1 esmė chirurgija

operacija atliekama keliais etapais:

1. operacija perdirbti zonos dezinfekavimo tirpalai( alkoholio ir jodas).
2. Vietinės anestezijos naudojimas. Dažniau pacientui skiriamas 0,5-0,2% naujokaino tirpalas. Komplikuotos operacijos atliekamos pagal bendrą anesteziją.
3. atidarymas pilvaplėvės per pasviru pjūvį kirkšnių linija dešinėje pusėje.
4. Aklosios žarnos dalies aptikimas ir amputacija.
5. Patikrinkite pilvo organų funkciją ir pjūvį.
6. Padažų persidengimas.

skrandžio operacijos įgyvendinimo, po pašalinimo priedėlio dalyvauja poekspertai:

• anesteziologas - gydytojas atsako už anestezijos procedūros operacijos metu;
• chirurgas - specialistas, atliekantis priedo pašalinimą;
• gydytojas arba slaugytoja - padeda operacijai atlikti įvairius manipuliavimus.

į slaugytojos pareiga yra per ir po operacijos stebėti eksploatuojamų pacientų būklę.Turėtų atkreipti dėmesį į greičio ir širdies ritmo, virškinimo trakto funkcijas ir kalbos. Chirurgija - tai sudėtingas procesas, kuris naudoja šiuos įrankius ir medžiagas:

• skalpeliu ir žirklės;
• gnybtai kraujavimo sustabdymui;
• chirurginės adatos ir adatų laikikliai;
• anatominiai ir chirurginiai pincetai;
• aštrūs ir šlifavimo žnyplės;
• kabliai blauzdikaulio pjūviui išplėsti;
• šilkas ir ketgutas. Baigęs operacija

priedą išsiųstas histologiją papildomų bandymų.Pooperaciniame laikotarpyje nurodomas vaistų ir vaistų atpalaiduojančių išmatų vartojimas. Jūs negalite padaryti staigių judesių ar greitai atsikratyti. Po procedūros pašalinti priedą svarbu stebėti režimą ir sekite gydančio gydytojo rekomendacijas.

2 Veiklos tipai

Kaip veikia antegradinė apendektomija? Už kaulo dalies plonosios žarnos, ant apeliacinės žarnos, yra nustatytas terminalas. Priedo pagrindas - tai taškas, per kurį žarnyne susidaro barjeras. Tada žarnas tvarsstas šilkiniu siūlu. Jei organų sąnario srityje yra išbėrimas ar raukšlės, įvairiose vietose turi būti naudojami keli spaustuvai.

Griovelis yra suformuotas keletą kartų, pritvirtindamas spaustukus, šalia jo yra ketguto ligatūra. Kitas žingsnis operacijos pašalinti priedo yra siūlų.Cistinė serozinė raumenų siūlai turėtų būti 1 cm atstumu nuo žarnyno pagrindo. Užkabelis užfiksuotas virš catgut ligatūros, o priedas yra iškirptas.

Tada nupjauto priedėlio kraštai patenka į kaklo ir muslino siūlus. Paskutinis operacijos etapas yra subtilus girliando ištraukimas ir 3-ios formos serozinio raumens siūlelio įvedimas. Retrografinė apendektomija atliekama, jei atsiranda sunkumų patekę į priedą ir jo pašalinimą į žaizdą.Operacija nurodoma, jei:

• pilvo ertmėje susidarė smaigalys;
• priedas yra retrocekazinis arba retroperitoninis.

Priedo bazės plote( per punkciją) žvyro apyranke yra prigludusi žvyro lignatūra. Tada nuimamas apendicitas, dengiamos dygsnio ir pilvo ertmėje džiovinamos kuodeliai arba elektrinis siurblys. Daugeliu atvejų, siūlės yra antklodės be pakartotinio naudojimo galimybės.

3 Vaizduojamasis drenažo

pilvaplėvės drenažas atliekamas, jeigu:

• pacientas aptikta peritonitas;
• abejoja, ar vermikulinis organas buvo visiškai pašalintas;
• pacientas sukūrė periapendišką abscesą - uždegiminį procesą pilvo ertmėje;
• aplygintos briaunos briaunos buvo netaisyklingai suvytos.

Procedūra atliekama kita išpjovos, naudojant žarna, vamzdis, pabaigoje iš kurių yra keletas skyles. Be peritonitas fiksuoto įrenginį 2 drenažo:

• didelis - priedų ir dubens srityje;
• mažas - šoniniame kanale dešinėje.

Kitais atvejais specialistai montuoja vieną didelį drenažo įrenginį( dubens srityje ir operacijos srityje).Pacientui gali būti paskirta laparoskopinė operacija, kuri atliekama esant klijų procesams. Gydant standartiniais metodais, padidėja uždegiminių ir gleivinių procesų rizika.

Laparoskopija leidžia greičiau atsigauti po operacijos. Dažniau uždegiminių organų patologijos atsiranda dėl papildomo uždegimo atsiradimo. Laparoskopijos procedūra yra draudžiama, jei pacientui būdingi stiprūs lipnūs procesai arba bet kokia rimta lydima patologija. Norėdami atlikti šią operaciją keliuose odos pradūrimui pagaminti skirtingo skersmens:

• į bambą srityje įvesti mikro vaizdo kameros - nuo 5 iki 10 mm;
• kairėje klubo sąnario linijos pusėje - nuo 5 iki 10 mm;
• apendicito pradūrimo vietos plotas nustatomas priklausomai nuo pobūdžio ir intensyvumo uždegimas - 5 mm.

4 laparoskopija apendektomija

Nuo vieta nuolat keičiasi, pagrindinis tikslas yra nustatyti tikslią savo buvimo vietą.Tada jis turi būti kruopščiai atskirtas nuo uždegiminių sričių, tvirtinamas prie pagrindo ir nupjautas. Amputavusis organas išgaunamas per vieną iš skilvelių ant pilvo sienelių.

Specialieji įtaisai neleidžia infekcinėms ligoms patekti į atvirą žaizdą.Vidutiniškai procedūra trunka apie 30 minučių.Jei komplikacijos egzistuoja, operacijos atliekamos kitaip. Su peritonitu atliekami skysčių siurbliai ir audinių apdorojimas dezinfekuojančiais tirpalais. Sudėtingos apendicito formos būdingos paveikto organo skilimas ir aplinkinių audinių vėmimas.

Šie procesai reikalauja daugiau kruopštaus veikimo darbo srityje ir išsamiai išnagrinėti, kad būtų išvengta žaizdos ar slapto skysčio pasklidimo. Tačiau kai kurie chirurgai mano, kad sudėtingas apendicitas turėtų būti valdomas rankomis per įpjovimą( 15 cm skersmens).Tokių įsitikinimų buvimas yra susijęs su maža patirtimi atliekant laparoskopiją.Gydytojai, turintys ilgą istoriją dirbdami su laparoskope, beveik visada gali sėkmingai atlikti operaciją pašalinti apendicitą net sudėtingoje formoje.

5 reabilitacijos ir galimos komplikacijos

operacija be komplikacijų trunka 48 valandas, ir po 8-10 dienų pašalinti siūlai. Kartais pacientui siūloma skirti kosmetines siūles, kurios ištirpsta. Po 14-16 dienų galite grįžti į normalią gyvenimą.

apendektomija komplikacijos yra infekcija infekcinių žaizdų, kurios gali pasireikšti įvairiais būdais. Lengva uždegimo forma, odos patinimas ir paraudimas, kuriuos lengvai nukopijuos antibiotikai. Sunkios komplikacijos su sunkiais uždegiminiais procesais reikalauja pakartotinio chirurginio gydymo ir tolesnio sanacijos. Jei reikia, žaizda nėra siūtinė, o sanacija atliekama pakartotinai. Tokiais atvejais, kai infekcija yra pašalinta, dygsniai yra užpildomi.

Jei uždegimas yra lokalizuotas pilvo ertmėje, būtina atlikti operaciją.Pašalinti tokią komplikaciją po operacijos galima atlikus ultragarsinį stebėjimą.Atsižvelgiant į tai, kad apendektomija laikoma vienu iš radikalių terapijos metodų, prognozė yra gera. Po gydymo, ar komplikacijos gali būti randai ar sąaugų formavimasis, kurie gali turėti neigiamos įtakos virškinimo trakto funkciją.Žmogus turi periodinį skausmą, vystosi žarnyno obstrukcija. Norint išvengti komplikacijų, rekomenduojama atlikti reguliarią GI tyrimą.