Beta blokatoriai. Veikimo mechanizmas, farmakologija, klasifikacija, indikacijos

Beta adrenoblokatoriai yra visų pirma vartojamų vaistų grupė su širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimu. Vaistų veikimo mechanizmas grindžiamas jų gebėjimu sumažinti miokardo apkrovą ir palengvinti bendrą būklę, paūmėjus ligų simptomams. Lėšos naudojamos ilgiems lėtinių patologijų kursams ir trumpos, jei kursas yra ūmus arba atsiranda nukrypimas nuo kito sutrikimo.

Beta blokatorių veikimo principas ir veikimo mechanizmas

Vaistai yra didelė vaistų grupė, veikianti ir blokuojanti beta adrenerginius receptorius. Dėl to galima pasiekti ryškų poveikį, pagerinti bendrą pacientų būklę. Vaistai taip pat sumažina komplikacijų tikimybę ir lėtinių ligų simptomų pablogėjimą.

Vaistų veikimo mechanizmas yra blokuoti beta adrenerginius receptorius, kurie gali išprovokuoti kraujospūdžio padidėjimą ir kitas komplikacijas.

Vaistai turi skirtingas savybes:

• Sumažina kraujospūdį pacientams, sergantiems lėtine hipertenzija. Dažnai tokiems pacientams būna svyravimų, o tai apsunkina kartu atsirandančius širdies ir kraujagyslių simptomus. Priemonė padeda kontroliuoti rodiklius ir šiek tiek sumažina hipertenzinės krizės išsivystymo tikimybę. Tokios komplikacijos dažnai sukelia papildomų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų atsiradimą.
• Vaistai padeda pagerinti širdies veiklą, nes jie žymiai susilpnina miokardo apkrovą, sumažina jo poreikį deguoniui, o tai sumažina susitraukimų dažnį.
• Jie teigiamai veikia kraujotaką, sumažina kraujagyslių sienelių apkrovą.
• Padeda sumažinti kalcio kiekį ląstelėse.
• Jie sumažina širdies tūrį, o tai taip pat teigiamai veikia širdies būklę.

Vartojant vaistą, širdies susitraukimų dažnis mažėja, tachikardijos priepuoliai išsivysto rečiau, taip pat sutrinka širdies ritmas. Vienas iš vaistų veikimo bruožų yra galimybė sumažinti spaudimą ant aortos sienelių, o tai neleidžia jo stratifikuoti širdies patologijų progresavimo fone.

Beta adrenoblokatorius vartojančių pacientų staigios mirties dažnis yra žymiai mažesnis nei pacientų, nevartojančių šios grupės vaistų. Daugelį metų gydytojai atliko tyrimus, įrodančius vaistų veiksmingumą, kai jie vartojami teisingai kartu su kitais vaistais.

Beta blokatorių klasifikacija ir kartos

Beta adrenoblokatoriai (vaistų veikimo mechanizmas pagrįstas tiesioginiu agento poveikiu širdžiai) yra suskirstyti į 2 grupes, kurių kiekviena turi tam tikrų ypatumų.

Fondų grupė	Ypatumai
Neselektyvus	Šios grupės vaistai selektyviai veikia beta adrenerginius receptorius ir papildomai turi ryškios antiangininės savybės, tai yra, jos padeda išvengti krūtinės anginos vystymosi dėl trūkumo deguonies. Lėšos gali būti naudojamos ne tik hipertenzijai ar širdies nepakankamumui gydyti, bet ir tuo atveju kai pacientas turi kvėpavimo sistemos, periferinių kraujagyslių, endokrininės sistemos komplikacijų sistemas.
Kardioselektyvus	Šios grupės vaistai veikia 1 ir 2 tipo beta adrenerginius receptorius, o tai padidina jų veiksmingumą, jei pacientui pasireiškia kvėpavimo sistemos sutrikimai. Šiuo atveju lėšų veikimas priklauso nuo specialisto paskirtos dozės.

Vaistai neturi kartų, nes šiandien jie dažnai vartoja vaistus, kurie kelis dešimtmečius davė ryškų rezultatą. Priklausomai nuo paciento būklės ir kartu esančių sutrikimų, kardiologas parenka efektyviausią vaistą iš bet kurios grupės.

Klinikinė farmakologija, indikacijos

Naudojant lėšas sergant įvairiomis ligomis, jų farmakologinės savybės gali šiek tiek skirtis.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir bronchinė astma

Vaistai iš beta adrenoblokatorių grupės neturi tiesioginio poveikio patologijų eigai plaučius ir bronchus, tačiau gali blokuoti 2 tipo beta adrenerginius receptorius, palengvindami patologinę eigą teigia.

Štai kodėl vaistai dažnai vartojami pacientams, sergantiems įvairaus sunkumo koronarine širdies liga, kartu su kvėpavimo sistemos komplikacijomis. Vaistai taip pat teigiamai veikia plaučių būklę diagnozuojant lėtines obstrukcines organų ligas.

Kardioselektyvūs vaistai yra ypač veiksmingi tokioms ligoms, kurios padeda sumažinti tikimybę krūtinės anginos priepuolio išsivystymas ir tuo pačiu metu sumažėja tikimybė, kad kvėpavimo takų apraiškos pasunkės sistemas.

Tuo pačiu metu kai kurie vaistai gali sukelti bronchų spazmą, todėl gydytojas pasirenka vaistą po išankstinio tyrimo. Dozavimas gydymo metu taip pat vaidina svarbų vaidmenį, nes poveikis priklauso nuo dozės.

Diabetas

Beta adrenoblokatoriai neturi tiesioginio poveikio cukrinio diabeto eigai, tačiau pacientai, turintys tokį nukrypimą, dažnai serga gretutinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis. Vaistų veikimo mechanizmas apima širdies ir kraujagyslių apkrovos sumažėjimą, o tai pagerina būklę.

Kartu su vaistais, mažinančiais gliukozės kiekį kraujyje, vaistai padeda pagerinti būklę ir žymiai sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų riziką. Nepaisant vaistų veiksmingumo, pacientai turėtų būti atsargesni kontroliuojant gliukozės kiekį, nes vaistai gali išprovokuoti rodiklių sumažėjimą iki kritinio lygio.

Periferinių kraujagyslių liga

Preparatai iš beta adrenoblokatorių grupės gali būti naudojami, jei pacientai turi periferinių kraujagyslių patologijų. Daugelio vaistų nurodymai rodo, kad tokios patologijos yra kontraindikacijos. Tačiau ekspertai rekomenduoja naudoti tik kardioselektyvius vaistus, kurie sumažina greito patologinės būklės progresavimo dažnį.

Kai kurie beta adrenoblokatoriai padidina amputacijos greitį pacientams, sergantiems sunkia periferinių kraujagyslių liga. Pavyzdžiui, Captopril neturėtų būti naudojamas tokiems pažeidimams.

Širdies nepakankamumas

Vaistai dažnai naudojami širdies nepakankamumui diagnozuoti, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas nesukuria dekompensuotos patologijos formos. Lėšos sumažina miokardo apkrovą, padeda kontroliuoti kraujospūdžio rodiklius, o tai teigiamai veikia bendrą būklę.

Nepaisant to, kad dažnai vartojamas, jei dažnai pasireiškia stiprus skausmas širdies srityje, vaisto nerekomenduojama skirti.

Širdies blokada ir aritmija

Beta adrenoblokatoriai (konkretaus vaisto veikimo mechanizmas gali šiek tiek skirtis) turi antiaritminių savybių, nes padeda išvengti širdies ritmo sutrikimų pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, širdies nepakankamumu ir kai kuriais kitais sutrikimai.

Pacientams svarbu atsižvelgti į tai, kad esant įvairaus sunkumo bradikardijai, vaistas gali pabloginti būklę, kaip ir vartojant atrioventrikulinę blokadą.

Vaistai aktyviai vartojami kai kuriems endokrininiams sutrikimams, pavyzdžiui, sergant tirotoksikoze, kai pacientams atsiranda aritmija ir tachikardija dėl hormoninio disbalanso.

Kontraindikacijos

Šios grupės vaistai turi kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti prieš skiriant vaistą. Gydymas gali pabloginti būklę, jei pacientas tam turi kokių nors kliūčių.

Pagrindinės kontraindikacijos:

• Netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
• Paciento amžius yra iki 18 metų. Vaistai gali neigiamai paveikti vaikų ir paauglių būklę, tačiau dažniausiai jų vartoti šiame amžiuje nereikia.
• Vaiko gimimo ir žindymo laikotarpis laikomas santykiniu kontraindikacija, tai yra lėšos gali būti naudojamos išskirtiniais atvejais ir tik trumpais kursais po egzamino specialistas.
• Kardiogeninis šokas ir ūminis miokardo infarktas. Vaistų gebėjimas sumažinti kraujospūdį gali pabloginti būklės eigą.
• Bradikardija, kai širdies susitraukimų dažnis neviršija 60 dūžių / min.
• Nuolatinė hipotenzija. Ši priemonė gali sukelti sąmonės sutrikimą ir kitas komplikacijas, kai rodikliai pasiekia kritinį lygį.
• Vidinis kraujavimas virškinimo trakto gleivinės pažeidimų fone. Su tokiu pažeidimu pacientams dažnai sumažėja kraujospūdis, o vaisto vartojimas tik pablogina būklę.
• Kai kuriems vaistams cukrinis diabetas laikomas kontraindikacija, nes ne visi grupės vaistai gali būti naudojami pacientams, turintiems tokių komplikacijų.
• Sunki kepenų liga, lydima organų nepakankamumo ir kartu atsirandančių komplikacijų.
• Sunkus inkstų nepakankamumas.
• Sergančio sinuso sindromo diagnozė.
• Atrioventrikulinė blokada.
• Depresinė būsena.
• Ilga miastenijos eiga.
• Lėtinės dermatologinės patologijos ūminėje stadijoje, pavyzdžiui, psoriazė.

Kiekvienam pacientui galima nustatyti individualias gydymo kontraindikacijas, kurių oficialiose rekomendacijose nėra, tačiau jos nustatomos tyrimo metu.

Šalutiniai poveikiai

Beta adrenoblokatoriai, kurių veikimo mechanizmą specialistai išsamiai ištyrė, gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos bei kitų vidaus organų komplikacijų vystymąsi.

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra:

• Iš širdies ir kraujagyslių pusės komplikacijos pasireiškia skausmu krūtinės srityje, kraujospūdžio sumažėjimu ir bradikardija. Būklė pablogėja toliau vartojant vaistus.
• Pacientus gali sutrikdyti depresija, nemiga ar nuolatinis mieguistumas, galvos skausmas. Stiprus galvos svaigimas pastebimas kritiškai sumažėjus kraujospūdžiui. Pacientams sumažėja našumas, galbūt sutrinka sąmonė, judesių koordinacija, pablogėja atmintis.
• Dažnai virškinimo sistemos sutrikimai pasireiškia viduriavimu, pykinimu ir vėmimu, burnos džiūvimu ir dideliu troškuliu. Būklę apsunkina pridėtas pilvo pūtimas, vidurių pūtimo simptomai. Prastėja pacientų apetitas, pastebimi virškinimo sutrikimai, skrandžio srities skausmas.
• Gydant vaistais, gali išsivystyti nosies užgulimas ir bronchų spazmas. Kai kurie vaistai vartojami sergant bronchine astma, tačiau daugelis jų sukelia komplikacijų.
• Alergija šios grupės vaistams pasireiškia standartiniais simptomais - odos bėrimu, dirginimu ir pleiskanojimu, stipriu niežuliu.

Jei atsiranda komplikacijų, rekomenduojama atsisakyti gydymo ir kreiptis į gydytoją.

Atsargumo priemonės ir specialios instrukcijos

Vaistai vartojami tik pagal gydytojo nurodymus. Jei gydymo metu atsiranda komplikacijų ir perdozavimo požymių, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Jūs neturėtumėte ignoruoti simptomų ar savarankiškai vartoti jokių vaistų.

Nuolatinis kraujospūdžio rodiklių stebėjimas laikomas svarbia gydymo beta adrenoblokatoriais sąlyga. Tai padeda išvengti nuolatinės hipotenzijos ir kitų komplikacijų išsivystymo šios būklės fone.

Dozę kiekvienam pacientui individualiai nustato gydytojas, atlikęs tyrimą. Pacientas vienas negali pakeisti dozės ir kurso trukmės.

Vaistų sąveika

Draudžiama kartu vartoti vaistus su kalcio kanalų blokatoriais. Gydymas kartu su antihipertenziniais vaistais, turinčiais ryškių savybių, neleidžiamas. Kartais antihipertenzinė terapija apima beta adrenoblokatorių paskyrimą, tačiau sprendimą visada priima gydytojas, įvertinęs paciento būklę.

Kai kurie diuretikai susilpnėja kartu su beta adrenoblokatoriais. Kiekvienu atveju tik kardiologas nustato, su kokiais vaistais šios grupės lėšos gali būti derinamos.

Geriausi narkotikai grupėje

Beta adrenoblokatoriai (kiekvieno šios grupės agento veikimo mechanizmas aprašytas naudojimo instrukcijose) gali turėti skirtingą sudėtį, tačiau turi panašias savybes. Kai kurie vaistai dažniausiai skiriami dėl didelio efektyvumo.

Atenololis

Kardioselektyvūs vaistai iš beta adrenoblokatorių grupės, tiekiami tabletėmis peroraliniam vartojimui. Tabletės supakuotos į 10 vienetų lizdines plokšteles, supakuotos į kartonines dėžutes po 3 vnt.

Vaistas skiriamas arterinei hipertenzijai, įvairaus sunkumo širdies ligoms ir kai kuriems kitiems sutrikimams, atsirandantiems dėl tokių ligų. Vaisto kaina svyruoja nuo 60 iki 130 rublių.

Tabletės geriamos mažiausiai 50 mg veiksmingos dozės. Jei to nepakanka terapiniam poveikiui pasiekti, dozę galima padidinti iki 100 mg, padalyta į 2 dozes per dieną. Skiriant mažiausią dozę, ji geriama 1 kartą per dieną maždaug tuo pačiu laiku. Gydymo tabletėmis trukmė priklauso nuo ligos. Vieni juos naudoja 2-4 savaites, kiti-ilgiau.

Bisoprolis

Bisoprololio pagrindu pagamintas vaistas, skirtas pacientams tablečių pavidalu, vartojamas per burną. Kartoninėje pakuotėje gali būti 2 plokštelės po 10 tablečių ir aprašymas. Priemonė turi ryškių antihipoksinių ir antiangininių savybių, padeda išvengti krūtinės anginos priepuolių ir aritmijų.

Gerkite tabletes trumpais ir ilgais kursais, priklausomai nuo simptomų sunkumo. Dienos dozė paprastai neviršija 1 tabletės, kurios dozė yra 2,5 mg. Esant sunkiai ligos eigai, ją galima padidinti iki 2-3 tablečių, kurios geriamos per dieną maždaug vienodais laiko intervalais.

Tablečių kaina yra prieinama ir yra maždaug 80-150 rublių. už pakuotę.

Corvitol

Tabletės, kurių pagrindą sudaro metoprololis, priklausantis beta adrenoblokatoriams ir pasižymintis hipotenzinėmis, antiaritminėmis, antiangininėmis savybėmis. Vaistas vartojamas ūminėje ir poūmėje patologinės būklės stadijose, siekiant pagerinti pacientų savijautą ir išvengti komplikacijų.

Vaisto paros dozė yra minimali, neviršija 50 mg. Paprastai to pakanka terapiniam poveikiui pasiekti. Tačiau kartais jis padidinamas iki 100-150 mg per parą, padalijamas į 2-3 dozes per dieną.

Tabletę galite nusipirkti už 280–320 rublių. Pakuotėje gali būti 5 plokštelės, po 10 vienetų.

Obzidanas

Tabletės geriamoms propranololio pagrindu, kurios yra beta blokatoriai, pasižymintys ryškiomis savybėmis. Jie supakuoti į 20 vienetų plokštes, sudėti į 3 dalių kartonines dėžes. Kaip ir kiti šios grupės vaistai, vaistas yra labai veiksmingas ir greitai pašalina kraujagyslių ir širdies patologijų simptomus.

Pradinė vaisto dozė yra 1 40 mg tabletė, tačiau, jei gydytojas mano, kad tai yra tinkama, vaistą galima vartoti 120 mg per parą. Konkretus gydymo režimas ir dozė priklauso nuo ligos. Gydymo trukmė paprastai yra mažiausiai 6 savaitės, tačiau, jei gydytojai mano, kad tai būtina, gali prireikti ilgesnių kursų.

Tabletes galima įsigyti vaistinėje už maždaug 90-140 rublių.

Beta adrenoblokatoriai yra didelė vaistų grupė, turinti antiangininių ir antihipertenzinių savybių. Vaistų veikimo mechanizmas pagrįstas veikliųjų medžiagų gebėjimu sumažinti miokardo deguonies poreikį. Vaistai vartojami pagal schemą, kuri nustatoma pacientams individualiai, priklausomai nuo konkrečios ligos.

Beta blokatorių vaizdo įrašai

2 klasės antiaritminiai vaistai - beta blokatoriai: