas;
- suskaidytas;
- kraigo hiperdinamine ir jos nestabilumas;
- degeneraciniai pokyčiai;Žingsnis 3
- skoliozė, Kupra;
- klaidingas jungtis( pseudoarthrosis);
- diskų sunaikinimas. Kai
onkologinės ligos su pakitimų stuburo taip pat kartais nustatyta veikimo transpedicular fiksaciją.Procedūra atliekama mažose krūtinės ląstos ar juosmens srityse.
Ikioperacinė
Prieš planuojant operaciją pacientas eina per visų standartinių laboratorinių tyrimų ir veiklos pasiruošti operacijai.
chirurgas tada atidžiai nagrinėja stuburą, atsižvelgiant į visas individualias savybes. Būtina pasirinkti tinkamą dydį: skersmuo ir ilgis varžtais. Jei
planuojama keletą slankstelių fiksacijos, rėmas pagamintas iš vielos ir naudoti jį kaip šabloną.Ji taip pat nustato būtinus varžtų parametrus.
Paprastai operacijų segmente 1-2 metu yra fiksuotas, naudojant 4 iki 6 varžtus.
Sėkmingai rezultatas po kelių dienų, pacientas stiebelis įrašo leido keltis, o po mėnesio asmuo gali grįžti į normalų gyvenimą.Po teigiamos dinamikos po 12 mėnesių pasireiškia sugadintų kaulų suliejimas.
operacijoje naudojamos mechanizmų ir įrenginių
Transpedicular varžtas sistema susideda iš plokščių titano varžtais ir čiaupai dvigubo Helix formos. Tvirtinimo medžiagos tekstūra yra daugiasluoksnė.Sraigtai turi viršutinius dangtelius, kurie apsaugo nuo užsukimo ir nesuderinamumo. Varžtai sujungiami atspariais metaliniais elementais.
Dažniausiai naudojama Transpedicular konstrukcija, pagaminta Baltarusijos Respublikoje.
Varžtai gali būti:
- monoazinis;
- yra oliaksialas;
- su šonine strypo fiksatoriumi.
Visas intervencijos procesas yra stebimas naudojant rentgeno įrangą ir kompiuterinę tomografiją.
privalumai ir pavojai plius T ranspedikulyarnoy stuburo stabilizavimo susijęs patikimą fiksaciją, nedidelį pjūvį( 2-2,5 cm), didelį procentą teigiamų rezultatų, palyginti trumpą laikotarpį reabilitacijos po operacijos. Svarbus šio metodo pranašumas yra tai, kad per trumpą laiką skausmo sindromą pacientas atpalaiduoja. 
metodo trūkumai yra komplikacijos. Jos gali kilti dėl klaidų planuojant intervenciją ir pačios operacijos metu. Norėdami to išvengti, turėtumėte atidžiai apsvarstyti chirurgo pasirinkimą.
rizika operacijų metu, apimantis:
- galimybė žalos nervų šaknelių, stuburo smegenų ar laivo dėl netinkamo įrengimo ir perforacija junginio slankstelių;
- sriegio sąnario vietų uždegimas ir vėlesnis nusiurbimas;
- avarinis strypas.
Modernūs diagnostikos ir darbo metodai leidžia išvengti klaidų ir labai supaprastinti procedūrą.
Reabilitacija po operacijos
Reabilitacija ligoninėje bus nuo 5 iki 7 dienų.Jau pirmąją dieną po operacijos pacientas gali judėti.
Po antrosios dienos pacientui leidžiama pakilti. Kai kuriose sudėtingose situacijose pora poilsio gali trukti iki penkių dienų.
Reabilitacija namuose trunka mėnesį.Keli mėnesiai pacientas turi dėvėti specialų korsetą.
praėjus 30 dienų po DFT, pacientas grįžta į savo įprastą gyvenimą.Specialios rekomendacijos suteiks gydytojas, kuris atliko operaciją.Paprastai svarbu atlikti gydomąją gimnastiką visiškam atsigavimui.
. Nuo 6 iki 12 mėnesių, stuburo kaulai auga kartu. Apribojimai ir kontraindikacijos
Kontraindikacijos transpedicular fiksavimo yra sąlyginė, ir kiekvienu atveju vykdytojas yra individualus požiūris.
kontraindikacijos yra:
- nėštumas;
- nutukimas;
- kaulų praradimas dėl didelio osteoporozės laipsnio;
- žalos krūtinės stuburo viršūnės( dėl mažo dydžio sugadinta dalis negali tilpti varžto sistemą);
- infekcinės ligos, ypač planuojamuose intervencijos segmentuose;
- individuali netolerancija( užsienio komponentų atmetimas).
pati Idiosinkrāzija nėra alergija. Tačiau yra pacientų, kurių organizmas nepriima svetimkūnių.
nuomonė "aukos»
daug teigiamų atsakymų rodo, kad transpedicular burna stuburo šiuo plėtrai medicinos etape yra gerai toleruojamas pacientų ir nesukelia vėlesnius komplikacijų.
Liemens srityje suspaudimo plyšį sukėlė automobilio avarija. Labai susirūpinęs, bijau, kad negalėjau daugiau vaikščioti. Gydytojai pasiūlė TPF.Sutinku, kiekviena galimybė buvo svarbi. Nenuostabu, po kelių dienų nugaros skausmas buvo visiškai išnykęs. Greitai ėjo išvalyti ir sugrįžo į darbą, į įprastą gyvenimą.Esu labai dėkingas gydytojams, ir aš nesigailiu, kad sutiko su operacija.
Marina, 35 metų
Aš visą sportą sportuojau, aš gavau rimtą nugaros skausmą.Gydytojai pataria transpediculinės fiksacijos, dėl ko esu dėkinga. Viskas vyko, nes paaiškėjau, ir greitai grįžau į aktyvų gyvenimą.
Sportas uždraustas, bet svarbiausia, aš galiu laisvai judėti. Ir trauma neatrodo tavo.
Egoras, 50 metų
Man buvo diagnozuotas disko poslinkis. Būdamas vaikas, aš patyriau stuburo lūžį, kuris paveikė vėliau.
Siūloma transpediculinė fiksacija. Jau nesiruošiau ilgai, nes tai buvo operacija. Tačiau nuolatinis skausmas ir ribotas mobilumas privertė eiti į operacinį stalą.Dabar aš apgailestauju, kad ilgą laiką aš abejoju ir patyriau skausmą, po dviejų savaičių po operacijos skausmas praėjo. Ir jei tai nebūtų korsetas, aš pamirščiau, kad turėjau rimtą operaciją.
Sergey, 36 metų
Kainų diapazonas
Transpediculinės fiksavimo kainos svyruoja nuo 16 iki 230 tūkst. Maskvoje. Geras rezultatas ir priimtina kaina GVCG jiems. Akademikas N. N. Бурденко, čia operacija kainuos apie 16 tūkstančių rublių.
Europos medicinos centrai siūlo operaciją už 230 tūkst. Rublių ar daugiau. Kelios šeimos klinikos siūlo 65 tūkst. Rublių.
Toks kainų skirtumas yra dėl medicinos įstaigos subsidijavimo, ligos ir kitų ekonominių aspektų.Reikia pažymėti, kad yra daug klinikų, kuriose operacijos kaina yra prieinama daugeliui gyventojų socialinių sluoksnių.
TPF vykdymas šiuolaikinėmis sąlygomis užtikrina teigiamą spinalių sužeidimų prognozę.Procedūros kaina leidžia operaciją pasiekti. Ir trumpi reabilitacijos terminai grąžina pacientui visą gyvenimą praėjus 30 dienų po operacijos.
