1

cholecistitas problema yra tulžies pūslės uždegimo rūšies nepakankamumas. Kaip žinote, ši institucija atlieka svarbų vaidmenį virškinimo procesą, reguliuojant tulžies srautą.Kaip įvairių vidinių ir išorinių veiksnių sutrinka srautą tulžį iš tulžies pūslės, kuris veda į jo kaupimosi organizme ertmę.Kaip anomalija su išsiskyrimą tulžies rezultatas vystosi uždegiminę reakciją, kuri sukelia skausmą ir kitus simptomus. Mes rekomenduojame jums aplankyti

Apskritai, cholecistitas gali atsirasti bet kuriuo metu įvairaus amžiaus asmeniui. Tačiau moterys yra žymiai labiau tikėtina, kad pralaimėjimas, ypač nėštumo metu, taip pat dėl ​​hormoninių sutrikimų.Dažniausiai iš cholecistitas vystymasis lydi uždegimas tulžies latakų - angiocholito.

patologija gali pasireikšti ūmių ir lėtinių formų.Ūmus rūšies, kai iš cholecistitas simptomai ryškus, klesti fone užsikimšimas ortakių ir smarkiu iš tulžies pūslės tūrio. Lėtinis forma paprastai sukelia ūminis cholecistitas chroniškumo į veiksmingą gydymą nebuvimo. Ji teka lėtai režimu - paūmėjimas pakaitomis su laikotarpiams remisija.

Atsižvelgiant į cholecistitas etiologiją išskirti dvi formas: Kalkuliozinis ir nekalkuleznogo rūšių.Pirmoji forma yra dėl to, tulžies pūslės akmenlige plėtrą, o antrasis yra nesusiję su akmenimis akivaizdoje. Abi rūšys gali atsirasti tiek ūmus ir lėtinis įgyvendinimo variante.

2

etiologija pabrėžė kelis pagrindinius mechanizmus cholecistitas etiologijos. Nemaloniąsias veisles dažnai sukelia įvairios infekcijos: žarnyno, vidurių šiltinės ir paratifos lazdos;streptokokai, stafilokokai ir enterokokai. Tokiu būdu tulžies pūslės infekcija gali pasireikšti keliais būdais:

1. enterogenous, didinantį kelią iš žarnyno: pagrindinė priežastis - pažeidimas uždarymo funkciją į Oddi sfinkterio reguliuojančios bendroji tulžies latakų ertmę.Hematogenous
2. kelias: skverbtis tolima židiniai infekcijos( tonzilių, dantų ėduonies, ir tt. ..) Iš kraują ne barjerinių elementų kepenų funkcijos sutrikimas.
3. Limfos kelias: infekcija yra susijusi su limfos srautu.

infekcija nesukelia greito ligos vystymosi. Taigi, po to, kai išgydomasis vidurių užkietėjimas, gydymo patologija gali užtrukti keletą metų.Norėdami sukurti patogeninę mikroflorą burnos tulžies pūslės, turime esminį faktorių - tulžies stasis. Dažniausiai stagnūs reiškiniai atsiranda cholelitiazėje, kai akmenys gali užsikimšti kanalus arba sukelti spazmus. Netgi akmenų judėjimas gali pažeisti gleivinę, o tai sąlygoja infekcijos įvedimą.

papildymas calculouse veiksnių, tulžies sąstovis įvyksta dėl kitų priežasčių: kompresijos ir bendras perviršis kanalai;šlapimo pūslės ir kanalų diskinezija po streso;vidaus organų neveikimas;badas, įskaitant "alkanos dietos" laikymąsi;lėtinis vidurių užkietėjimas;gyvenimo būklės hipotenzija;nėštumas moterims.

Svarbų vaidmenį cholecistito etiologijoje atlieka kai kurios ligos. Ypač išskirta virškinimo trakto sistemos patologija, ypač Achilio skrandžio. Mažas skrandžio sulčių rūgštingumas padidina infekciją didėjimo keliu. Prisidėti prie enterito ir kolito ligų.Kepenų funkcijos gali kilti dėl hepatito. Yra etiologinėms vaidmenį mechanizmu ir patogenų( Giardia, askaridžių) kaip žalos lukštais rezultatas. Paleidimo mechanizmas gali atpalaiduoti kasos sultys. Cholecistitas gali tapti cukrinio diabeto komplikacija.

3 simptominės ligos pasireiškimais

Iki ligos eigą uždegiminio atsako pobūdį skirstomas į šias rūšis: peršalimo, pūliuojančiu, gangrenous, phlegmonous cholecistitas ir mišrios formos reakcija. Gangreniniai ir flegmoniniai tipai sujungti į vieną kategoriją - destruktyvus cholecistitas. Priklausomai nuo ligos tipo, cholecisto simptomai taip pat skiriasi, o gydytojas turi aiškiai atskirti veisles sėkmingam gydymui.

Pirmieji patologijos simptomai yra susiję su skausmo pasireiškimu. liga prasideda skausmas dešinėje pusėje tiesiog žemiau šonkaulių, skausmas yra staigus ir, atrodo, staiga. pirmasis skausmas dažniausiai praeina pakankamai greitai( savaime arba pavartojus Skausmo), bet tada jie grįžta su nauja jėga ir tapti nuolatiniu lankytojas. Padidėjęs skausmo sindromas lydi karščiavimas, pykinimas ir vėmimas.Žymus asmens būklės pablogėjimas, kuris yra susijęs su bendru kūno apsinuodijimu.

. Kilus ligos vystymuisi, skausmai būna reguliarūs( beveik pastovūs) ir įgis triukšmingą požymį.Labiausiai būdinga jų išvaizda ir pagerėjimas 1-2 valandas po valgio, ypač vartojant riebalinius arba kepinius. Pavyzdžiui skausmas išplėsti į viršų nuo dešinės hypochondrium - iki dešinės pečių, kaklo, mentės, ir yra pateiktas kairės viršutinės kvadrante. Esant akmenims, būdingi akmenligės akmenys.

Be skausmo sindromo, pastebimi dispepsiniai simptomai: karčio ir skonio burnoje skonis;oro pylimas;pilvo pūtimas;viduriavimas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Be to, dažnai pasireiškia neurogeninio pobūdžio požymiai. Gelenės simptomai yra labai reti ir yra susiję su komplikacijomis, kurios plinta kepenyse.

Vyksta paūmėjęs cholecistitas su ryškiu bendruoju apsinuodijimu. Tokie simptomai yra pastebėta: šaltkrėtis, karščiavimas, silpnumas, skausmas tulžies pūslės vietos plotas, padidėjo kepenų dydį, anemija.

4 Lėtinė patologijos raida

Apskritai lėtinio cholecistito eiga vyksta lėtai, su kintančiais paūmėjimais ir ramina. Atsižvelgiant į paūmėjimų dažnį, lėtinė veislė yra sąlygiškai suskirstyta į latentines ir pasikartojančias formas. Lengva forma, pasunkėjimas pastebimas ne daugiau kaip 2 kartus per metus, trukmė gali būti iki 20 dienų.Jie sukelia dietos ir fizinio pernelyg intensyvumo pažeidimą.

Vidutinio sunkumo patologija prailgina 5-6 kartus per metus, o mažas skausmo sindromas jaučiamas net ir laikotarpiu tarp paūmėjimų.Ūminėje fazėje yra požymiai: dispepsiniai simptomai, etiologiniai simptomai, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, didelė hepatito komplikacijų rizika, cholangitas. Sunkios formos sutrikimai gali pasireikšti iki 2 kartų per mėnesį su tulžies kolikomis ir dažnomis komplikacijomis.

Be lėtinių cholecistitų būdingų pasireiškimų gali pasireikšti netipinės formos. Tarp jų galima išskirti šias veisles:

1. Cardial tipo.Šio cholecistito būdingi trumpalaikiai širdies ritmo sutrikimai, todėl gydytojas turėtų jį aiškiai atskirti, atskiriant jį nuo koronarinio nepakankamumo.
2. artrito tipas. Pagrindines ligos simptomas papildo kartu su artralgija, taip pat infekciniu-alerginiu poliartritu klinikiniai požymiai.
3. subfebrilo variantas.Ši patologijos forma pasižymi ilgu( iki 20 dienų) laikotarpiu, kurio temperatūra yra mažesnė nei 37,5-38 laipsnių.Paprastai gydytojas atkreipia dėmesį į bendrą kūno apsvaigimą ir šaltkrėtimą.
4. Neurasteninė veislė: ji apibūdinama neurastingumo požymiais ir vegetatyvinės kraujagyslių sistemos pralaimu: silpnumas, dirglumas, miego sutrikimas, hipochondrija, karcinofobija.
5. hipotalaminė forma. Gydytojas gali pastebėti būdingą drebulį: padidėjęs kraujo spaudimas, anginos simptomai ir raumenų silpnumas.

5 Galimos

komplikacijos Jei asmuo neužgydo ligos, cholecistitas gali pasireikšti sunkia lėtinė forma, kurią sukelia sunkios komplikacijos. Labiausiai būdingos komplikacijos yra hepatitas ir cholangitas. Kadangi dažniausiai prieš dvylikapirštės žarnos sankaupą yra tulžies ir kasos kanalų sąjunga, reikia tikėtis dažnos komplikacijos pankreatijos vystymosi kryptimi.

Ūminis cholecistito ataka, kai nėra priemonių, gali sukelti tokias komplikacijas: žaizdų ar difuzinį peritonitą;tulžies pūslės sienos plyšimas;ūminė pankreatito forma;mechaninė gelta. Gilus cholecistitas gali išsivystyti šia kryptimi: tulžies pūslės empiemos formavimas, sienų perforacija su peritonito vystymuis, įskilimas į kraują ir sepsis.

6 terapinės priemonės

daktaras gydo cholecistitas, atsižvelgiant į ligą, jos etiologija ir pobūdžio simptomai, individualias savybes organizmo tipo.

gydymas būtinai grindžiamas integruotu požiūriu, o paūmėjimas rekomenduojamas lovos poilsiui.

Svarbiausias gydymo elementas yra mitybos mityba. Pagrindinis gydymo metodas - konservatyvus metodas skiriant vaistus ir fizioterapijos procedūras. Operacija atliekama, jei būtina, pašalinus akmenis ir akivaizdžius komplikacijų kaip peritonitas, ūminis tulžies obstrukcija, ir pan. D.

gydymas prasideda nuo dietinės mitybos organizacijos. Geriamojo režimo metu tiekiami šilti skysčiai, kurių talpa iki 1,5 litro per dieną.Maistas dažnai imamas( iki 6 kartų), bet mažose porcijose. Iš dietos pašalintos šiuos produktus: konservuotų maisto produktų, marinatai, rūkyti sūrus, riebalų maisto produktus su sutraukiantis pobūdžio produktų, kurie gali sukelti virškinimo( pieno produktai, ankštiniai, gėrimai su dujomis), produktus, keisti terpės pH( alkoholio, rūgštynės,špinatai, citrusiniai vaisiai).Rekomenduojama naudoti: mažos riebios gyvūninės kilmės produktai po šlifavimo ir garinimo;augalinės kilmės produktai be šiurkščiavilnių skaidulų, bet vitaminai ir būtini mikroelementai.terapija

Narkotikų remiasi grupių vaistais paskyrimo:

• antibiotikų: paskirtas po to, kai tam tikros patogenų infekcijos nustatymo ir yra skirti pašalinti uždegiminį atsaką;
• antispazminiai: siekiant panaikinti spazmai ortakiai ir užtikrinti praeinamumas plonosios žarnos;
• cholagogue preparatai: choleretinį tipas Allahol, Holenzim, Dehnolin, Holigol ir augalų įrenginiai;choleinetika, tokia kaip cholecistokininas, sieros magnezija, sorbitolis, magnetinis ksilitolis;
• hepatoprotektoriai: normalizuoti kepenų funkciją.

Cholecistitas laikomas gana pavojinga liga, kurios negalima pradėti. Sunkios formos ligos gydymas sukelia didelių sunkumų ir gali prireikti chirurginio gydymo. Po pirmųjų patologijos pasireiškimų būtina pasikonsultuoti su gydytoju.