1

bougienage stemplė technologija yra medicininė procedūra išplėsti vidinę lipnia ezofaginio įvedant specialų zondą - Bougie praėjo. Anksčiau reikšmingas stenozė( susiaurėjimas) stemplės buvo pašalinta chirurginiu būdu, kuris, žinoma, kad sukelti didelę žalą audinių.Atidžiau remiasi ne chirurginio gydymo, nors ši procedūra yra geriausia padaryti chirurgijos skyriaus ligoninės siekiant panaikinti atsiradimo nenumatytų komplikacijų riziką.

esmė metodas yra išplėsti susiaurintą dalį stemplės, skiriant paveiktoje zonoje zondo, turinčio kūginės formos. Taikant Bougie perduodamas į kanalą dėl to, kad jos vykdymo siaurėjantys užtikrina palaipsniui plėsti vidinėje ertmėje. Už toks įvykis gali būti naudojamas Rozszerzacz lanksti arba standžia tipo skirtingo ilgio, kurių pasirinkimas vykdo gastroenterologas po preliminarių tyrimų.Rekomenduojama

zondavimo gali būti atliekamas vienu iš šių būdų: aklą, t.y.vien tik gydytojo intuicija ir patirtimi;ant sriegio kaip gidą;atgaline kryptimi;ant metalinės stygos su radiografiniais stebėjimais;naudojant endoskopinius metodus. Labiausiai paplitusių metodų yra zondavimas su metaliniu eilutę, kaip vadovas ir endoskopinės metodu.

2 Kada yra priskirta diagnostika? A patologijų skaičių

įgimta ar įgyta pobūdis sukelia stemplės stenozė, kuri apsunkina virškinimą ir išsiskyrimą su išmatomis procesą, sukelia skausmingus ir pavojingus simptomus.Šios apraiškos gali atsirasti esant bet kokio amžiaus, ir pavojingumo laipsnį Manoma gydytojai. Jis po tikslios diagnozės, prireikus, priskiria bougie.

Ši procedūra rodo šias patologijas: cheminius nudegimus rūgštimis ir šarmais, sukelia randus jungiamojo audinio;šiluminis nudegimas, vartojant labai karštą maistą;mechaninės traumos, kurias sukelia skverbiasi į kietų svetimkūnių stemplės;infekcinės pažaidos( tuberkuliozė, sifilio) piliulės;skrandžio opa tipas atsiranda, kai skrandžio rūgšties refliukso;uždegiminio atsako infekcinės pobūdžio, sukelia streptokokai, stafilokokai, E. coli, tokia forma, siekiant sudaryti periezofagita infiltracija;chroniško ezofagito;gerybiniai navikai;įgimta stenozė ir atrezija stemplės diagnozuota vaikams.

Nors zondavimo ir yra laikomas minimaliai invazinės procedūrą jo paskyrimo turi atsižvelgti į kontraindikacijų buvimą.

Absoliučios kontraindikacijos apima šias anomalijas: komplikacijos chirurginio( uždegimas tarpuplaučio);periezofagit ezofagito ir paūmėjimas( iki reljefo ūminės fazės);paūmėjimas lėtinių ligų, vidaus organų somatinių gamtos;prastos kraujo krešulių susidarymas sisteminės ligos;bet kuri onkologija;kurio bendra intoksikacijos ir karščiavimas dėl infekcinių procesus organizme pasireiškimas;psichinės pakitimai sunkioje stadijoje.

3 sukelti terapinį poveikį,

bougienage procedūra atliekama keliais etapais su palaipsniui plėsti stemplės. Tai pasiekiama naudojant skirtingo skersmens bougie. Pirmąją procedūrą užtikrina įrankis su mažiausiu skersmeniu. Praėjus 1-3 dienoms, įvežama didesnė bougie. Iš viso, priklausomai nuo stenozės laipsnio, galima atlikti iki 15 procedūrų.

Rozszerzacz( lankstus arba standžia), - tuščiaviduris zondas ilgis apie 70 cm, o skersmuo 12 mm. Kiekvienas bougain skersmuo atitinka tam tikrą skaičių.Iš viso naudojami 15 instrumentų numeriai. Pagrindinis sąlyga yra zondo absoliutus lygumas ir sterilumas. Kietų bougies sterilizavimas atliekamas autoklave, o elastinis zondas yra apdorojamas specialiu tirpalu. Prieš įkišant į stemplę, prietaisas padengtas glicerinu, kad būtų pagerintas slydimas.

procedūra atliekama po privalomosios apžiūros naudojant esophagoscopy nustatyti tikslią vietą, pobūdį ir laipsnį stenozė.Visas bougie procesas gali trukti daugiau nei 1-2 mėnesius. Riba įpurškiama į stemplę 5 - 60 minučių, priklausomai nuo stenozės laipsnio. Visa operacija atliekama ryte tuščiu skrandžiu, valant stemplę.

Per pratimą pacientas užima sėdimąją vietą su pasvirusi galva. Prieš pradedant procedūrą Atropinas skiriamas pašalinti norą vemti, spazmus ir seilėjimą.Pirmasis veiksmas yra vadovo įvedimas. Dažniausiai naudojama plieno juosta su spyruokliu galu. Buzh yra sklandžiai pristatytas kartu su šiuo vadovu be pernelyg didelių pastangų.Pirmoji injekcijos seansas užbaigiamas per 4-6 minutes, o po to priemonė atsargiai pašalinama. Vėliau operacija kartojama, bet su kito skaičiaus įrankiu ir ekspozicijos laikas didėja. Paskutinis etapas apima didžiausio dydžio bougie įvedimą iki 60 minučių.

Visos procedūros atliekamos atidžiai stebint vaizdą, naudojant rentgenografiją ar endoskopinę įrangą.Svarbu nuolat stebėti ir kūno temperatūrą: jos padidėjimas iki daugiau kaip 37,6 ° C nurodo iškilusias problemas. Biogės vedimas derinamas su antibiotikų ir rezorbcijos vartojimu.

4 Kaip gydymas veikia vaikams?

Nustatant apsigimimų stemplės bougienage procedūrą galima priskirti kūdikiui netrukus po gimimo. Kūdikių zondavimas atliekamas su šiais konkrečiomis sąlygomis:

1. Vaikų Bougie turi didesnį elastingumą, o jo galiukas yra suapvalinti, ir taikyti mažiausią įrankių skaičių atsižvelgiant į kūdikių stemplės dydį.
2. kūdikiai vystyklų prieš, kad būtų išvengta netikėtų judesių tvarka, vaiko galva turi gydytojo asistentas.
3. Zondo trukmė viduje yra: pirmoji sesija - apie 2 minutes, baigiamoji - ne daugiau kaip 25-30 minučių.
4. Procedūrų dažnumas yra 2-3 savaites, o visas kursas suprojektuotas 40-60 dienų.
5. Per visą važiavimo kursą vaikas turi būti ligoninėje nuolat prižiūrimas gydytojo.
6. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, kartu su vyriškos lyties elgesiu antibiotikai vartojami pagal amžių.

5

stemplė bougienage susijęs su būdų gydyti pakankamai saugus. Didžiausias skaičius užregistruotus komplikacijų, susijusių su sutrikusia veikimo ir žemos kvalifikacijos menininkų technologijas. Tokiais atvejais galima mechaniškai pažeisti stemplės Bougie praėjo esant aukštesnei skersmens, pernelyg energinga stumiama į eilutę ar įrankiu, taip pat infekcijos organizme, kai yra nepakankamas sterilizacija zondo.

Tuo pačiu metu, komplikacijos, negalima atmesti ir taikomos visos veiklos taisykles. Tai yra dėl to, kad individualių savybių organizmo ir stemplės būklės. Tipiškiausios komplikacijos: perforacija stemplės sienos, reikalaujančios skubios operacijos;pertrauka jungiamojo audinio sąaugų;vidinis kraujavimas mažų laivų yra pažeistas;išvaizda ezofagito arba periezofagita infekcinio infekcijos.

Būtent dėl ​​galimų komplikacijų po bougienage toks gydymas Rekomenduojama ligoninėje pagal gydytojo priežiūra. Dažniausiai komplikacija yra laikoma mažai žalos stenozuojantys audinius ir gleivinę.Tuo pirmasis ženklas procedūros reiškinio nedelsiant nutraukiama ir pažeistas plotas yra veikiamas antiseptiniu gydymą.

stemplės zondavimo metodas yra ne-chirurginis gydymas virškinimo patologijų.Ši technologija plačiai naudojama ir pasirodė esąs labai veiksminga, net naujagimių gydymui.