Gimdos kaklelio slankstelio lūžis. Pasekmės, simptomai 1-2-3-4-5-6-7, gydymas

Slankstelių lūžiai išsiskiria specialioje stuburo traumų grupėje. Jai būdinga sunki eiga, svarbių nervų centrų pažeidimas, kartais dalinis ar visiškas motorinės funkcijos praradimas.

Dažnai kaklo slankstelio pažeidimas sukelia tokias pasekmes kaip nuolatinė negalia. Kitaip tariant, jie sukelia negalią. Tuo pačiu metu daugelis pacientų priklauso jaunų, aktyvių žmonių grupei. Todėl jų reabilitacijos galimybės laiku gydant yra gana didelės.

Etapai ir laipsniai

Gimdos kaklelio stuburo lūžiai ir sužalojimai vyksta ne etapais. Bet su 2 -ojo kaklo slankstelio lūžiu, priklausomai nuo klinikos ir biomechaninių ypatybių, išskiriami trys laipsniai.

Scena	Simptomai
1	Pradiniame etape poslinkio nėra. Pacientas nerimauja dėl diskomforto kakle, jo judesių apribojimo.
2	Diagnozuojant 2 laipsnį, aptinkamas priekinis poslinkis. Nugaros smegenų suspaudimo požymiai yra parezė, paralyžius ir sąmonės netekimas.
3	Ryškų poslinkį galima aptikti jau trečiajame etape. Paprastai tai yra lūžis su daugybe fragmentų.

Simptomai

Gimdos kaklelio slankstelių lūžiai skiriasi vienas nuo kito. Juk gimdos kaklelio stubure yra 7 slanksteliai. Penki apatiniai turi maždaug tą pačią struktūrą. Yra kūnas, arka, įvairūs procesai. Tarp slankstelių yra kremzlinės plokštelės, kurios dėl sąnarių užtikrina kaklo mobilumą. Raumenys ir raumenų masė taip pat dalyvauja formuojant kaklo raumenų ir kaulų sistemą.

Su apatinių gimdos kaklelio slankstelių lūžiais simptomai yra beveik vienodi. Traumos mechanizmas paprastai yra lenkimas. Tai yra, sužalojimą sukelia stiprus lenkimas. Prailginimo lūžiai yra retesni.

Gimdos kaklelio slankstelio lūžis (pasekmės priklauso nuo sužalojimo vietos) pirmiausia pasireiškia skausmu. Paprastai jis apsiriboja lūžių zona. Tai yra, skausmas yra lokalizuotas, o ne dažnas.

Kai bandote apžiūrėti paveiktą vietą pirštais, atsiranda skausmas. Jei jis padidėja, kai spaudžiamas stuburo procesas, reikia atsižvelgti į nestabilų lūžį.

Pats skausmas gali apriboti judėjimą. Tai gali būti standumas. Pacientas taupo save, todėl, kad daugiau nesukeltų skausmo, jis apriboja galvos, kaklo ir lenkimo posūkius. Kaklo raumenys (nugaros grupė) yra įtempti. Jie yra refleksinio spazmo būsenoje.

Jei jo mechanizmo lūžis nėra suspaudžiamas, bet suskaidytas, susmulkintas, tada labiau tikėtina, kad dėl nugaros smegenų pažeidimo prisijungs neurologiniai simptomai. Ta pati situacija įmanoma ir tuo pačiu metu, kai išnirimas ir lūžis. Neurologiniai sutrikimai gali būti skirtingi.

Paprastai tai yra visų tipų jautrumo pažeidimas. Esant rimtesnėms traumoms, motorinė sfera sutrinka iki visų 4 galūnių paralyžiaus (tetraplegija). Situacijos, kai prarandama tuštinimosi ir šlapinimosi procesų kontrolė, nėra neįprastos.

Atlaso lūžis arba 1 kaklo slankstelis įvyksta stipriais smūgiais, taip pat esant per dideliam kaklo stuburo lenkimui. Skausmo sindromas yra labiau difuzinis. Jis plinta nuo lūžio iki pakaušio, kartais net iki parietalinės srities.

Skausmas ne „durklas“, ne šaudymas, o skausmingas. Smūgio momentu jis yra ryškesnis, tada „nuobodus“. Pacientas negali laikyti galvos įprastoje fiziologinėje padėtyje, todėl laiko ją rankomis. Tuo pačiu metu jis kalba apie jautrumo praradimą. Minkštieji audiniai taip pat nėra jautrūs, įskaitant gydytojo palpaciją.

Kai pažeidžiami viršutiniai keturi kaklo slanksteliai, tai pažeidžia visų 4 galūnių motorinę sferą. Jautrumas yra sutrikęs. Tai taikoma visoms jo rūšims. Tuo pačiu metu pacientas gali patirti skausmą kaklo ar pakaušio srityje.

Pažeidžiami kaukolės nervų keliai. Todėl yra tokių apraiškų kaip sutrikęs rijimas, fonavimas. Atsiranda dvigubas regėjimas. Neurologas nustato nistagmą. Reaguodama į šviesą, mokinių reakcija mažėja. Kartais pastebimas strobizmas (žvilgsnis). Širdies ir kraujagyslių sistemoje širdies susitraukimų dažnis sulėtėja iki bradikardijos.

Diagnostika

Visų pirma, jums reikia gydytojo apžiūros, anamnezės rinkimo. Tai svarbu formuluojant preliminarią diagnozę ir formuojant darbo hipotezę, kad būtų galima toliau rengti apklausos planą.

Traumatologas švelniai palpuoja kaklo sritį, kad nustatytų skausmo, raumenų spazmo sritį ir galimas maišymosi apraiškas. Visų tipų jautrumas nustatomas. Būtina ištirti motorinę sferą, patologinius refleksus. Šie paprasti metodai leidžia laiku nustatyti arba pašalinti nugaros smegenis.

Radiografija nustato lūžio buvimą, poslinkį, dislokaciją. Jis atliekamas dviem projekcijomis. Siekiant pašalinti smegenų, nugaros smegenų pažeidimus, rodoma kompiuterinė tomografija. Jei kyla abejonių, skiriamas papildomas MRT.

Jei yra įtarimas dėl periferinių nervų kamienų vientisumo pažeidimo, pacientą konsultuoja neurologas arba neurochirurgas. Jei reikia, paskirta elektromiografija. Būtent šis metodas leis padaryti galutinę išvadą, ar yra paveiktas tas ar tas nervas.

Echo-encefalografija yra skirta stipriems galvos skausmams. Šiuo metu vyksta smegenų disfunkcijos, patologinės smegenų elektrinės veiklos buvimo ar nutekėjimo per kaklo, smegenų venas ar arterijas pažeidimo paieška.

Kada kreiptis į gydytoją

Gimdos kaklelio slankstelio lūžis (pasekmės gali būti labai sunkios), net jei įtariamas, reikalauja nedelsiant įsikišti, todėl, jei sužalojate kaklą, galvą, netrukus turėtumėte kreiptis į greitąją pagalbą arba į chirurgo, traumatologo kliniką. skubios pagalbos kambarys.

Tai ypač pasakytina apie situacijas, kurias lydi šie pacientų skundai:

• galvos skausmas;
• sustingimas ir skausmas judant kaklą;
• nesugebėjimas laikyti kaklo be rankų pagalbos;
• jautrumo praradimas;
• apatinių, viršutinių galūnių silpnumas;
• regėjimo sutrikimas;
• sunku kalbėti;
• išmatų ir šlapimo nelaikymas.

Net jei sužalojimas įvyko prieš 2–3 dienas, niekada nevėlu kreiptis pagalbos į gydytoją.

Gydymo metodai

Kaklo lūžių gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Pagrindiniai iš jų yra komplikacijų buvimas ir fragmentų poslinkis. Taikomas konservatyvus gydymas arba chirurgija.

Skubios pagalbos atveju įvedamas stiprus analgetikas. Pavyzdžiui, ketorolakas. Idealiai tinka, kai galima duoti kaukę su azoto oksidu ir deguonimi. Ant kaklo uždedama Scheinz apykaklė.

Pervežimą vykdo keli dalyviai. Geriau, jei tai 5 žmonės. Vienas iš jų šiek tiek atlenkia sužeisto žmogaus stuburą, laikydamas smakrą. Antrasis dalyvis laiko kulkšnies sritį. Kitas laiko klubus ir pečių juostą. Dėl to stuburas švelniai ištemptas.

Vaistai

Medicininis gydymas suteikia tinkamą skausmą. Traumos metu skausmas gali būti toks stiprus, kad gali sukelti kraujagyslių reakciją iki šoko. Todėl pirmiausia naudokite bet kokį nesteroidinį priešuždegiminį agentą.

Tai gali būti Ketorolis, Diklofenakas, Ortofenas. Pageidautinas vartojimo būdas yra injekcija (į raumenis). Jei NVNU yra neveiksmingi, pereikite prie tramadolio ar kitų narkotinių analgetikų.

Jei apčiuopiamas užpakalinės kaklo raumenų grupės spazmas, naudojami raumenų relaksantai. Jie taip pat skiriami prieš dislokacijos valdymą. Mydocalm injekcijos yra veiksmingos. Atkreipkite dėmesį į kraujospūdį, nes šios grupės vaistai gali sukelti hipotenziją.

Tradiciniai metodai

Gydytojai labai skeptiškai ir nepasitikėdami traktuoja alternatyvius lūžių gydymo metodus. Vienintelis dalykas, kuriuo galite pasitikėti tradicine medicina, yra tai, kaip papildyti kalcio trūkumą, o tai padės pagreitinti lūžio gijimą ir kalio susidarymą.

Shilajit padeda greičiau sutvirtinti fragmentus. Kitas patikrintas ir saugus būdas - valgyti maltus kiaušinių lukštus.

Kiti metodai

Konservatyvus gydymas laikomas vieninteliu taktika, kuri yra pageidautina, jei nėra skaldos, suskaidymas, sutrikęs nugaros smegenų vientisumas ir funkcija.

Tai apima šiuos terapijos metodus:

• Slankstelių mažinimas naudojamas retais atvejais. Tai laikoma pavojinga procedūra, nes gali atsirasti nugaros smegenų pažeidimo pasekmių. Jį atlieka traumatologas, esmė slypi stipriame kaklo stuburo ištempime.
• Fiksavimas naudojant Scheinz apykaklę nurodomas, jei nėra fragmentų ir lūžis nėra suskaidytas. Esmė yra sudaryti palankiausias sąlygas suskaidyti fragmentus ir įtrūkimus. Tai galima pasiekti maksimaliai imobilizuojant sužalojimo vietą. Terminai skiriasi nuo 6 iki 9 savaičių. Po tokio gydymo būtina reabilitacija, įskaitant fizinės terapijos užsiėmimus, nes gali pradėti formuotis kaklo raumenų hipotrofija ir hipotenzija. Ir tai sukuria prielaidas susiformuoti išvaržoms, sparčiai vystytis ir progresuoti chondrozei.
• Skeleto trauka bando pasiekti fragmentų derinimą su nedideliais poslinkiais. Jis atliekamas ligoninėje, periodiškai kontroliuojant rentgeno spindulius; jei reikia, gali tekti pasikonsultuoti su neurochirurgu. Traukimas atliekamas pagal paties paciento svorį. Už ausų pritvirtinama speciali arka, kuri yra pritvirtinta kitoje pusėje lovos galvos gale. Pastarasis turėtų būti pakeltas. Nuo lanko pakabinamas svoris iki 9 kg. Yra specialios formulės prekių svoriui apskaičiuoti. Vidutiniškai tempimo laikas gali siekti 4 mėnesius. Tačiau esant teigiamai dinamikai rentgeno spinduliuose, jie pereina į fiksacijos etapą arba su Scheinzo apykakle, arba su standžia gipso pusine apykakle. Rekomenduojama jį dėvėti iki 8 savaičių. Visuose gydymo etapuose daroma prielaida, kad atliekami medicininės gimnastikos kompleksai.
• Kitas traukos variantas apima specialios „glisson“ kilpos naudojimą. Jis ištraukiamas vielos pavidalu aplink veidą ir pritvirtinamas prie smakro srities. Lovos galvos galas pakeltas. Dėl šios priežasties traukimas atliekamas dėl paties paciento svorio sunkumo. Laikas yra maždaug toks pat kaip ir ankstesnio metodo.
• Volai ir pagalvės naudojami priklausomai nuo sužalojimo mechanizmo. Esant ryškiam perviršiui, po kaklu dedamas volelis. Jei lūžis įvyko dėl per didelio lenkimo, jie dedami į mentės ar pečių vandenis.
• Chirurginė intervencija atliekama dėl nekonsoliduojančių lūžių, fragmentų buvimo. Lūžių dislokacijos yra chirurginio gydymo indikacijos. Tokios traumos yra pavojingos nugaros smegenų pažeidimui. Nervų kamienų ašaros, kraujagyslių struktūrų, raumenų, raiščių pažeidimai gali sukelti lūžį sudėtingoms grupėms. Todėl jie taip pat gydomi chirurgija.
• Fizioterapija.
• Fizioterapiniai poveikio metodai.

Kaklo stuburo lūžį lydi kraujagyslių pažeidimai: venos ir arterijos. Slanksteliai yra labai arti jų. Operacijos metu pašalinamos pasekmės: kraujavimas susiuvant indus, taip pat atkuriamas nervų kamienų vientisumas.

Tai atlieka traumatologas arba neurochirurgas. Tada jie pereina prie kaulų struktūrų, sausgyslių, raumenų. Po operacijos būtina imobilizuoti. Fiksavimas su Scheinz apykakle atliekamas maždaug 8 savaites.

Taupomos chirurginės intervencijos gali būti laikomos vertebroplastika arba kifoplastika. Fragmento fiksavimas atliekamas metalinėmis konstrukcijomis arba autologiniu kaulu. Skystas kaulų cementas kartais naudojamas slankstelių defektams užpildyti. Po fiksavimo jums reikia Scheinz apykaklės arba gipso korseto.

Reabilitacija apima užsiėmimus su treneriu ar gydytoju atliekant fizioterapijos pratimus, fizioterapiją. Laikomasi dietos rekomendacijų. Norint greičiau išgydyti lūžius, būtina valgyti maisto produktus, kuriuose gausu kalcio ir fosforo.

Tai įvairių veislių žuvys, pienas, pieno produktai. Geriausias virimo būdas yra garinimas arba virimas. Mityba turėtų apimti vaisius ir daržoves, geriausia šviežius.

Be dietos, kalcio kiekis kraujyje gali tik padidinti jo suvartojimą maisto papildų, tablečių preparatų sudėtyje. Pirmuoju atveju produktas turi būti sertifikuotas ir parduodamas per vaistinių tinklą. Priėmimo kursas yra iki 2 mėnesių.

Fizioterapija skiriama ir po fiksavimo, ir imobilizacijos stadijose. Tai svarbu norint sukurti sąlygas greitam atsigavimui. Būtina lavinti rankų, pėdų, dilbių ir pečių juostos raumenų funkcijas. Nepaisant skausmo, turite atlikti pratimų rinkinius. Bet tik prižiūrint gydytojui ar mankštos terapijos instruktoriams.

Galimos komplikacijos

Kaklo slankstelio lūžis (pasekmės priklauso nuo sužalojimo sunkumo) lydi įvairių struktūrų pažeidimus. Rimčiausios ir pavojingiausios pasekmės yra susijusios su stuburo kanalo, būtent nugaros smegenų, turiniu. Tai gali būti suspaudimas, kuris pasireiškia jautrumo pažeidimu.

Kuo didesnis pažeidimo tūris, tuo ryškesnė jautrumo srities disfunkcija. Judėjimo sutrikimai nėra neįprasti. Tai gali būti parezė ar visiškas paralyžius. Yra tik viršutinių ar tik apatinių galūnių paralyžius (paraparezė) arba galūnių paralyžius dešinėje, kairėje (hemiparezė).

Nugaros smegenų plyšimo atveju yra kvėpavimo ir kraujotakos funkcijos sutrikimo pavojus. Situacija tampa kritinė ir reikalauja gydymo neurochirurgijos intensyviosios terapijos skyriuje.

Gimdos kaklelio slankstelio lūžis (pasekmės susijusios su infekcija) atsiranda pagal skirtingus mechanizmus. Sužalojimai, sukėlę kaklo slankstelio lūžį, kartu yra hematomos ir mėlynės, kartais žaizdos. Kraujavimas dažnai būna užsikrėtęs, todėl jį komplikuoja pūliniai. Tas pats pasakytina apie galimą atvirų žaizdų infekciją.

Gimdos kaklelio stuburo lūžiai yra pavojingi ir ne visada palankūs prognozuojant traumas. Slanksteliai turi sudėtingą struktūrą, todėl traumų atveju pasekmės gali paveikti nervų kamienus, kraujagysles. Jauname amžiuje, tinkamai gydant, lūžis užgyja, o prarastos funkcijos paprastai atstatomos. Pažeidus vyresnio amžiaus žmones, prognozė yra daug blogesnė.

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Vaizdo įrašas apie kaklo slankstelio lūžį

Apie kaklo slankstelių sužalojimus: