ADHD (dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas) vaikams. Gydymas, kas tai yra, simptomai, priežastys

ADHD jaunesniems vaikams ir vyresnio amžiaus grupė pasitaiko visose šalyse vienodai dažnai. Remiantis medicinine statistika, ši liga diagnozuojama 10% švietimo įstaigų mokinių iki 12 metų amžiaus.

Šio sutrikimo gydymas apima reguliarius užsiėmimus su psichoterapeutu, veiksmingos socialinės paramos ir paciento adaptacijos schemos sukūrimą bei jo gyvenimo kokybės gerinimą. Narkotikų terapija naudojama tik kraštutiniais atvejais, kai vaiko elgesys tampa nekontroliuojamas, taip pat pernelyg impulsyvus.

Kas yra ADHD?

Vaikų ADHD (dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas) yra elgesio sutrikimo tipas, susijęs su neurologinių sutrikimų buvimu. Šią ligą lydi gausūs simptomai.

Pagrindiniai ligos požymiai yra koncentracijos problemos, padidėjęs impulsyvumas priimant sprendimus, veiksmai ir per didelis fizinis aktyvumas. Manoma, kad maždaug 30% vaikų, sergančių ADHD, senstant išauga arba prisitaiko prie sutrikimo.

Jei liga išlieka iki pilnametystės, tai šios grupės pacientai turi ne tik didelį hiperaktyvumą, bet taip pat pastebimi smegenų intelektinių gebėjimų sumažėjimo požymiai, turintys didelių objektyvaus suvokimo sunkumų informacija.

Medicininiu požiūriu ADHD laikomas neurologiniu sindromu, kurio gydymas yra individualus. Labai svarbios priežastys, išprovokavusios hiperaktyvumą ir sutrikusią dėmesio koncentraciją, bendra vaiko būklė ir klinikinių simptomų sunkumas.

ADHD yra elgesio sutrikimas, kurį nuo 1970 metų tyrė pagrindiniai pasaulio neurologai. Išskirtinis šios ligos bruožas yra tas, kad pirmieji jos požymiai atsiranda ankstyvoje vaikystėje, kai vaikas įgyja pagrindinių įgūdžių išreikšti savo emocinę būseną. Jam augant, ligos simptomai tampa vis intensyvesni ir progresuoja.

Ryškiausias ADHD požymių pasireiškimas pastebimas vaikams, lankantiems pradinę mokyklą, kai jie pirmą kartą susiduria su dideliu informacijos kiekiu. Šio sutrikimo gydymas turėtų būti išsamus, apimantis psichoterapijos, socialinės adaptacijos ir vaistų naudojimą.

Lentelėje pateikiami 3 pagrindiniai ADHD tipai, taip pat aprašomos jų klasifikavimo ypatybės.

ADHD tipai	Elgesio sutrikimo charakteristikos
ADHD su dėmesio trūkumo vyravimu	Šio tipo neurologiniam sindromui būdinga tai, kad vaikas nerodo ryškaus hiperaktyvumo. Tuo pačiu metu jis negali sutelkti dėmesio į gaunamą informaciją ar aplinkos dalykų tyrimą. Vaikai, turintys tokį elgesio sutrikimą, išsiskiria izoliacija, menkais intelektiniais sugebėjimais ir nesidomėjimu įgyti naujų žinių.
ADHD, kuriame vyrauja hiperaktyvumas ir impulsyvumas	Šio tipo neurologinio sindromo vaikams būdingas padidėjęs hiperaktyvumas, nestabili psichoemocinė būsena ir staigūs nuotaikos pokyčiai. Vaikas, turintis tokią diagnozę, visada elgiasi impulsyviai, negalvoja apie tai, ką daro, taip pat to, kokių tikslų jis siekia konkrečioje situacijoje. Vaikus, sergančius ADHD, kuriuose dominuoja hiperaktyvumas ir impulsyvumas, labai sunku išmokyti atkaklumo ir mokytis bendrojo lavinimo dalykų.
Mišrus ADHD	Vaikams, kenčiantiems nuo mišraus ADHD, būdingas santykinai pasyvus elgesys, atsitraukimas, prastas atkaklumas, nesidomėjimas nauja informacija. Vaikas, turintis šią diagnozę, gali turėti žemesnius intelektinius gebėjimus, kurie ir toliau mažėja, kai sutrinka smegenų pažinimo funkcijos.

Naujausi moksliniai tyrimai neurologijos srityje parodė, kad tai yra įmanoma sukurti ADHD iš nenurodyto tipo, kai gydytojai negalėjo nustatyti konkrečią liniją elgesio su vaiku. 2018 metais dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas buvo identifikuotas kaip atskira liga (TLK-11).

Vystymosi priežastys

Vaikų ADHD (šio sindromo gydymas trunka metus) atsiranda veikiant įvairiems veiksniams. Tikslios šio sutrikimo išsivystymo priežastys dar nenustatytos. Manoma, kad sutrikusį elgesį ir dėmesio trūkumą gali lemti genetinis vaiko polinkis, taip pat organiniai smegenų pažeidimai.

Paveldimumas

Remiantis TLK-11, dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas yra neurologinio vystymosi sutrikimas. Tai reiškia, kad yra didelė tikimybė, kad sutrikimas bus perduotas iš tėvų kartu su paveldima informacija.

Vaikai, turintys kraujo giminaičių, kenčiančių nuo panašių neurologinių sutrikimų, patenka į specialią rizikos grupę. Jei atsižvelgsime į ADHD kilmės genetinį pobūdį, berniukams ši liga pasireiškia 3 kartus dažniau nei mergaitėms. Iki šiol gydytojai negali suprasti dabartinio modelio specifikos.

Priešlaikinis gimdymas

Priešlaikinis gimdymas kelia įtampą ne tik nėščiai moteriai, bet ir naujagimio kūnui. Jei kūdikio gimimo metu buvo naudojami stiprūs vaistai (vaistai anestezija, antikoaguliantai), tada jų sudedamosios dalys gali paveikti centrinę nervų sistemą naujagimis.

Taip pat neatmetama galimybė atsirasti anomalijų atskirų smegenų centrų vystymuisi, kurie yra atsakingi už:

• psichoemocinės vaiko reakcijos;
• pažinimo funkcijos;
• gebėjimas susikaupti.

Blogi motinos įpročiai nėštumo metu

Vaikų ADHD (sutrikimo gydymą atlieka patyrę psichoterapeutai), kurių motinos turėjo kenksmingų priklausomybių, pasireiškia kelis kartus dažniau. Nėščios moterys, reguliariai vartojančios alkoholį narkotikai, tabako gaminiai, papildomai stimuliuoja vaiko centrinę nervų sistemą chemikalai.

Dėl to tokie vaikai gimsta jau susiformavę priklausomybė nuo alkoholio, narkotikų ar nikotino. Vaiko smegenų malonumo centrai ir toliau reikalauja toliau vartoti šių medžiagų.

Šiuo atžvilgiu vaikai tampa nervingi, impulsyvūs, jiems būdinga nestabili psichoemocinė būsena. Narkotikai ir alkoholis, kuriuos moteris vartojo nėštumo metu, sukelia organinius vaiko smegenų žievės pažeidimus net jo gimdos vystymosi stadijoje.

Dauguma vaikų, gimusių motinoms, turinčioms priklausomybę nuo priklausomybės, turi mažiau intelektualiniai sugebėjimai, turi problemų susikaupus, nesugeba įsisavinti informacija.

Vaikui, kuriam dėl šios priežasties išsivystė ADHD, reikia atitinkamų tarnybų specialistų individualių mokymų ir socialinės adaptacijos.

Priekinės smegenų skilties pažeidimas

Centrai, atsakingi už psichinės veiklos reguliavimą ir kontrolę, yra sutelkti į priekinę smegenų skiltį. Ši ADHD išsivystymo priežastis būdinga vaikams, kurie patyrė gimdymą ar sunkų galvos smegenų traumą, pašalino pašalinį naviką.

Šio veiksnio įtakoje vaikui ne tik pasireiškia hiperaktyvumo simptomai, bet ir žymiai sumažėja protiniai gebėjimai. Vaikai, kuriems yra pažeista priekinė smegenų skiltis, išsiskiria visišku nesidomėjimu mokytis naujos informacijos ir aplinkos objektų.

Impulsyvūs paciento veiksmai neturi pagrįstų motyvų. Dauguma vaiko hiperaktyvių veiksmų neturi jokios reikšmės. Ši ADHD priežastis yra sunkiausia, o įgyti smegenų struktūros pokyčiai yra negrįžtami.

Toksinų poveikis kūdikystėje

Vaikų ADHD (sindromo gydymas priklauso nuo jį išprovokavusių priežasčių) yra elgesio sutrikimas, kuris gali atsirasti veikiant toksiškoms medžiagoms. Pavyzdžiui, jei naujagimis vaikas buvo apsinuodijęs chemiškai, sirgo bakterine ar virusine liga, kurios sukėlėjai gali sintetinti neurotoksinus.

Kūdikis gali būti veikiamas šių veiksnių pirmosiomis dienomis po gimimo, taip pat per visą ankstyvos vaikystės laikotarpį. Šiuo atveju ADHD vystymosi priežastis yra susijusi su organiniais smegenų pažeidimais, kurie atsiranda veikiant toksiškoms medžiagoms.

Kaip atpažinti ADHD?

Vaikų ADHD (šio sutrikimo gydymas neįmanomas be vaikų psichoterapeuto dalyvavimo) gali pasireikšti intensyviais ar lengvais simptomais, periodiškai pasireiškiančiais.

Ši diagnozė nustatoma pagal fenomenologinės charakteristikos rezultatus, kuriuos sudaro kvalifikuotas psichologas. Tuo pačiu metu atliekama lyginamoji vaiko elgesio analizė įvairiomis situacijos sąlygomis. Pavyzdžiui, darželyje, mokykloje ir namuose su artimaisiais.

Būtina ADHD diagnozės sąlyga yra:

• impulsyvumas;
• nuolatiniai sutrikimai, susiję su mokymusi ir informacijos suvokimu;
• problemų įgyvendinant socialines funkcijas (bendravimo įgūdžiai, draugystė, normalūs santykiai su bendraamžiais).

Amžius

Galutinę diagnozę kaip dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą galima nustatyti vaikams, sulaukusiems 12 metų. Tuo pačiu metu ADHD simptomai turėtų pasireikšti per visą vaiko gyvenimo laikotarpį, įskaitant darželį, pradinę, vidurinę ir vidurinę mokyklą.

Iki 1994 m. Galiojo diagnostiniai kriterijai, pagal kuriuos šią diagnozę buvo galima nustatyti vaikams, kuriems sukako 6 metai. Kad psichoterapeutas galėtų parengti medicininę ataskaitą, kurioje nurodoma, kad 12 metų vaikui yra ADHD, turi būti bent 6 šio sutrikimo simptomai.

Jei tyrimo objektas yra vaikai iki 17 metų, tada vaiko diagnostiniai kriterijai turėtų būti bent 5 neurologinio sindromo simptomai.

Pagrindiniai ADHD požymiai, susiję su sumažėjusia koncentracija ir hiperaktyvumu, turėtų išlikti 6 mėnesius. arba ilgesnį laiką. Vaikai, sergantys šia liga, labai atsilieka protiniame vystyme, nežino, kaip užmegzti stabilius socialinius ryšius su savo bendraamžiais.

Kad ADHD būtų diagnozuotas visais suaugusiųjų amžiaus tarpsniais, vaikas neturi rodyti kitų psichikos ir neurologinių sutrikimų požymių. Šiuo tikslu galima atlikti diferencinę diagnostiką.

Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkiau nustatyti elgesio sutrikimą, susijusį su dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu. Ypač jei yra kitų psichikos sutrikimų su panašiais simptomais.

Simptomai, kurie trunka mažiausiai 6 mėnesius

Dauguma ADHD požymių išlieka ilgiau nei 6 mėnesius ir nepalieka vaiko ilgesniam laikui.

Yra šie pagrindiniai šio sindromo požymiai, kurie gali pasireikšti ilgiau nei šešis mėnesius:

• nesugebėjimas atkreipti dėmesio į tas pačias detales, aplinkos objektus;
• lengvabūdiškumas;
• impulsyvumas veiksmuose;
• staigūs nuotaikos svyravimai;
• nesugebėjimas išlaikyti minčių koncentracijos skaitant ar klausantis paskaitos;
• laiko jausmo trūkumas;
• nesugebėjimas laikyti asmeninių daiktų ir daiktų laikantis tvarkos taisyklių;
• užmaršumas;
• nesusipratimas;
• sumažėjusi pažinimo funkcija;
• nepagrįstas bėgimas tam tikra trajektorija;
• neramūs rankų ir kojų judesiai.

Nepaisant hiperaktyvumo požymių, sergantis vaikas taip pat gali turėti simptomų. pasyvumas ir apatija kitiems, jei reikia parodyti dėmesio koncentraciją, suaktyvinti psichiką procesas.

Simptomai, kurie kartojasi namuose ir darželyje ar mokykloje

Skiriami šie ADHD simptomai, kurie kartojasi vaikų darželyje, mokykloje ir namuose:

• praktiškai nereaguoja į tėvų ir pedagogo pastabas;
• sunku išlaikyti dėmesį ugdymo proceso metu, atliekant namų darbus;
• daro šiurkščias klaidas;
• nevykdo mokyklos užduočių;
• skiriasi neramumu;
• vaikas spontaniškai pakyla ir bėga ratu, imituodamas variklio garsą (nereaguoja į tėvų, mokytojo, auklėtojo pastabas);
• nuolat praranda asmeninius daiktus, nesuteikdamas jiems didelės reikšmės;
• lengvai blaškosi pašaliniais signalais;
• turi labai prastą atmintį;
• atsikelia pamokos ar darželio metu;
• negali žaisti tyliai ar atlikti kitos veiklos.

Pirmiau minėtų simptomų buvimas turėtų įspėti vaiko tėvus ir mokytojus, kurie dalyvauja jo auklėjime. Vaikams, turintiems panašių elgesio sutrikimo požymių, reikia išsamesnės psichoterapeuto diagnozės.

Simptomai, mažinantys gyvenimo kokybę

Kai vaikas su ADHD auga, jo gyvenimo kokybė blogėja. kuris yra susijęs su šiais elgesio sutrikimo simptomais:

• gebėjimų užmegzti socialinius ryšius stoka;
• padidėjęs kalbėjimas;
• nuolatinis namų raktų, dokumentų ir kitų asmeninių daiktų praradimas;
• nesugebėjimas racionaliai naudoti asmeninio laiko;
• begėdiškumas ir polinkis kištis į nepažįstamų žmonių pokalbius;
• neramus elgesys, lydimas bėgimo, rankų gestai, kurie pasireiškia viešose vietose;
• kitų žmonių daiktų naudojimas be jų savininkų leidimo;
• elementarių pareigų ir įsakymų nevykdymas.

Vaikas, kuris negalėjo išaugti iš ADHD, įžengė į pilnametystę turėdamas elgesio sutrikimų, susiduria su daugybe problemų. Suaugęs su ADHD yra atimta įgūdžių kurti santykius su priešinga lytimi, negali gauti darbo, darbo užmokesčio banko sąskaitas, taip pat sukelti įprastą gyvenimą savarankiškas asmuo.

Kodėl ADHD yra pavojingas?

Pagrindinis ADHD pavojus yra tai, kad vaikas ar suaugęs žmogus, kenčiantis nuo šios ligos, netenka galimybės visapusiškai vystytis. Dėl elgesio sutrikimo bendrojo lavinimo informacijos įsisavinimas nevyksta, vaikai auga neprisitaikę prie savarankiško gyvenimo.

Kaip gydomas ADHD?

ADHD terapija yra individualaus pobūdžio, atsižvelgiant į konkretaus paciento simptomus. Kiekvienas pacientas turi taikyti integruotą požiūrį, naudodamas skirtingus gydymo metodus.

Psichoterapija

Vaikus su ADHD simptomais turėtų gydyti psichoterapeutas. Šio profilio gydytojas įvertina elgesio sutrikimo sunkumą, išsiaiškina priežastis, kurios prisideda prie elgesio sutrikimo požymių atsiradimo.

Galbūt tai yra neigiama aplinkinių žmonių įtaka arba nepatenkinamos sąlygos darželyje, mokykloje, namuose. Reikiamą psichoterapijos seansų skaičių nustato gydytojas.

Šeimos darbas

Vaikų, sergančių ADHD, tėvai turi nuolat stebėti savo elgesį. Pacientas turi būti nuolat prižiūrimas, kad būtų išvengta potencialiai pavojingų situacijų.

Vaikai, turintys šį elgesio sutrikimą, gali atlikti veiksmus nesuvokdami savo veiksmų. Pavyzdžiui, padegti, apversti karštą vandenį, išlipti ant palangės su atviru langu. Todėl tėvai turėtų parodyti maksimalią dėmesio koncentraciją.

Narkotikų terapija

Siekiant skatinti ADHD sergančių vaikų dėmesio koncentraciją, vartojamas vaistas Ritalinas. Šis vaistas skiriamas tik kraštutiniais atvejais, kai dėl nuolatinio blaškymosi vaikas neįsisavina bendrojo lavinimo programos, padidėja protinio atsilikimo išsivystymo rizika.

Ritalin dozavimo režimą nustato gydantis gydytojas, nes šis vaistas turi daug šalutinių poveikių.

Tinkama mityba

Vaiko, sergančio ADHD, mityboje turėtų būti tik biologiškai naudingi maisto produktai, pagerinti smegenų žievės funkciją, būtent:

• graikiniai riešutai;
• medus, surinktas iš žolelių;
• virtas triušis, kalakutiena, veršiena;
• šviežios daržovės ir vaisiai;
• žalumynai;
• ankštiniai augalai;
• varškės;
• kietas sūris;
• žuvis ir kitos jūros gėrybės.

Konditerijos gaminiai, pusgaminiai, dešros yra griežtai draudžiami. Dietos pažeidimas, nekokybiško maisto vartojimas gali sulėtinti vaiko fizinį vystymąsi.

Socialinė parama

Vaikai, turintys ADHD, turėtų būti auklėjami ir ugdomi tik tolerancijos ir savitarpio pagalbos atmosferoje. Žmonės, supantys panašią diagnozę turintį vaiką, ne tik kontroliuoja jo veiksmus, bet ir paaiškina, kaip elgtis teisingai tam tikroje situacijoje.

Vitaminų terapija

Siekiant išlaikyti smegenų centrų funkcinę veiklą, pagerinti pažinimo funkcijas ir padidinti dėmesį, vaikams, kuriems diagnozuota ADHD, skiriami B grupės vitaminai.

Šiuo atveju gali būti naudojami multivitaminų kompleksai:

• Solaray;
• Natrol;
• Dabar maisto produktai B-50;
• Thompsonas;
• Triovit.

Multivitaminų kompleksų dozavimo režimas priklauso nuo vaiko amžiaus. Gydymą šiais vaistais turėtų paskirti pediatras.

ADHD yra dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas, kuris veikia visų amžiaus grupių vaikus. Šiai ligai būdingi sunkūs elgesio sutrikimai, lydimi nesugebėjimo susikoncentruoti į aplinkos objektus, ir tai pasireiškia impulsyviais veiksmais.

Neurologinio sindromo gydymas apima psichoterapijos metodų naudojimą, multivitaminų kompleksų vartojimą ir tinkamos mitybos organizavimą. Pagrindinis ADHD pavojus yra tai, kad vaikas praranda galimybę visiškai įsisavinti bendrą ugdomąją informaciją, negali užmegzti socialinių ryšių su bendraamžiais.

Vaizdo įrašas apie ADHD

Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas: