1 Statistika ir etiologija

Siekiant didesnio supratimo apie ligą nėra perteklinis žinoti, kad yra diafragma ir kaip ji yra susijusi su virškinimo organų.Diafragma nesuporinta skersaruožių( įmonė, tamprias gali trauktis kai jis yra veikiamas impulsų nervų sistemos) raumenis. Su šiuo raumenų pajėgumas plaučius plėstis, o žmogaus kūnas yra padalintas į krūtinės ir pilvo ertmėse. Norėdami apibūdinti diafragmos ribas, naudokite apatinį briaunos kraštą.

skrandžio esmės, ašinis Hiatal išvarža - defektas, kad įvyko diafragma, kuris pasireiškiaant stemplės ir skrandžio. Nes diafragma yra raumenų ir sudaro pluoštai,null, pagrindinis veiksnys užtikrinant normalią kūno, išreikštas elastingumą ir lankstumą raumenų skaidulų.Deja, laikui bėgant, raumenų pluoštai tampa mažiau lankstūs ir elastingi. Todėl stemplės ašinė išvarža yra klasifikuojama kaip su amžiumi susijusių ligų grupė.Atitinkamai ši patologija didžiojoje daugumoje vyksta suaugusiesiems.

Statistika sako, kad ašinis diafragmos išvarža pasitaiko apie 5% suaugusiųjų visame pasaulyje. Moterys dažniau susiduria su išvarža nei vyrai, o vaikams tai paprastai yra įgimta. Jei mes manome, kad šios patologijos dažnį tarp visų diafragmos išvaržos atvejų tai būna 90% atvejų, tai yra, dažniau nei diafragmos išvarža, šlapimo pūslės, mažas ar didelis žarnyne, ir taip toliau. D. Bet tarp virškinimo sistemos patologijų ašinis išvarža užėmė trečiąją vietą,kartais netgi prieš pat piktybinę opa ir cholecistitą.

Diafragma 3 turi skyles, kad leistų, išdėstytų tarp krūtinės ir skrandžio organų perduotų viena su kita. Taip, diafragmos atskirti angas stemplės, aortos ir tuščiosios venos. Patologija atsiranda, kai dėl prarasto lankstumo ir elastingumo diafragmos raumens stemplės anga plečiasi ir tampa skersmuo daug didesnis nei stemplės skersmens. Odos elastingumą ir lankstumą kvėpavimo raumenys gali būti pažeista ne tik su amžiumi, bet taip pat keletą kitų priežasčių.Tai apima:

1. paveldimo veiksnys. Retais atvejais stemplės angą defektas yra perduodama iš tėvų vaikas.
2. GERB( gastroezofaginio refliukso liga).Tai yra gana bendra sąlyga, todėl stemplę sutrumpinti dėl uždegimo ir randai į stemplės sienos.
3. Ilgalaikiai kasos ir kepenų ligos, jų lėtinės formos. Didelis vidinis pilvo slėgis.Šis reiškinys gali būti pastovus pūtimas( pernelyg pūtimas ir vidurių pūtimas), vidurių užkietėjimas, persivalgymo, svorio kėlimo rezultatas.
4. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judesio sutrikimas.
5. kvėpavimo takų ligų, kurių pasireiškimas yra nuolatinis skausmingas kosulys.
6. Nėščios moterys. Nėštumo metu išsiplėtusios gimdos poveikis diafragmui yra per didelis. Kartais patologija vystosi tik po sunkių gimdymų, o ne nėštumo metu.
7. Nutukimas taip pat yra pernelyg didelis apkrova diafragma. Be to, nutukusių žmonių skrandis yra daug kartų didesnis nei prieš svorio padidėjimą.Mechaninis žalos diafragma
8. Lūžių kraštai ir tt

2 ligos simptomų apraiškas

apie pusę pacientų ilgą laiką net neįtaria ties ašiniu išvaržos akivaizdoje. Taip yra dėl to, kad tipiškas pasireiškimas išvarža( išsikišimo) nesimato, nes išvarža yra lokalizuota per kūną.Ašinės išvaržos patologinės apraiškos yra panašios į virškinamojo trakto patologijų simptomus. Taip yra dėl to, kad pirmuoju atveju, o antroje - virškinamojo trakto sutrikimai. Simptomai iš šių charakteristikų:

1. atsiradimo gastroezofaginio refliukso Catarrhal - nuo skrandžio turinio išlieti stemplės ertmę.Dėl druskos rūgšties skrandžio sultys turi rūgščią aplinką.Dėl stemplės sienelių ši aplinka yra agresyvi ir sukelia jų dirginimą ir uždegimą.Šis reiškinys, kai žmogus jaučiasi rėmuo( deginimas pojūtis krūtinkaulio) po valgio. Kvėpavimas sustiprėja fizinio krūvio metu, kai pacientas užima glostingą padėtį.Pacientas gali jaustis vienkartinės per gerklę.
2. skausmo sindromas pasireiškia ir valgant. Tai gali būti jaučiama krūtinkaulio, kaklo, pečių, apatinių žandikaulių, širdies. Skausmas su tokia lokalizacija taip pat atsiranda su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis - angina pectoris. Todėl teisinga diagnozė yra svarbi. Kartais skausmo sindromas atsiranda tik po horizontalios ar kitos padėties. Pacientui gali pasireikšti svetimkūnis viršutinėje pilvo dalyje ir patinimas.
3. Išsiplėtimas, pasireiškiantis netyčiniais kontūriniais kontraktais diafragmos. Tai sukelia diafragmos nervo sudirginimą, kuris atsiranda dėl gaunamo išvaržos maišo. Dažnai žagsėjimas trunka ilgą laiką, atsiranda po valgio.
4. šlapinimasis, atsirandantis dėl skvarbos per maistą oro į skrandį.Žmonėms, neturintiems išvaržos ir kitų virškinimo trakto patologijų, per burną palaipsniui išsiskiria oras. Ašinėms slėgis iškilusis skrandžio išvarža, ji yra parodyta išsipūtusi regione substrato ir rezultatų padidintu ir greitą išvežimo orą iš skrandžio kartu charakteringa garsą.
5. disfagija yra rijimo procesas. Kai disfagija sunkiau nuryti skystą maistą, ypač jei tai yra šalta ar labai karšta, ar pacientas pergeria per greitai.
6. Kraujavimas yra išvaržos komplikacija. Virškinimo trakto kraujagyslių pažeidimas ir kraujavimas. Tai nedelsiant nustatoma, kas yra pavojinga žmonių sveikatai. Kraujavimo buvimui nustatyti galima laipsniškai mažėti anemija.
7. stemplės perforacija - rimta komplikacija, pasireiškia keletą iš stemplės sienos vientisumo pažeidimas. Paprastai tokia komplikacija yra įmanoma, jei išvaržos yra įstrigę stemplės atidarymo sienelės.
8. Stemplės gleivinės vėmimas.

3 gydymo metodai

Kombinuotas gydymas yra skirtas stemplės akių išvaržos gydymui. Pradžioje skirkite vaistus, kurie palengvina ligos apraiškas( rėmuo, išsiplėtimas, meteorizmas).Teigiamą poveikį sukelia vaistai, mažinantys skrandžio pH, kad būtų mažiau pažeista stemplės sienelė.

Tam tikra dieta palengvins simptomus. Svarbu ne naudoti produktus, nesukeliančius skrandžio sulčių sekreciją: aštrūs ir riebaus, šokolado, kavos, alkoholio, ir tt Mes turime valgyti dažnai ir po nedaug. ..Tai padeda išvengti komplikacijų ir sumažinti sunkių daiktų fizinio krūvio nebuvimo simptomų sunkumą.

Svarbu suprasti ir žinoti, kad vaistų terapija ir dietos laikymasis laikinai padeda išvengti ligos priežastys. Todėl beveik visada su ašine išvarža yra nustatyta chirurginė operacija.Šiuo metu, chirurginis praktika naudojant 2 metodus chirurgija: atviros prieigos - Nissen fundoplication, mažiau naudojamas, nes iš daugelio komplikacijų ir plastiko ant Tope, kuris yra dažnai naudojamas, nes tai yra įmanoma turėti mažiau komplikacijų;Laparoskopinė prieiga yra operacija, kurios metu traumos sveikiems audiniams yra mažesnės, ir greitas reabilitacijos procesas.