Kaukolės deformacija naujagimiams, 3–5–9 mėnesių vaikams, pristatant kelnes. Ženklai, simptomai, šalmas, kaip pataisyti

Nenormalus galvos pertvarkymas su vėlesniu teisingos formos pažeidimu ir galimu kaulo sunaikinimu medicinoje vadinamas kaukolės deformacija. Naujagimiams šis reiškinys dažnai siejamas su rimtų paveldimų patologijų buvimu ar gimdymo trauma.

Dėl šios priežasties deformacija gali būti įgyta arba įgimta, todėl klinikiniai simptomai labai skiriasi. Pavojingiausios komplikacijos yra vidaus organų darbo pažeidimai, protinis atsilikimas.

Gimus vaikui, tėvai turėtų stebėti naujagimio galvos apskritimo dydį, kad laiku nustatytų galimas kaukolės deformacijas. Tik šiuo atveju galima anksti nustatyti pavojingą patologiją, kad būtų galima laiku pradėti kompleksinį gydymą ir išvengti galimų komplikacijų.

Peržiūrėjo

Naujagimių kaukolės deformaciją turėtų laiku nustatyti specialistas, nes tai leidžia nustatyti tikslias patologijos vystymosi priežastis, pasirinkti tinkamą veiksmingą gydymą ir ištaisyti būklę vaikas. Priešingu atveju galimos komplikacijos ir gretutinės ligos.

Pediatrai išskiria šiuos kaukolės deformacijų tipus:

• Brachicefalija. Šiam deformacijos tipui būdingas nupjautos plokščios kaktos išsivystymas, parietalinių kaulų išsiplėtimas kartu su pakaušio kaulo išsikišimu į priekį. Patologija gali atsirasti dėl gimdoje perduodamų infekcijų ar gimdymo metu patirtų sužalojimų.
• Akromegalija. Vaikui diagnozuotas simetriškas kaukolės dydžio padidėjimas, palyginti su kamienu. Priežastis gali būti endokrininės ligos, kurias išprovokuoja spartus onkologinių navikų vystymasis hipofizėje. Tuo pačiu metu atsiranda nosies ir galūnių augimas.
• Scaphocephaly. Šio tipo kaukolės deformacijai būdingas pakaušio ar priekinio kaulo išsikišimas į priekį. Be to, vaikui gali būti diagnozuotas smegenų augimo ir vystymosi sutrikimas. Nėra jokių protinio atsilikimo simptomų.
• Plagiocefalija Deformacijos fone ant galvos atsiranda plokšti, suploti šoniniai paviršiai. Ši patologija dažniausiai diagnozuojama gana dideliu galvos dydžiu ir santykinai dideliu vaisiaus kūno svoriu moters nėštumo metu.
• Dolichocephaly. Vaikas turi siaurą, pailgą galvą su aukšta kakta. Šio tipo deformacija nesukelia centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimų.
• Trigonocefalija. Patologijai būdinga siaura, smaili kakta su tuo pačiu padidėjimu ir reikšmingu apatinio žandikaulio išsikišimu. Patologija vystosi priešlaikinio kaukolės kremzlinių pertvarų susiliejimo fone.
• Mikrocefalija. Dėl patologijos vystymosi vaikui diagnozuojamas neproporcingai mažas galvos dydis, palyginti su kūnu. Šio tipo deformacijos atsiranda dėl sutrikusio smegenų formavimosi ir priešlaikinio kaukolės kaulų susiliejimo. Patologija kupina vystymosi vėlavimų.

Naujagimio galvos forma labai priklauso nuo gimdymo ir kūdikio gimimo būdo. Pavyzdžiui, jei akušeris-ginekologas buvo priverstas imtis cezario pjūvio, tada kaukolė turės brachycephalic formą. Praėjus gimdymo kanalui, naujagimis turės dolichocephalic galvos formą.

Etapai ir laipsniai

Naujagimių kaukolės deformacija ne visada rodo patologijos buvimą. Kai vaikas galės atsisėsti ir daugiau laiko praleisti vertikalioje padėtyje, situacija pasikeis. Pediatrai teigia, kad iki 2-3 gyvenimo mėnesių kaukolė tampa simetriškesnė, išnyksta deformacijos.

Pernelyg didelis nesukaulėjusios kaukolės skliauto dalies peraugimas gali išprovokuoti įvairių nukrypimų vystymąsi. Šiuo atveju kaukolė tampa standi anksčiau laiko, todėl vaikui gali būti diagnozuotas intrakranijinis spaudimas.

Intrauterinė angela patologija ir vėlesnis kaulinių audinių vystymasis embriogenezės stadijoje gali turėti įtakos galvos formos deformacijai.

98% visų atvejų nukrypimai nuo normos atsiranda dėl šių priežasčių:

• Displazija.
• Užkrečiamos ligos.
• Genetinės patologijos.
• Neteisinga vaisiaus padėtis gimdoje.

Net ir sunkaus gimdymo metu vaiko smegenys yra pažeistos pavieniais atvejais, nes jos yra gerai apsaugotos nuo galimo suspaudimo. Tačiau vėliau tėvai kartu su kvalifikuotu pediatru turės dėti daug pastangų, kad pašalintų esamą kaukolės deformaciją.

Nukrypimai nuo normos turėtų būti nustatyti ankstyvoje stadijoje, prieš galutinai uždarius fontanelle. Tokiu atveju kraniosakralinė terapija bus veiksminga. Gydytojas gali ištaisyti kaukolės asimetriją, naudodamas specialius rankinius metodus.

Vaiko kaukolės dydžio nukrypimas nuo normos gali rodyti sunkios patologijos buvimą.

Pediatrai išskiria šias galvos kaulų deformacijos formas:

• Hidrocefalija. Tai įgimta būklė, kai vaikas turi per didelę galvą. Atsižvelgiant į šią patologiją, gali išsivystyti smegenų lašai, kurie išprovokuoja didelį fontanelio patinimą, padidina kaukolės dydį. Ligos pavojus yra tas, kad vaikui gali išsivystyti rimti neurologiniai sutrikimai, kurie gali baigtis mirtimi.
• Mikrocefalija. Kūdikio galva per maža. Šriftas uždaromas anksčiau laiko, todėl kaukolė negali padidėti. Ši patologija kupina daugybės komplikacijų.

Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti nukrypimus nuo normos, nes dažnai naujagimio vystymosi procese kaukolės asimetrija ir esami nelygumai yra išlyginami. Vaiko galva įgyja teisingą formą tik per 1 metus. Galutinė kaukolės apimtis 98% vaikų susidaro arčiau 7 metų.

Simptomai

Naujagimių kaukolės deformacijai būdingas įvairių skausmingų simptomų ir kosmetinio defekto atsiradimas. Dažniausiai vaikas nerimauja dėl ūmaus galvos skausmo priepuolių, kurie praktiškai nepraeina net vartojant įvairius vaistus.

Tačiau daugeliu atvejų kaukolės deformacija vaikams pasireiškia savaime, nesukeliant centrinės nervų sistemos darbo sutrikimų.

Tik esant stipriam tam tikros smegenų srities suspaudimui atsiranda šie simptomai:

• Kaulų plokštelių poslinkis: dažnas ir gausus regurgitacija, čiulpimo proceso pažeidimas, neryškus matymas, skoliozė, kalbos defektai, kaklo slankstelių kreivumas.
• Sphenoidinio kaulo asimetrija: strabizmas, sutrikusi artikuliacija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
• Depresinė kakta: padidėjęs nuovargis, raumenų silpnumas, didelis psichomotorinio vystymosi atsilikimas.
• Asimetrija laikinajame regione: sumažėjęs klausos aštrumas, sutrikusi judesių koordinacija.

Jei nėra visapusiško gydymo, sunki patologijos forma gali lemti tai, kad ateityje vaikas negalės pats tarnauti.

Tik laiku kreipiantis į gydytoją padės sumažinti komplikacijų riziką.

Tėvai turėtų būti įspėti apie šiuos naujagimio kaukolės išvaizdos nukrypimus:

• Minkštų ar kietų iškilimų buvimas ant vaiko galvos.
• Raudonos, melsvos dėmės ant kaukolės.
• Veido išraiškų asimetrija.
• Kūdikių gelta.
• Žandikaulio ir veido skeleto dalies asimetrija.
• Nuolatinis ašarojimas.
• Išsipūtęs šriftas ramybės būsenoje.

Jei pasireiškia bent vienas iš šių simptomų, vaiko tėvai turėtų kreiptis į pediatrą. Norint teisingai nustatyti diagnozę, naujagimiui bus paskirtas ultragarsinis nuskaitymas, MRT.

Priežastys

Pediatrai iš karto išskiria kelias priežastis, galinčias išprovokuoti naujagimio kaukolės deformaciją. Patologija gali būti įgimta arba įgyta. Dažniausiai kaukolės deformacija susidaro vaikui gimdoje.

Patologijos simptomai atsiranda iškart po gimimo. Net nėštumo metu galima nustatyti galimus nukrypimus naudojant ultragarsinį vaisiaus tyrimą.

Dažniausiai kaulai keičia savo formą dėl spartaus įvairių ligų vystymosi neigiamai paveikti vaiko kūną net kaulinio audinio klojimo stadijoje per pirmuosius 3 mėnesius nėštumas.

Priežastis gali būti infekcinės ligos, kuriomis besilaukianti motina anksčiau sirgo. Didžiausią pavojų kelia bakterinės ir virusinės patologijos. Pediatrai taip pat neatmeta genetinių sutrikimų, kuriuos sukėlė įvairūs chromosomų anomalijos, buvimo.

Po vaiko apvaisinimo kaulinio audinio klojimo kokybė labai priklauso nuo meningokoko, gripo viruso ar lytiškai plintančių infekcijų buvimo būsimoje motinoje. Tarp paveldimų priežasčių taip pat galima išskirti nėščios moters ilgalaikį vaistų vartojimą, kurie neigiamai veikia vaisiaus vidaus organų vystymąsi.

35% visų naujagimių kaukolės deformacijų atvejų atsiranda rachito fone. Ši patologinė būklė išsivysto dėl nepakankamo vitamino D kiekio organizme, dėl kurio palaipsniui minkštėja kaulinis audinys. Neigiami kūno pokyčiai įvyksta per trumpą laiką.

Naujagimiams kaukolės deformacija taip pat gali būti siejama su sunkiu gimdymu, kai moteriai greitai susitraukdavo arba galvos išsiveržimas užtrukdavo per ilgai.

Patologija gali išsivystyti dėl vaiko kaulų ligų. Pavyzdžiui, osteoporozė, kai skeletas suminkštėja, o vėliau sumažėja ląstelių tankis. 5% atvejų, dar būdamas įsčiose, vaikui išsivysto osteomalacija, osteodistrofija ar osteodisplazija. Būklė gali pablogėti dėl kraujotakos sutrikimų, kai audinių mityba yra nepakankama.

Diagnostika

Norėdami teisingai nustatyti diagnozę, pediatras turi surinkti išsamią istoriją. Didesnis dėmesys skiriamas paveldimumo faktui, nėštumo eigai. Tiriama informacija apie moters patirtas ligas, sužalojimus ir įvairių toksinių medžiagų poveikį organizmui.

Gydytojas turėtų surinkti kuo daugiau informacijos apie gimdymo būdą (vaikas gimė per gimdymo kanalą arba akušeris ginekologas turėjo atlikti cezario pjūvį). Atsižvelgiama į hematomų buvimą naujagimio galvos srityje ir bandymų trukmę.

Pediatras apžiūri vaiką ir švelniai tiria pagrindines kaulines iškyšas. Poreikis skirti gydymą labai priklauso nuo šrifto būklės ir jo peraugimo laiko. Galvos dydžiui nustatyti naudojama matavimo juosta. Specialistas atkreipia dėmesį į skirtingų kaukolės dalių santykį.

Diagnostikos metodas	apibūdinimas
Rentgenas	Šis metodas yra aktualus, jei patologija aptinkama ankstyvoje stadijoje, o gydytojas neabejoja diagnoze. Radiografijos pagalba galite gauti vaiko galvos apžvalgą ir nustatyti esamas deformacijas.
Magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija	Šis diagnostikos metodas yra svarbus sunkiais atvejais, kai gydytojas negali tiksliai nustatyti deformacijos tipo, naudodamas rentgeno spindulius. MRT ir KT leidžia gauti patikimiausius tyrimo rezultatus.
Doplerio smegenų kraujagyslės	Šis diagnostikos metodas naudojamas, jei gydytojas įtaria intrakranijinės kraujotakos pažeidimą.
Ultragarso procedūra	Ultragarsas yra labai tikslus nustatant negimusio vaiko kaukolės deformacijas bet kuriuo nėštumo etapu.

Maskvos ir Sankt Peterburgo klinikose ultragarso procedūra kainuoja nuo 1600 iki 2300 rublių. Už MRT ir KT turėsite sumokėti 840-3200 rublių. Doplerio tyrimas kainuoja nuo 500 iki 13450 rublių.

Kada kreiptis į gydytoją

Iš pradžių tėvai ar pediatras įprasto tyrimo metu gali pastebėti naujagimio kaukolės deformacijas. 99% visų atvejų pediatras nurodo siuntimą pas kineziterapeutą, veido ir žandikaulių chirurgą bei neurologą.

Ypatingais atvejais gali prireikti neurochirurgo pagalbos. Tiksliausias klinikinis vaizdas bus sudarytas tik tuo atveju, jei vaiką apžiūrės visi minėti specialistai.

Pirmą kartą įtarus naujagimio kaukolės kreivumą, tėvai turėtų kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą pediatrą. Jei gydytojas nepastebi nukrypimų nuo normos, tuomet galite kreiptis į kitų klinikų specialistus. Draudžiama savarankiškai gydytis. Tik laiku pradėta terapija gali pasiekti teigiamų rezultatų.

Sunkiais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo, kurio tikslingumą nustato neurochirurgas. Siekiant kovoti su kaukolės deformacijomis, galima naudoti specialią kaukolės ortozę, tačiau tai tik tuo atveju, jei vaikui dar nėra 1,5 metų.

Gydymo metodai

Naujagimių kaukolės deformaciją galima pašalinti tik laiku pasikonsultavus su pediatru. Gydytojas turi nustatyti patologijos vystymosi priežastį ir kartu su vaiku siųsti tėvus į neurologo, traumatologo ir endokrinologo konsultaciją.

Terapija turėtų būti paskirta ankstyvoje ligos stadijoje. Tik šiuo atveju bus galima ištaisyti kosmetinius defektus ir atmesti gretutinių patologijų išsivystymo tikimybę.

Tarp pagrindinių gydymo metodų yra šie:

• Vaistų vartojimas. Vaistų vartojimas nurodomas tuo atveju, kai sutrinka vaiko hipofizė ir atsiranda gretutinių ligų, susijusių su esamos patologijos komplikacijomis.
• Chirurgija. Gydymo trukmė priklauso nuo deformacijos tipo. Pavyzdžiui, kaulų fragmentų pašalinimas smegenų skysčio nutekėjimui ir intrakranijinio slėgio sumažėjimui, kremzlės audinio pašalinimas.

Tik kompleksinis gydymas gali sumažinti centrinės nervų sistemos veikimo pablogėjimo tikimybę pasikeitus kaukolės kaulų struktūrai.

Jei kaukolės deformacija yra nereikšminga, o ne patologija, tada naujagimio tėvai gali laikytis šių rekomendacijų:

• Būtina periodiškai keisti vaiko padėtį miego ir poilsio metu.
• Būtina tinkamai įrengti miegojimo vietą.
• Norint veiksmingai kovoti su kaukolės deformacijomis, reikia stiprinti vaiko kaklo ir nugaros raumenis.
• Draudžiama naudoti minkštas pagalves ir čiužinius.
• Budėjimo metu vaikas turi būti daugiau laiko vertikalioje padėtyje.

Kiekviena mama turėtų prisiminti žindymo svarbą. Tie vaikai, kurie maitinasi motinos pienu, yra mažiausiai jautrūs įvairioms kūdikių patologijoms, taip pat turi stipresnius kaulus ir imunitetą. Dažnai mažos naujagimių kaukolės deformacijos praeina savaime dėl reguliaraus žindymo.

Kaukolės ortozės

Kaukolės deformaciją ankstyvoje stadijoje galima ištaisyti reguliariai keičiant vaiko kūno padėtį. Jei naujagimiui jau išsivystė asimetrija, ekspertai rekomenduoja naudoti kaukolės ortozę.

Šis medicinos prietaisas padeda simetriškai suformuoti kūdikio kaukolę. Kaukolės ortozės veiksmingumas yra tas, kad ji daro nedidelį, bet pastovų spaudimą tam tikrai galvos daliai, o tai padeda atsikratyti deformacijų konkrečioje srityje.

Šio prietaiso naudojimas yra aktualiausias tik nuo 4 iki 6 vaiko gyvenimo mėnesių. Šiuo laikotarpiu kaukolės kaulai yra gana minkšti ir auga lėtai, tačiau smegenų dydis padidėja gana greitai. 4 mėnesius medicininis tvarstis nešiojamas nuolat.

Kaukolės petnešą galima nuimti tik trumpą laiką, kad kūdikio oda galėtų kvėpuoti. Tvarstį reikia koreguoti maždaug kartą per savaitę.

Be to, yra kaukolės ortozės, skirtos kovoti su kaukolės deformacijomis vyresniame amžiuje, tačiau tokiu atveju gydymas užtruks daug ilgiau. 95% visų atvejų gydymas trunka nuo 7 iki 11 mėnesių. Norint ištaisyti sunkias deformacijas, gali prireikti iš naujo pagaminti kaukolės ortozę.

Pamatęs osteopatą

Daugybė tėvų apžvalgų patvirtina faktą, kad savalaikis priėjimas prie osteopato yra greito ir visiško naujagimio pasveikimo garantija. Pirmieji vaiko gyvenimo metai yra optimalūs. Visų pirma, vaiko kūnas gali būti koreguojamas nuo 5 iki 7 gyvenimo mėnesių, nes per šį laikotarpį aktyviai vystosi gimdos kaklelio slanksteliai.

Osteopatas padeda sumažinti audinių ir raumenų įtampą ir spazmus, gerina limfos nutekėjimą, normalizuoja kraujo tiekimą į vidaus organus ir aktyvina medžiagų apykaitos procesus.

Kompleksinis poveikis vaiko kūnui leidžia atkurti stabilų viso kūno darbą. Gydymui gydytojas naudoja minkštus, neskausmingus metodus, kurie nesukelia komplikacijų ir yra visiškai saugūs. Nepageidaujamų reakcijų atsiradimo tikimybė atmetama.

Savalaikis kreipimasis į osteopatą leidžia atsikratyti kaukolės asimetrijos, taip išvengiant smegenų hipoksijos, kuri vystosi kraujotakos sutrikimų fone.

Kvalifikuotas gydytojas padeda išvengti centrinės nervų sistemos darbo komplikacijų tikimybės. Laiku pašalinus kaukolės kaulų deformacijas, sumažėja vystymosi vėlavimo ir regėjimo aštrumo pablogėjimo rizika.

Chirurginė intervencija

7% visų atvejų naujagimio kaukolės kaulai auga per anksti. Rezultatas - neelastingi, kieti fragmentai, spaudžiantys kitus kaukolės kaulus, nes smegenys auga.

Ši patologinė būklė vadinama kraniosinostozė (priešlaikinis kaukolės susidarymas ir siūlų išnykimas). Siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę ir vaiko būklės pablogėjimą, specialistai naudoja chirurginę intervenciją, kurios metu perpjaunami per anksti susilieję kaukolės kaulai.

Galimos komplikacijos

Kaukolės deformacija gali būti labai pavojinga vaiko sveikatai ir gyvybei. Nesant medicininės priežiūros ar gydymo neveiksmingumo, gali atsirasti pažeidimas kraujo cirkuliacija smegenyse, vėliau susiformavusi discirkuliacinė encefalopatija, mikroangiopatija.

Įvairių nervų sistemos dalių augimo anomalijų buvimas gali sukelti konvulsinį sindromą, protinį atsilikimą ir epilepsiją.

Nuo pirmųjų gyvenimo dienų vaiką turėtų reguliariai tikrinti pediatras. Būtina stebėti naujagimio mitybą ir kasdien jam pasivaikščioti pakankamai deginantis. Kai atsiranda pirmieji nukrypimo nuo normalaus vystymosi požymiai, turite kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Dėl kaukolės deformacijų reikia skubių diagnostinių procedūrų, vėliau nustatant diagnozę. Tik laiku pradėtas kompleksinis gydymas leidžia išlaikyti jūsų vaiko sveikatą. Ilgalaikis medicininės priežiūros trūkumas kupinas negalios.

Vaizdo įrašas apie kaukolės deformacijas

Malysheva apie vaiko kaukolės deformaciją: