GGE ginekologijoje. Kas tai yra, dekodavimas, simptomai, gydymas hormonais, liaudies gynimo priemonės, priežastys, pasekmės

Endometriumo hiperplastinis procesas (GGE) ginekologijoje užima vieną iš pirmaujančių vietų. Tai patologija, apimanti kelias ligas, panašias etiologinėmis savybėmis. Jam būdingas židinio ar difuzinis gimdos stromos ir liaukos struktūrų proliferacija (sustorėjimas).

GGE ypatumas yra greitas dauginimasis ir endometriumo ląstelių struktūros pokyčiai. Šiuo atveju liga yra gerybinė, tačiau be tinkamo gydymo yra rizika susirgti vėžiu. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus moterims, tačiau su amžiumi (arčiau menopauzės) padidėja patologijos rizika.

Štai kodėl ligų prevencija vaidina svarbų vaidmenį. Reguliarus vizitas pas ginekologą leidžia ankstyvosiose stadijose nustatyti problemą ir neleisti jai išsigimti į piktybinį pažeidimą.

Peržiūrėjo

GGE ginekologijoje yra onkologinė liga, bet reiškia gerybinį darinį, kuriame paveiktas vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas). Jam būdingas vidinio gleivinio sluoksnio dauginimasis, dėl kurio jo ląstelės greitai dalijasi ir keičia savo struktūrą. Šis procesas neabejotinai padidins moters lytinį organą.

Remiantis nuviliančia medicinos statistika, 70% moterų, turinčių panašią problemą, laikui bėgant įgyja gimdos vėžį. Atsižvelgiant į šiuos didžiulius skaičius, gydytojai primygtinai rekomenduoja reguliariai lankytis pas ginekologą ir pradėti gydymą iškart po pirmųjų nerimą keliančių simptomų atsiradimo.

Endometriumo hiperplazinių procesų tipai:

Peržiūrėjo	apibūdinimas
Liaukų hiperplazija	Jam būdingas gimdos liaukų struktūrų dauginimasis ir nestandartinė lokalizacija, o jų sekrecinė funkcija nėra sutrikdyta. Skiriamasis šios formos bruožas yra dviejų endometriumo sluoksnių (funkcinio ir bazinio) suliejimas. Prasidėjus žalingam procesui, skiriamoji riba tarp jų išnyksta. Jei patologija nėra gydoma, ši forma sparčiai progresuoja ir suteikia impulsą kito tipo - cistinės liaukos - vystymuisi.
Cistinė liaukų hiperplazija	Yra vidinio gimdos sluoksnio peraugimas, kurį apsunkina cistiniai pažeidimai.
Cistinė hiperplazija	Būklė turi ryškesnį klinikinį vaizdą, o ginekologijoje ji apibrėžiama kaip ikivėžinė būklė.
Bazinė hiperplazija	Gana retas reiškinys, kuriam būdingas endometriumo bazinio sluoksnio ląstelių dauginimasis.

Yra dar viena hiperplazijos rūšis - tai polipas, kuriame pažeistas jungiamasis audinys ir susidaro polipai. Polipai yra gerybiniai augimai. Jie turi skirtingą išvaizdos pobūdį, jie gali pasirodyti ir vienaskaitoje, ir daugiskaitoje.

Neoplazmos yra ovalus arba suapvalintas kūnas, esantis ant žiedkočio, jų dydis yra nereikšmingas. Dažnai lokalizuotas gimdos apačioje, tačiau gali susidaryti kiaušintakių kampuose. Polipai savaime jau yra neoplazma, kuri yra pavojinga, nes 10% atvejų ji lengvai virsta piktybine forma.

Etapai ir laipsniai

GGE ginekologijoje turi du išsivystymo laipsnius:

• difuzinis - vienodas endometriumo ląstelių audinio dauginimasis;
• židinio - yra įvairaus intensyvumo tam tikrų endometriumo sričių pažeidimas.

Siekiant geresnio gydymo ir taktikos pasirinkimo, GGE buvo sąlygiškai suskirstytas į etapus, kuriuose pažymima jai būdinga simptomatika ir jos intensyvumas. Ši technika leidžia nustatyti, kaip procesas vyksta ir kelia pavojų gyvybei.

GGE etapai:

• paprasta - pastebimas liaukinio sluoksnio sustorėjimas, kurio metu nepažeidžiamas gimdos funkcionalumas ir struktūra;
• kompleksas - nevienalytis endometriumo liaukinio sluoksnio augimas;
• paprasta ir sudėtinga su atipija - pastebimas liaukų padidėjimas, endometriume pastebimas ląstelių struktūros sunaikinimas.

Tai paskutinis etapas (sudėtingas ir paprastas su atipija), kuris suteikia didelę galimybę patologijai išsigimti į piktybinį procesą.

Simptomai

GGE ginekologijoje yra patologinių procesų, kuriuos sunku nustatyti pradiniame etape, kompleksas. Dažnai moterys sužino apie problemos buvimą tik po kito ginekologo tyrimo. Ligą komplikuoja polipų susidarymas.

GGE galima nustatyti pagal pagrindinius požymius - tai menstruacijų sutrikimai ir kraujavimas iš gimdos, kurie dažniausiai atsiranda tarp mėnesinių.

Be šių simptomų, liga gali lydėti:

• menstruacijų nebuvimas arba jų nebuvimas vieną ar kelis mėnesius;
• nestabilus menstruacijų pobūdis ir sekrecijos sekrecija;
• išskyros su kraujo priemaišomis tarp menstruacijų (dažnai panašus reiškinys nerimauja moterims po menopauzės);
• dėmių atsiradimas prieš menstruacijas;
• ilgas kritinių dienų kursas (7 ar daugiau dienų);
• progresuojant GGE, atsiranda skausmas, kurio intensyvumas padidėja lytinių santykių metu;
• anemija;
• odos blyškumas;
• našumo ir gyvybingumo slopinimas;
• galvos svaigimas;
• apetito praradimas.

Išvaizda priežastys

GGE vystymąsi lemia du pagrindiniai veiksniai, kurių kiekvienas turi savo būdingą patologijos eigą.

Tai yra:

1. Hormoniniai sutrikimai. Pasikeitus hormonų kiekiui kraujyje, pasikeičia endometriumo ląstelių augimas ir diferenciacija. Taip yra dėl to, kad endometriumas yra lytinių hormonų taikinys. Dėl to sutrinka gimdos gleivinės fiziologinės savybės, ląstelės sparčiai auga, padidėja endometriumo storis. Tokie patologiniai procesai sukelia hiperplaziją.
2. Priklausomybės nuo hormoninių sutrikimų nebuvimas. Yra gimdos audinių priėmimo problema. Tuo pačiu metu hormoninis fonas yra normalus, tačiau tikslinis organas nėra jautrus lytinių hormonų poveikiui.

Tolesnis patologijos vystymasis priklauso nuo GGE formos, pažeidimo lokalizacijos ir organizmo individualumo.

Būtinos ligos vystymosi sąlygos gali būti:

• genetinis polinkis;
• moterų nevaisingumas;
• reguliarūs menstruacinio ciklo sutrikimai;
• cukrinio diabeto istorija;
• perteklinis svoris;
• abortas;
• imunodeficito virusas;
• lėtinio uždegimo, lokalizuoto gimdoje, kiaušidėse ar prieduose, buvimas;
• policistinis.

Dažnai keli predisponuojantys veiksniai lemia patologinių pokyčių susidarymą. Susilpnėjęs imunitetas, prasta ekologija, somatinės ligos - visa tai taip pat gali sukelti GGE atsiradimą.

Diagnostika

Prieš skirdamas gydymą, pacientas turi atlikti ginekologo tyrimą ir atlikti daugybę diagnostinių priemonių. Su HPE svarbu tiksliai diferencijuoti situaciją, kad būtų išvengta patologijos virsmo piktybine eiga.

Pagrindinė diagnostika apima ultragarsinį tyrimą, kuris nustato endometriumo storį ir galimai susidariusių polipų vietą. Tačiau reikia pažymėti, kad šis metodas nėra labai informatyvus, nes remiantis jo rezultatais sunku nustatyti tikslią diagnozę. Tačiau, nepaisant to, ultragarso rezultatai leidžia nustatyti gimdos endometriumo anomalijas.

Ultragarsu nustatęs endometriumo sluoksnio storį, ginekologas nustato tolesnės diagnostikos poreikį. Sluoksnio storio norma - ne daugiau kaip 5 mm.

Priklausomai nuo atskleisto storio, skiriamas papildomas tyrimas:

• kai sluoksnio storis yra iki 7 mm, pacientui per ateinančius šešis mėnesius reguliariai stebima gimdos būklė;
• kai sluoksnio storis yra nuo 8 iki 10 mm, pacientui skiriama diagnostinė kureteta, atliekama gydymo tikslais;
• kai endometriumo storis didesnis nei 11 mm, gydytojai atlieka gimdos ertmės ir gimdos kaklelio kuretažą.

Norint nustatyti tikslesnį ligos vaizdą, nustatomos kelios procedūros:

• esant difuziniams organų pažeidimams, biopsijos tyrimams imami endometriumo mėginiai;
• parodytas histeroskopinis biomedžiagos tyrimas dėl difuzinių ir židininių organo pažeidimų (informatyviausias metodas nustatyti patologinio proceso paplitimą);
• atlikus diagnostinį kuretažą, medžiaga paimama histologiniam tyrimui;
• siekiant nustatyti kiaušintakių praeinamumo kokybę ir polipų buvimą, atliekama echosalpingografija.

Pacientams po menopauzės svarbu atskirti kitų patologijų, atsirandančių kartu su ŽPV, buvimą.

Tai yra:

• piktybiniai ląstelių pažeidimai;
• miomų susidarymas;
• hormonus gaminantys navikai kiaušidžių srityje.

ŽPV gydymas priklauso nuo jo formos, tai gali būti konservatyvi taktika, o sunkiose situacijose - chirurginis gydymas.

Kada kreiptis į gydytoją

Dažnai moterys kreipiasi į gydytojus tik tada, kai yra akivaizdžių simptomų. Tačiau medicinos ekspertai primygtinai rekomenduoja kas šešis mėnesius atlikti ginekologo apžiūrą. Tai leis laiku sustabdyti patologinį procesą, kuris prasidėjo, ir pradėti tinkamą gydymą.

Nerimą keliantys požymiai, dėl kurių moteris turi būti priversta kreiptis į gydytoją:

• kraujavimas;
• išskyros su kraujo priemaišomis tarp menstruacijų;
• mėšlungio skausmas pilvo apačioje;
• menstruacinio ciklo sutrikimai;
• ilgas laikotarpis (daugiau nei 7 dienos);
• bendros sveikatos pablogėjimas (silpnumas, negalavimas, galvos svaigimas);
• pastojimo neįmanoma.

Be to, jei ultragarso rezultatai atskleidžia bet kokius endometriumo sluoksnio storio pakitimus, reikia nedelsiant atlikti papildomą diagnostiką ir pradėti gydymą.

Prevencija

GGE ginekologijoje yra daugybė patologinių procesų, kurie, laiku nesiėmus gydymo, gresia piktybiniais navikais. Todėl endometriumo hiperplazinių procesų prevencijos pagrindas yra laiku nustatyti problemą.

Prasidėjus menopauzei, moterys turėtų vartoti hormoninius vaistus, kurie atkuria hormonų estrogeno ir progesterono pusiausvyrą. Tokiu atveju gydytojas būtinai turi kontroliuoti šių medžiagų kiekį. Estrogeno koncentracija neturi viršyti progesterono koncentracijos.

Prevencinių priemonių kompleksas yra toks:

• reguliarūs ginekologo patikrinimai;
• neįskaitant tikimybės priaugti per daug svorio;
• išlaikyti sveiką gyvenimo būdą (pašalinti visus blogus įpročius);
• subalansuota mityba, turtinga naudingų vitaminų ir mineralų;
• laiku gydyti Urogenitalinės sistemos ligas;
• kompetentingas hormonų turinčių vaistų pasirinkimas.

Taip pat būtina susimąstyti apie dažnų abortų klausimą. Daugybė jų palaipsniui sutrikdo gimdos audinių vientisumą ir sukelia endometriumo dauginimąsi. Todėl kontraceptikų vartojimas yra neatskiriama GGE prevencijos dalis.

Gydymo metodai

ŽPV gydymas grindžiamas šiais principais:

• kraujavimo iš gimdos palengvinimas;
• ciklo normalizavimas reprodukcinio amžiaus pacientams;
• atkryčio prevencija.

Šiems tikslams rekomenduojama atlikti ultragarsinį nuskaitymą reguliariai 2-3 kartus per metus. Taip pat reguliariai atlikite hormonų kraujo tyrimą.

Vaistai

GGE ginekologijoje yra problema, reikalaujanti laiku ir visapusiškai gydyti vaistus. Visų pirma, terapijos tikslas yra ištaisyti menstruacijų sutrikimus, sustabdyti anovuliaciją ir normalizuoti homeostazės sutrikimus.

Hormonų terapija naudojama reguliariam ciklui atkurti. Vaistų pasirinkimas ir dozavimas nustatomas atsižvelgiant į estrogenų prisotinimo laipsnį ir funkcinės diagnostikos rezultatus. Šiuo atveju atsižvelgiama į paciento amžių ir reprodukcinės funkcijos būklę.

Homeostazės sutrikimai gydomi tik trečiajame konservatyvios terapijos etape. Tai yra maždaug 3-6 mėnesiai nuo vaisto vartojimo pradžios.

Homeostazės sutrikimų gydymo etapai:

Įvykiai	apibūdinimas
Riebalų apykaitos atkūrimas organizme	tinkamos mitybos laikymasis (valgymas 7-8 kartus per dieną, vakarienė ne vėliau kaip 19.00 val., ribojant gyvulinių riebalų ir cukraus vartojimą); adipozino vartojimas nuo nutukimo, 1000-1500 V dozė; skydliaukės vartojimas hipotirozei gydyti (dozė 0,05 g (0,5 tabletės) per parą, kursas - 10 dienų gydymas, 10 dienų pertrauka, gydymo trukmė yra iki 3 mėnesių, po to atliekama hormoninė kontrolė fonas); reguliari mankštos terapija.
Sedacinė terapija	mažų antipsichozinių vaistų (Eperazin, Triftazin, Frenolone) vartojimas; antidepresantų (triptizolio, amitriptilino, azafeno) paskyrimas; raminamųjų vaistų vartojimas (Mezapam - ryte ir po pietų, Sibazon - naktį).
Smegenų veiklos gerinimas	vartojant nootropinius vaistus: Esant neurocirkuliacinei distonijai, skiriami piracetamas, cinnarizinas, nootropilas; Cavinton - esant psichoemociniam labilumui ir depresijai; Difeninas, Chloraconas - esant neuroendokrininiam metaboliniam sindromui; Veroshpiron - kai diagnozuotas hirsutizmas su skysčių susilaikymu.

Vystantis HPE menopauzės metu, gydymo tikslas yra pašalinti uždegiminį procesą endometriume. Skiriami gydomieji ir anaboliniai vaistai. Anaboliniai steroidai (Fenobolin, Methylandrostenediol, Retabopil) padeda stimuliuoti anabolinius procesus endometriume.

Pasibaigus konservatyviam gydymui, atliekamas kontrolinis ultragarsas:

• pirmą kartą - po 3 mėnesių;
• antrą kartą - po 1 metų.

Jei HPE atsiranda kartu su uždegiminiais procesais, veikiančiais organus Urogenitalinės sistemos gydymas atliekamas pagal šį algoritmą:

• antibiotikų terapija (Nystatinas, Trichopolis);
• ciklo -vitaminų terapija (B grupės vitaminai, folio rūgštis - skiriama pirmoje menstruacinio ciklo fazėje; Askorbo rūgštis, vitaminai E, A - skiriami antroje mėnesinių ciklo pusėje) - gydymas atliekamas per tris mėnesius;
• imunomoduliatorių vartojimas (Dekaris - skiriamas nuo 8 iki 10 ciklo dienų, trukmė - 2-3 mėnesiai);
• pagal indikacijas gali būti paskirta elektroforezė su ATP, taip pat radono ir jodo-bromo vonios.

Gydymo kontrolė atliekama po 3-6 mėnesių. Jei nustatoma, kad gydymas yra neveiksmingas, nustatomas papildomo kiaušidžių tyrimo poreikis. Atliekamas ultragarsas, laparoskopija ir pneumoperitoneumas.

Tradiciniai metodai

Bet kokios tradicinės medicinos naudojimas turėtų būti aptartas su gydančiu ginekologu. Bet koks endometriumo ląstelių padidėjimas ir dauginimasis laikomas ikivėžine būkle, todėl savarankiškai gydyti ir naudoti tik vaistažoles yra griežtai draudžiama.

Tradicinė medicina kartu su vaistais padeda atsikratyti toksinio paveiktų ląstelių poveikio organizmui, atkurti ir suaktyvinti sveikų endometriumo ląstelių darbą.

Kaip prevencinė priemonė žolelių vaistas yra gana veiksmingas. Vaistiniai augalai puikiai valo kraujo plazmą ir kepenis, o tai lėtina proliferacinių procesų vystymąsi.

Tradicinė medicina kovojant su GGE:

Reiškia	Recepto aprašymas	Taikymas
Morkų ir burokėlių sultys	Lygiomis dalimis sumaišykite šviežiai spaustas daržovių sultis.	Išgerkite 100-200 ml ryte tuščiu skrandžiu. Kursas - 2 savaitės gydymo, 1 savaitės pertrauka arba pereiti prie moliūgų sulčių.
Persikų aliejus	Aliejus turi ryškų diuretikų, antioksidacinį ir vidurius laisvinantį poveikį. Persikų aliejų galima rasti paruoštą vaistinėse.	Gerkite 1 gurkšnį du kartus per dieną, ryte ir vakare. Gydymo kursas yra 20 dienų, tačiau prireikus kursą galima pratęsti. Ilgalaikis vaisto vartojimas padeda išvalyti kepenis nuo toksinio patogenų poveikio.
Linų aliejus	Aliejus parduodamas paruoštas vaistinėse.	Gerkite tuščiu skrandžiu 1 valgomasis šaukštas. l. Valo kūną ir atstato visų organų veiklą. Priėmimo kursas yra mėnuo, jei reikia, gydymas trunka ilgiau.
Dilgėlių tinktūra	Norėdami paruošti tinktūrą, jums reikės: 100 g sauso augalo; 0,5 l degtinės arba alkoholio (70%). Vaisto komponentai sujungiami ir infuzuojami 15 dienų. Šiuo laikotarpiu indą su vaistu reikia periodiškai purtyti.	Gerti per burną du kartus per dieną prieš valgį, 10 ml. Gydymo kursas yra nuo 2 iki 3 mėnesių.
Agurkų blakstienų sultinys	Kai agurkai išeina, imamos sausos blakstienos ir virinamos verdančiu vandeniu santykiu 1 valgomasis šaukštas. l. blakstienas ir 300 ml verdančio vandens. 40 minučių primygtinai sultinys filtruojamas.	Jis geriamas tris kartus per dieną, 100 ml prieš valgį. Terapijos kursas yra ilgas.
Bijūnų tinktūra	Paruošta tinktūra parduodama vaistinėse. Priemonė normalizuoja centrinę nervų sistemą, atstato kraujospūdį ir hormonų lygį.	Gerkite 30-40 lašų per burną 3 kartus per dieną.

Tradicinė medicina yra veiksminga tik kartu su pagrindiniu vaistų gydymu. Tuo pačiu metu visas procedūras ir fito vaistų vartojimą kontroliuoja gydantis ginekologas.

Kiti metodai

Naudojant GGE, puikiai prausiasi tirpalai, kurių pagrindą sudaro vaistiniai augalai, tokie kaip ugniažolė ir medetka. Užpilai ruošiami taip: 10 g sausos žolės imama 300 ml verdančio vandens, visa tai infuzuojama valandą ir filtruojama.

Jūs turite nusiprausti su kiekviena žolele atskirai, pirmiausia dieną su medetkomis, tada kitą dieną su ugniažolėmis. Gydymo kursas yra 12 dienų, po to daroma 10 dienų pertrauka ir procedūra kartojama.

Česnako tamponai yra dar viena puiki priemonė. Jie paruošiami paprastai: nulupta česnako skiltelė perpjaunama išilgai ir apvyniojama nedideliu marlės gabalėliu. Gautas tamponas dedamas į makštį 2 valandoms. Terapijos kursas yra 12 dienų, po to daroma 20 dienų pertrauka ir procedūra kartojama.

Kadangi konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, naudojami radikalesni metodai - chirurgija:

• naudojant paprastą GGE formą be atipijos, pašalinama dalis apaugusio endometriumo, ląstelių audinys atsistato ilgalaikio hormonų terapijos fone;
• lazerinė abliacija (labai efektyvi technika) atliekama sudėtingomis patologijos formomis - tai leidžia sunaikinti ir pašalinti pažeistas endometriumo sritis, endometriumo sluoksnis atstatomas padedant hormonų terapija;
• Visiškas ar dalinis lytinių organų pašalinimas nurodomas nesant jokio poveikio vartojant vaistus, dažni recidyvai moterims po 35 metų, sudėtingos ŽPV formos su atipija.

Galimos komplikacijos

Endometriumo hiperplaziniai procesai kelia rimtą grėsmę. Visų pirma, tai pavojinga dėl nevaisingumo vystymosi. Jei pacientas negauna tinkamo gydymo, patologija kupina tolesnio progresavimo ir virsmo piktybiniu naviku.

Atskirai reikia pasakyti apie ligos recidyvus. Jei dažnai pasikartoja, gydytojai paprastai nustato operacijos poreikį. Tačiau net tokia taktika negali duoti šimtaprocentinės garantijos, kad problema nepasikartos.

Gyvenimo prognozė labai priklauso nuo proceso formos, vietos ir masto. Jei liga buvo nustatyta ankstyvosiose stadijose, tai suteikia didelę tikimybę visiškai pasveikti ir atkurti reprodukcines funkcijas.

Medicinos praktikoje yra daug ikivėžinių gimdos būklių, ginekologijoje GGE, kai procesas yra apleistas, taip pat yra rimta problema, todėl negalima ignoruoti ligos.

Atsižvelgiant į tai, kad daugelis patologinių pokyčių genitalijų organo gali būti beveik besimptomė, moterims patariama aplankyti ginekologą dažniau ir stebėti mėnesinių ciklą. Laiku pradėtas gydymas gali užkirsti kelią ligos progresavimui ir visiškai jo atsikratyti.

Vaizdo įrašas apie GGE

Apie hiperplazinius endometriumo procesus: