Liuteinizuojantis hormonas (LH) yra moterų norma pagal amžių. stalo

Liuteinizuojantis hormonas (LH, lutotropinas) – vienas pagrindinių ovuliacijos proceso koordinatorių. Moters gebėjimas pastoti tiesiogiai priklauso nuo to, ar jo koncentracija kraujyje yra normali. LH lygiui nustatyti atliekama analizė, skirta diagnozuoti nevaisingumą ir įvertinti reprodukcinės sistemos funkcinę būklę.

Už ką atsakingas moterų liuteinizuojantis hormonas

Liuteinizuojančio hormono paskyrimas organizme: dalyvavimas reguliuojant lytinių liaukų veiklą tiek vyrams, tiek moterims. Vyrams LH aktyvina testosterono sekreciją sėklidėse. Jei mes kalbame apie gražiąją žmonijos pusę, tada jos pagrindinė funkcija yra priversti prinokusį kiaušinį palikti kiaušidę ir sukelti ovuliaciją.

Moterų LH susidarymo ir išsiskyrimo į kraują mechanizmas yra cikliškas, nes jis yra susijęs su menstruaciniu ciklu.

Vaisingo amžiaus moters kiaušidėse reguliariai gaminasi kiaušinėliai (oocitai). Procesas vyksta kas 28 dienas. Kiekvieną kartą oocitai pereina kelis brendimo etapus. Kiaušidės viduje kiaušialąstę supa folikulas – ten ji subręsta ir įgyja savybių, kurių jai reikia susitikti su sperma ir palaikyti būsimą embrioną. Liuteinizuojantis hormonas veikia folikulo membranos jungiamuosius audinius, skatina moters reprodukcinės ląstelės brendimą..

Staigus lutotropino išsiskyrimas vyksta ciklo viduryje: maždaug 13-14 dienų jo koncentracija padidėja. Atsiranda vadinamasis „ovuliacijos pikas“. Plyšta folikulo sienelės, pilnavertis kiaušinėlis patenka į kiaušintakį, kur jo gali laukti apvaisinimas.

LH koncentracija sumažėja po ovuliacijos. Prasideda liuteininė fazė, kurios metu plyšusio folikulo stroma virsta geltonkūniu. Transformacija vyksta veikiant tam pačiam liuteinizuojančiam hormonui (luteus - iš lot. "geltona").

Liuteinizuojantis hormonas (moterų normą lemia jo sekrecijos cikliškumas) taip pat yra atsakingas už hormonų. kiaušidžių funkcija, skatinanti progesterono ir pregnenolono pirmtakų susidarymą folikuluose ir geltonkūnyje estrogenų. Progesteronas veikia gimdos endometriumą, paruošdamas jį galimam kiaušialąstės implantavimui. 2 savaites LH palaiko geltonkūnį.

Norint tinkamai atlikti procesą, reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Laipsniškas LH padidėjimas ciklo folikulinėje (folikulinėje) fazėje.
2. Staigus jo padidėjimas ir didžiausia koncentracija prieš ovuliaciją.
3. Geltonkūnio susidarymas ir LH sumažėjimas liutealinėje ciklo fazėje.

Lutotropino sintezės ir jo sekrecijos cikliškumo pažeidimas sukelia problemų reprodukcinėje sferoje. Taigi, „ovuliacijos piko“ nebuvimas kartu su normaliu folikulų vystymusi sukelia anovuliaciją. Esant nedideliam hormono kiekiui, gali įvykti ovuliacija, tačiau rezultatas bus geltonkūnio funkcinis nepakankamumas.

Kaip LH gaminasi organizme, kokiais kiekiais

Liuteinizuojančio hormono sekrecija ir išsiskyrimas yra gerai koordinuotas hipofizės, pagumburio ir kiaušidžių sąveikos procesas. Jis prasideda hipofizės ląstelėse, mažoje liaukoje, esančioje smegenų apačioje. Iš viso priekinėje hipofizės skiltyje gaminasi 6 hormonai, vienaip ar kitaip veikiantys vidinės sekrecijos organus. Du iš jų – LH ir FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) – yra gonadotropiniai, tai yra, veikia lytines liaukas (gonadas).

Susidaręs hipofizėje, LH patenka į kraują ir kartu su kraujotaka pasiekia lytinių liaukų audinių ląsteles.

Pagrindinio hipofizės LH sintezės ir jos patekimo į kraują reguliatoriaus vaidmenį atlieka pagumburio neurohormonas, vadinamas "luliberinu". Tai vadinamasis LH atpalaidavimo faktorius.

Kiti lytinių liaukų hormonai taip pat veikia LH gamybą. Taigi, estrogenų ar progesterono įvedimas iš išorės skatina LH išsiskyrimą į kraują ir greitą jo lygio padidėjimą. Ilgalaikis šių hormonų poveikis kartu su testosteronu slopina LH gamybą.

Pagal cheminę struktūrą tai yra sudėtingas baltymas, glikoproteinas.

Liuteinizuojančio hormono gamyba organizme prasideda dar prieš gimdymą. 2 mėnesių amžiaus embrione jau aptinkama LH sintezė hipofizėje. Pasiekęs didžiausias vaisiaus vertes iki 30-osios nėštumo savaitės, jis sumažėja prieš pat gimdymą.

Skirtingais amžiaus laikotarpiais LH gamyba ir išskyrimas kinta. Vaikas, nepriklausomai nuo lyties, turi nedidelį kiekį. Mergaičių brendimo metu koncentracija padidėja iki 8-10 U / l. Šis lygis būdingas ir suaugusiems vyrams.

Vaisingo amžiaus moterims hormono koncentracija kinta priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazių. Mažiausios vertės būdingos folikulų ir liuteininei fazei: nuo 5 iki 20 U / L. Didžiausias – prieš ovuliaciją, kai LH koncentracija kraujyje gali siekti 180 U/L.

Prasidėjus menopauzei, LH sintezė ir išsiskyrimas praranda cikliškumą. Tuo pačiu metu LH lygis yra gana aukštas ir atitinka piką prieš ovuliaciją.

Moterų LH normos pagal amžių, sveikatos būklę

Liuteinizuojantis hormonas turi skirtingas normalias vertes. Juos nustatant, jie ateina iš amžiaus, nuo mėnesinių ciklo fazės. Moters LH lygis gali svyruoti kasdien. Tam tikrų vaistų vartojimas ir gretutinių ligų buvimas taip pat koreguoja LH kiekybinį įvertinimą.

Apskritai žemas normos lygis būdingas vaikystėje ir vaiko gimdymo laikotarpiui. Moterims menopauzės metu stebimas aukštas LH kiekis. Reprodukcinio amžiaus moterims rodikliai yra vidutiniai, o staigus LH koncentracijos padidėjimas ovuliacijos piko metu laikomas fiziologiniu.

Mergaitėms iki 9 metų liuteinizuojančio hormono lygis neviršija 1,3 U / l. Paauglystėje pradeda didėti lytinių hormonų, tarp jų ir LH, aktyvumas.

Lentelėje nagrinėjamos brendimo stadijos (I-V), kurios atitinka išorinius brendimo požymius (gaktos plaukų augimą ir pieno liaukų vystymąsi). Klasifikacija buvo priimta pagal britų pediatro Jameso Tannerio skalę.

Scena	Ženklai	LH vertės (U / L)
aš (iki brendimo)	Padidėjęs tik spenelis; nėra gaktos plaukų.	0,7—2,0
II	Areolės yra padidintos; krūtys šiek tiek sukietėjusios. Reti, tiesūs, šiek tiek pigmentuoti plaukai ant lytinių lūpų.	0,4—11
III	Areolės padidėjimas be pastebimų kontūrų; pieno liaukų augimo pradžia. Plaukai visoje gaktoje pigmentuoti, šiurkštesni.	Taip pat
IV	Arola ir spenelis išsikiša virš krūtinės. Suaugusių plaukų; tęsiasi iki medialinio šlaunų paviršiaus.	0,9—13
V	Pieno liaukos turi suaugusiųjų kontūrą. Iškiša tik spenelis. Plaukai auga trikampiu, kas būdinga suaugusiems.	1,1—19

Lentelėse pateiktos normos yra apytikslės ir nepriklausoma jų diagnozė neįmanoma. Hormono koncentracija nurodoma U / L. Bandymo formose galima rasti šiuos pavadinimus: mU / ml, mIU / ml arba IU / L (kur „U“ yra vienetas, o „IU“ yra tarptautinis vienetas). Visi rodikliai yra vienodi ir jų nereikia perskaičiuoti.

Normalios vertės gali skirtis priklausomai nuo diagnostikos laboratorijoje naudojamo metodo. Dabartinės normos ribų vertės nurodytos analizės formoje atitinkamame stulpelyje.

Liuteinizuojantis hormonas yra norma vyresnėms nei 18 metų moterims, atitinkančioms menstruacinio ciklo fazes:

Fazė	LH vertės (U / L)
Folikulinis (atitinka laikotarpį nuo 1 iki 13 dienos). Kartais joje išskiriama menstruacijų fazė (1-6 diena)	1,1—11,6
Ovuliacijos fazė (13-15 dienų)	17,0—77,0
Lutealinė fazė (15 diena, menstruacijų pradžia)	Mažiau nei 14,7
Postmenopauzė	11,3—39,8

Jei pastoja, LH ir FSH lygis išlieka liutealinėje fazėje. Dėl šios priežasties folikulų brendimas ir ovuliacija tampa neįmanoma per visą laikotarpį, o naujo nėštumo pradžia nukeliama. Per maža LH koncentracija yra pavojinga: kartu su lutotropinu krenta ir progesterono, kuris būtinas nėštumui palaikyti, lygis.

Vertinant konkrečios moters LH lygį, atsižvelgiama į daugybę aplinkybių. Visų pirma, LH lygis nukrenta žemiau 8 U / L, o geriamųjų kontraceptikų vartojimas yra normalus.

Hormonų kiekiui įtakos turi per ilgos mėnesinės (daugiau nei 35 dienos), neseniai įvykęs abortas arba kraujavimas iš makšties tarp mėnesinių.

Rodiklių padidėjimą, jei jie nėra susiję su menopauzės laikotarpiu, lydi tokios ligos kaip hipofizės navikai ar policistinės kiaušidės. Nuolatinis LH ir FSH koncentracijos padidėjimas kartu su sumažėjusiu estradiolio kiekiu rodo menopauzės pradžią.

LH ir FSH santykis

FSH yra moterų folikulų vystymosi stimuliatorius. Veikdami kartu, LH ir FSH kontroliuoja menstruacinį ciklą kiekviename etape, užtikrindami gerai koordinuotą lytinių liaukų darbą. Dėl FSH ir LH sintezės koordinavimo sutrinka kiaušinėlių ciklas ir brendimas, todėl sumažėja pastojimo galimybė. Todėl svarbu palyginti jų vertes ir nustatyti jų proporcijas.

Liuteinizuojančio hormono ir folikulus stimuliuojančio hormono (LH / FSH) santykis yra normalus:

• 1 - prieš menstruacinio ciklo nustatymą;
• 1-1,5 - po metų reguliarių menstruacijų;
• 1,5-2 - nuo 2 metų normalios mėnesinių funkcijos iki menopauzės;
• mažiau nei 1 – menopauzė.

Vaisingo amžiaus moterims liuteinizuojantis hormonas paprastai vyrauja prieš FSH. Mergaitėms šių hormonų koncentracija yra maždaug tokia pati. Menopauzės metu FSH reikšmės yra didesnės nei LH.

Menopauzę lydi dideli hormoniniai pokyčiai: pirmiausia sumažėja pagrindinio moteriško lytinio hormono estradiolio lygis. Būtent jis slopina FSH gamybą ir skatina LH sintezę ovuliacijos metu. Todėl, nors menopauzės metu padaugėja abiejų hormonų, FSH padidėja reikšmingiau nei LH.

Įvertinimui hormonų rodikliai imami pačioje menstruacinio ciklo pradžioje – jie laikomi pagrindiniais.

Santykis neturi būti didesnis nei 2 ar daugiau. Priešingu atveju kalbame apie galimą hipofizės navikų, PCOS (policistinių kiaušidžių sindromo) ar kitų patologijų buvimą. Diagnozė nustatoma po papildomų tyrimų.

Kaip nustatyti LH lygį, kokius tyrimus atlikti

Pagrindinis LH lygio nustatymo metodas yra liuteinizuojančio hormono kiekio kraujyje tyrimas. Siuntimą išduoda ginekologas ar reproduktologas, surinkęs anamnezę.

Kiaušidžių funkcijai įvertinti rekomenduojama atlikti tyrimą planuojant nėštumą. Reikalingi duomenys apie persileidimą, kraujavimą iš gimdos antroje ciklo pusėje, apie cistas ir kiaušidžių navikus. Hormono lygį būtina žinoti hormonų terapijos metu, kuri atliekama siekiant stimuliuoti kiaušides, kad padidėtų natūralaus pastojimo tikimybė.

Moterų nuo 30 metų ir 50 metų, sergančių menopauze, rekomenduojamas periodinis LH koncentracijos kraujo tyrimas yra įtrauktas į rekomenduojamus periodinius tyrimus.

Kartu su kitais hormonais lutotropinas tiriamas su matomais moters hormoninės būklės sutrikimų pasireiškimais:

• amenorėja ir oligomenorėja;
• aknė;
• per didelis plaukų augimas (tamsių, šiurkščių vyriškų plaukų augimas);
• nevaisingumas;
• pažeidimai lytinių organų srityje.

Kadangi hormono randama ne tik kraujyje, bet ir šlapime, ovuliacijai nustatyti atliekami namų tyrimai. Jį naudoja poros, planuojančios susilaukti vaiko, siekdamos nustatyti palankiausias dienas lytiniams santykiams. Jis pagrįstas LH lygio padidėjimu po kiaušinėlio išsiskyrimo iš folikulo, kuris išlieka 48 valandas prieš ovuliaciją. Testas tikslių skaičių neduoda: rodo tik padidėjusį hormono kiekį.

Pasiruošimas LH hormono kraujo tyrimui

Bendra rekomendacija – analizę atlikti 6-7 menstruacinio ciklo dieną. Kai kuriais atvejais gydantis gydytojas gali nurodyti kitus terminus.

Daugelis veiksnių turi įtakos analizės pagrįstumui, įskaitant stresą ar mankštą. Taigi badavimas ar sporto treniruotės didina LH reikšmes, mažina psichologinę įtampą. Apie bet kokių vaistų, ypač hormoninių, vartojimą turėtumėte informuoti gydytoją.

Kraujas imamas iš venos tuščiu skrandžiu.

Norint gauti patikimus rezultatus, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

• Pašalinkite padidėjusį fizinį aktyvumą likus 3 dienoms iki procedūros.
• Prieš pateikdami biomedžiagą, nerūkyti 1 valandą.
• Rekomenduojama vengti nerimo, konfliktų ir stresinių situacijų. Prieš apsilankant procedūrų kabinete svarbu nusiraminti.

Prieš analizę pacientei patariama pranešti paskutinių menstruacijų datą arba nėštumo trukmę. Šie duomenys bus įrašyti į jos kortelę.

Dekodavimo indikatoriai

Tyrimo rezultatas gali būti padidėjęs, sumažėjęs arba normalus LH kiekis kraujo plazmoje. Kito susitikimo metu gydytojas, remdamasis gautais duomenimis, padarys išvadą. Lutotropino koncentracijos kraujyje pažeidimas gali būti ir ligos požymis, ir priežastis.

Ženklai ir priežastys, dėl kurių sumažėja lygis

Hormono sumažėjimas yra susijęs su šiomis sąlygomis ir ligomis:

• antrinė amenorėja, įskaitant „sportininkų amenorėją“;
• uždelstas mergaičių brendimas;
• patologinis prolaktino kiekio padidėjimas kraujyje - hiperprolaktinemija;
• paveldimos ir įgytos ligos, susijusios su hipofizės pažeidimu ar jos vystymosi anomalijomis (Sheehano sindromas, nykštukiškumas, augimo sulėtėjimas, Simmondso liga);
• navikai ir pagumburio pažeidimai;
• lutealinės fazės nepakankamumas;
• nutukimas.

liuteinizuojantis hormonas (moterims norma nepasiekiama vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra estrogenų ar progesterono, kai kuriuos vaistus nuo traukulių (valproinės rūgšties, karbamazepino), anabolinių steroidų) kiekis gali sumažėti dėl rūkymo, neseniai atliktos operacijos ar buvimo užsitęsęs stresas.

Hormono sumažėjimas pasireiškia menstruacijų nebuvimu arba dažnu jų vėlavimu.

Padidėjusio LH simptomai ir priežastys

Didelis liuteinizuojančio hormono kiekis kraujyje stebimas šiais atvejais:

• hipofizės navikai, kurie sutrikdo sekrecinę liaukos funkciją;
• kiaušidžių išsekimo sindromas, sukeliantis ankstyvą menopauzę ir su tuo susijusius simptomus: karščio bangas, vėlavimus, kraujospūdžio svyravimus;
• policistinių kiaušidžių liga, kai kiaušinėliai nepalieka folikulų ir virsta mažomis cistomis;
• endometriozė – nenormalus endometriumo augimas, sukeliantis kraujavimą tarp menstruacijų;
• inkstų nepakankamumas (išskyrus LH, sergant šia liga padidėja augimo hormonų, FSH ir prolaktino kiekis).

Hormono koncentracijos padidėjimą sukelia vaistų, tokių kaip ketokonazolas, troleandomicinas, naloksonas, vartojimas.

Kaip normalizuoti hormonų lygį?

Svarbu žinoti LH verčių pasikeitimo priežastį. Veikdami tai, galite pasiekti, kad hormonas sugrįš į normalų lygį.

Kaip pakelti

liuteinizuojantis hormonas, kurio norma moterims svyruoja, atsižvelgiant į jos amžių ir būklę, daugeliu atvejų racionalizavus mitybą ir organizuojant visavertę mitybą, jis greitai grįžta į normalias vertes poilsis. Dažnai ovuliacijos proceso pažeidimo priežastis yra mikroelementų ir kai kurių aminorūgščių trūkumas maiste. Esant tokiai situacijai, ciklinės vitaminų terapijos (Cyclovita) vartojimas švelniai padės tinkamai sureguliuoti hormoninį foną.

Jei antroje ciklo fazėje LH sumažėja dėl slopinamojo prolaktino poveikio sergant hiperprolaktinemija, pravartu vartoti vaistus su šventojo Vitex augalo vaisių ekstraktu. Dopaminas mažina prolaktino kiekį, o iš Vitex gaunamos veikliosios medžiagos veikia panašiai kaip ir dopaminas. Dėl to prolaktino kiekis sumažės, o LH normalizuosis.

Kartais reikalinga pakaitinė hormonų terapija.

LH analogas yra gonadotropinas. Jo pagrindu pagaminti preparatai sukuria fiziologinį liuteinizuojančio hormono gamybos cikliškumą. Kai kuriais atvejais vartojami vaistai, skatinantys hormono išsiskyrimą į kraują (klomifenas).

Kaip sumažinti

Padidėjęs LH pirmoje ciklo fazėje trukdo folikulų brendimui ir neleidžia pereiti prie ovuliacijos. Ši situacija būdinga PCOS. Tokiais atvejais gydytojai atlieka gana subtilų gydymą. Norint sumažinti LH, hormonų agonistus arba atvirkščiai, gali būti skiriami gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogai (leuprorelinas, triptorelinas); kontraceptiniai vaistai estrogenų ir gestagenų pagrindu (Diane-35).

Gydymo režimas priklauso nuo ovuliacijos buvimo ar nebuvimo, nuo bendros paciento būklės ir gretutinių ligų. Neracionalus LH kiekio sumažėjimas naudojant dirbtinius hormonus kelia didelę riziką ir negali būti atliktas kitaip, kaip tik sąžiningai pasikonsultavus su gydančio gydytojo.

Svarbu vengti tokių veiksnių kaip badavimas ir per didelis fizinis krūvis.

Kokios gali būti pasekmės, jei hormonų lygis neatitinka normos?

Nerimą sukelia LH lygio nukrypimas nuo normos, jei jį sukelia kokia nors liga ar patologinė būklė. Šiuo atveju hormoninė būklė normalizuojama tik sėkmingai išgydžius pagrindinę ligą. Liutotropino atitikimas fiziologinei normai turi išskirtinę reikšmę moterų nevaisingumui ir pasirengimui pastojimui, ypač IVF procedūros pagalba. Jei nepavyksta LA koncentracijos pasiekti reikiamų verčių, tikimybė pastoti sumažėja.

Daugeliu atvejų savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir tinkamai parinktas gydymas leis liuteinizuojančiam hormonui grįžti į normalų lygį ir išgelbės moterį nuo problemų, susijusių su reprodukcine sfera.

Liuteinizuojančio hormono vaizdo įrašas

Kam skirtas LH hormonas: