Shankry dėl sifilio - būdingas pirmosios sifilio stadijos bruožas. Išraiška yra kelių tipų; sifilis pasižymi kietu (nuotraukoje matomas tankus gumbas). Nesudėtingas šansas gyja savaime, tačiau liga toliau vystosi.
Įrašyti turinį:
- 1 Kaip atrodo simptomai
- 2 Kada jis atsiranda ir kaip jis vystosi
- 3 Priežastys
-
4 Gydymo metodai
- 4.1 Gydymas vaistais
- 4.2 Tradiciniai gydymo metodai
- 5 Galimos pasekmės ir komplikacijos
- 6 Vaizdo įrašas apie sifilį
Kaip atrodo simptomai
Chancre su sifiliu (įvairių tipų sifilio nuotraukos matomos žemiau) atrodo kaip raudona dėmė, kuri palaipsniui virsta erozija. Gali atsirasti nuo vieno iki daugybės iškilimų. Šakros eina po oda į skirtingus gylius. Ant gleivinės, odos atsiranda erozijos.
Sifilinis šansas gali būti tokio dydžio:
- mažas (nykštukas) - iki 1-2 mm skersmens (juos galite pamatyti per didinamąjį stiklą);
- vidutinis - 2-5 mm;
- didelis - 5-10 mm;
- milžinas - iki 20 cm.
Ryški išraiška, išsikišusi virš odos. Skirtingai nuo švelnios šankros, kurią sukelia blyški treponema, ant odos nelieka jokių žymių (dėmių, randų). Šanko kraštai yra ritinėlio formos, tankūs, pats darinys atrodo lakuotas. Pagrindinis sifilomos simptomas yra kremzlinis antspaudas centre. Tai gerai jaučiama.
Šankros yra kelių tipų:
- Erozinis. Susideda iš daugelio sujungtų opų. Dažniau atsiranda ant gleivinės.
- Mazgų pavidalu. Tai šankrai su aiškiomis ribomis, kurios išlieka, net auga giliai po oda. Kieti mazgeliai dažniausiai atsiranda ant varpos, jos apyvarpės.
- Lapinės (ovalios). Jie turi aiškias ribas, yra suformuoti ant varpos galvutės.
- Herpetiformis. Labai panašus į lytinių organų pūslelinės apraiškas. Tai erozija su daugybe mažų opų su aiškiomis ribomis. Bet dariniai nesusilieja.
- Apvalūs šansai. Klasikinė versija savo išvaizda primena monetas. Jie atsiranda ant odos, ypač ant lytinių lūpų, kapšelio, varpos veleno.
- Į plyšį panašus. Jie yra reti, išoriškai panašūs į įtrūkimus. Dažniausiai susidaro burnos kampuose, prie išangės, ant liežuvio. Tokie šancrai dažnai painiojami su įprastais „priepuoliais“.
- Kortikos. Jie nėra panašūs į klasikines sifilomas. Šie šankrai neturi plutos ir nėra įgaubti. Dažniau jie atsiranda ant opų, esančių ten, kur jų turinys greitai išdžiūsta - ant veido, nosies, burnos kampuose.
- Difteritas. Tokie šankrai yra padengti pelenų pilka plėvele. Jie atsiranda dažnai ir gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje.
- Burns. Jie greitai auga, o jų teisingos ribos, aiškūs kontūrai yra pažeisti, dugnas įgauna grūdėtą raudoną atspalvį. Tačiau tokios pirminės sifilomos yra labai retos.
- Felonas. Dažniau tai paveikia rodomojo piršto distalinę falangą. Jis išsipučia, įgauna purpuriškai raudoną spalvą su tankiai įsiskverbiančiais minkštais audiniais. Chancre-panaritium turi nelygius kraštus, nešvarią pilką dangą, giliai esantį dugną. Skiriasi sunkiu skausmu.
- Amigdalitas. Atsiranda ant tonzilių, kurios išsipučia, sutirštėja, parausta. Žmogaus temperatūra pakyla, atsiranda apsinuodijimo požymių. Netoliese esantys limfmazgiai padidėja. Anginai būdingas gydymas yra neveiksmingas.
-
Mišrus. Atsiranda tuo pačiu metu vystantis minkštai šankrai ir sifiliui. Palaipsniui formavimas yra tankesnis, kraštai yra išlyginti. Gumbas įgauna kietos šankros išvaizdą ir jai būdingas savybes. Šiuo atveju antrinis sifilis išsivysto vėluodamas 3-4 mėnesius.
Chancre su sifiliu liežuvyje
Pagal kilmę sifilomos yra „dvynės“, kai treponema vienu metu į organizmą patenka keliose vietose. Jei infekcija įvyko skirtingu laiku, tada sifilomos pradės atsirasti viena po kitos, trumpais laiko tarpais. „Bučiavosi“ šankrai - atsiranda gretimose vietose.
Kietosios sifilomos pavojingos tuo, kad nesukelia daug nepatogumų - pažeistoje vietoje nėra niežulys, skausmas, kai kurios gali likti visiškai nematomos. Paspaudus pažeidimą, iš po jo išsiskiria skaidrus gelsvas skystis su didele treponemos koncentracija. Dėl šios savybės sifilinis šankras buvo vadinamas „verkimu“.
Šankra su sifiliu palaipsniui virsta erozija (šis procesas parodytas nuotraukoje). Jų kraštai tampa tankūs ir lygūs, apačia - kieta, rusvai raudona. Paviršiuje matomas pūlingas gelsvas žydėjimas. Aplink šankrą odos spalva nesikeičia, nestorėja, nėra uždegimo požymių.
Kada jis atsiranda ir kaip jis vystosi
Opinis procesas vystosi dėl patogeno patekimo ir dauginimosi (blyški treponema). Chancre yra pirmasis ligos požymis. Tai pasirodo praėjus 3-90 dienų po infekcijos. Tai priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Ilgas inkubacinis laikotarpis būdingas žmonėms, kurie infekcijos metu vartojo antibiotikus.
Dažniau šankras atsiranda treponemos įsiskverbimo vietoje. Kartais nėra odos apraiškų, o procesas nepastebimas ir vyksta latentine forma. Inkubaciniu laikotarpiu patogenas pirmiausia kaupiasi limfinėje sistemoje iki didžiausios koncentracijos.
Tada jie patenka į kraują ir yra nešami visame kūne. Šiuo metu ligos aptikti neįmanoma net atliekant tyrimus, tačiau žmogus jau yra užsikrėtęs ir gali užkrėsti savo partnerį.
Pirma, išsivysto uždegimas, ant odos jis pasireiškia kaip paraudimas. Tai nesukelia diskomforto, skausmo, niežėjimo. Po 2-3 dienų dėmės vietoje atsiranda mažas tankus gumbelis, kuris palaipsniui virsta papule.
Skausmas atsiranda tik tada, kai epitelis išformuojamas. Tada gumbas tampa didesnis, jo paviršius padengtas tankiu pluta. Po 7-10 dienų prasideda opinis procesas.
Po pluta susidaro erozija. Kai tik kietasis sluoksnis atmetamas, susidaro šankas. Jei jis niežulys ir neskauda, tai vadinama sifiloma. Pirmasis, 95 proc., Susidaro lytinių organų srityje (ant gaktos, vidinės šlaunų dalies, sėklidžių ir pilvo), nes dažniausiai infekcija atsiranda lytinių santykių metu.
Šankas su sifiliu (nuotraukoje parodyta jo vieta) taip pat gali susidaryti šalia išangės. Vystantis erozijai, gali išsiskirti storos skaidrios gleivės. Vyrams šankrai dažnai atsiranda ant pirštų ir įgauna nusikaltėlio formą. Sifiloma išsiskiria audinių sukietėjimu, tuberkuliozės padidėjimu, patinimu paveiktoje zonoje.
Chancre išvaizdos ir vystymosi ypatybės:
| Vyrams | Jie daugiausia susidaro ant varpos veleno, jo galvos. Visų pirma, ant varpos kamanos. Šankros paprastai yra ovalios formos. Erekcijos metu dažnai prasideda kraujavimas. Kai šlaplės kanale susidaro šankras, formacija tampa kieta, skausminga. Sifilomos dažnai painiojamos su uždegimu, nes opinis pažeidimas dažnai yra mažas. Gali būti nejaučiamas, padengtas pilku žydėjimu. |
| Tarp moterų | Atsiranda ant gimdos kaklelio, lytinių lūpų, klitorio. Moterys gali nepastebėti mažų, kietų iškilimų ar opų. Sifiliniai šankrai ant gleivinės yra reti. Dažniau - ant gimdos kaklelio ar į jį vedančio kanalo. Norint nustatyti, ar šankas yra sifilinis, būtina juos atskirti paprastomis erozijomis. Pavyzdžiui, užsikrėtus skleradenitu, pažeidžiami dubens vidiniai limfmazgiai. Palpacija nėra tinkama, aiškiai matoma kompiuterinėje tomografijoje. |
Šancrai dažnai atsiranda ant burnos, lūpų gleivinės ir yra labai panašūs į eroziją, kuri išsivysto sergant kandidoze. Jūs galite atskirti sifilomas nuo grybelinės infekcijos pagal tankius raudonus kraštus ir perifokalinį difuzinį uždegimą. Jei raudonų lūpų ar burnos kampų srityje atsiranda darinių, jie pradeda būti padengti gelsvais plutais. Tada ant odos atsiranda nedideli įtrūkimai.
Kai blyškios treponemos patenka į burną, ant liežuvio atsiranda šankros. Jų vystymasis prasideda nuo mažų tankių gumbų su lygiu paviršiumi. Tada jis išopėja ir susidaro erozija. Daug rečiau sifilomos atsiranda šalia liežuvio įtrūkimų, įgauna plyšio ar žvaigždės formą.
Blyški treponema dažniausiai paveikia liežuvio galiuko sritį ir apatinę lūpą. Gomuryje retai susidaro dantenos, ryklė, tonzilės, papulės. Jie turi aiškius sveikos odos apribojimus, tvirtą dugną ir sustorėjusius kraštus. Dažnai sifiliniai pažeidimai yra klaidingi dėl ūminio tonzilito.
Chancre su sifiliu (patogeno nuotrauka rodo blyškią treponemą) gali susidaryti burnoje ir ryklėje. Tada atsiranda tonzilių asimetrija, diskomfortas, gerklės gumulėlių pojūtis ir skausmas ryjant. Jei papildomai atsiranda ryški audinių edema, tada tampa sunku kvėpuoti, ypač fizinio krūvio, vaikščiojimo metu.
Nesudėtingi šankrai pirmame etape atsiranda periodiškai, savaime išnyksta per 45 dienas ir vėl atsiranda. Jei sifilomos susiformavo lytinių organų viduje, tada jas sunku aptikti tik stacionariomis sąlygomis.
Priežastys
Treponema pallidum į organizmą patenka nesaugių lytinių santykių metu, bučiuojantis, naudojant kitų žmonių asmeninės higienos priemones. Infekcija gali įvykti per kanalizaciją, patekus ant gleivinės, į žaizdas. Retais atvejais infekcija atsiranda panaudojus nesterilus instrumentus operacijos metu ar grožio salonuose.
Kartais infekcija prasideda kraujo perpylimu. Chancres ant vokų, šalia blakstienų retai susidaro. Dažniausiai atsiranda žmonėms, kurie nori liečiant lytinius organus. Tada proceso metu atsiranda infekcija, o blyški treponema fiksuojama ant gleivinės.
Keli sifiliai vienu metu dažnai išprovokuoja niežus, traumas, anglies išbėrimą. Jei žmogus serga lėtinėmis ligomis arba smarkiai susilpnėjęs imunitetas, šansų susidarymo tikimybė yra labai didelė.
Gydymo metodai
Kad išvengtumėte infekcijos ir nesusiformuotų sifilis, turite naudoti prezervatyvus, neduoti kitiems asmeninės higienos reikmenų. Jei vis dėlto įvyko kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu, tada jau pirmomis valandomis pradėkite vartoti sulfonamidus.
Laiku gydant, šankrai išnyksta po savaitės, visiškai išgydomi per 1-2 mėnesius - dažnai prieš išsivysčius antriniam sifiliui, bet vėliau vėl atsiranda. Infekcija tampa priežastimi, todėl terapija visų pirma skirta ją pašalinti ir užkirsti kelią jos plitimui, užkirsti kelią vėlesnėms komplikacijoms.
Tačiau tam reikia atskirti sifilį nuo:
- kitos lytiškai plintančios ligos;
- ūminis tonzilitas;
- grybelinės infekcijos;
- herpesas;
- trauminės opos ir erozijos;
- tuberkuliozė.
Tam atliekamas kraujo tyrimas su nespecifiniais tyrimais (pavyzdžiui, PRP, Wasserman reakcija). Jei gaunamas teigiamas rezultatas, tada atliekama papildoma specifinė diagnostika, kurios pagalba nustatomas antikūnų prieš tam tikrus patogeninius mikroorganizmus buvimas.
Gydymas vaistais
Terapinis režimas apima vaistus išoriniam ir vidiniam naudojimui. Ligos sukėlėjai yra labai jautrūs penicilino, tetraciklino ir makrolidų grupės antibiotikams.
Gydymo metu kraujas reguliariai imamas tyrimui. Tokiu būdu įvertinamas gydymo veiksmingumas. Gydymas antibiotikais papildomas antiseptiniais ir priešuždegiminiais išoriniais veiksniais.
| Narkotikai | Vaisto veikimas, gydymo režimas |
| "Azitromicinas", "Ceftriaksonas", "Doksiciklinas" | Skiriama, jei pacientas yra alergiškas penicilino serijos vaistams. |
| "Bitsillin" | Sudėtyje yra tik vienas antibiotikas. Pagaminta miltelių pavidalu, ji veikia ilgai. Sukelia blyškios treponemos mirtį. Vaistas skiriamas 2 kartus per dieną, 3 mln. vienetų su 5 dienų intervalu, arba 5 mln. vienetų vieną kartą su tuo pačiu intervalu. |
| Eritromicinas | Vienas saugiausių antibiotikų, kurį galima duoti net vaikams. Suaugusiesiems skiriamos 3-4 tabletės (0,5 mg) per dieną tuščiu skrandžiu, 30 minučių prieš valgį. Jei po jo, tai po 1,5 val. Dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį. |
| "Extensillin" | Pagrindinis vaistas pirminiam sifiliui gydyti. Jis skirtas pašalinti infekciją, sukeliančią šankros susidarymą. Vaistas skiriamas į raumenis, du kartus per dieną. Prieš tai „Extensillin“ sumaišomas su novokainu - 2,4 mln. vienetų / 0,5% (remiantis 100 000 vienetų / ml). Jei sifilis yra pirminis, vaistas skiriamas vieną kartą, į sėdmenis. |
| Dezinfekavimo priemonės | Esant šankrai ir opoms, jie dezinfekuojami benzilpenicilinu ir dimeksidu - losjonų ir vonių pavidalu. Tokie kompresai padeda veikliosioms medžiagoms giliai įsiskverbti į audinius. Gali būti paskirtos aplikacijos su gyvsidabriu arba heparino tepalu. Jie keičiami kasdien. Siekiant pagreitinti kietųjų šankrų, iš kurių išsiskiria gelsva medžiaga, gijimą, paveiktos vietos sutepamos eritromicinu. Gyvsidabrio-bismuto ir sintomicino tepalai yra labai veiksmingi. |
| Skalavimui, skalavimui | Kai ant burnos gleivinės atsiranda sifilinis šankras, jį reikia nuplauti furacilino tirpalu, sumaišytu su boro rūgštimi, gramicidinu. Jų proporcijas nustato venerologas. |
| Pridedant grybelinę infekciją | Jei gydymo antibiotikais metu prisijungia grybelinė infekcija, papildomai paskirkite „Tinidazolą“ (1,5-2 g vieną kartą per parą, kursas iki 10 dienų), "Metronidazolas" (250 mg du kartus per parą, 10 dienas). |
| Probiotikai | Šie vaistai skiriami pasibaigus antibiotikų terapijai. Antibiotikai naikina ne tik patogeninę, bet ir naudingą mikroflorą. Todėl po jų būtina vartoti probiotikus, kurie atkuria virškinimo sistemos mikroflorą. Pavyzdžiui, „Bifiform“, „Linex“ (2-3 kapsulės per dieną, kursas nuo 10 iki 21 dienos). |
| Multivitaminai | Jie yra būtini kaip papildoma priemonė bendrai būklei gerinti, imuninei sistemai stiprinti (pavyzdžiui, „Duovit“, „Abėcėlė“, „Vitrum“). Gerkite vieną tabletę kartą per dieną, gydymo kursas yra mėnuo. |
| Antihistamininiai vaistai | Jie skiriami tik tada, kai atsiranda alerginių reakcijų (Suprastin, Tavegil). Jie skiriami 1-2 tabletėms per dieną, valgio metu. |
Visi vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į kontraindikacijas, gretutines ligas. Gydymas reikalingas visiems, kurie turėjo lytinių santykių su sergančiu asmeniu, ypač jei nebuvo naudojami prezervatyvai.
Terapijos metu šie žmonės turi laikinai nutraukti lytinius santykius. Ypač jei ant lytinių organų atsiranda kietų šankrų. Kai jie yra lokalizuoti ant pirštų, burnos ertmėje, tuomet reikia naudoti tik atskirus stalo įrankius ir asmeninės higienos priemones.
Tradiciniai gydymo metodai
Chancre ir erozija gali būti sutepta antiseptinėmis ir priešuždegiminėmis liaudies priemonėmis. Pavyzdžiui, aliejus iš šviežios varnalėšos šaknies. Jis susmulkinamas, užpilamas augaliniu aliejumi ir infuzuojamas 24 valandas. Tada virkite 15 minučių, atvėsinkite ir filtruokite. Priemonė naudojama šankams, erozijai ir opoms sutepti kelis kartus per dieną.
Naudokite propolio infuziją. Tinktūra (10%) praskiedžiama virintu vandeniu santykiu 1: 3. Taip pat šviežius gysločių ir varnalėšų lapus galima pririšti prie šankrų ir opų (pirmiausia juos reikia išminkyti). Be to, jie gamina vonias su jodu.
Šakros ir erozija tepami kraujažolių, svogūnų, spygliuočių dervos užpilu. Jie imami lygiomis dalimis, sumaišomi su natūraliu vašku arba kiaulienos riebalais iki tepalo konsistencijos. Tada agentas tepamas paveiktoje zonoje.
Pasibaigus terapijai, pacientas turi būti stebimas venerologo, pirmiausia kas tris mėnesius per metus. Tada - su 6 mėnesių pertrauka, tada - kartą per metus. Kontrolinių tyrimų trukmę nustato venerologas.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Chancre su sifiliu (nuotrauka rodo beveik išgydytą vietą) išnyksta po 3-4 savaičių. Tačiau liga toliau vystosi, o gydymo stoka sukelia rimtų komplikacijų - fimozę, parafimozę. Lytiniuose organuose prasideda nekroziniai procesai.
Kai atsiranda kietas šankras, per jį į organizmą gali patekti kiti patogenai, išskyrus blyškią treponemą. Tada paveikta vieta pradeda niežėti, niežėti, skaudėti. Po šancru vystosi uždegimas, kaupiasi pūliai.
Papildomos infekcijos įsiskverbimas gali atsirasti dėl cukrinio diabeto, tuberkuliozės, minkštųjų audinių traumos šalia sifilomos. Prasta higiena yra dažnesnė. Chancre buvimas moterims dažnai sukelia uždegiminį bartolinitą, infekcinį vaginitą, gimdos kaklelio endocervicitą.
Vyrams gali būti diagnozuota:
- balanitas;
- apyvarpės fimozė;
- balanopostitas;
- nekroziniai procesai galvoje;
- varpos gangrena.
Ilgai būnant blyškių treponemų kūne, kietame šanre, prasideda rimti pokyčiai kaulų audiniuose. Dėl to judėjimas tampa ribotas ir padidėja traumų rizika. Jei gydymas nepradedamas laiku, gali išsivystyti neurosifilis, pažeidžiant centrinę nervų sistemą, o tai sukelia miningomielitą, meningitą ir paralyžių. Jei pacientas nėra gydomas, tai gali sukelti mirtį.
Shankry su sifiliu (nuotraukos pateiktos straipsnyje) nesivargina, išnyksta savaime, tačiau tai nereiškia, kad liga atsitraukė. Sifilio atsiradimas tik rodo pirmąjį ar antrąjį sifilio vystymosi etapą ir gydymą reikia pradėti nedelsiant.
Vaizdo įrašas apie sifilį
Chancre su sifiliu:
