Bronchito požymiai suaugusiam žmogui be karščiavimo su kosuliu, skrepliais ir be jų

Ūminis, obstrukcinis ar lėtinis bronchitas vadinamas difuziniu (skvarbiu) apatinių kvėpavimo sistemos epitelio uždegimu. Simptomai priklauso nuo ligos formos. Suaugusiesiems patologinis procesas gali vykti be hipertermijos arba šiek tiek pakilus kūno temperatūrai.

Ūminis bronchitas

Didelio intensyvumo difuzinis uždegimas veikia tik kvėpavimo ertmės gleivinę arba tęsiasi iki viso lygiųjų raumenų sienelių storio. Bronchų medžio pralaimėjimas yra pirminis arba vystosi kaip sisteminės patologijos komplikacija.

Bronchito požymiai suaugusiam be karščiavimo atsiranda dėl alerginių reakcijų, rūkymo, astmos. Simptominis vaizdas skiriasi priklausomai nuo etiologinio veiksnio ir patogenetinių ligos savybių.

Uždegiminis bronchų medžio sienelių gleivinės pažeidimas sutrikdo sekrecijos funkciją taurių ląstelės, ciliarinio epitelio motorinė veikla, natūralus kvėpavimo takų valymas erdvės.

Ūminę bronchito formą sukelia virusinės ar bakterinės kvėpavimo takų infekcijos. Priklausomai nuo etiologinio disfunkcijos veiksnio, simptominis vaizdas skiriasi.

Tipiški suaugusiųjų lėtinio bronchito provokatoriai yra pateikti lentelėje:

Sukėlėjas	Tipiški infekcinio proceso požymiai
Paragripas	RNR turinti virusinė padermė, sukelianti prodrominį sindromą, gerklės skausmą, stiprų kosulį, karščiavimą sukeliančią hipertermiją.
Sincitinė kvėpavimo takų infekcija	Patologinį procesą bronchų medyje išprovokuoja metapneumovirusiniai agentai. Priklausomai nuo kvėpavimo dalių pažeidimo laipsnio, infekcijos požymiai yra nosies faringitas, bronchiolitas, serozinės gleivinės išskyros, sausas kosulys.
Adenovirusas	Simptominis pažeidimo vaizdas sujungia rinofaringitą su tonzilitu ir faringokonjunktyvine karštine. Atsiranda virškinimo trakto sutrikimų, viduriavimo sindromo, raumenų ir sąnarių skausmo požymių.
Tymai	Patologiniam procesui būdingas katarinių simptomų derinys su specifine egzantema - odos bėrimo tipu. Yra katalo požymių ir intoksikacijos simptomų derinys. Ūminio bronchito klinikinį vaizdą papildo galvos skausmai, miego sutrikimai ir šaltkrėtis.

Pasunkėjusį difuzinio bronchų epitelio uždegimo eigą sukelia entero- ir rinovirusai, mikoplazminės infekcijos. Suaugusiųjų patologinį procesą išprovokuoja mišri flora ir chlamidijos.

Kiekviena priežastis turi savo vietinių požymių ir apibendrintų simptomų rinkinį. Klinikinis vaizdas priklauso nuo kitų organų dalyvavimo.

Patologinio proceso pablogėjimas dažnai veikia:

• nosiaryklės ertmė;
• tonzilės;
• trachėja;
• plaučių alveolės.

Virusiniai pažeidimai provokuoja oportunistinės mikrofloros aktyvavimą ir patogeninių bakterijų prisirišimą, o tai plečia ir sustiprina pastebėtus simptomus.

Yra gleivinės morfologinės struktūros infiltracijos pokyčių. Ūminiams bronchų sienelių viršutinio sluoksnio pažeidimams būdingos hiperemijos apraiškos, edemos, trukdančios kvėpuoti, susidarymas.

Obstrukcinės kvėpavimo takų ligos požymiai

Patologinis procesas vyksta padidėjus kvėpavimo ertmės spazmui ir ryškiai slopinant plaučių ventiliacijos funkciją. Sunkesnę obstrukcinio bronchito formą išprovokuoja įvairūs infekciniai veiksniai. Rizikos grupė apima pacientus, sergančius autoimuninėmis ligomis, sunkias ir kenksmingas darbo sąlygas, rūkalius.

Obstrukcinis bronchitas turi šiuos klinikinius požymius:

• Infekcinė toksikozė.
• Dispepsiniai sutrikimai.
• Bendras silpnumas.
• Padidėjęs kosulio sindromas naktį.
• Dalyvavimas pagalbinių raumenų grupių - gimdos kaklelio, pilvo, peties - kvėpavimo veikloje.
• Kvėpuojant pasigirsta švilpimas ar švokštimas.

Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas yra dažnesnis vyrams nei moterims. Antrinė patologijos forma būdinga pacientams, turintiems įgimtą polinkį į anafilaksiją, susilpnėjusiai imuninei gynybai ir dažnai sergančius ARVI.

Bronchito požymiai suaugusiam be karščiavimo atsiranda dėl blogų įpročių ar patogenetinio veiksnio. Klinikinio vaizdo pagrindas yra periodiniai sauso kosulio priepuoliai.

Astminis bronchitas

Liga laikoma daugiafaktorine. Kvėpavimo sindromas yra anafilaksinis, infekcinis arba autoimuninis. Astma pasireiškia vyraujant vidutinėms ir didelėms organinėms struktūroms.

Įprasti požymiai yra šie:

• paroksizminis kosulys;
• priverstinio kvėpavimo sunkumai;
• iškvėpimo dusulys;
• serozinės-gleivinės eksudato išsiskyrimas;
• pašalinimo efektas, nutraukus priepuolius be provokuojančio veiksnio įtakos.

Antrinis astminis bronchitas dažnai lydi šienligę - sezoninių anafilaksinių reakcijų kompleksą. Liga yra alerginės diatezės simptomas dėl įgimtų veiksnių ir konstitucinių fiziologinių savybių.

Kiekvienam patologinio proceso variantui pastebimi skirtingi klinikiniai požymiai, derinantys bronchito simptomus ir kitų funkcinių sistemų darbo sutrikimų apraiškas.

Kvėpavimo nepakankamumas dažnai lydi neurodermitą. Esant tokiai patologijai, odos bėrimai su niežuliu pridedami prie klinikinio astminio bronchito vaizdo.

Ligą gali lydėti neurologiniai simptomai ir autonominiai požymiai:

• padidėjęs dirglumas;
• psichoemocinis labilumas;
• bendras letargija;
• per didelis prakaitavimas.

Astminis bronchitas dažnai pasireiškia be karščiavimo. Paūmėjimo laikotarpiais pastebimos sinusų perkrovos, gerklės skausmas ir blogėja kvapų suvokimas.

Lėtinis bronchitas

Suaugusiesiems kvėpavimo takų patologija patenka į vangią formą po pakartotinio ūminio difuzinio uždegiminio proceso bronchų medyje.

Kvėpavimo ertmės sienų ciliarinio epitelio dirginimas sukelia nuolatinį poveikį:

• cigarečių dūmai;
• smulkių dalelių;
• išmetamosios dujos;
• anglis, silikatas ar kitos dulkės;
• chemiškai agresyvių medžiagų garai;
• naminių gyvūnų plaukai;
• žydintys produktai.

Lėtumo stadijoje bronchitas praeina nekontroliuojamai vartojant tam tikrus vaistus.

Patologinio proceso požymius lemia:

• ligos aktyvumas - paūmėjimas ar remisija;
• kurso pobūdis - su obstrukciniu pažeidimu arba be jo;
• komplikacijų raida - katarinė, autonominė, neurologinė;
• patogenetiniai veiksniai - alergiški, paveldimi, susiję su blogais įpročiais, darbo sąlygomis ar profesinės veiklos specifika.

Lėtinio difuzinio bronchų medžio sienelių gleivinės uždegimo simptomatika pagrįsta ilgalaikio kosulio sindromu. Jis praeina išsiskyrus gleivėms arba yra sausa.

Ligą suaktyvina nepalankūs veiksniai - drėgnas ir šaltas oras, kontaktas su augalinės ar gyvūninės kilmės alergenais, rūkymas. Šiltu ir sausu metų laiku lėtinis bronchitas patenka į remisiją.

Ligai progresuojant, atsiranda naujų požymių:

• dusulys su mažiausiu fiziniu krūviu;
• patologiškai greitas nuovargis;
• pūlingo eksudato išsiskyrimas;
• dažni aštraus kosulio priepuoliai;
• periodiškas bendras negalavimas ir jėgų praradimas;
• naktinis prakaitavimas;
• širdies aritmijos.

Sistemingas bronchų spazmas rodo obstrukcinio proceso vystymąsi kvėpavimo erdvėje. Liga pasižymi vietinio ir sisteminio imuniteto slopinimu, kuris sukuria palankias sąlygas patogeninei mikroflorai vystytis.

Alerginis bronchitas

Ši kvėpavimo takų patologijos forma turi savo ir neįprastą kitų tipų difuzinius-uždegiminius kvėpavimo ertmės epitelio pažeidimus, būdingų simptomų rinkinį.

Suaugusiųjų anafilaksinės kilmės bronchitas dažnai tęsiasi nepadidėjus kūno temperatūrai. Požymių rinkinys priklauso nuo individualaus imuninio atsako į kontaktą su alergenu.

Dažni paūmėjimų provokatoriai:

• maisto produktai;
• augalų žiedadulkės;
• plovikliai;
• bet kokie organiniai ar sintetiniai cheminiai junginiai, kurie išprovokuoja histamino išsiskyrimą į kraują.

Įkvėpus, enterinės, infekcinės alerginio bronchito priežastys turi skirtingus simptomus. Pagrindinis difuzinio kvėpavimo epitelio uždegimo simptomas laikomas paroksizminio kosulio sindromu, kai išsiskiria nedidelis klampus ir drumstas eksudatas.

Priepuoliai kartojami vienodai dažnai miego metu ir būdraujant. Kontaktas su uždegimo priežastimi padidina simptomus. Dažnai prieš kosulio paroksizmą gerklėje yra kutenimas, rodantis kvėpavimo sutrikimo alerginį pobūdį.

Ligos simptomai, priklausomai nuo provokuojančios priežasties, primena obstrukcinę ar kitą patologijos formą. Kosint pastebimi švilpimo ar švokštimo garsai.

Progresuojančiai audinių hipoksijai, kurią sukelia sutrikusi plaučių ventiliacija, būdingas spontaniškas dusulys. Išskirtinis alerginio bronchito bruožas yra vidutinio sunkumo intoksikacija.

Auga cefalalgija, jaučiamas apetito slopinimas. Kūno temperatūra dažnai nustatoma normos ribose. Kvėpavimo požymiai derinami su neurologiniais simptomais, odos bėrimu didelių pūslelių pavidalu, intensyviu niežuliu.

Kai alergenas prasiskverbia į virškinamąjį traktą, klinikinį vaizdą papildo skausmas epigastrinėje zonoje, virškinimo trakto spazmai ir pykinimas. Pastebimi tuštinimosi sutrikimai.

Rūkančiųjų bronchitas

Difuzinį kvėpavimo ertmės gleivinės uždegimą sukelia dirginantis tabako degimo produktų poveikis. Pagrindinis patologinio proceso simptomas laikomas produktyviu ilgai trunkančiu kosuliu ir dažnai pasikartojančiais paroksizmais.

Šiai bronchito formai būdingas lėtas, progresuojantis vystymasis, didėjant klinikiniams simptomams. Po 10–15 metų kasdien rūkant 10 ar daugiau cigarečių, atsiranda reguliarūs kosulio priepuoliai, kartu su išsiskiriančiomis gleivėmis.

Stiprėjantys paroksizmai išprovokuoja kvėpavimo takų infekcijas, hipotermiją. Patologijai būdingas iškvėpimo kvėpavimo nepakankamumas kartu su obstrukciniu sindromu.

Ankstyvame rūkančiojo bronchito vystymosi etape tokie simptomai pastebimi tik paūmėjimo laikotarpiais arba veikiant kartu esantiems veiksniams. Patogeninės mikrofloros prisitvirtinimas keičia skreplių spalvą, prideda pūlingų-kruvinų fragmentų.

Trachėjos bronchitas

Difuzinis uždegiminis procesas apima kremzlinės struktūros kvėpavimo vamzdelį. Trachėja yra padengta epitelio dangalu, todėl jai būdingas padidėjęs pažeidžiamumas. Eigos sunkumas ir simptomų kompleksas yra glaudžiai susiję su ligos forma.

Tipiški tracheobronchito požymiai:

• sausas ar drėgnas kosulys;
• ūmus skausmas krūtinės srityje;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir daugiau;
• nusileidimas;
• sumažėjęs raumenų tonusas;
• sunku kvėpuoti;
• tachikardija;
• gausus prakaitavimas.

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, išskiriama alerginė, infekcinė-septinė ar kombinuota kvėpavimo takų patologijos forma. Ūminį trachėjos bronchitą dažniausiai sukelia virusiniai patogenai.

Liga pasireiškia sezoninio gripo fone, vystosi savarankiškai ir atskirai arba lydi sisteminį patologinį procesą ir yra antrinė.

Bronchito požymiai suaugusiam be karščiavimo rodo alerginę kilmę ar nuolatinį provokuojančio veiksnio įtaka - nuolatinis pervargimas, susilpnėjęs imunitetas, nepalankus klimatas.

Atskiros etiologinės veislės yra pūlingos patologijos, profesinės ligos ir atrofinės. Pastarajam morfologiniam tipui būdingas integralinio epitelio struktūrinis pertvarkymas su degeneracija ir gleivinės plonėjimu.

Tarp netipinės trachėjos bronchito formos požymių yra skausmingi pojūčiai giliai įkvėpus, hemoptizės epizodai, dirginantis kosulys. Pirminio uždegiminio-difuzinio proceso metu simptomai sustiprėja kvėpavimo takų patologijos progresavimo fone.

Bronchitas be kosulio

Ši ligos eiga vadinama netipiška. Kosulys yra pagrindinis visų kitų bronchito formų simptomas. Sindromas tarnauja kaip apsauginė reakcija, leidžianti išvalyti kvėpavimo takus nuo pašalinių medžiagų, eksudato, infekcinių agentų.

Kai kuriais atvejais pradinėje uždegiminio-difuzinio proceso fazėje kosulys nepastebimas, tačiau yra kitų būdingų bronchų medžio pažeidimo simptomų.

Ši situacija būdinga bronchiolitui, kai patologiniai pokyčiai veikia tik mažas kvėpavimo takų šakas. Bronchuose nėra kosulio receptorių.

Juose susikaupusios gleivių sekrecijos apsunkina kvėpavimą ir yra kupinos komplikacijų. Lėtinis bronchitas dažnai tęsiasi be kosulio. Remisijos stadijoje išlieka kiti būdingi simptomai - dusulys, prakaitavimas, nuovargis.

Bronchitas, kuris nėra lydimas kosulio sindromo, sukelia deguonies trūkumą ir hipoksinį audinį vidaus organai, o tai sukelia pavojingas kardiologinių, nefrologinių ir kepenų ir tulžies pūslės pasekmes charakteris.

Nėra temperatūros

Suaugusiesiems be simptomų atsiranda dėl silpno imuniteto, alerginių priežasčių ar rūkymo. Tokios patologijos ir astminio bronchito formos nėra lydimos hipertermijos.

Temperatūros indikatorius išlieka normalus pradiniame difuzinio uždegiminio proceso vystymosi etape kvėpavimo ertmės epitelyje, esant netipinei ligos eigai.

Patologija pasireiškia kitais būdingais požymiais - dusulys, gausus prakaitavimas, kosulys. Hipertermijos tikimybė priklauso nuo klinikinės ligos formos ir individualių fiziologinių organizmo savybių.

Dažnai kūno temperatūra nepakyla pacientams, sergantiems obstrukciniu bronchitu ir susilpnėjusia imunine sistema, kuri netinkamai reaguoja į dirgiklius.

Ūminė lėtinio uždegiminio-difuzinio proceso fazė, alerginė forma, kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia rūkymas, dažnai tęsiasi be hipertermijos.

Simptomo nebuvimas apsunkina diagnozę ir yra dažna priežastis, dėl kurios vėluojama kreiptis į gydytoją. Dėl to patologinis procesas pereina į pažengusią stadiją ir jį sunku sustabdyti.

Pacientams, turintiems įgimtą alerginę polinkį ir rūkantiems, patariama daugiau dėmesio skirti pirmiesiems uždegiminių-difuzinių kvėpavimo ertmės pažeidimų požymiams. Suaugusiesiems, sergantiems bronchitu, yra ryto kosulys be karščiavimo ir cianozės, o tai rodo deguonies badą.

Vaizdo įrašai apie bronchitą

Bronchitas. Kaip atskirti jį nuo įprasto kosulio: