Turinys
- Kas yra sifilis
- Vystymosi priežastys
- Galima bėrimų lokalizacija ant veido
- Sifilis ant veido pirminiu ligos laikotarpiu
- Sifilis ant veido antriniu ligos laikotarpiu, kaip atrodo bėrimas
- Papulinis sifilis
- Seborėjinis papulinis sifilidas
- Sifilidas (panašus į spuogus)
- Pustulinis sifilis
- Herpetiforminis sifilidas
- Neapsakomas sifilidas
- Sifilis ant veido trečiuoju ligos laikotarpiu
- Guma ant veido
- Gumbinis veido sifilis
- Serpantis (šliaužiantis) sifilis
- Nosies sifilis
- Su ankstyvu įgimtu sifiliu
- Su vėlyvu įgimtu sifiliu
- Pirminiu laikotarpiu
- Antriniu laikotarpiu
- Tretiniu laikotarpiu
- Sifilis ant lūpų
- Įgimta
- Pirminiu laikotarpiu
- Antriniu laikotarpiu
- Tretiniu laikotarpiu
- Sifilio simptomai ant galvos odos
- Vaizdo įrašas apie sifilį ant veido
Sifilis ant veido pasireiškia kaip vietiniai pūlingi pūliniai ant skruostų, nosies, lūpų, epitelio audinių paviršiaus, esančio burnos ertmės apskritime. Šios ligos sukeltus uždegiminius darinius išprovokuoja patogeninis mikroorganizmas - blyški treponema. Sifiliu sergančių pacientų nuotraukos rodo, kaip bakterinė infekcija palaipsniui naikina odos ląsteles, provokuoja gilių ir negyjančių opų vystymąsi.
Kas yra sifilis
Sifilis yra lėtinė infekcinė liga, pažeidžianti visų kūno dalių gleivinę, naikinanti vidinę organai, centrinės ir periferinės nervų sistemos ląstelės, veikia kaulų, jungiamąjį, raumenų ir kaulų raumenų audinį aparatas. Treponema pallidum, sifilio sukėlėjas, yra lytiškai plintanti infekcija. Liga progresuoja palaipsniui, didėjant bakterinių mikroorganizmų populiacijai.
Yra šie sifilio perdavimo būdai:
- lytiniai santykiai, nenaudojant barjerinės kontracepcijos;
- kraujo perpylimo metu;
- vaistų ar vaistų injekcija švirkštu, kurį anksčiau vartojo sifiliu sergantis pacientas;
- dantų gydymo ir chirurgijos procese;
- infekcija iš užkrėstos naujagimio motinos (įgimta ligos rūšis);
- dalijasi tuo pačiu dantų šepetėliu.
Dažniausias sifilio perdavimo būdas yra neapsaugotas seksas. Nepaisant to, medicinos praktikoje yra atvejų, kai šia liga užsikrečiama namuose. Pavyzdžiui, blyški treponema gali patekti ant indų, stalo įrankių, rankšluosčių, patalynės. Jei sveikas žmogus turi žaizdų, įbrėžimų ant odos, jie liečiasi su užkrėstu aplinkinių objektų paviršiumi, tada yra didelė tikimybė užsikrėsti sifiliu namuose.
Šiuo metu nėra moksliškai patvirtintų faktų, kad blyški treponema perduodama per užkrėsto žmogaus šlapimą ir prakaitą. Sifilio sukėlėjas randamas užkrėsto žmogaus seilėse, jei jo burnos ertmėje yra būdingų bėrimų, atvirų opų.
Treponema pallidum yra labai užkrečiama. Šis mikroorganizmas gali patekti į naujagimio kūną per motinos pieną, kuris užsikrėtė gimus kūdikiui.
Vystymosi priežastys
Sifilio nuotraukas įvairiose veido vietose galima pamatyti informaciniame stende prie venerologo kabineto. Ši liga išsivysto dėl sveiko žmogaus infekcijos su blyškia treponema. Uždegiminio proceso židiniai ant lūpų paviršiaus, burnos ertmės apskritime, ant skruostų atsiranda dėl pirminė sifilio infekcija arba dėl bendro patogeninių bakterijų plitimo visuose audiniuose organizmas.
Pirmuoju atveju pūlingos ir opinės formacijos atsiranda tose veido vietose, kurios liečiasi su infekcijos šaltiniu. Pavyzdžiui, oralinio sekso metu, nenaudojant barjerinės kontracepcijos.
Antruoju atveju sifilio priežastis ant veido yra bendras blyškios treponemos plitimas visame užkrėsto žmogaus kūne. Šiame sifilio vystymosi etape opinės formacijos gali atsirasti ne tik veido disko paviršiuje, bet ir kitose kūno dalyse.
Galima bėrimų lokalizacija ant veido
Žemiau esančioje lentelėje išvardytos pagrindinės veido sritys, kurių paviršiuje dažniausiai lokalizuojamas sifilinis bėrimas.
Bėrimų lokalizacija | Sifilinio bėrimo ypatybės |
Lūpos | Bėrimas, atsirandantis šioje veido dalyje, atrodo kaip pūlingi vidutinio dydžio pūliniai. Uždegiminio proceso židiniai yra lokalizuoti viršutinės, apatinės lūpos paviršiuje arba yra burnos ertmės kampuose. Šis sifilio pasireiškimas laikomas pavojingiausiu, nes užsikrėtęs prisideda prie plitimo venerinė infekcija, naudojant stalo įrankius, įprastus indus, puodelius, kosmetiką ir rankšluosčiai. |
Skruostai | Sifilio pasireiškimą ant skruostų galima lengvai supainioti su alerginiu ar atopiniu dermatitu. Ant paciento veido yra uždegimo židiniai, raudonas arba rausvas bėrimas be supūliavimo požymių. Šiuo atveju neįmanoma užsikrėsti blyškia treponema liečiant užkrėstą skruostą. |
Nosis | Sifilinis šankras ant nosies atrodo kaip tankus uždegiminis darinys. Ligai progresuojant, epitelio audinys sunaikinamas. Patologinio proceso rezultatas yra negyjančios opos susidarymas, apimantis didelę nosies sritį. |
Sifilis ant veido (šios ligos nuotrauka rodo visą infekcinio proceso pavojų) gali prasidėti nedideliu pūlingu pūliniu ar opa. Susilpnėjus imunitetui, padidėjus blyškios treponemos populiacijai užkrėstuose audiniuose, padidėja žaizdų susidarymas. Pagrindinis šios ligos pavojus yra tas, kad jos sukėlėjas gali prasiskverbti į giliuosius odos sluoksnius, raumenų skaidulas ir veido kaulus.
Sifilis ant veido pirminiu ligos laikotarpiu
Pirminiam veido sifiliui būdingos šios klinikinės apraiškos:
- tankios šankros, kurią sunku liesti, susidarymas (susidaro blyškios treponemos įsiskverbimo į veido epitelio audinius zonoje);
- neskausmingos suapvalintos opos išvaizda;
- sifilinė žaizda turi lygų dugną ir tinkamos formos kraštus;
- opa turi didėjančio uždegimo požymių, tačiau nėra kraujo ar ichoro;
- žaizdos susidarymas nėra lituojamas prie periferinių veido audinių;
- progresuojant ligai, padidėja sifilinės žaizdos skersmuo, taip pat jos išauga į gilesnius epitelio sluoksnius.
Pasibaigus pirminio sifilio stadijai, aplink susidariusią opą atsiranda ryškus audinių patinimas. Aplink sifilinę opą gali būti būdingas veido odos paraudimas.
Sifilis ant veido antriniu ligos laikotarpiu, kaip atrodo bėrimas
Sifilis ant veido (šios ligos nuotrauka patvirtina sifilinių žaizdų lokalizaciją lūpų paviršiuje ir srityje burnos kampai) pasireiškia nedideliu raudonos arba rausvos spalvos bėrimu, apimančiu didelį plotą skruostai.
Papulinis sifilis
Papulinis sifilis atsiranda pacientams, sergantiems antriniu pasikartojančiu sifiliu. Uždegiminis veido susidarymas turi opalo atspalvį su būdingu kumpio kraštu. Sifilinė papulė yra lokalizuota burnos kampe kairėje arba dešinėje pusėje. Išvaizda jis primena uogienę.
Daugeliu atvejų papulinį sifilį lydi papildomi simptomai burnos gleivinės bėrimų pavidalu.
Seborėjinis papulinis sifilidas
Seborėjinio sifilido vystymasis pasireiškia daugybės raudonų papulių susidarymu, kurios susilieja į vieną ištisinę plokštelę su uždegiminio proceso požymiais. Pašaliniai navikai nesukelia skausmo, nekraujuoja ir neišskiria pūlingo eksudato. Kai sifilis progresuoja, seborėjinis sifilis gali išplisti iš skruostų į gretimų veido sričių epitelinius audinius.
Sifilidas (panašus į spuogus)
Sifilio spuogai pasireiškia vienu ar keliais bėrimais folikulinių papulių pavidalu. Uždegiminės masės viršūnėje yra pustulė, kurios skersmuo yra nuo 2 iki 3 mm. Su spuogų sifiliu visas bėrimas turi taisyklingą kūginę formą.
Sifiliniai navikai išskiria pūlingą eksudatą, kuris greitai išdžiūsta, sudarydamas plutos sluoksnį nuo geltonos iki rusvos spalvos. Atmetus paviršinį papulės sluoksnį, jo viršūnėje matomi pigmentiniai randai. Kalbant apie klinikines apraiškas, spuogų formos sifilidas primena spuogus, tačiau su daug mažesniu uždegiminio proceso sunkumu.
Pustulinis sifilis
Pustulinis sifilis pasižymi šiomis savybėmis:
- burnos gleivinė neturi infekcijos požymių;
- ant raudonos lūpų kraštinės paviršiaus susidaro negyjanti opa, kuri ilgą laiką išlieka tokio paties dydžio, neišaugusi į šonus ir giliai į epitelio audinius;
- sifilinės pustulos dugnas turi visiškai lygų arba duobėtą dugną.
Pustulinio sifilio diagnozė laikoma sunkia užduotimi net patyrusiems venerologams. Šiuo atveju antrinis sifilis ant veido gali pasireikšti tik su aukščiau nurodytais simptomais. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis serologinių reakcijų, lemiančių bakterinės Treponema pallidum invaziją, rezultatais.
Herpetiforminis sifilidas
Išskirtinis sifilio herpetiformis bruožas yra raudonųjų papulių židinio išvaizda, sukelianti veido epitelio audinių patinimą. Kalbant apie klinikines apraiškas, ši antrinio sifilio simptomatika primena bėrimą, kurį sukelia herpes infekcija. Laiku atliktas veninio kraujo serologinis tyrimas patvirtina fakto užkrėtimą blyškia treponema.
Neapsakomas sifilidas
Negydomas sifilis turi šias morfologines savybes:
- bakterinis bėrimas pasirodo kaip papulė;
- sifilinio ugdymo vystymosi ciklas trunka nuo 3 iki 5 dienų;
- po nurodyto laiko papulės centre susidaro gelsva paviršinė pluta.
Sunkią antrinio sifilio eigą gali lydėti sudėtinga impetigininio sifilio forma. Šiuo atveju kelios papulės plinta per visą skruostų paviršių, susidaro didelės apnašos su vangaus uždegimo požymiais.
Sifilis ant veido trečiuoju ligos laikotarpiu
Sifilis ant veido, kurio nuotrauka primena herpetinį bėrimą, pasireiškia įvairaus sunkumo uždegiminiais simptomais. Trečiuoju šios ligos vystymosi laikotarpiu daug destruktyvių požymių vidaus organų, kraujagyslių sienelių, smegenų audinių ir periferinių pažeidimų nervus. Veido odą naikina gilios ir plačios opos, kurias sunku gydyti vaistais.
Guma ant veido
Tretiniu sifilio laikotarpiu ant paciento veido susidaro dantenos, kurios atrodo kaip netaisyklingos formos gili opa. Iš šio tipo sifilinės žaizdos išsiskiria ichoro ir limfos skystis. Kai audiniai džiūsta, ant dantenų paviršiaus susidaro gelsva pluta su rudu atspalviu. Išgydžius opą, ant paciento veido lieka gilių randų. Dantenoje yra didžiausia blyškios treponemos koncentracija.
Gumbinis veido sifilis
Pacientams, sergantiems tretiniu sifiliu, pasireiškiančiu veido tuberkulioziniu sifiliu, pasireiškia šie simptomai:
- tam tikrose veido vietose susidaro tankios gumbų formos formacijos;
- nauji mazgai atsiranda lėtai;
- sifiliniai iškilimai yra melsvi arba rausvi;
- kurių matmenys yra apie 5 mm skersmens, taip pat gali pakilti virš bendro veido lygio iki 3 mm.
Paskutinis veido tuberkuliozinio sifilio vystymosi etapas yra mazginių formacijų išopėjimas. Audinių plombų vietoje atsiranda skirtingo dydžio dantenos. Serozinis eksudatas atsiranda iš opinių darinių.
Serpantis (šliaužiantis) sifilis
Serfinis sifilis pasireiškia daugybe pasikartojančių bėrimų, kurie atrodo kaip tankūs dariniai. Šviežias bėrimas egzistuoja kartu su senu veido paraudimu. Šliaužiantis sifilis apima skruosto sritį, lokalizuotą ant smakro paviršiaus, nosies trikampio srityje. Serpantinis bėrimas su sifiliu gali išplisti per visą veido paviršių, taip pat uždengti galvos odą.
Atskiri šio tipo sifiliniai ruoniai, subrendę, virsta mažomis opomis, iš kurių išsiskiria ichoras.
Nosies sifilis
Sifilis ant veido, kurio nuotrauka primena ūminę spuogų formą, veikia nosies epitelinius audinius. Ligos vystymasis prasideda nuo tankios melsvos arba rausvos spalvos šanso susidarymo.
Su ankstyvu įgimtu sifiliu
Ankstyvo įgimto sifilio požymiai atsiranda per pirmuosius 3 mėnesius. po treponema užsikrėtusio vaiko gimimo išblyškęs. Užsikrėtusiam kūdikiui nuolat užsikemša nosis. Iš nosies kanalų periodiškai išsiskiria pūlingas turinys arba kraujas, sumaišytas su gleivėmis. Vaikui nėra visiškai kvėpuojamas nosis.
Su vėlyvu įgimtu sifiliu
Rimtesnė nosies žala, kurią sukelia vėlyvas įgimtas sifilis, pasireiškia 2 metų ir vyresniems vaikams.
Sergantis vaikas turi šiuos simptomus:
- ant nosies susidaro gleivinė opa;
- prasideda lėto nosies pertvaros sunaikinimo procesas;
- patologinis procesas apima kietąjį gomurį ir periosteumo audinį.
Pažeidus anatominę nosies struktūrą, atsiranda kartu esančių komplikacijų. Priekinėje ir parietalinėje vaiko kaukolės srityse atsiranda deformacinių pokyčių požymių gumbų ir iškilumų pavidalu.
Pirminiu laikotarpiu
Sifiliniai nosies pažeidimai pirminiu šios ligos vystymosi laikotarpiu laikomi retenybe. Šio kvėpavimo sistemos organo audinių sunaikinimas yra įmanomas tais atvejais, kai infekcinė jos gleivinės infekcija atsiranda nesteriliais medicinos instrumentais, užterštais pirštu.
Šiuo atveju pacientas turi šiuos simptomus:
- nosies gale susidaro tankus šankras, kuris virsta opa;
- submandibuliniai limfmazgiai išsipučia;
- nosis visą laiką užkimšta;
- opa ant nosies galiuko išskiria kruviną eksudatą.
Pradiniu sifilio vystymosi laikotarpiu neatmetama galimybė, kad užkrėsto nosies kanalo viduje atsiras kietas šankas. Esant tokiai situacijai, nosies paviršius lieka be vizualių bakterijų sunaikinimo požymių.
Antriniu laikotarpiu
Antriniu sifilio vystymosi laikotarpiu prie opinio nosies pažeidimo pridedami šie papildomi simptomai:
- nosies kanaluose atsiranda daug papulių, o gleivinę veikia eriteminis bėrimas;
- nosies užgulimas keičiasi su sloga, kurios sunku atsikratyti vaistų pagalba;
- raudonos papulės yra prie įėjimo į nosies kanalus;
- papulinio bėrimo paviršius padengtas gelsva plutele ir įtrūkimais.
Lėtinis uždegimas nosies kanaluose sukelia greitą blakstienos epitelio atsiskyrimą ir tolesnį erozijos susidarymą. Egzema gali prisijungti prie šio patologinio proceso.
Tretiniu laikotarpiu
Remiantis medicinine statistika, tretinis nosies sifilis pasireiškia 2–3 kartus dažniau nei pirminiai ir antriniai sifiliniai pažeidimai.
Šiuo atveju pacientas turi šiuos ligos simptomus:
- nosies paviršiuje susidaro dantenos ar atviros opos su išsiskiriančiu infiltratu;
- negyjančios žaizdos veikia epitelio audinius, nosies kanalų gleivinę ir periosteumą;
- pažeista nosies pertvara;
- paciento nosis įgauna balno formą.
Išplėstinės tretinio sifilio stadijos sukelia visišką opinį minkštųjų nosies, jo pertvaros, periosteumo ir kaulų audinių irimą. Rhinoskopijos metu randama skylė, jungianti įėjimą į nosies kanalus, taip pat paciento burnos ertmę. Tretinis nosies sifilis yra pavojingas dėl didelės infekcinio proceso plitimo į kaukolės ertmę tikimybės.
Sifilis ant lūpų
Sifilinis veido pažeidimas pasireiškia bėrimais ant lūpų paviršiaus. Šio simptomo sunkumas priklauso nuo venerinės ligos stadijos.
Įgimta
Įgimtas lūpų sifilis diagnozuojamas per pirmuosius 3 mėnesius. po vaiko gimimo.
Pacientas turi šiuos simptomus:
- daugybiniai bėrimai aplink burną ir ant lūpų krašto;
- papulės yra raudonos arba varinės;
- submandibuliniai limfmazgiai yra edeminiai.
Nesant tinkamo gydymo vaistais, liga lėtai progresuoja, formuojasi naujos sifilinės opos.
Pirminiu laikotarpiu
Pirminis lūpų sifilis pasireiškia formuojant kietą šankrą, kuris atrodo kaip apvalus epitelio audinių sutankinimas. Praėjus 1–2 savaitėms po užsikrėtimo sifiliu, šio mazgelio vietoje atsiveria opa, iš kurios periodiškai išsiskiria kraujo skystis. Plona geltona arba rausva pluta susidaro ant viršutinės ar apatinės lūpos sifilinės žaizdos, tada išdžiūsta ir įtrūksta.
Antriniu laikotarpiu
Skiriamasis antrinio lūpų sifilio bruožas yra epitelio audinių niežėjimas ir sifilinio bėrimo atsiradimas. Bėrimai ant viršutinės ir apatinės lūpos atsiranda išgydžius opinį šankrą.
Antrinis sifilinis bėrimas yra rausvai rudos spalvos. Išvaizda šie bėrimai primena kitų dermatologinių ligų pasireiškimą. Antrinis sifilinis bėrimas išnyksta po 2-6 savaičių, net ir tais klinikiniais atvejais, kai žmogus nėra gydomas vaistais.
Tretiniu laikotarpiu
Tretinis sifilis išsivysto 3-5 metus po to, kai treponema yra blyški. Šioje ligos stadijoje lūpų infekcijos požymiai yra labai reti.
Jei tretinis sifilis vis dar plinta šioje paciento veido dalyje, diagnozuojami šie simptomai:
- sifilinės dantenos ir gumbai susidaro tik ant vienos ar dviejų lūpų vienu metu;
- epitelio audinio plombos ištirpsta, susidaro skausmingos opos;
- patologinis procesas plinta iš lūpų paviršiaus į burnos ertmės gleivinę, veikia kietąjį gomurį, uvulą.
Tiriant pacientus, kuriems yra tretinio lūpų sifilio požymių, venerologas atlieka diferencinę tuberkuliozės infekcijos ir piktybinio naviko audinių pažeidimo diagnostiką.
Sifilio simptomai ant galvos odos
Difuzinis nuplikimas diagnozuojamas 15-20% pacientų, sergančių sifiliu. Galvos oda netenka pažeidimų. Pirma, pacientas, sergantis sifiliu, praranda plaukus pakaušyje ir šventyklose. Tada nuplikimas apima visas galvos sritis. Šis simptomas atsiranda po 3-6 mėnesių. po infekcijos blyškia treponema.
Pradėjus gydymą antibiotikais, pradedamas laipsniškas ankstesnės plaukų linijos atkūrimo procesas. Šio simptomo atsiradimas rodo, kad gydymas vaistais yra sėkmingas. Skiriamasis galvos odos sifilinių pažeidimų bruožas yra tas, kad ši kūno dalis nesiepia, nėra paveikta dantenų, opų ir nėra odos lupimosi.
Sifilis ant veido atsiranda per 2-3 savaites po užsikrėtimo treponema pallidum. Vienas iš pirmųjų šios ligos simptomų yra kieto šanso susidarymas. Tai epitelio audinio sutankinimas, kuris išoriškai primena žirnių ar vyšnių duobę. Po 1-2 savaičių oda, apimanti šankrą, išopėja.
Ant paciento lūpų ar nosies paviršiaus susidaro negyjanti žaizda, iš kurios išsiskiria ichoras. Sifilis ant skruostų pasireiškia daugybiniu raudono ar vario atspalvio bėrimu, o išoriniais požymiais primena spuogus. Sifilinių veido pažeidimų nuotraukos patvirtina šios ligos pavojų, taip pat infekcinio proceso sunkumą.
Vaizdo įrašas apie sifilį ant veido
Sifilio simptomai ant veido: