Encefalopatija Wernicke - ūminis neuropsichiatrijos sutrikimas

WERNICKE encefalopatija - smegenų sužalojimas dėl ūmaus trūkumo tiamino kūno - vitamino B1, dėl lėtinio alkoholizmo, blogos mitybos, nuolatinis vėmimas fone.

Ilgalaikis alkoholio vartojimas gali sukelti katastrofiškų pasekmių, susijusių su smegenų ir centrinės nervų sistemos sutrikimu.

Guy-Wernick sindromas atsiranda dėl alkoholio apsinuodijimo. Statistika teigia, kad taip pat yra tam tikras polinkis į šią ligą, ypač vyrams po trisdešimties metų.

patogenezė ir priežastys pažeidimų

-Wernicke encefalopatija Gaia būdinga tai, kad ūmių pakitimų pagumburio, smegenų kamiene ir smegenėlėse. Patologijos mechanizmo sukūrimas pagrįstas nervinių ląstelių skaičiaus mažėjimu ir mielino sunaikinimu baltosios medžiagos srityje.

pralaimėjimą tęsiasi į smegenis, kad yra į skilvelio 4 prie 3 skilvelio ir Akvedukas iš Sylvius medžiagos - kanalas, jungiantis šiuos skyrius.Ūminiai kraujavimai diagnozuojami ūminiais atvejais. Lėtiniais atvejais - mastoidinių kūnų atrofija.

Nors liga, kuri dažniausiai lydi lėtinis alkoholizmas sindromas gali vystytis dėl Avitaminozė ir išsekimo po ilgo badavimo, nuolat vėmimas, piktybinių navikų ir kitų veiksnių.Taip pat su šia

. Vitamino B1 trūkumo atveju gliukozės apdorojimas sumažėja neuronais, o mitochondrijos yra pažeistos. Per didelis glutamato kaupimasis dėl fermento alfa-ketoglutaradehidrogenazės aktyvumo sumažėjimo dėl energijos stokos turi neurotoksinį poveikį.

Ši liga gali vystytis ne tik žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais arba turi tiamino trūkumą organizme. Yra daug kitų veiksnių, galinčių sukelti patologiją, todėl Wernicke encefalopatija vystosi tokiomis sąlygomis:

• nepakankama mityba;
• vitamino trūkumas;
• navikai;
• pailgėjo badu;
• apsinuodijimas vaistais, kurių sudėtyje yra "Digitalis" ekstraktas;
• iš GI trakto;
• nėštumas.

Kas parodys ligą?

Ūminė alkoholio encefalopatijos forma yra susijusi su daugybe simptomų, padedančių nustatyti ir diagnozuoti šį sutrikimą.

pablogėjimas bendro fizinės būklės, įvairių nervų ir psichikos sutrikimų atsiradimą, paūmėjimas kitų ligų - visa tai kartu bus kalbėti apie sindromo Gayet-Wernicke buvimą.

Visų pirma, patologiją apibūdina simptomų triaida:

• ataksija - sutrikusi judesių ir jausmo pusiausvyros koordinacija;
• oftalmoplegija - akių raumenų paralyžius dėl pažaidų akomotorinių nervų;
• yra sąmonės sutrikimas - nesugebėjimas tinkamai suvokti aplinkinę realybę, mąstyti ir reaguoti į išorinius veiksnius.

Pacientai, turintys encefalopatijos, Wernickas tampa apatitiški, dezorientuotos, negali nieko sutelkti.

Pradinis ligos etapas gali trukti nuo kelių savaičių iki mėnesių ir pasireiškia šiais simptomais:

• turi stiprų mieguistumą;
• sisteminis ankstyvasis pabudimas;
• nesugebėjimas greitai užmigti;
• miegas kartu su košmarais;
• yra kurtumo jausmas.

Tarp kitų simptomų išskiriamos šios būsenos:

• apetito pablogėjimas;
• - laipsniškas priešiškumas riebaliniams maisto produktams ir maisto produktams, kurių sudėtyje yra baltymų;
• dažnas pykinimas su vėmimu;Ertmė ir rėmuo;
• pilvo skausmas;
• fizinio nuovargio jausmas;
• išmatų sutrikimas;
• padidino nuovargį;
• nesugebėjimas išlaikyti ilgalaikį fizinį ir psichinį stresą;
• kalbos sutrikimas - neskaidrumo ir prasmės nebuvimas paciento pokalbyje;
• haliucinacijos;
• judesio sutrikimai.

Wernicke's encefalopatijos pažengusios būklės simptomai:

• šaltkrėtis ir karščiavimas;
• tachikardija;
• skausmas širdies srityje;
• padidino prakaitavimą;
• traukuliai galūnėse;
• dusuliavimo pojūtis;
• lytėjimo atsakymų pažeidimas;
• aukšta kūno temperatūra;
• aritmija;
• atsiranda baimės ir nerimo jausmas.

diagnozė Encefalopatijos diagnozei būtina kreiptis į neurologą, terapeutą, oftalmologą ir psichoterapeutą. diagnozė patvirtinama remiantis tyrimo rezultatais, kurie atliekami šiais metodais:

• šlapimo ir kraujo tyrimas;
• elektrokardiografija;
• kalorinio atsako analizė;
• MRI ir CT;
• cerebrospinalinio skysčio analizė.

Terapijos metodai

Ši liga vadinama avarinėmis sąlygomis. Nustatant net kelis simptomus, pacientas turi skubiai hospitalizuoti.

Netinkamai ir laiku gydant, gali atsirasti koma ir tolesnė mirtis.

Bendrosios gydymo esmė yra papildyti vandens balansą organizme, pakoreguoti elektrolitų sutrikimus, papildyti tiamino trūkumą, grąžinti pacientą į normalią dietą.

Šiuo tikslu yra skirti šie vaistai:

• tiaminas - skiriamas į veną arba į raumenis 100 mg dozės, gydymo kursas yra mažiausiai 5 dienos;
• magnio sulfatas - injekcijos atliekamos kas 6-8 valandas 1-2 g dozėje;
• magnio oksidas - vartojamas per burną 400-800 mg dozės kartą per parą;
• vitaminų kompleksas B2, В6 ;
• askorbo ir nikotino rūgštis ;
• anaboliniai steroidai ;
• gliukozė - švirkščiama į veną, nenaudojant tiamino, kitaip, jei netinkamai vartojama gliukozės, būklė gali tuoj pat pablogėti.

Šiam dozavimui tiamino vartojimas tęsiamas tol, kol pacientas visiškai pereina į normalią dietą.Be pirmiau minėtų vaistų pacientui skiriamas multivitaminų kursas. Kartu su šia sistema nuolat stebima širdies ir kraujagyslių sistema.

prognozė ir komplikacijos Prognozė šiuo atveju gali būti gana nepalanki. Kaip parodė praktika, pusė atvejų atsiranda mirtinas pasekmės. Toks didelis mirtingumo laipsnis yra susijęs su ūmine ligos eiga ir su tuo pačiu ligų, pvz., Cukriniu diabetu, kepenų ciroze, paūmėjimu.

Labai svarbų vaidmenį atlieka laiku teikiama medicininė priežiūra ir kvalifikuotas gydymas. Tarp sunkių Wernicke encefalopatijos komplikacijų galima išskirti tokias sąlygas:

• dalinis atminties praradimas;
• pažinimo sferos ir žmogaus gyvenimo apskritai sutrikimai;
• nuolatinis mieguistumas;
• nesugebėjimas atkurti normalią smegenų veikla prieš ligą prieš smegenų atrofija;
• psichiniai sutrikimai;
• yra didelė koma ir mirties tikimybė.

Siekiant išvengti šios ligos yra daug lengviau nei gydyti. Ligų profilaktika yra taip:

• pilną atmetimą priėmimo alkoholio;
• palaiko sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą;
• atitikimas tinkamiems miego modeliams;
• visiškai subalansuota mityba;
• laiku susipažinti su gydytoju.